CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.

ro

SUBIECTELE PENTRU EXAMEN 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. Masajul definiie, explicaii, criterii de sistematizare ale masajului; Contraindicaiile masajului; Indicaiile masajului pe grupe de afeciuni, semne, simptome; Igiena spaiului de masaj i a subiectului Igiena maseurului atitudine, pregtire, aptitudini, igiena propriu-zis Reguli metodice de aplicare a masajului igienic i terapeutic Exerciiile pregtitoare pentru masaj i mijloacele ajuttoare Pielea generaliti, definiie, grosime, pliuri, pori Structura pielii i descrierea structurii epidermului Structura dermului Organele anexe ale dermului Vasomotricitatea pielii Funciile pielii Netezirea definiie, criterii de clasificare Netezirea efecte mecanice Netezirea efecte reflexe Friciunea definiie, clasificare Friciunea efecte Frmntatul definiie, clasificare Frmntatul efecte Tapotamentul definiie, clasificare Tapotementul efecte, reguli metodice, indicaii, contraindicaii Vibraiile Procedeele secundare de masaj, definiie, efecte Procedee secundare de masaj aplicabile la nivelul spatelui, definiie, efecte Masajul nainte de antrenament Masajul dup antrenament Masajul n perioade de tranziie / de repaus activ i pasiv Masajul precompetiional (cele 3 tipologii) Masajul de refacere, aplicaiile lui dup tipuri diferite de efort Efectele masajului asupra organismului sistematizat dup cile prin care se instaleaz Efectele masajului sistematizat dup aria de influenta, interval de timp privind reacia de rspuns Efectele masajului asupra pielii Efectele masajului asupra musculaturii Efectele masajului asupra tendoanelor i articulaiilor Masajul periostal al sistemului vascular periferic i al nervilor periferici Masajul n plgi Masajul n contuzii superficiale Masajul n contuzii profunde Masajul n leziunile muchilor Masajul n leziunile tendinoase i al aparatului de inserie Masajul n fracturi Masajul n entorse Masajul n recuperarea neuromotorie Masajul special hidromasaj i crioterapia Masajul special instrumental i limfatic

