Sunteți pe pagina 1din 10

602.

Catabolismul hemoglobinei (Hb) (transformarea Hb n biliverdina):


*Biliverdina contine FE si globina *Prima etapa e catalizata de hem-oxigenaza *Hem oxigenaza necesita O2,NADPH, Fe2+ *Biliverdina pigment biliar de culoare verde

603. Catabolismul hemoglobinei (Hb) (transformarea biliverdinei n bilirubina):


* se produce prin reducerea biliverdinei; * reatia este catalizata de biliverdin reductaza; * enzima este NADP-dependenta; *reducerea biliverdinei (NADPH+H) la nivelul punii metinice /biliverdinreductazei/ bilirubina (galben-portocalie)

604/605. Bilirubina indirecta:


*75% din toat cantitatea (2,5-10 mg/l; 8,7-17 mol/L) *Este toxic *Nu trece prin filtrul renal *Nu se elimin prin bil *Reacie indirect cu diazoreactivul

606. Conjugarea bilirubinei:


*transforma compusul hidrofob in unul relativ hidrofil; *enzima ce catalizeaza reactia este UDP-glucuronil transferaza; *Valoarea medie: 2,6 M/L *Sub form de glucuronid se excret prin bil n intestinul subire

607. Etapele intestinale ale metabolismului bilirubinei:


*n ileonul terminal i intestinul gros glucuronidaza (produs de bacteriile microflorei intestinale) nltur resturile acidului glucuronic i transform bilirubina n mesobilirubin, *mesolibirubina sufer o serie de reduceri -mesobilinogen (urobilinogen), care prin reduceri ulterioare se va transforma n stercobilinogen. *Stercobilinogenul cu masele fecale se elimin n mediul ambiant se oxideaz pn la stercobilin

608. Excretia renala a pigmentilor biliari:


*la persoanele sanatoase se elimina cca 2,4 mg de stercobilinogen urinar; *stercobilinogenul urinar constituie stercobilinogenul reabsorbit la nivelul venelor hemoroidale, ce omite ficatul in cirulatie; * stercobilinogenul urinar determina impreuna cu alti urocrani culoare urinei. 609. Bilirubina serica: *Constituie 8,5-20,5mM/L *Permite un diagnostic diferential al icterelor *Concentratia celor 2 forme de bilirubina se stabileste prin reactia ac diazobenzensulfonic

610./611 Cauzele icterelor:


*Creterea v de formare a bilirubinei (creterea degradrii hemului); *Scderea capacitii ficatului de a capta bilirubina *Scderea capacitii ficatului de a conjuga bilirubina *Perturbarea mecanismului eliminrii prin bil *Tulburri extrahepatice ale fluxului biliar

612. Icterul neonatal:


*Cauza este hemoliza accentuata a eritrocitelor *Hemoliza este corelata cu o imaturitate a ficatului

*Ficatul sintetizeaza cantitati insuficiente de UDP-glucuronat necesare conjugarii *La concentratii ale bilirubinei de peste 20 mg% la pacient pot aparea complicatii *Fenobarbitalul prin inducerea metabolismului bilirubinei, are efect favorabil *Ficatul are activitatea redusa a glucuroniltransferazei

613. Icterul prehepatic:


*Cauza hemoliza masiv *cretere a bilirubinei libere (indirecte), care depete capacitatea de conjugare a ficatului *crete i bilirubina total. *este provocat de hiperproducerea bilirubinei; *este specific pentru hemolize acute si cronice; *cu urina nu se elimina bilirubina. *In urina lipsesc pigmentii biliari *Poate aparea si anemie pernicioasa *Este insotit de o intensificare a eritropoiezei

614. Icterul hepatic premicrozomial:


*este specific sindromului Gilbert; *. este specific sindromului Crigler-Najjar I; *. este specific sindromului Crigler-Najjar II; *. este specific icterului fiziologic al nou-nascutului; *bilirubina totala - cantitatea crescuta; *. bilirubina neconjugata - cantitatea crescuta; *. billirubina conjugata - cantitatea normala sau micsorata;

615. Icterul hepatic microzomial este determinat de: *insoteste afectiunile hepatocelulare;
*Crete bilirubina total, direct, indirect; urobilinogenul n urin

616. Icterul hepatic microzomial (modific rile pigmen ilor biliari):


*bilirubina neconjugata - cantitatea crescuta; *. billirubina conjugata - cantitatea crescuta; *pigmentii urinari - cantitatea marita.

