Sunteți pe pagina 1din 3

PLAN DE INGRIJIRE A PACIENTULUI CU SCARLATINA

DATE PERSONALE Nume:J Prenume:D Sex:Masculin Varsta:14 Domiciuliu:Cluj-Napoca Data internarii:14.02.2013. Pacientul in varsta de 14 ani sa prezentat la sectia deboli infecto contagioase cu urmatoarele acuze:febra, varaturi ,cefalee,exantem scarlatinos. Elemente fizice si reactionale: Nu este alergic la nici un tratament . VARIABILE: Greutate:45 KG Temperatura:39,5 Somn agitat Cefalee Varsaturi Elemente de dependenta: Febra,frisoane,varsaturi,cefalee angina caracterizata prin durere de gat,limba incarcata cudepozit cenusiu albicios,exantem scarlatinos. SURSE DE INFORMARE: Pacinetul spune ca se simte rau de 5 zile scazandui pofta de mancare,apoi avand febra,varsaturi,cefalee.In dimineata zilei de 14.02.2013 aceasta a observat aparitia unor papule micii si rosi rugoase la nivelul gatuluisi toracelui motiv pentru care sa prezentat la spitalul de boli infecto-contagioase. Diagnosticul scarlatinei se stabileste pe: Date clinice: Eruptie tip eritempunctat febrilitate, Date epidemiologice: Persoana care nu a suferit de scarlatina, cazuri deinfeti istreptococice n colectivitatii; Date de laborator: Cresterea titrului ASLO, VSH si proteinaC reactiva moderat crescute, leucocitoza cu neutrofilie,eozinofiliemoderata.
Fodor Csilla Lorena Anul 3 A

1. NEVOIA DE AI MENTINE TEMPERATURA CORPULUI IN LIMITE NORMALE: DIAGNOSTIC INGRIJIRE :hipertemie din cauza procesului infectios OBIECTIVE: pacinetului sa i se atenueze febra INTERVENTII AUTONOME :-coprese reci aplicate pe cap,torace sau trunchi. Daca tegumentele devin cianotice se intrerupe aplicatia compreselor.-asistenta medicala schimba compresele la interval de 10=15 minute de 3-6 ori pana cand se observa scaderea temperaturii cu 1-2grade .-impachetari in cearcefuri umede la 10-15 grade care se schimba din 5 in5 minute INTERVETII DELEGATE : administrez la indicatia doctorului antitermice: aspirina ,algocalmin. EVALUARE: pacientul este afebril 2. NEVOIA DE A BEA SI A MANCA:DIAGNOSTIC INGRIJIRE: risc de deshidratare din cauza varsaturilor,disfagie,consum redus de lichide. Obiective: pacientul sa fie echilibrat hidro-electrolitic Intervetii Autonome : incurajez pacientul sa bea 2-3l/24h Regim hidro-lacto-zaharat,supe de legume,zeama de compot,sucuri de fructe. 3. NEVOIA DE A FI CURAT ,INGRIJIT DE A PROTEJA TEGUMENTELE SI MUCOASELE:DIAGNOSTIC INGRIJIRE: alterarea integritatii mucoaselor si tegumentelor. Obiective: pacientul sa nu devina sursa de infectie Interventii autonome - asiguram igiena tegumentelor si mucoaselor,tegumentele sementin in perfecta stare de igiena prin curatare zilnica prin pudraj cu talc mentolat. Igiena mucoasei bucale se realizeaza prin gargara cu ceai caldut de musetel iar curatarea secretiilor nazale se face cu tampoane de vata umezite INTERVENTII DELEGATE:
Fodor Csilla Lorena Anul 3 A

la indicatia doctorului administrez pacientului pentru dezinfectia nazo-faringiana faringosept si instalatii nazale cu colargol. EVALUARE: in urma ingrijirilor acordate mucoasele si tegumentele incep sa revina la normal. 4.NEVOIA DE A INVATA CUM SA-SI PASTREZE SANATATEA:DIAGNOSTIC DE INGRIJIRE: cunostinte insuficiente OBIECTIVE: pacientul sa acumuleze noi cunostinte INTERVENTII AUTONOME: stimulez dorinta de cunoastere Constientizez bolnavul asupra propriei responsabilitati privind sanatatea.Organizez activitatii educative folosind metode de invatamant cunoscute EVALUARE: pacientul a inteles corect mesajul transmis si si-a insusit noi cunostiinte.

Fodor Csilla Lorena Anul 3 A