Tema No.

Dra. Anayda Fernndez Naranjo

Sumario:
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Sistema circulatorio: concepto y divisin Generalidades del Sistema Cardiovascular Corazn: situacin, forma, tamao, diferencias sexuales Relaciones anatmicas del corazn. Configuracin externa: base, pice, caras y bordes Vasos que entran o salen del corazn Configuracin interna: cavidades cardacas, atrios, ventrculos, comunicaciones, tabiques o septum. 7. Paredes de las cavidades cardacas: detalles anatmicos. 8. Vlvulas cardacas: atrio-ventriculares, sigmoideas. 9. Topografa cardaca: proyeccin del corazn en la pared 10. anterior del trax. 11.Auscultacin de los ruidos cardacos. 12.Imagen radiolgica del corazn.

Generalidades:.
Concepto de Sistema Circulatorio

Conjunto de conductos o tubos por medio de los cuales y a travs de los fluidos que por ellos circulan, se conducen el oxgeno y las sustancias nutritivas a los tejidos para el metabolismo, se eliminan los productos de desechos resultantes del metabolismo celular para conducirlos a los rganos encargados de su eliminacin y ademas participan en los procesos inmunolgicos.

Divisin:

Sistema Cardiovascular: por donde circula la sangre. Sistema Linftico: por donde circula la linfa.

Sistema Cardiovascular
Corazn

Arterias

Venas

Capilares sanguneos

El sistema cardiovascular: est constituido por un rgano central; el corazn que acta como bomba impulsando la sangre del corazn a los diferentes regiones del organismo a travs de un conjunto de conductos; los vasos sanguneos que pueden ser de dos tipos fundamentales: las arterias y las venas.

Diferencias entre arterias y venas

Arterias
Parten del corazn Dirigen el flujo sanguneo desde el corazn a los tejidos La fuerza que impele la sangre hacia los tejidos es proporcionada principalmente por el corazn

Venas
Entran al corazn Retornan el flujo sanguneo desde los tejidos al corazn El retorno venoso depende de un gradiente de presin, sistema de vlvulas que trata de dirigir el flujo en una sola direccin.

Paredes ms gruesas: Tnica media Paredes mas delgadas: Tnica gruesa media delgada, la tnica adventicia es la predominante en su pared. Presentan vlvulas fundamentalmente a nivel de los miembros inferiores.

Tipos de Circulacin sangunea

1.Circulacin menor o pulmonar
Transporta la sangre NO oxigenada desde el corazn a los pulmones para su oxigenacin

2. Circulacin mayor o corporal

Transporta las sustancias nutritivas y el oxgeno desde el corazn a los tejidos y las sustancias de desechos a los rganos excretores

2. Circulacin coronaria

Garantiza el suministro de oxgenos y sustancias nutritivas para el metabolismo de la clula muscular cardaca

Configuracin externa del corazn

Funcin:
Impulsa la sangre desde el corazn a las diferentes partes del organismo

Tamao:
Tamao de un puo cerrado.

Peso.
Varia en dependencia del sexo, la edad, el peso corporal y el desarrollo muscular del individuo.

En el recin nacido es proporcionalmente mayor que en el adulto. A partir de los 5 aos comienza a disminuir de tamao y a partir de esta edad sus diferencias son sexuales.

Situacin: en la cavidad torcica, en el mediastino, entre ambos pulmones, desplazado hacia la izquierda, la base dirigida hacia arriba , a la derecha y atrs, y el pice o punta dirigida hacia abajo, a la izquierda y adelante. Forma:
Cono irregular con una base, un pice, 2 caras y 2 bordes.

Base:

Vena cava superior

Arteria Aorta Tronco Pulmonar

En ella se encuentran los grandes vasos Que entran y salen del corazn:

Venas pulmonares

Vena cava inferior Venas pulmonares

La base del corazn est situada hacia arriba, hacia la derecha y hacia atrs y por ella entran o salen los grandes vasos del corazn: Salen las arterias: Arteria Pulmonar Arteria Aorta Entran las venas: Vena cava inferior Vena cava superior 4 venas pulmonares

aurcula
aurcula

Cara anterior

pice

Cara posterior

A ambos lados de la base y bordeando los grandes vasos se observan 2 apndices: la aurcula derecha y la aurcula izquierda.

