Tumoa ovarian benign

I. Clasificare: A. Chisturi ovaricne funcionale: - chisturi luteinice i foliculare; - ovare polichistice (sindrom Stein-Leventhal). B. Tumori ovariene rnezoteliale i stromale: C. Tumori ovariene cu celule germinative: II. Tablou clinic: Simptomele pe care le poate prezenta o bolnav cu o tumor ovarian sunt: - durerea pelvin; - tulburri de menstruaie: amenoree, menometroragii; - tulburri urinare: polakiurie, disurie; tulburri digestive: constipaie, balonri postprandiale, senzaie de plenitudine. III. Investigaii paraclinice:

- ecografia - metod de elecie - TC i RMN - confer informaii suplimentare asupra coninutului tumoral i invaziei n esuturile nvecinate; - radiografia abdominal pe gol pune n eviden n interiorul chisturilor dermoide prezena de esuturi radioopace (oase, dini); Forme clinice: A. Tumori funcionale ovariene:

Chistul ovarian este frecvent ntlnit n perioada cuprins ntre pubertate i menopauz. Dac chistul persist mai mult de 60 de zile (n condiiile unui ciclu menstrual normal), atunci acesta este considerat un chist organic. Dac tumora chistic dispare n aceast perioad, cu sau fr tratament medical, atunci este un chist funcional. Chisturile funcionale sunt chisturi foliculare i chisturi luteinice. Ele sunt structuri tranzitorii, expresia unor anomalii de ovulaie. 1. Chistul folicular: Chistul folicular este frecvent ntlnit. Are dimensiuni cuprinse ntre 3 i 8 cm. Chistul folicular este nsoit de urmtoarele manifestri clinice: - prelungirea intervalului dintre menstruaii; - dureri pelvine (chisturile de dimensiuni mari);

- dispareunie; - menometroragii. Majoritatea chisturilor foliculare dispar spontan, fr tratament, n decurs de 2 luni. Administrarea contraceptivelor orale ajut la stabilirea unui ritm ovulator normal. Dac chistul persist mai mult de 60 de zile, probabil este un chist organic i se indic realizarea laparoscopiei. 2. Chistul luteinic: Exist dou tipuri de chisturi luteinice: chisturi granuloase i chisturi tecale. a) Chisturi luteinice granuloase: se datoreaz acumulrii sngelui n cavitatea central rmas dup ovulaie. Resorbia sngelui determin apariia chistului luteinic. b) Chisturi luteinice tecale: sunt de obicei bilaterale i sunt pline cu un lichid clar. 3. Sindromul ovarelor polichistice (Stein-Leventhal): Sindromul ovarelor polichistice se caracterizeaz prin prezena urmtoarelor elemente: - amenoree sau oligomenoree; - infertilitate; - ovare polichistice bilaterale. Hirsutismul i obezitatea sunt prezente la peste 50% dintre femei. Apariia acestei afeciuni se datoreaz unei disfuncii hipotalamo-hipofizare care este urmat de anovulaie. V. Tratament

Dac tumora este benign, la o femeie tnr se opteaz pentru o intervenie conservatoare (chistectomie, rezecie parial de ovar etc.), cnd este posibil, sau pentru anexectomie, dac dezvoltarea tumorii nu permite pstrarea ovarului. La femeile care au depit 45 de ani se practic histerectomie cu anexectomie bilateral.