Salarizarea unitar a personalului din sntate

Prin legea cadru nr. 248/2010 privind salarizarea unitar a personalului pltit din fonduri publice se modific fundamental principiile salarizrii n domeniul sntii, precum i modul de structurare a sistemului de recompensare. Legea-cadru nr. 248/2010 abrog i nlocuiete legeacadru anterioar (330/2009) asumat n anul 2009, avnd o aplicare etapizat n limita restriciilor bugetare. n anul 2011 salariul brut din luna octombrie 2010, se majoreaz cu 15%, n msura n care personalul i desfoar activitatea n aceleai condiii. Sistemul de salarizare din sntate Sistemul de salarizare reglementeaz remunerarea personalului din sntate n raport cu responsabilitile postului, munca depus, cantitatea i calitatea acesteia, importana social a muncii, condiiile concrete n care aceasta se desfoar, rezultatele obinute, precum i cu criteriile de ierarhizare. Sistemul de salarizare cuprinde salariile de baz, sporurile, premiile, stimulentele i alte drepturi, corespunztoare fiecrei categorii de personal din sntate. Salariile de baz n sntate Salariile de baz se stabilesc prin nmulirea coeficienilor de ierarhizare corespunztori claselor de salarizare cu valoarea de referin, rotunjindu-se din leu n leu n favoarea salariatului. Nivelul coeficienilor de ierarhizare afereni claselor de salarizare va fi revizuit periodic n funcie de evoluia nivelului de salarizare existent pe piaa muncii din Romnia. Coeficienii de ierarhizare cuprini ntre 1 i 15 sunt corespunztori claselor de salarizare care sunt n numr de 110. Diferena dintre dou clase de salarizare succesive este de 2,5% din salariul de baz, utilizndu-se rotunjirea la a doua zecimal a coeficienilor de ierarhizare afereni claselor de salarizare. Acest tip de calculaie face ca prin cumulare diferenele dintre 10 clase de salarizare succesive s creasc spre vrful grilei de salarizare (de exemplu, ntre clasa 1 i clasa 10 diferena este dat de un coeficient de 0,25, iar ntre clasa 101 i clasa 110 diferena este dat de un coeficient de 3,19). Valoarea de referin corespunztoare coeficientului de ierarhizare 1,00 se stabilete anual prin legea pentru aprobarea plafoanelor unor indicatori specificai n cadrul fiscal-bugetar potrivit Legii responsabilitii fiscal-bugetare nr. 69/2010, la propunerea Ministerului Muncii, Familiei i Proteciei Sociale i Ministerului Finanelor Publice. La data intrrii n vigoare a legii 248/2010, valoarea de referin este de 600 lei. Salariile de baz pentru personalul care i desfoar activitatea n structuri sanitare care furnizeaz servicii medicale ambulatorii de specialitate se stabilesc pe funcii, grade i trepte profesionale corespunztor vechimii n munc. Coeficienii de ierarhizare sunt difereniai n funcie de tipul unitii sanitare. Pentru aceeai funcie pot exista patru nivele de salarizare n funcie de tipul unitii angajatoare: uniti clinice, anatomie patologic i medicin legal, servicii de ambulan i structurile de primire a urgenelor UPU - SMURD, UPU, CPU, respectiv uniti sanitare, cu excepia celor incluse n uniti clinice i uniti de asisten medico-social. Pentru personalul care ocup o funcie de conducere, diferenierea salariilor de baz se face, utilizndu-se, de regul, dou niveluri de salarizare corespunztoare celor dou grade, care conin sporul de vechime n munc la valoarea maxim. Sporuri n unitile sanitare, de asisten social i de asisten medico-social, unde activitatea se desfoar fr ntrerupere, n 3 ture, personalul care lucreaz lunar n toate cele 3 ture, precum i personalul care lucreaz n dou ture n sistem de 12 cu 24 poate primi, n locul sporului pentru munca prestat n timpul nopii, un spor de 15% din salariul de baz pentru orele lucrate n cele 3, respectiv dou ture. Munca prestat de personalul din unitile sanitare, de asisten social i de asisten medico-social, n vederea asigurrii continuitii activitii, n zilele de repaus sptmnal, de srbtori legale i n celelalte zile n care, n conformitate cu reglementrile n vigoare, nu se lucreaz, n cadrul schimbului normal de lucru, se pltete cu un spor de 100% din salariul de baz al funciei ndeplinite. Munca astfel prestat i pltit nu se compenseaz i cu timp liber corespunztor. 1