Presenta un pice dirigido hacia abajo, la izquierda y adelante, 2 caras: y dos bordes: derecho e izquierdo.

Cara anterior
Surco coronario

Surco Interventricular anterior

Borde derecho

Borde izquierdo

Cara posterior
Surco coronario

Cara posterior

Surco Interventricular posterior

Presenta en la cara antero superior o esternal 2 surcos perpendiculares entre si: Surco coronario dispuesto transversalmente Surco interventricular anterior dispuesto verticalmente.

En cara postero inferior o diafragmtica presenta tambin 2 surcos perpendiculares entre si: Surco coronario dispuesto transversalmente Surco interventricular posterior dispuesto verticalmente.

Configuracin interna del corazn

rgano muscular hueco formado por 4 cavidades:

2 atrios y 2 ventrculo

Atrio izquierdo

Atrio derecho

Ventrculo derecho

Atrio izquierdo

Diferencias y semejanzas entre atrios y ventrculos

Atrios
Estn situados hacia la base, hacia arriba y hacia atrs .
Los atrios tienen forma cbica con 6 paredes cada uno. Paredes ms delgadas

Ventrculos
Estn situados hacia el pice hacia abajo y hacia adelante
Los ventrculos tienen forma piramidal con la base dirigida hacia arriba y atrs y en vrtice dirigido hacia abajo y adelante. Paredes ms gruesas El atrio y el ventrculo izquierdo se comunican por el orificio atrioventricular izquierdo Los ventrculos no se comunican entre si Estn separados por el tabique interventricular

El atrio y el ventrculo derecho se comunican por el orificio atrioventricular derecho Los atrios no se comunican entre s Estn separados por el tabique interatrial

Vinculacin bsico clnica

Durante el perodo embrionario ambos atrios se comunican , despus del nacimiento desaparece.

En un 25% de la poblacin puede persistir esta comunicacin pero sin traduccin patolgica.
Cuando esta comunicacin persiste se produce una malformacin congnita :

Comunicacin interatrial

Configuracin interna
Atrio derecho

Atrio izquierdo

Forma cbica de 6 paredes:

Atrio derecho
4.
1. Pared superior:

1.

3.

Desemboca la vena cava superior

2. Pared inferior:
Desemboca la vena cava inferior y el seno coronario

3. Pared medial:
Fosa oval, secuela de la comunicacin interatrial durante la vida fetal.

4. Pared lateral:
Msculos pectneos y comunicacin con la aurcula derecha.

2.

Atrio derecho

5. Pared posterior:
Sin detalle anatmico importante.

6. Pared anterior:
Presenta el orificio atrioventricular derecho que comunica El atrio derecho con el ventrculo derecho. En ella se encuentra la vlvula atrioventricular derecha o vlvula tricuspdea

1.

Atrio izquierdo

3.

1. Pared superior
Lisa sin ningn detalle anatmico

4.

2. Pared inferior:
Lisa sin ningn detalle anatmico

3. Pared medial:
Tabique interatrial

4. Pared lateral:
Comunicacin con la aurcula izquierda.

2.

Atrio izquierdo

5. Pared posterior:
Desembocadura de las 4 venas pulmonares

6. Pared anterior:
Presenta el orificio atrioventricular izquierdo que comunica el atrio izquierdo con el ventrculo Izquierdo. En ella se encuentra la vlvula atrioventricular izquierda o vlvula bicspide.

Configuracin interna

Ventrculo izquierdo

Ventrculo derecho

Ventrculo derecho

Forma triangular o piramidal

Base: dirigida hacia arriba Vrtice dirigido hacia abajo

Paredes mas gruesas que los

atrios, pero menos gruesas que el ventrculo izquierdo

Ventrculo derecho Base:

Presenta 2 orificios: 1. Orificio Atrioventricular derecho: Con la vlvula atrioventricular derecha o tricuspdea. 2. Orificio Pulmonar: con la vlvula semilunar pulmonar

Vlvula Pulmonar

Vlvula Tricspide

La vlvula atrioventricular o tricuspdea cierra el orificio atrioventricular derecho, que comunica el atrio con el ventrculo derecho Presenta 3 valvas y en su vrtice se insertan las cuerdecillas tendinosas

Por su extremo inferior, estas cuerdecillas se insertan en los msculos papilares.