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

MIOLOGIE GENERAL Miologia se ocup cu studiul muchilor i a tuturor formaiunilor anexe lor. Muchii sunt formai din muchiul propriu-zis i tendoane prin care fora muchilor se transmite oaselor. CLASIFICARE: dup form: lungi membre, lai contribuie la formarea marilor caviti, scuri intervertebrali i ai spatelui, orbiculari nconjoar diferite orificii cu rol n nchiderea lor dup numrul capetelor de origine: biceps, triceps, cvadriceps dup modul de grupare a fasciculelor fa de tendoane: fascicule musculare ce se continu cu cele ale tendonului lai ai abdomenului, fasciculele musculare se inser oblic pe tendon dup aezare: superficiali direct sub piele, profunzi sub fascia segmentului dup numrul articulaiilor peste care trec: uniarticulari, biarticulari extensori i flexori ai genunchiului MODUL DE FIXARE AL MUCHILOR Se fixeaz cu ajutorul tendonului pe oase i pe piele, membrane fibroase. Din cele dou capete de fixare ale muchiului unul este considerat convenional ca origine, iar cellalt terminal ca inserie. Originea este aezat proximal, iar inseria distal. RAPORTUL MUCHILOR Se aeaz unul lng altul sau se suprapun pe planuri. n interstiiile ( spaii) dintre ei se gsesc fascii (nveli membranos) care conin vase i nervi. Muchii profunzi acoper articulaiile, muchii superficiali vin n raport cu pielea prin intermediul fasciei de nveli a segmentului respectiv. Unii muchi nsoesc n mod constant anumite vase sanguine avnd cu ele raporturi precise. Alii sunt muchi satelii ai vaselor respective: croitor este satelitul arterei femurale. ANEXELE MUCHILOR Sunt formaiuni auxiliare cu rol de protecie i de uurare a funciilor musculare: 1. FASCIILE MUSCULARE formaiuni conjunctive care nvelesc muchii individual n grup muscular i totalitatea muchilor unui segment corporal. Rol: membran de protecie pentru unul sau mai muli muchi, opunndu-se deplasrii muchilor n timpul contraciei suprafa de inserie pentru muchi ajut la alunecarea muchiului n timpul contraciei meninerea unui calibru normal al venelor n timpul contraciei delimiteaz hemoragiile de la nivelul muchilor 2. RETINACULELE ngrori fibroase sub form de panglic ale fasciilor de nveli. Dup aezarea lor au fost numite i ligamente inelare. - menin tendoanele nvelite de tecile lor sinoviale n locul unde i schimb direcia 3. TECILE SINOVIALE formaiuni ce au rolul de a favoriza alunecarea tendoanelor n interiorul canalelor osteofibroase. O teac sinovial are forma unui tub cilindric format din dou foie: una parietal i alta ce se lipete pe suprafaa tendonului. Se poate compara cu un sac dublu fr deschidere. Foia parietal tapeteaz canalul osteofibros. ntre cele dou foie se delimiteaz o cavitate capilar n care se afl un strat de lichid de alunecare. 4. BURSELE SINOVIALE saci conjunctivi dezvoltai la nivelul tendoanelor i al muchilor n acele locuri unde acetia sunt expui unor presiuni. Rol de protecie, funcionnd ca perne cu ap ce distribuie presiunea uniform. La interior au un aspect neted i lucios coninnd o cantitate mic de lichid. Bursele iau natere acolo unde tendonul, muchiul sau pielea lunec pe un plan dur adiacent. Dup localizare pot fi: subcutanate, subfasciale, subtendinoase, submusculare. 5. TROHLEE MUSCULARE (SCRIPETELE DE REFLEXIUNE) inele fibroase complete sau incomplete prin care trec anumite tendoane schimbndu-le direcia. Acelai rol pot s-l aib i proeminenele osoase servind ca punct de sprijin dar i de schimbare de direcie a unor tendoane.

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

MUCHIUL I TENDONUL CA ORGANE n structura muchiului intr: fibra muscular striat, esutul conjunctiv al muchiului, tendonul, vasele muchiului i inervaia muchiului. FIBRA MUSCULAR STRIAT: Reprezint unitatea structural i elementul specific al muchiului avnd nalt grad de difereniere n vederea contractilitii. Substratul structural al fibrei musculare striate este format din miofilamente (10-20 milioane ntr-o singur fibr). Dup compoziie, culoare i proprieti funcionale sunt: fibre roii bogate n mioglobin i sarcoplasm, srace n miofibrile. Se caracterizeaz prin contracie lent i persistent. Se gsesc n numr mai mare n muchii extrinseci ai ochiului, diafragmului i maseter fibre albe srace n sarcoplasm, bogate n miofibrile. Au o contracie rapid, dar obosesc repede. Predomin n muchii flexori i temporal. Cele dou categorii de fibre sunt amestecate n cadrul aceluiai muchi. ESUTUL CONJUNCTIV Este reprezentat de fibre conjunctive. TENDONUL Are structur de organ. Este esut tendinos grupat cu ajutorul unui esut conjunctiv n fascicule tendinoase de diferite ordine de mrime dup acelai mod ca i la muchi. VASELE MUCHILOR Vascularizaia muchilor este foarte bogat din cauza metabolismului su intens. Ramura arterial destinat unui muchi nsoit de dou vene i un nerv ptrunde la nivelul hilului neurovascular n muchi i se rspndete de-a lungul perimisiului (tesut conjunctiv care nconjoar fibrele musculare) intern. Dispoziia vaselor n interiorul muchilor se caracterizeaz printr-o mare regularitate. Arterele mici sunt aezate n esutul conjunctiv i au orientare longitudinal n direcia fibrelor musculare. Ele emit n unghi drept arteriole ce trec perpendicular pe fibrele musculare prezentnd vase terminale. Fiecare arteriol d natere unei reele capilare. Capilarele muchilor sunt dintre cele mai fine din corp. Venele muchilor sunt prevzute cu mici valvule. Limfaticele sunt rare i nsoesc vasele sanguine. Vascularizaia tendonului este slab. INERVAIA MUCHIULUI Un muchi este inervat de regul de un singur ram nervos ce ptrunde mpreun cu vasele la nivelul hilului neurovascular. Fibrele nervoase sunt: motoare, senzitive i vegetative. NOIUNI DE ANATOMIE I. OASELE Sunt scurte, lungi i plate, n numr de 206. Oasele lungi se gsesc la nivelul membrelor superioare i inferioare. Oasele scurte se gsesc la nivelul minilor, picioarelor i coloanei vertebrale. Oasele plate se gsesc la nivelul craniului si toracelui (omoplat, stern). Osul este constituit dintr-un esut compact i spongios, acoperit de o membran fibroas (periost lipsete n locurile n care se inser tendoanele i unde oasele se articuleaz ntre ele). II. ARTICULAIILE Sunt formaiuni prin care se leag 2 sau mai multe oase. Sunt fixe (suturile oaselor craniene), semi-mobile (tarsiene, carpiene) i mobile.