617. Icterul hepatic postmicrozomial:


*caracteristic pt sindromul Dubin-Johnson; *. sindromul Rotor * ciroza postnecrotic, biliar; atrezie canalicul biliar.

618. Icterul posthepatic este cauzat de:


* staza biliara intrahepatica

619. Icterul posthepatic (modificarile pigmentilor biliari):


* bilirubina neconjugata - cantitatea crescuta; *. billirubina conjugata - cantitatea crescuta; *. pigmenti intestinali - cantitatea micsorata;

620. Transportul sangvin al oxigenului (O2):


*Prin intermediulHb-250 mL de singe *Sub forma de oxihemoglobina *Sub forma de KHbO2 *O2 in Hb este fixat de Fe in fieroforma *O2 ocupa legaturaVI coordonativa a Fe2+ *In oxigenare structura hemului se modifica

621. Factorii ce maresc afinitatea hemoglobinei (Hb) fata de oxigen (O2) :


*scade PCO2 *Scade temperatura *scade H+ *scade difosfoglicerat

622. Factorii ce scad afinitatea hemoglobinei (Hb) fatt de oxigen (O2) :


*mareste PCO2 *marestetemperatura *mareste H+ *mareste difosfoglicerat

623. Oxihemoglobina: 624. Formele de transport sangvin al dioxidului de carbon (CO2): 625. Formele patologice ale hemoglobinei sunt:
*Pot fi dereglari in regiunea centrului activ *Pot fi tipuri incapabile sa retina hemul *Modificarile in regiunea contactelor schimba afinitatea fata de O2 *Se atesta tipuri cu P50 egala cu 70tori

626. Schimbul de O2 si CO2 (selectati reactiile care au loc la nivelul plamnilor): 627. Schimbul de O2 si CO2 (selectati reactiile care au loc la nivelul tesuturilor): 628. Hipoxiile: 629. Anemia falciforma (HbS):
*In catena beta e prezenta in pozitia 6 Val(in loc de glu) *Este diminuata solubilitatea Hb dezogigenate *Pe suprafata HbS dezoxigenate apar zone capabile de agregare *Este un caz tipic polimorfism adaptabil balansat

630. Hormonii sunt: *Substante biologic active


*Secretii eliminate direct in singe *Secretii ale glandelor endocrine

631. Activitate biologica poseda: *hormonul liber 632./633 Clasificarea structurala a hormonilor:
*Proteinopeptide *Steroizi *Derivati ai aa

634. Receptorii hormonali sunt:

*proteine oligomerice *proteine multidomiale

635/636. Mecanismul citozolic-nuclear de actiune a hormonilor este caracteristic pentru:


*hormonii steroizi

637. Mecanismul membrano-intracelularde de actiune a hormonilor este caracteristic pentru:


*hormoni peptidici *caecolamine

638./639eritor la mecanismul membranaro-intracelular sunt corecte afirmaiile:


*Hormonul serveste drept mesager primar *Este caracterisic pentru hormonii de natura proteica *Ciclazele catalizeaza formarea mesagerilor secundari *Rolul mesager il indeplinesc ionii de Ca si IMP3

640.641Proteinele Gs:
*este o proteina heteromerice *are actiune stimulatoare asupra adenilatciclaza

642. Selectati mesagerii secunzi ai hormonilor:


*AMP-ciclic *Ca *Diacilclicerol *Inozitoltrifosfat

643. Mecanismul membrano-intracelular de actiune a hormonilor mediat de AMPc: 644. Adenilatciclaza:


*Se refera la liaze *Catalizeaza formarea AMPc din ATP *este situata in membrana plasmatica pe partea citoplasmatica

645. AMP ciclic este:


*mediator secundar *integrator al metabolismului substantelor

646. Fosfodiesteraza:
*regleaza concentratia de AMPc *activitatea ei este inhibata de viagra *inhibitia ei provoaca acumulare de GMPc

647. Proteinkinaza A: 648. Cofeina inhiba: 649. Fosfoprotein fosfatazele catalizeaza: 650. Complexul Ca++ -calmodulina regleaza:

651. Calmodulina:
*In forma activa are configuratie de alfa spirala *la toate speciile de animale are aceeasi secventa aa *este inactivata de o proteina modulatoare

652. Referitor la mecanismul membranaro-intracelular de actiune a hormonilor mediat de diacilglicerol (DAG) i inozitoltrifosfat (IP3) sunt corecte afirma iile:
*DAG poate fi transformat intr-un fosfatid si reinserat in stratul bilipidic *DAG poate fi substrat pentru fosfolipaza A *Acidul gras de la C2 este acidul arahidonic

653. Fosfolipaza C" : *Prezinta sistem transductor al semnalelor esterne in producerea mesagerilor intracelularu
*Enzima este activata de proteina Gp *Este o proteina fixatoare de Ca

654. Mecanismul citozolic-nuclear de actiune a hormonilor este caracteristic pentru: *hormonii steroizi 655. Referitor la mecanismul citozolic-nuclear de actiune a hormonilor sunt corecte afirmatiile: 656. Hormonii hipotalamusului:
*unii contin aa ciclici,amidele prolinei si glicinei *se gasesc sub controlul neurotransmitatorilor *reactia celulelor este controlata de hormonii sistemului neuroendocrin,hipofizari,de ph,diferiti ioni, de concentratia locala a neurotransmitatorilor *Rolul de neurotransmitatori il pot indeplini catecolaminele , Ach,GABA,histamina, indolaminele

657. Liberinele sunt: *tireoliberina


*metanoliberina

658. Statinele sunt:


*Somatostatina *Melanostatina *Prolactostatina

659/660. Hormonii adenohipofizari:


*Somatrotropina *Corticotropina *Tireotropina *Regleaza functiile glandelor endocrine periferice *Toti sint hormonii tropi *Sint peptide derivate din POMC

661. Hormonii - derivati ai proopiomelanocortinei (POMC) sunt:


*Corticotropina *beta si gama LPH *alfa si beta MSH

662. Adrenocorticotropina (ACTH, corticotropina): *mobilizeaza lipidele si stimuleaza melanocitele


*este o polipeptida simpla unicatenara

663. Hormonii somatomamotropi sunt:

*Somatotropina *Lactotropina *Lactogenul placentar

664. Somatotropina (hormonul de crestere):


*un lant polipeptidic(191 resturi) *Controleaza cresterea postnatala *La nivelul tesuturilor periferice regleaza metabolismul glucidelor, lipidelor, proteinelor si cel mineral

665. Selectati efectele metabolice ale somatotropinei:


*are actiune anabolizanta *stimuleaza sinteza proteinelor in tesuturi *scade utilizarea periferica a glucozei,inhiba glicoloza

666. Prolactina:
*este un polipeptid(199) *se sintetizeaza numai in adenohipofiza *Controleaza initierea si intretinerea lactatiei *este proteina simpla cu legaturi disulfidice *Stimuleaza dezvoltarea glandelor mamare *supraefortul fizic, stresul, somnul stimuleaza secretia si eliberarea prolactinei

667. Hormonii hipofizari glicoproteici sunt:


*Tireotropina *Hormonul luteinizant *hormonul stimulator al foliculilor

668. Tireotropina (TSH):


*este o glicoproteina conjugata *hormonul este bogat in sulf *nu are specificitate de specie *efectele sint mediate de AMPc *stimuleaza glicoliza,calea pentozo-fosfat, ciclu Krebs in glanda tiroida *stimuleaza sinteza fosfogliceridelor, sfingolipidelor,prostaglandinelor

669. Hormonul foliculostimulant (FSH):


*FSH promoveaza dezvoltarea foliculelor ovarieni, pregatindu-i pentru ovulatie ,mediaza eliberarea de estrogeni indusa LH *FSH la barbati faciliteaza spermatogeneza

670. Hormonul luteinizant (LH):


*LH conditioneaza sinteza de estrogeni si de progesteron *Initiaza ovulatia *La barbati stimuleaza productia de testosteron

671. Hormonii neurohipofizari:


*Sint reprezentati de vasopresina si oxitocina *prezinta nonapeptide asemanatoare dupa structura *vasopresina se mai numeste hormonul antidiuretic *sint sintetizatidin precursori *sint depozitati in terminatiunile nervoase *secretia are loc prin exocitoza