Personalul sanitar cu pregtire superioar care efectueaz grzi pentru asigurarea continuitii asistenei medicale n afara normei legale de munc i a programului normal de lucru de la funcia de baz se salarizeaz cu tariful orar aferent salariului de baz. Grzile efectuate de personalul sanitar cu pregtire superioar pentru asigurarea continuitii asistenei medicale n afara normei legale de munc i a programului de lucru de la funcia de baz n zilele lucrtoare se salarizeaz cu un spor de pn la 75% din tariful orar al salariului de baz, dar care nu poate fi mai mic de 25%. Grzile efectuate de personalul sanitar cu pregtire superioar, pentru asigurarea continuitii asistenei medicale n afara normei legale de munc i a programului de lucru de la funcia de baz, n zilele de repaus sptmnal, de srbtori legale i n celelalte zile n care, potrivit dispoziiilor legale, nu se lucreaz, se salarizeaz cu un spor de pn la 100% din tariful orar al salariului de baz, dar care nu poate fi mai mic de 50%. Medicii care nu au contract individual de munc cu unitatea sanitar care organizeaz serviciul de gard i care la nivelul acestei uniti desfoar activitate numai n linia de gard vor ncheia cu aceast unitate sanitar public un contract individual de munc cu timp parial pentru activitatea prestat n linia de gard i vor beneficia numai de drepturile aferente activitii prestate n linia de gard, stabilite conform prevederilor acestui articol. Salariul de baz se stabilete pentru funcia i gradul profesional n care acetia sunt confirmai prin ordin al ministrului sntii, corespunztor vechimii n munc i se utilizeaz pentru stabilirea tarifului orar. Medicii care sunt nominalizai s asigure asistena medical de urgen, prin chemri de la domiciliu, vor fi salarizai pentru perioada n care asigur garda la domiciliu cu un venit determinat n funcie de 40% din tariful orar aferent salariului de baz i numrul de ore ct asigur garda la domiciliu. Personalul sanitar cu pregtire superioar cu funcie de conducere care efectueaz grzi pentru asigurarea continuitii asistenei medicale n afara normei legale de munc i a programului normal de lucru de la funcia de baz va beneficia de drepturile aferente activitii prestate n linia de gard; pentru determinarea tarifului orar se utilizeaz salariul de baz al funciei de execuie stabilit pentru funcia i gradul profesional n care acetia sunt confirmai prin ordin al ministrului sntii, corespunztor vechimii n munc. n situaia n care medicul de gard la domiciliu este solicitat pentru a acorda asisten medical de urgen la nivelul unitii sanitare publice i nu poate fi contactat sau nu rspunde solicitrii, acesta va fi sancionat prin diminuarea salariului de baz individual cu un procent ntre 5 - 10% pe o perioad de 3 luni, n condiiile legii. In raport cu condiiile n care se desfoar activitatea, pot fi acordate, pentru personalul din unitile sanitare i unitile medico-sociale salarizat, cu respectarea prevederilor legale, urmtoarele categorii de sporuri: a) pentru activitile care se desfoar n unitile de urgen neurovasculare, n secii i compartimente de neurologie i neurochirurgie i care solicit o ncordare psihic foarte ridicat, precum i pentru personalul din uniti, secii i compartimente de boli infecioase, neonatologie, sli de natere i din laboratoarele de analize medicale, care i desfoar activitatea n condiii periculoase, un spor de pn la 25% din salariul de baz; b) pentru condiii deosebit de periculoase: leprozerii, anatomie patologic, TBC, SIDA, dializ, recuperare neuromotorie, neuropsihomotorie, neuromuscular i neurologic, psihiatrie, medicin legal, asisten medical de urgen i transport sanitar, acordat prin serviciile de ambulan i structurile de primire a urgenelor UPU - SMURD, UPU i CPU, secii i compartimente de ATI i de terapie intensiv, secii i compartimente de ngrijiri paleative, personalul ncadrat n blocul operator, n punctele de transfuzii din spital, n laboratoarele de cardiologie intervenional, n laboratoarele de endoscopie intervenional, cuantumul sporului este de 45 - 85% din salariul de baz; c) pentru condiii periculoase sau vtmtoare, un spor de pn la 15% din salariul de baz, corespunztor timpului lucrat la locurile de munc respective; d) pentru condiii grele de munc, un spor de pn la 15% din salariul de baz, corespunztor timpului lucrat la locurile de munc respective; e) pentru personalul care i desfoar activitatea cu surse de radiaii sau generator de 2