El ventrculo derecho tiene 3 msculos papilares: Anterior Posterior Septal

Cuerdecillas tendinosas Msculos papilares

La vlvula pulmonar comunica el ventrculo derecho con el tronco pulmonar y est formada por tres vlvulas en forma de nido de paloma.

Vlvula pulmonar

Ventrculo izquierdo

Forma triangular o piramidal

Base: dirigida hacia arriba Vrtice dirigido hacia abajo Paredes mas gruesas que
del ventrculo derecho.

Ventrculo izquierdo

Vlvula Artica

Base:
Presenta 2 orificios: 1. Orificio Atrioventricular izquierdo: Con la vlvula atrioventricular izquierda o Bicuspdea.. 2. Orificio Artico: con la vlvula semilunar artica

Vlvula Bicspide

La vlvula atrioventricular o bicuspdea cierra el orificio atrioventricular izquierdo, que comunica el atrio con el ventrculo izquierdo. Presenta 2 valvas y en su vrtice se insertan las cuerdecillas tendinosas.

Cuerdecillas tendinosas

Por su extremo inferior, estas cuerdecillas se insertan en los msculos papilares.

El ventrculo izquierdo tiene 2 msculos papilares: Anterior Posterior

La vlvula aortica tambin es semilunar en forma de nido de paloma y comunica el atrio izquierdo con la arteria aorta.

Msculos papilares

Ventrculo izquierdo
Las paredes del ventrculo izquierdo son mas gruesas que las del derecho. El ventrculo izquierdo presenta 2 msculos papilares y el derecho 3.

Vlvulas semilunares articas

Vlvula Bicspide o Mitral

Msculos papilares

Tabique interventricular
Separa al ventrculo derecho del izquierdo Consta de 2 porciones: 1/3 posterior: mas delgado es la porcin membranosa. 2/3 anteriores o porcin muscular es la mas gruesa

1/3 posterior

2/3 anteriores

Tabique interventricular

Vinculacin bsico clnica

El 1/3 posterior o porcin membranosa del tabique es el lugar mas frecuente de defectos del desarrollo provocando una cardiopata congnita

Comunicacin interventricular

Comunicacin interventricular

Topografa cardaca:
rgano asimtrico e impar Situado en la cavidad torcico en el espacio comprendido entre ambos pulmones que recibe el nombre de mediastino. Desplazado hacia la izquierda de la lnea media.

A la derecha de la lnea media se encuentran situados: atrio derecho y las 2 venas cavas.

Eje mayor se dispone:

de arriba abajo, de derecha a izquierda y de atrs adelante.

Proyeccin del corazn en la pared anterior del trax

1. Punta o pice: 1 cm. por dentro de la lnea mamilar izquierda a nivel del 5to espacio intercostal izquierdo

2. Lmite superior: a nivel del borde

superior de los 3ros cartlagos costales.

3. Lmite inferior: uniendo con una

lnea transversal desde el cartlago de la 5ta costilla derecha hasta la punta del corazn.

4. Lmite derecho :2 3 cms a la

derecha del borde derecho del esternn, desde la 3ra a la 5ta costilla derecha

5. Lmite izquierdo :desde el 3er

cartlago izquierdo hasta la punta del corazn.

Punta o pice

Relaciones Anatmicas

1. Por delante: esternn y cartlagos de la 5ta y 6ta costilla izquierda

Relaciones Anatmicas
2. Por detrs: trquea y bronquios.

Relaciones Anatmicas

3. Por los lados: Ambas pleuras pulmonares, pulmones y nervios frnicos

Relaciones Anatmicas

4. Por abajo: descansa sobre el diafragma.

diafragma

5. Por arriba: vestigios del timo

Auscultacin de los tonos valvulares

1. Vlvula mitral:
Punta del corazn 5to espacio intercostal izquierdo 2 cm. por dentro de la lnea mamilar izquierda

2. Vlvula tricspide:
Sobre el 5to cartlago costal derecho a la derecha del esternn.

Vlvula tricspide

Vlvula mitral

3. Vlvula pulmonar:
2do espacio intercostal izquierdo al borde del esternn.

Vlvula pulmonar

Vlvula artica

2. Vlvula artica:
2do espacio intercostal derecho al borde del esternn.

Vlvula tricspide

Vlvula mitral