Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
: 25.10.2008 Data interventiei: 30.10.2008 Data 25.10.2008 Diagnostic de nursing Durere: Cauza Proces inflamator Anxientate Cauza bolii Interventie chirurgicala Manifestare: neliniste , teama Manifestare: facies crispat Obiective Diminuarea durerii Bolnava ei; Bolnava s nu se mai team de interv.chir. s Intervenii Asezam bolnava dorsal, sus Evaluare in Bolnava ii suportabile este mai decat linistita are dureri
deschis despre temerile sprijinim cotul pe perne Bolnava umarul,mana mai sus decat cotul ,relaxata Discutam cu bolnava despre boal, operaie,incurajm comportamentul pozitiv al bolnavei..i prezentam bolnave cu
77
aceeai problem si cu pronostic favorabil . Ii oferim o cana cu ceai de tei. i Dificultate n a se odihni Cauza: anxientate, team Manifestare: ore de insuficiente, oboseal un administram un analgezic. Bolnava s aib Discuam cu bolnava Bolnava a avut un somn somn linitit sa despre somnului organism Discutam despre ceea ce ii provoaca teama, nelinistea. Ii citim ceva placut 26.10.2008 INTERVENTIA CHIRURGICALA Diminuarea durerii in Aezm ntr-o poziie Durerea s-a diminuat in 2h comod i administrm un calmant i pumen punga cu ghea pe snul stang Alimentatie insuficient calitativ i Bolnava s primeasc Administrm prin Bolnava a intensitate importanta linitit. pentru A dormit 6 ore Nu se mai simte obosita odihna doarma 7-8 ore/noapte
27.10.2008
Durere
78
2000 ml lichide/24h
perfuzie Glucoz 5% - 500 ml Solutie Ringer - 500 ml Ser fiziologic - 500 ml sol. Ceai nendulcit - 500
Eliminarea cantitativ
insuficient
de
ml urin Bolnava s nu mai aib i montm o sond Bolnava retenie de urinara in 1 vezical h. i 2000 ml lichide pe zi administrm h
avut
diurez de 1400 ml/24 Dup 24 h si-a recaptat controlul asupra sfictelor i Bolnava are plaga i pansamentul curate in efectuarea toaletei pe pe
Alterarea tegumentelor Cauza: plaga operatorie Manifestare: rana cu L= 15 cm igien Cauza: constrngeri fizice pansamentul dureri, slbiciune Manifestare: nu poate s-i perie
Bolnava s aib plaga i Aseptizarea pansamentul curate pe schimbarea parcursul a 24 h ngrijiri de igien
plgii
Dificultatea n a-i acorda ngrijiri de Bolnavei s i se acorde cte ori este nevoie regiuni,o
79
prul,nu poate s-i spele dinii Inabilitate in a se imbraca si a se Bolnava dezbraca Cauz: constrangeri pansamentul, perfuzia Manifestare: dificultate in a se 28.10.2008 imbraca si dezbraca Imobilitate slabiciune, dureri, perfuzia crampe musculare. Circulatia neadecvata Cauza: diminuarea mobilitatii Manifestare:piele rece la
sa
si hainele curate
Bolnava si
are lenjeria
pasiv
Cauza: constrangeri fizice,pansament, ajutor in 24 h, iar pat , bolnava Ii facem pat Bolnava are o buna masajul extremitatilor pentru Manifestare:dificultatea de a se misca, Bolnava sa aiba o buna Ii punem 2 perne sub Bolnava prezinta puls circulatie de intoarceri picioare inferioare nivelul Sa 24 h. prezinte la nivelul membrelor favoriza circulatia de intoarcere si a evita periferic formarea unor
membrelor inferioare-furnicaturi la bine batut in termen de eventuale trombusuri. nivelul membrelor inferioare
80
Bolnava s aib un O asezam intr-o pozitie somn linitit si sa comoda de tei Ii administram un analgezic Ii aerisim salonul Ii asiguram Durere Diminuarea durerii Sa exprime sentimente pozitive legate de imaginea de sine in termen de 2 zile sa-si atinga partea mutilata a termen de 3 zile semiobscuritate Ii administram calmant Purtam bolnava discutii pentru a cu o doarma 7-8 h pe noapte
un Bolnava suportabile
are
dureri
Cauz: plaga operata Manifestare: facies crispat Pierderea propriei infatiseri Cauza: dificultate de adaptare la o modificare corporala Modif.: sentiment de demoralizare
convinge ca valoarea unei femei nu consta fizic si o informam ca exista procurarii eventuale pentru infirmitatii posibilitatea unei proteze mascarea
81
Ii
sfatuim s-
pe o
membrii familiei sa-i fie aproape si mult decat mai convinga ca viata este pretioasa infirmitatea pe
care o are si ca v-a fi acceptata fara repulsie din partea lor asa cum Alimentatie nesatisfactoare nevoilor organismului Cauza: slabiciune Manifestare:indigestie de nesatisfacand nevoile organismului Bolnava consume 1500 arata dupa interventie sa Ii asiguram bolnavei un Bolnava a primit 1500 ml regim alimentar format ml lichide, a mancat lapte , piure de cartofi, iaurt carne alba O ajutam sa serveasca Eliminarea insuficient cantitativ Cauza:proces inflamator Manifestare:dureri la mictiune de urin Bolnava sa aiba masa o Ii facem toaleta genitala Bolnava o solutie pentru a avut o
lichide/ 24 h si sa-si din:ceai,supa, compot, piureul de cartofi si alimente reia regimul alimentar
82
aport crescut de lichide Bolnava sa aiba Ii asiguram o pozitie somn linistit in confortabila de tei Ii administram un analgezic Ii aerisim salonul Ii asiguram semiobscuritate decurs de 6 h
Dificultate Cauza:durerea
in
a-si
sa-si
poata Ii
facem
83
Bolnava s aib plaga i Aseptizarea pansamentul curate Plaga evolueze vindecare schimbarea
plgii
30.10.2008
Durerea Cauz: plaga operatorie Manifestare: gemete,facis crispat Hipertemie Cauza:procese Manifestare:ridicarea temperaturii durerii
Diminuarea
are
dureri
suportabile in decurs
antialgice Durerile s-au diminuat Bolnava sa nu Am pus punga cu gheta Bolnava are inflamatorii mai aiba febra pe sanul drept Am aniseptice (paracetemol, supozitoare) Pansamentul zilnic al plagii temperatura normala de administrat 37,1 0
Alterarea tegumentelor Cauza:inaccesibilitatea la informatie Manifestare; rana L= 15 cm Constipatie Cauza:alimentatie saraca in reziduri
este
Bolnava sa aiba scaun Ii imbogatim regimul Bolnava a avut scaun in 24h alimentar cu alimente
84
Manifestare: absenta scaunului mai multe zile Dificultate in a-si misca bratul stg Cauza:durerea, plaga operatorie membrului superior drept.
ce contin celuloza. Ii facem o clisma un singura de Bolnava face evacuatoare Bolnava sa faca Ii administram exercitii de recuperare calmant calmarea durerii. O invatam cum sa faca gimnastica recuperare a membrului
superior drept Pansamentul zilnic al Plaga este curata si plagii Educatia sanitara ceea ce priveste toaleta evolueaza in vindecare spre
Pacienta cunostiinte
sa
axiala aiba Ii explicam cum trebuie Bolnava este receptiva despre sa-si alimentar trebuie explicam efectuarii sa-l ingrijeasca si a inteles tot ceea ce i s-a spus. care ii a pe
importanta corecte
85
tratamentului
86