Cazul nr. 1 M.G.

, 25 ani
Nevoia perturbata 1.De a evita pericolele Manifestari de dependenta Contract ii uterine dureroas e Interventii Problema Sursa de dificultate Fizica Obiective Proprii M.G. sa nu mai prezinte dureri in termen de 6 ore. -observ durerea lombara , de intensitate cand crescuta , cand redusa; -ii asigur confortul si indepartez factorii agravanti; -o asez intr-o pozitie corespunzatoare instaland parturienta in pat sau pe masa ginecologica -monitorizez contractiile si dilatatia colului si o incurajez la orice progres obtinut; -o invat tehnici de relaxare ; -observ starea generala a parturientei; Delegate Administreaza medicatia prescrisa de medic Glucoza 10% , 1 flacon Oxitocin 6 fiole , 2f/zi , 1f/12ore; Ketonal 2 fiole , 4ml/zi,i.m. Xilina 1% , 1 fiola Ca lactic 4compr/zi , 1 compr/6ore , per os Administrare de oxigen Spalaturi locale cu solutie de permanganat de potasiu Recolteaza probe pentru examenul de laborator M.G. declara ameliorarea durerilor; Evaluare

Durere datorita declansarii travaliului

-Risc de complicat ii

-Lipsa de ingrijire

Probabilit atea atringerii integritatii fizice si psihice

Fizica M.G. sa nu prezinte risc de complicatii in termen de trei zile

-aplic masuri de prevenire a complicatiilor ; -asigur un mediu de protectie psihica adecvat starii sale , prin inlaturarea excitantilor psihici ; -aplic psihoterapia; -o incurajez pe M.G. sa comunice cu cei din jur , sa-si exprime emotiile , frica , opiniile; -o incurajez pe M.G. cu privire la starea de sanatate, punand-o in legatura cu parturientele care au trecut prin aceleasi momente si sunt bine.

M.G. nu prezinta risc de complicatii , in termenul propus.

2.De a dormi,de a se odihni

-somn agitat -treziri frecvent e

-anxietate -insomnie

Psihica

-M.G. sa beneficieze de somn odihnitor , in termen de doua zile

-observ somnul : somn agitat , 56 ore pe noapte; -intocmesc un program de odihna corespunzator organismului si identific cauza anxietatii; -creez o senzatie de bine lui M.G., prin discutiile purtate; -aplic tehnici de ingrijire curenta, necesare obtinerii starii de satisfactie.

M.G. beneficiaza de somn odihnitor, in timpul propus.

Nevoia

Manifestari de dependenta
-absenta scaunelor mai multe zile: 1 scaun la 3 zile -dificultate in a defeca

Problema

Sursa de dificultate
Fizica

Obiective

Interventii Proprii Delegate

-observ si notez in FO frecventa si consistenta scaunelor: 1 scaun la 3 zile , cantitate aprox. 100g , consistenta uscata, miros fecaloid , culoare inchisa; -o determin pe M.G. sa ingere o cantitate suficienta de lichide; -stabilesc impreuna cu MG un orar regulat de eliminare , in functie de activitatile sale ; -o determin pe m.G sa urmeze o alimentatie fractionata ,usor digerabila ; -observ,masor si notez in FO cantitatea si calitatea urinei: polakiurie ,8-9 mict/zi, culoare galben inchis ,aspect tulbure , miros caracteristic , 1600ml/zi; -fac zilnic bilantul hidric , masurand ingestia si excretia; -recoltez urina pentru examene chimice si bacteriologice; -asigur o atmosfera

Evaluare
-M.G. prezinta tranzit intestinal in limite normale , in termenul de 2 zile.

3.De a elimina

-constipatie datorita tranzitului intestinal incetinit

Pacienta sa aiba tranzit intestinal in limite fiziologice in termen de doua zile.

Polakiurie 8-9 mict/zi

-eliminare urinara inadecvata cantitativ datorita presiunii uterului gravid asupra vezicii urinare

Fizica

M.g. sa nu mai prezinte polakiurie in termen de doua zile

-M.G. nu mai prezinta polakiurie in termen de 2 zile.

-transpiratii abundente

diaforeza datorita

M.G.sa nu mai prezinte transpiratii , in termen de 3 ore

M.G. nu mai prezinta transpiratii in termenul propus.