Sunteți pe pagina 1din 4

Studiu Multicentric Prospectiv Privind Mortalitatea Prin HDS in Romania.

- studiu in curs de desfasurare in 2004 PROTOCOL: Studiul se adreseaza unui numar de 11 clinici de gastroenterologie din Romnia: - Arad - Bucuresti: Fundeni, Urgenta - Cluj - Constanta - Craiova - Iasi - Sibiu - Timisoara - Trgu Mures Obiectivele studiului - evidentierea: 1. Mortalitatea prin HDS variceala si non-variceala (s-a pornit de la datele R. Hunt la DDW Orlando ca n US sunt 150 de HDS la 100.000 locuitori, cu o mortalitate 5-14%, date nemodificate din 1945 cu toate progresele endoscopiei, explicate prin cresterea duratei de viata cu cresterea comorbiditatii) - precoce - tardiva (30 zile) 2. Factori predictivi de resngerare 3. Rolul factorilor de risc - AINS - Aspirina - Alcool - Fumat 4. Date epidemiologice privind prevalenta n centrele de referinta 5. Cele mai utilizate metode de hemostaza din Romnia n 2004. Propunem nceperea studiului pe data de 15 martie - 1 aprilie pe o durata de 3-4 luni. Scorul de risc Rockall

Puncte 0 Vrsta Soc Comorbiditate <60 1 60-79 Puls>100b/min 2 >80 TA sistolica<100mmHg Orice alta comorbiditate majora Insuficienta renala, insuficienta hepatica sau 3

neoplazie diseminata Leziuni MalloryWeiss sau fara leziuni observate sau fara stigmate de sngerare recenta Fara stigmate sau spot negru la baza ulcerului

Diagnostic

Toate celelalte diagnostice: Neoplazie de tract ulcer peptic, digestiv superior varice, eroziuni, esofagite

Stigmate de sngerare recenta

Snge n tractul GI superior, cheag aderent, vas vizibil sau sngerare pulsatila

I. DATE GENERALE Nr. crt Data Sex: F / M Vrsta Nr. ore ntre debutul HDS - timpul endoscopiei Hb la internare Factori de risc: Fumat (tigari/zi) Alcool (unit/sapt., 1 unit = 1 pahar vin) Aspirina AINS II. ENDOSCOPIE (Doar cauza HDS) Esofag - VE - SMW - Neoplasm - Esofagita - Altele Stomac - UG: Dimensiune, Forrest - Leziuni Dieulafoy - VG - Gastropatie portal hipertensiva - Polip

- Neoplazie - Altele Duoden - Ulcer duodenal: Dimensiune, Forrest - Duodenita - Ampulom - Diverticul - Altele Cauza neprecizata Continut stomac - Snge proaspat - Zat de cafea - Clar III. TRATAMENT HDS A. VE, VG - LEVE - Scleroterapie - Balon Blackmore, Linton - Somatostatina, analogi B. NONvariceal - Injectare ADR 1/10.000 (altele) - Coagulare bipolara - Coagulare monopolara - Hemoclip, Triclip - nr - APC - Inele ligatura - nr - Altele - Medicamente - Somatostatina, analogi - i.v. IPP sau inhibitori H2 EVOLUTIA HDS dupa tratament - oprita - nemodificata - crescuta - diminuata

IV. EVOLUTIA PACIENTULUI - Deces (cauza de deces) - pe durata spitalizarii (la cte zile de la internare) - la 30 de zile (telefon ambulator) - Scor Rockall la internare - Transferat la chirurgie - Unitati de snge administrat - Externare la cererea familiei pentru agravare Resngerare - se ncepe o noua fisa de la punctul II http://www.sred.ro/hds.html#1