Sunteți pe pagina 1din 6

CUPRINSUL LUCRRII DE DIPLOM AMG III B AN COLAR 2011-2012 ARGUMENT CAP.I. DATE GENERALE DESPRE BOALA 1.1.

Prezentarea noiunilor de anatomie i fiziologie aparatului afectat 1.1.1. Anatomia i fiziologia aparatului afectat 1.2. Prezentarea teoretic a bolii 1. Definitie 2. Epidemiologie 3. Etiologie 4. Patogenie 5. Diagnostic clinic (simptomatologia ) 6. Diagnostic paraclinic 7. Diagnostic pozitiv 8. Diagnostic diferential 9. Evolutie. Prognostic 10. Complicatii 11. Tratament a) igieno-dietetic b) medical (cu indicatii si contraindicatii pentru medicatia specifica afectiunii ) c) chirurgical CAP.II. INGRIJIRI GENERALE IN NURSING ROLUL ASISTENTEI MEDICALE GENERALISTE IN INGRIJIREA PACIENTULUI CU XXX 2.1. Internarea pacientului n spital 2.2. Asigurarea condiiilor de spitalizare 2.3. Asigurarea condiiilor igienice pacienilor internai Pregtirea patului i accesoriilor lui Schimbarea lenjeriei de pat Asigurarea igienei personale, corporale i vestimentare a pacientului Efectuarea toaletei generale i pe regiuni a pacientului imobilizat Observarea poziiei pacientului (dupa caz) Schimbarea poziiei i imobilizarea pacientului (dupa caz) Captarea eliminarilor (dupa caz) 2.4. Supravegherea funciilor vitale i vegetative 2.5. Alimentaia bolnavului 2.6. Administrarea medicamentelor i hidratarea organismului 2.7. Recoltarea produselor biologice i patologice (dupa caz) 2.8. Pregtirea pacientului in vederea investigatiilor paraclinice si a tehnicilor impuse de afectiune 2.9. Pregtirea preoperatorie i ngrijirile postoperatorii (dupa caz) 2.10. Educaie pentru sntate Profilaxia bolii 2.11. Externarea pacientului

CAP III . INGRIJIRI SPECIFICE Prezentarea cazurilor de boal (vezi anexele) Cazul 1 - Plan de ngrijire Fisa de evaluare finala Fisa tehnologica Cazul 2 - Plan de ngrijire Fisa de evaluare finala Fisa tehnologica Cazul 3 - Plan de ngrijire Fisa de evaluare finala Fisa tehnologica CONCLUZII BIBLIOGRAFIE

COORDONATORI: MEDIC: GHIULA EUGENIA - MEDIC PRIMAR MEDICIN GENERAL POPA OANA MEDIC MEDICIN GENERAL ASISTENT: TURCU DANIELA ASISTENT MEDICAL PRINCIPAL MEDICIN GENERAL Scris cu Times Ner Roman. Caractere de 12 cu spatierea la 1,5 randuri pentru lucrari mai lungi, iar pentru lucrari mai scurte cu caractere de 14 si spatiere intre 1 si 1,5. Titlurile cu caractere de 16 sau 18. Alinierea in pagina: sus, jos si la dreapta 2cm, iar la stanga 3cm. Nu se numeroteaza prima pagina, cuprinsul si anexele.

ANEXA 1

CULEGEREA DATELOR DATE FIXE DIAGNOSTICUL DE INTERNARE ISTORICUL BOLII MANIFESTARI DE DEPENDEN PROBLEMELE PACIENTULUI

COORDONATOR: ASISTENT: TURCU DANIELA ASISTENT MEDICAL PRINCIPAL MEDICIN GENERAL

ANEXA 2
NEVOIA DEFICITARA DIAGNOSTIC DE NGRIJIRE OBIECTIVE INTERVENII EVALUARE Pacientul respir fiziologic, normal.