672. Referitor la vasopresina sunt corecte afirmatiile:


*Secretia hormonului depinde de Ca *Osmoreceptorii hipotalamusuluisint deosebit de sensibili la Na *Echilibrul sistemului osmotic depinde de modificarile volumului si tensiunii singelui *efectul vasopresinei este mediat de AMPc *in insuficienta de hormon se dezvolta diabetul insipid

*favorizeaza nr de canale pentru apa in tubii contorti distali

673. Oxitocina:
*Stimuleaza in special contractarea muschilor netezi ai uterului, favorizind nasterea *provoaca secretia laptelui

674. Iodtironinele:
*regleaza procesele fundamentale si sunt esentiali pentru activitatea vitala *sursa de sinteza aiodtironinelor este triptofanul *prezinta derivati iodurati ai tirozinei *mai activ este T3 *regleaza MB, cresterea si diferentierea tesuturilor,functia SCV, lipoliza si gliconeogeneza

675. Tireoglobulina:
*proteina glicozilata *peste 100 resturi de tirozina *iodurarea ei are loc sub actiunea tireoperoxidazei

676. Referitor la biosinteza iodtironinelor sunt corecte afirmatiile: *Iodul adera la inelul fenolic al resturilor tirozinice cu ajutorul enzimelor peroxidazice
*iodarea decurge dupa sinteza tireoglobulinei *tiocianurile, perclorurile inhiba transportul iodidului in glanda *propiltiouracilul,metimazolul inhiba organificarea iodidului *peroxidaza catalizeaza iodarea resturilor tirozinice *din celule se secreta numai iodtironinele *iodtironinele se formeaza ca urmare a actiunii enzimelor lizozomale

677. Transportul iodtironinelor este realizat de:


*inter alfa globulina *prealbumina *albumina

678. Referitor la reglarea sintezei si secretiei iodtironinelor sunt corecte afirmatiile:


*Se afla sub controlul feed-back negativ la care participa tireotropina, tireoliberina si iodtironinele circulante *nivelul scazut T3 stimuleaza sinteza tireotropinei *nivelul plasmatic inalt al T3 inhiba sinteza si secretia de tireotropina si tireoliberina *tiroida poseda mecanisme de autoreglare independente de tireotropina

679/680. Efectele metabolice ale T3 si T4: *Au rol esential in dezvoltarea fetala si postnatala ,indeosebi asupra sistemului nervos si
scheletic *regleaza metabolismul oxidativ prin sporirea sintezei Na/K-ATP-aza *stimuleaza fosforilarea oxidativa in mitocondrii si utilizarea O2 *efect calorigen

681. Hiperfunctia glandei tiroide se manifesta prin:


*bilant azotat negativ *inafara de tratamentul operator se folosesc microdoze de iod radioactiv, antagonistii tiroxinei

682. Hipofunctia glandei tiroide la maturi (mixedemul) se manifesta prin:


*apare gusa endemica *scaderea metabolismului general,temperaturii corpului si oxidarii glucidelor si lipidelor in tesuturi

683. Homeostazia extracelulara a calciului este asigurata de:


*Parathormon *Calcitonina *1,25-dihidroxi colecalciferol

*Tesuturile si organele tinta pentru hormonii calcitropi sint: oasele, rinichii, intestinul

684.685 Parathormonul:
*este un polipeptid *se sintetizeaza sub forma de preprohormon *cresterea calcemiei accelereaza degradarea parathormonului *degradarea are loc in ficat\ *elibereaza calciul din oase *intensifica absorbtia intestinala a Ca *Mecanismul de actiune este mediat de AMPc *Stimuleaza gluconeogeneza aminoacidica *In celule la Hfunctie creste izocitratul,lactatul *Hproductia determina reducerea colagenului din oase

686. Hipoparatiroidismului se caracterizeaza prin:


*hipocalcemie *hiperfosfatemie *convulsii *este indicata prescrierea Ca si vit D

687. Hiperparatiroidismul se manifesta prin:


*Conduce la mobilizarea Ca si fosfatului din oase *Se dezvolta osteoporoza

688. Calcitonina:
*este produsa de tiroida *se opune cresterii calciului si fosfatului in plasma *sporeste depozitarea de Ca si fosfat in oase