radiaii, un spor pentru condiii periculoase de pn la 30% din salariul de baz, difereniat pe categorii de risc radiologic astfel: 10% la categoria I, 15% la categoria a II-a, 20% la categoria a III-a i 30% la categoria a IV-a; f) pentru unitile sanitare cu specific deosebit, stabilite de Ministerul Sntii, un spor de pn la 15% din salariul de baz; g) pentru personalul care lucreaz n uniti sanitare aflate n localiti izolate situate la altitudine, care au ci de acces dificile sau unde atragerea personalului se face cu greutate, un spor de pn la 20% din salariul de baz; h) pentru activiti care se desfoar n condiii deosebite, cum ar fi stres sau risc, un spor de pn la 15% din salariul de baz, corespunztor timpului lucrat la locurile de munc respective. Regulamentul privind timpul de munc, organizarea i efectuarea grzilor n unitile publice din sistemul sanitar se aprob prin ordin al ministrului sntii, cu consultarea organizaiilor sindicale semnatare ale contractului colectiv de munc la nivel de ramur sanitar. n unitile de asisten social/centre cu sau fr cazare, n raport cu condiiile n care se desfoar activitatea, pot fi acordate, cu respectarea prevederilor legale, urmtoarele categorii de sporuri: a) pentru condiii deosebit de periculoase, un spor de pn la 75% din salariul de baz, corespunztor timpului lucrat la locurile de munc respective; b) pentru condiii grele de munc, un spor de pn la 15% din salariul de baz, corespunztor timpului lucrat la locurile de munc respective; c) pentru personalul care lucreaz n uniti de asisten social aflate n localiti izolate situate la altitudine, care au ci de acces dificile sau unde atragerea personalului se face cu greutate, un spor de pn la 20% din salariul de baz; d) pentru condiii periculoase sau vtmtoare, un spor de pn la 15% din salariul de baz, corespunztor timpului lucrat la locurile de munc respective; e) pentru activiti care se desfoar n condiii deosebite, cum ar fi stres sau risc, un spor de pn la 15% din salariul de baz, corespunztor timpului lucrat la locurile de munc respective. Suma sporurilor, compensaiilor, primelor i indemnizaiilor acordate cumulat pe total buget pentru fiecare ordonator principal de credite nu poate depi 30% din suma salariilor de baz. Suma sporurilor, compensaiilor, primelor i indemnizaiilor individuale nu va depi 30% din salariul de baz. Prin hotrri ale Guvernului se pot aproba depiri ale limitei individuale pentru anumite categorii de personal i pentru condiii temporare de munc care fac necesar acordarea unei pli suplimentare, cu respectarea limitei colective. Premii Ordonatorii de credite pot acorda premii lunare n limita a 2% din cheltuielile cu salariile aferente personalului prevzut n statul de funcii, cu ncadrare n fondurile aprobate prin buget. Premiile se pot acorda n cursul anului salariailor care au realizat sau au participat direct la obinerea unor rezultate deosebite n activitatea instituiei. Sumele neconsumate pot fi utilizate n lunile urmtoare, n cadrul aceluiai an bugetar. Premiile individuale se stabilesc de ctre ordonatorii de credite n limita sumelor alocate cu aceast destinaie de ctre ordonatorul principal de credite i n limita individual a dou salarii de baz lunare pe an, a dou salarii lunare ale funciei de baz pe an, cu consultarea organizaiilor sindicale reprezentative la nivel de unitate sau, dup caz, cu consultarea reprezentanilor salariailor, acolo unde nu sunt astfel de organizaii sindicale. Alte drepturi n cazuri excepionale, posturile vacante i temporar vacante aferente funciilor de specialitate medico-sanitar i asisten social pot fi ocupate i prin cumul de funcii, de personal angajat, cu respectarea prevederilor legale privind cumulul de funcii i a celor referitoare la ocuparea posturilor vacante. Posturile vacante i temporar vacante aferente funciilor de specialitate medico-sanitar care nu au putut fi ocupate prin concurs, pot fi ocupate prin cumul i de ctre persoane din aceeai unitate i numai n condiiile n care programul funciei cumulate nu se suprapune celui corespunztor funciei de baz. 3

