Sunteți pe pagina 1din 2

Tulburari de mictiune

Miciunea normal are drept principale caractere fiziologice o frecven de 3-5 ori/zi, se realizeaz fr efort sau durere, cu evacuarea complet a vezicii i control voluntar al declanrii sau ntreruperii sale. Tulburarea izolat sau asociat a acestor caractere fiziologice se exprim prin tot attea tulburri de miciune. Miciunea frecvent (polakiuria) se definete prin numrul mare de miciuni (peste 5-6 ori/zi) cu volum sczut (miciunile frecvente cu volum normal reprezint poliurie deci o tulburare de diurez). Mecanismul lor principal este reducerea, funcional sau organic, a capacitii vezicale produse de inflamarea vezicii (cistita) litiaze sau tumori vezicale, fibroz post-inflamatorie (tuberculoz vezical). Ea poate fi tranzitorie sau de durat, diurn (prezent ziua), nocturn sau continu. Se poate nsoi de alte modificri de miciune sau modificri calitative ale urinei

Poliurie
O poliurie reprezinta cresterea deasupra pragului de 3 litri a cantitatii de urina emisa pe durata a 24 de ore. Poate fi cauzata de consumul excesiv de lichide, de un diabet insipid, de un diabet zaharat prost echilibrat, de unele boli renale cronice, de perfuzii abundente sau de administrarea unor medicamente.

Mezogastru
Localizare - superior regiunea epigastrica; - inferior regiunea pubiana; - lateral regiunile abdominale laterale.

Proiectii (organe mezogastrice)


- stomacul (o parte din marea curbura); - duodenul (segmentul precavoaortic si lateroaortic); - anse jejuno-ileale; - rinichii (hilul renal); - aorta abdominala (pana la L4 unde se bifurca); - vena cava inferioara (de la flancul drept L5 unde se formeaza);

- omentul mare; - mezenterul.

Semnificatia durerii in mezogastru


Durerea in mezogastru poate fi declansata de o varietate de cauze ce afecteaza in special intestinul subtire predominant in acesta regiune. Afectiunea cea mai frecvent intalnita la acest nivel este gastroenterita. Aceasta reprezinta inflamatia tractului gastrointestinal la nivelul stomacului si intestinului subtire ce provoca dureri abdominale centrale, care pot iradia catre epigastru pe masura ce mucoasa gastrica este mai mult afectata. Tabloul clinic este variat, in functie de tipul agentului etiologic, afectiunea fiind de obicei insotita de greata, varsaturi si diaree. Enterocolita consta in inflamatia tractului gastrointestinal la nivelul intestinului subrire si gros manifestata de cele mai multe ori prin sindromul diareic in corelatie cu consumul alimentelor netolerate. Crampele migrante cu sediul periombilical asociate uneori cu colici intestinale puternice sunt insotite de meteorism si flatulenta. In apendicita durerea coboara periombilical din epigastru, inainte sa se instaleze in fosa iliaca dreapta. Durerea poate fi caracterizata similar unui discomfort abdominal, insa ulterior se poate intesifica cu aparare musculara. Durerea poate fi insotita de varsaturi si febra usor ridicata. Ocluzia intestinului subtire la un nivel superior determina durere periombilicala intermitenta accentuata acompaniata de varsaturi precoce, intense si meteorism minim sau absent. Inferior ocluzia intestinului subtire implica durere periombilicala intensa colicativa, insotita de varsaturi tardive, dupa instalarea durerii, mai putin profuze si meteorism pronuntat, localizat in mezogastru. Infarctul mezenteric determina una dintre cele mai intense dureri abdominale. Se caracterizeaza printr-o durere continua de obicei cu intensificari colicative. In functie sediul obstacolului ce cauzeaza obliterarea arterelor, durerea poate fi resimtita si in mezogastru manifestandu-se in general mai difuz si mai greu de localizat. Musculatura este tensionata initial si usor depresibila, fara durere accentuata la decompresiune. Tabloul clinic este compltetat de stari febrile, ileus paralitic si diaree sanguinolenta. Anevrismul disecant de aorta este insotit in 25% din cazuri de simptome abdominale ce difera dupa localizare. Durerea debuteaza retrosternal dupa care poate fi resimtita la nivelul mezogastrului, datorita traictului aortei pana la L4, corespunzator ombilicului. De obicei pe langa durerea ce iradiaza frecvent catre membrele inferioare, se constata varsaturi, fenomene de ileus, stari febrile, leucocitoza.

S-ar putea să vă placă și