Sunteți pe pagina 1din 1

LIPOTIMIA

Este cel mai frecvent accident general Este datorata scaderii acute a DC prin vasodilatatie arteriala la nivelul musculaturii scheletice (predominant la nivelul mb. inferioare) Inima se bradicardizeaza sau poate chiar sa se opreasca. Pe fondul bradicardiei sinusale sau a unui bloc AV poate oricand sa apara FiV. Prabusirea functiei hemodinamice afecteaza mai ales organele cu timpi de resuscitare Circulatia cerebrala este diminuata determinand simptomatologia nervoasa bolnavul vede negru semn al ischemiei retiniene, apoi isi pierde constienta semn al ischemiei cerebrale. Situatia hemodinamica este agravata de ortostatism. Mentinerea fortata a ortoststismului poate sa produca leziuni cerebrale ireversibile. Clinostatismul reface partial situatia. Ridicarea la verticala a mb. inferioare poate sa refaca rapid hemodinamica. Lipotimia vagala de tip emotional este relativ frecventa si apare in situatii percepute de organism ca o agresiune psihica. Este favorizata de tulburari endocrine, epuizare, sarcina, hiperreactivitate psihica. Durerea este una din cele mai socogene cauze ce determina lipotimia. Accidentul lipotimic se poate produce brutal sau poate prezenta semne prodromale: - senzatie de slabiciune generala, ameteala, caldura, greata, vajaituri in urechi, facies palid, transpiratii, bradicardie, hipotensiune Reactiile de tip colaps sunt extrem de periculoase, deoarece determina imediat tulburari grave ale unor sectoare vitale creier si cord. TRATAMENT Pozitionarea pacientului in decubit dorsal. Sub nici un motiv bolnavul nu va fi ridicat si mentinut in pozitie ortostatica sau sezanda ! Se va face un examen clinic sumar care sa excluda/certifice existenta unei forme de oprire cardiaca si se va trece la tratamentul colapsului/RCP Se vor ridica la verticala membrele pelvine - provoaca scurgerea sangelui spre inima si echivaleaza cu o perfuzie de 800 1500 ml sange Se mentine libertatea CAS Se administreaza O2 pe canula nazala Se monteaza o perfuzie si se administreaza coloizi /cristaloizi Medicatie: Vagolitice atropina 0.5-1.5 mg I.m., I.v. Simpaticotone efedrina 1f 5% I.m. sau adrenalina (substanta cu actiunea cea mai prompta in situatii extreme) Corticoizi HHC eficienta redusa in colaps