690. Referitor la 1,25 dihidroxi-colecalciferol (calcitriol) sunt corecte afirmatiile:


*este derivat al vit D3 *Vit. D3 este sintetizata in organismu la iradierea pielii cu raze ultraviolete * In ficat este hidroxilata in pozitia 25 cu formarea de 25-hidroxi-D3 *Transportat prin rinichi, sufera o hidroxilare in pozitia 1 *reglarea sintezei se realizeaza prin mecanism FB

691. Sinteza hormonilor pancreatici:


*celulele insulare D produc si secreta somatostatina *celulele beta-insulina *celulele alfa-glucagonul

692. Insulina:
*este produs de celulele beta *actiune hipoglicemianta *contine 2 lanturi polipeptidice A si B *in pancreas insulina se afla sub forma de hexamer *se sintetizeaza sub forma de precursor inactiv-preproinsulina

693. Secretia de insulina este activata de:


*glicemie *fructoza si manoza *aa

*GIP

694/697. Referitor la mecanismul de actiune a insulinei sunt corecte afirmatiile:


*Favorizeaza depozitarea excesului caloric sub forma de lipide, glicogen, proteine *Exercita actiuni mitogene *Nu exista tesuturi-tinta pentru insulina *Receptorul activat prin fosforilarre poseda actiune proteinkinazica *Activeaza glicogensintaza *Inhiba enzimele catabolice *Induce sinteza de glucokinaza in hepatocite *In ficat glucoza este convertita in acizi grasi *Are actiune anticetogenica *faciliteaza transportul aa in muschi *Stimuleaza biosinteza proteinelor *inhiba triacilglicerol lipaza in tesutul adipos *Activeaza lipoproteinlipaza *Actiune antigluconeogenezica

698. Efectele insulinei asupra metabolismului lipidic:


*Induce sinteza de glucokinaza in hepatocite *In ficat glucoza este convertita in acizi grasi *Activeaza lipoproteinlipaza *inhiba triacilglicerol lipaza in tesutul adipos

699. Efectele insulinei asupra metabolismului proteic:


*Stimuleaza biosinteza proteinelor *influenteaza sinteza unor proteine specifice la nivelul transcrierii genelor

700. Diabetul zaharat se caracterizeaza prin: *Hiperglicemie si glucozurie


*Hipercetonemie si cetonurie *Polifagie *Polidipsie *Poliurie *Prurit

701.703 Glucagonul:
*Se sintetizezaza in celulele alfa *are actiune antagonista insulinei *peptid (29) *Se sintetizeaza sub forma de pre-pro-glucagon *prin proteoliza limitata se transforma in hormon activ *Actiunile majore reglatorii se manifesta la nivelul ficatului *Actiunea principala este fortarea gluconeogenezei

*Amplifica concentratia AMPc

704. Secretia de glucagon este: *Inhibata de somatostatina


*determinata de celulele alfa pancreatice

705. Somatostatina:
*Se sintetizeaza in hipotalamus,pancreas, TGI, creier *In urma proteolizei limitate, da nastere la doua forme ale somatostatinei *Inhiba secretia de glucagon si insulina

706. Catecolaminele sunt:


*dopamina,noradrenalina,adrenalina *derivati ai aa

707. Referitor la biosinteza catecolaminelor sunt corecte afirmatiile:


*Metilarea NA se efectueaza de catre S-adenozilmetionina *Transmetilaza este activata de corticoizi si ACTH *La sinteza participa vit B6 *Alcoolul stimuleaza secretia lor

708. Referitor la receptorii adrenergici sunt corecte afirmatiile:


*In tesuturi exista receptori membranari adrenergici alfa, beta cu subclasele lor *Receptorii beta sint cuplati cu adenilaciclaza prin intermediul Gs si determina cresterea AMPc *rec alfa 2 sint cuplati cu proteina G-determina scaderea AMPc *rec alfa1 determina cresterea intracelulara de Ca *beta2-relaxarea muschilor netezi din vase *alfa 2 contractia muschilor striati

709. Selectati efectele metabolice ale catecolaminelor:


*Hipeglicemia *glucozuria *stimularea lipolizei in tesutul adipos