Cazanji Elena AMG IIIB

Boala Parkinson
Boala Parkinson este o maladie ce aparine unui grup de afeciuni reunite sub numele de tulburri ale sistemului motor, boli ce apar ca rezultat al distrugerii celulelor cerebrale productoare de dopamin. Cele patru simptome principale ale bolii sunt tremurul, rigiditatea, instabilitatea postural, precum i tulburrile de echilibru i coordonare.

Pe msur ce pacienii nainteaz n vrst simptomele devin tot mai pronunate iar tratamentul mai puin eficient. n prezent, nu exist teste de laborator care s ajute la diagnosticarea precoce a bolii Parkinson, ns cercetrile realizate de specialiti sunt tot mai axate pe descoperirea cauzelor care duc la apariia bolii pentru a se putea implementa un tratament specific. n majoritatea cazurilor, simptomele ncep s apar dup 50 de ani. Cu toate acestea aproximativ 5% din pacienii care sufer de Parkinson au mai puin de 40 de ani. Brbaii prezint un risc cu 50% mai mare dect femeile de a dezvolta aceast boal. Maladia este cunoscut de sute de ani ns abia n secolul al 19-lea a fost denumit Parkinson dup medicul londonez James Parkinson, care a raportat pentru prima dat simptomele bolii n anul 1817, sub denumirea de paralizie spastic. Cauzele care duc la apariia maladiei Parkinson O persoan care sufer de maladia Parkinson are un nivel anormal de sczut de dopamin n creier. Dopamina este generat de celulele cerebrale, ns experii nu tiu care este cauza care duce la moartea acestor celule. Atunci cnd nivelurile de dopamin sunt prea mici, oamenii i controleaz mai greu micrile. Dopamina este un neurotransmitor implicat n trimiterea de mesaje ctre o parte a creierului care controleaz coordonarea i micarea. Din nefericire, nivelul de dopamin scde progresiv la pacienii cu Parkinson, astfel nct simptomele devin tot mai severe. Dei exist cercetri n derulare, pna n acest moment oamenii de tiin nu au reuit s identifice care este cauza care determin deteriorarea sau distrugerea celulelor cerebrale i implicit lipsa de dopamin. Unii din factorii care pot influena acest proces sunt: Factorii genetici - care pot influena apariia bolii n cadrul familiei la vrste tot mai tinere. Anumite medicamente utilizarea pe o perioad ndelungat a medicamentelor precum: haloperidol, clorpromazina sau metoclopramid, care pot crete riscul de a dezvolta Parkinson. Factorii de mediu expunerea la substane chimice precum erbicidele i pesticidele pot crete riscul de a dezvolta maladia Parkinson. De asemenea, i expunerea la disulfur de carbon, praf de mangan, i monoxid de carbon sunt factori care pot duce la distrugerea celulelor cerebrale. Simptomele bolii Parkinson Simptomele bolii Parkinson pot varia de la o persoan la alta. Semnele precoce pot fi uoare i pot trece neobservate. Mai mult, simptomele ncep s apra, de multe ori, pe o singur parte a corpului.Acestea pot include: Tremurturi la nivelul membrelor, minilor sau la nivelul degetelor. Micari ncetinite. n timp, boala Parkinson reduce capacitatea pacientului de a se mica. Acest lucru face ca sarcinile simple s devin unele dificile. Paii devin tot mai mici, iar pacientul experimenteaz probleme n a-i muta picioarele sau n a se redica de pe scaun.