Nevoia de a respira Dificultate n a res-pira. Anxietate. Pacientul s res- Umidificarea ae-rului din salon. i de a avea o bun Tahipnee. Dispnee. pire normal, Aerisirea salonu-lui. Pregtirea circulaie Spasm. Convulsii. fiziologic. materialului pen-tru tehnicile recoInvadarea alveole-lor i spaiului inmandate. terstiial cu lichid plasmatic necoaOxigenotera-pie la nevoie. gulabil. Expir pre-lungit. Traheostomie. Ventilaie me-canic. Nevoia de a alimen- Alterarea nutriiei, disfagia, anxietate, Pacientul s se Ajut pacientul s se alimenteze cu ta i hidrata anorexie, astenie, cefalee,scderea n hidrateze i s se valori nutritive mari. Am cntrit greutate. alimenteze n pacientul. Dificultate n ali-mentare. Anxieta-te. limite normale. Administrare de vitamina B6 B1 Sindrom clinic paroxistic, sufoca-re, B12, Vitamina C, Glucoz 5%, asfixie. Furosemid Ajut pacientul s verse, l-am ters de transpiraii i secreii. I-am fcut toaleta. Administrare de PEV cu glucoz 10%. Plegomazin Metoclopramid,romergan Dexametazo-n Nevoia de a se mi- Mobilitate neadec-vat. Incapacitatea de Pacientul s nu Ajut pacientul s se mite i s se ca i a avea o bun a se mica. Anxietate, instabi-litate. se mite singur ntoarc n pat. Am efectuat mipostur timp de 7 zile. cri active i pasive. Agitaie perma-nent. Oboseal. Recom.recol-trii analizelor Somnolen. Sufocare. Ex. Paraclinic EKG Nevoia de a elimina Echilibrarea pacientului. S nu mai prezinte transpiraii i vrsturi. Alterarea elimin-rii. Transpiraii. Vrsturi. Oligurie Albuminurie. Ex-pectoraie roz-spumoas. Deshidratare. Deficit de volum de lichide. Anxie-tate. Astenie.

Pacientul se alimenteaz i se hidrateaz singur.

Pacientul nu mai prezint vrsturi i transpiraii.

Pacientul se mic singur dup termenul stabilit.

Nevoia de a dormi i Alterarea nevoii de a dormi, insomnii. Pacientul s se Administrez paci-entului ceai cald, Pacientul de a se odihni Agitaii. Convulsii. odihneasc nor- lapte,brnz. Schimbarea lenje-riei echilibrat,

este se

Spasme. Dispnee.

mal.

Neadaptarea la boal. Dispnee. Sufocare. Invada-rea alveolelor pulmonare cu lichid de edem. Nevoia de a se Dificultate n a se mbrca i dezbr- Pacientul s se Ajut pacientul s se mbrace i s Pacientul se mbrca i dezbrca ca.Anxietate. Somnolen. Dispnee. mbrace i s se se dezbrace. L-am ajutat s-i fac mbrac i se Astenie. dezbrace singur. toaleta. dezbrac singur. Slbiciune i obo-seal. Mobilitate instabil. Agitaie permanent. Nevoia de a-i menine temperatura corpului n limite normale Hipertermie38,6C-40C. Pacientul s nu Termometrizarea pacientului. Ad- Pacientul nu mai Frisoane, Oboseal mai prezinte fe- ministrarea de lichide la tempe- prezint febr. Anxietate. Stare permanent de br. S fie ratura corpului. somnolen. echilibrat. Administrare de medicamente: Invadarea alveole-lor pulmonare cu Algocalmin 1f/zi.Plego-mazin lichid. Edem. 1f/zi. Dexametazo-n 1f/zi. Pacientul i reia activitatea respectnd regimul i tratamentul recomandat.

de corp i pat la nevoie. odihnete. Administrare de medica-mente: Romergan Ketotifen Nitroglicerin

Nevoia de a fi reali- Dificultate n vederea realizrii. Pacientul s i i explic pacientu-lui c boala nu zat Sentiment de ne-putin. continue activita- trebuie s fie un impas pentru a-i Neadaptarea la un nou mod de via. tea fr proble- relua activitatea. Perturbarea activi-tii. me.

Nevoia recrea

de

se Neputina de a se recrea fiind tot timpul Pacientul s e i asigur pacientului obiectele de agitat. recreeze pe ct care are nevoie pentru a se recrea Izolare n spital. posibil. (cri).l duc s vizioneze emisiuNeacceptarea situ-aiei. nile preferate la TV.

Pacientulse recreaz pe ct posibil n spital depind situaia.

Nevoia de a nva

Necunoaterea bo-lii i efectele sale. Lipsa educaiei sa-nitare. Lipsa de acces la informaii.

Pacientul este instruit n vederea evitrii pericolelor i reaciilor adverse ale bolii.

Educaia sanitr fcut pacientului. i explic s-i respecte regimul i tratamentul, s evite factorii de risc, s vin peri-odic la control, s respecte analizele.

Pacientul pleac din spital ameliorat i avnd cunotine necesare despre boal.