Modul de stabilire a salariilor n 2011 ncepnd cu 1 ianuarie 2011, cuantumul brut al salariilor, sporurilor, indemnizaiilor, compensaiilor i al celorlalte elemente ale sistemului de salarizare care fac parte din salariul brut acordat n luna octombrie 2010, se majoreaz cu 15%, n msura n care personalul i desfoar activitatea n aceleai condiii. Cuantumul brut al drepturilor se va stabili se va stabili n anul 2011 inndu-se seama de gradul sau treapta profesional, vechimea n munc, vechimea n funcie sau, dup caz, n specialitate, dobndite n condiiile legii pn la 31 decembrie 2010. n salariul de baz aferent lunii octombrie 2010 sunt cuprinse sporurile, indemnizaiile, care potrivit Legii-cadru nr. 330/2009 privind salarizarea unitar a personalului pltit din fonduri publice, cu modificrile ulterioare, fceau parte din salariul de baz, precum i sumele compensatorii cu caracter tranzitoriu, acordate potrivit Ordonanei de urgen a Guvernului nr. 1/2010 privind unele msuri de rencadrare n funcii a unor categorii de personal din sectorul bugetar i stabilirea salariilor acestora, precum i alte msuri n domeniul bugetar, cu modificrile ulterioare. Sporurile stabilite prin legi sau hotrri ale Guvernului, necuprinse n Legea-cadru nr. 330/2009, cu modificrile ulterioare, i care au fost acordate n anul 2010 ca sume compensatorii cu caracter tranzitoriu sau, dup caz, ca sporuri, la data rencadrrii se introduc n salariul de baz, fr ca prin acordarea lor s conduc la creteri salariale altele dect cele de 15%. n anul 2011, pentru personalul nou-ncadrat pe funcii, pentru personalul ncadrat n aceeai instituie public pe funcii de acelai fel, precum i pentru personalul promovat n funcii sau n grade/trepte, salarizarea se face la nivelul de salarizare n plat pentru funciile similare din instituia public n care acesta este ncadrat. n anul 2011, nu se aplic valoarea de referin de 600 lei i coeficienii de ierarhizare corespunztori claselor de salarizare prevzui n anexele la Legea-cadru 248/2010 privind salarizarea unitar a personalului pltit din fonduri publice. Sumele corespunztoare premiului anual pentru anul 2010 nu se mai acord ncepnd cu luna ianuarie 2011, acestea fiind avute n vedere la stabilirea majorrilor salariale ce se acord n anul 2011 personalului din sectorul bugetar. De asemenea, ordonatorii de credite nu vor acorda premii i prime de vacan. n anul 2011, munca suplimentar efectuat peste durata normal a timpului de lucru de ctre personalul din sectorul bugetar ncadrat n funcii de execuie sau de conducere, precum i munca prestat n zilele de repaus sptmnal, de srbtori legale i n celelalte zile n care, n conformitate cu reglementrile n vigoare, nu se lucreaz, n cadrul schimbului normal de lucru, se vor compensa numai cu timp liber corespunztor. n concluzie, Legea-cadru nr. 248/2010 privind salarizarea unitar a personalului pltit din fonduri publice stabilete o schi viitoare a sistemului de salarizare din domeniul sntii, salarizarea n anul 2011 i n anii urmtori realizndu-se n funcie de cuantumurile din anul anterior la care se aplic un procent de mrire (15% n anul 2011). Numai n cazul n care vor exista suficiente resurse bugetare, se vor aplica n ntregime prevederile Legii-cadru nr. 248/2010. Actele normative ce reglementeaz salarizarea personalului pltit din fonduri publice sunt: Legea-cadru Nr. 284 din 28 decembrie 2010 privind salarizarea unitar a personalului pltit din fonduri publice, publicat n Monitorul Oficial nr. 877 din 28 decembrie 2010; Legea nr. 285 /2010 privind salarizarea n anul 2011 a personalului pltit din fonduri publice, publicata n Monitorul. Oficial nr. 878 din 28 decembrie 2010.