Rigiditatea muscular. Rigiditate muscular poate s apar n orice parte a corpului. Muchii rigizi limiteaz micrile i pot produce chiar i dureri. Afectarea posturii i a echilibrului. Postura pacientului se modific i este posibil s apar probleme de echilibru. Rigiditatea feei. Pacientul care sufer de Parkinson capat o figur rigid, zmbete mult mai greu, iar mimica facial este redus. Modificri la nivelul vorbirii. Discursul pacientului poate capta inflexiuni obinuite dar i o intensitate redus. Complicaii ale bolii Parkinson Pe lng simptomele fizice, pacientul poate experimenta depresie, anxietate sau fric, toate acestea cauzate de contientizarea bolii. De asemenea pot aprea dificultai n gndire pe msur ce boala avanseaz. Persoanele care sufer de boala Parkinson pot avea de multe ori probleme de somn, inclusiv insomnii precum i probleme ale vezicii urinare, inclusiv incapacitatea de a controla urina sau dificulti la urinare precum i disfuncii sexuale. Constipaie este un alt simptom care poate aprea la persoanele cu boala Parkinson deoarece tractul digestiv devine mai lent. Diagnosticarea bolii Parkinson Nu exist teste pentru a diagnostica precoce boala Parkinson, astfel nc boala este, de cele mai multe ori, diagnosticat numai dup instalarea simptomelor specifice. Medicul poate diagnostica boala Parkinson n funcie de istoricul medical al pacientului, dup analiza simptomelor i dup un control neurologic i fizic. Medicul poate solicita, uneori, teste pentru a exclude alte boli asemntoare maladiei. n prezent, un test denumit tomografie cu emisie de pozitroni poate detecta nivelurile sczute de dopamin de la nivelul creierului, ceea ce ajut la diagnosticarea mai uoar i mai rapid a bolii. Cu toate acestea, investigaia este momentan foarte scump i se afla n perioada de testare. Tratamentul bolii Parkinson Tratamentul medicamentos Boala Parkinson nu poate fi vindecat, dar anumite medicamente ajut la controlul simptomelor. De asemenea, medicul poate recomanda modificarea stilului de via, exerciii aerobice ct i terapia fizic. Medicul poate prescrie medicamente precum: Carbidopa i levodopa. Levodopa este un produs chimic natural care ajunge n creierul pacientului i este convertit n dopamin. Efectele secundare includ grea i o scdere a tensiunii arteriale atunci cnd pacientul se ridic n picioare. Inhibitori periferici ai catecol-0-metiltransferazei (COMT). Acest medicament prelungete efectul tratamentului cu levodop prin blocarea unei enzime care descompune medicamentul. Agonisti dopaminergici. Spre deosebire de levodop, medicamentul nu se transform n dopamin ns imit substana. Efectele adverse ale agonitilor dopaminergici includ halucinaii, somnolen sau comportamente compulsive, cum ar fi hipersexualitatea sau foamea excesiv. Agenii anticolinergici. Aceste medicamente au fost folosite de mai muli ani pentru a ajuta la controlul tremuratului asociat cu boala Parkinson. Medicul poate recomanda benztropina sau trihexifenidil. Efectele secundare includ: tulburari de memorie, confuzie, halucinaii, constipaie, gur uscat i urinare dificil. Amantadina. Medicii pot prescrie medicameentul numai n stadiul incipient al bolii Parkinson. Efectele secundare pot include umflarea gleznelor sau halucinaii.

Tratementul chirurgical Intervenia chirurgical este o opiune doar atunci cnd tratamentul medicamentos nu mai controleaz simptomele. Dup o intervenie chirurgical pacientul rencepe tratamentul medicamentos. Electrostimularea profund cerebral este o procedur care este aplicat pacienilor ntr-un stadiu avansat al bolii. Terapie utilizeaz impulsuri electrice pentru stimularea unor anumite zone ale creierului. Aceste impulsurile electrice sunt generate de o serie de electrozi plasai n creier printr-o intervenie chirurgical. Transplantul de celule nervoase este un tratament aflat nc n faza experimental. Pn n acest moment, nu se cunosc informaii despre beneficiile aceste proceduri. Sfaturi pentru acas Pacienii care sufer de aceast maladie sunt sftuii s: Aib o alimentaie sntoas bogat n fibre i lichide. Consulte un terapeut ocupaional deoarece realizarea activitilor zilnice devine mult mai dificil Evite czturile i micrile prea rapide. Suportul pentru pacienii care sufer de boala Parkinson este foarte importat. Pacientul trebuie s se bucure de sprijinul familiei pentru a putea tri cu acest maladie extrem de grav. Pacientul, dar i familia acestuia pot apela la un psiholog deoarece este foarte posibil s apar stri precum depresie, anxietate sau panic. De asemenea, exist grupuri de suport specializate n care oamenii cu aceeai suferin fac schimb de informaii i i ofer sprijin reciproc. ngrijirea pacientului cu boal Parkinson Culegerea datelor Tremurul - este un semn clar al bolii - tremurtura parkinsonian este o tremurtur de repaus, care dispare n timpul micrilor voluntare. Interveniile asistentei Planific: - program zilnic de exerciii fizice; - mersul, nnotul, grdinritul, bicicleta ergometric; - exerciii de extensie i flexie a membrelor. Asistenta sftuiete pacientul: - s mearg inndu-se drept; - s fac exerciii de mers n ritm de muzic;

- s foreze balansarea membrelor superioare i s-i ridice picioarele n timpul mersului; - s fac pai mari; - s-i in minile la spate, cnd se plimb; - n perioadele de odihn, s se culce pe un pat tare, fr pern, sau n poziie de decubit ventral.