Capetele oaselor articulaiilor mobile sunt tapetate cu un cartilaj: fin suplu i rezistent (cartilaj articular). Aceste oase sunt meninute n contact unele cu altele printr-un manon fibros, numit capsul articular i de muchii nconjurtori.

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

n interiorul capsulei articulare se gsete lichidul sinovial secretat de membrana sinovial ce cptuete la interior capsula articular. Acest lichid lubrifiaz suprafeele articulare. ARTICULAIILE permit, n funcie de forma lor, urmtoarele tipuri de micri. 1. flexia micarea prin care cele dou segmente articulare se apropie intre ele; 2. extensia micarea opus flexiei; Axul flexiei i extensiei este transversal. 3. adducia membrele sau segmentele se apropie de corp; (planul medio-sagital) 4. abducia micarea opus adduciei; Adducia i abducia sunt micri de lateralitate. Axul lor este sagital (antero-posterior); 5. circumducia micarea complex care le totalizeaz pe cele de mai sus i le asociaz cu rotaia 6. Rotaia lateral i medial se face n jurul unui ax vertical, rotind n afar sau nuntru un segment, membrele sau trunchiul. 7. pronaia micarea de rotaie prin care policele, halucele, antebraul, planta se rotesc medial n jurul axului longitudinal. 8. supinaia micarea opus pronaiei. Permite n funcie de gradul de libertate urmtoarele: genunchiul (gradul 1 de libertate), umrul (gradul 3). III. TENDOANELE Sunt fascicule subiri, fibroase de culoare alb, formate din esut conjunctiv foarte rezistent. Cu ajutorul lor muchii sunt legai de oase. Ele fac posibil contractarea muchilor i micarea segmentului respectiv. Unele tendoane se gsesc direct sub piele. La nivelul tendoanelor se pot produce unele modificri, ele avnd diverse cauze: Inactivitatea Lubrifierea insuficient Suferinele tendoanelor se pot Aderene manifesta prin tumefacie locale Iritaii Inflamaii i dureri Congestii IV. MUCHII Sunt organe active ale micrii datorit proprietii lor de a se contracta. Din punct de vedere histologic i funcional exist trei categorii de muchi: striai, netezi i cardiac. Muchii striai (scheletici) reprezint 40% din greutatea corpului. Sunt legai direct de oase prin intermediul tendoanelor i aponevrozelor. Muchii netezi intr n alctuirea viscerelor sau organelor interne, vaselor sanguine i a pielii. V. NERVII Sunt compui din fibre nervoase ce pleac din creier i mduva spinrii, fcnd legtura cu ntreg organismul. Au la baz funcia reflex asigur legtura organismului cu mediul n care acesta triete i se dezvolt. Coordoneaz activitatea organismului (tuturor organelor i a aparatelor corpului). Dup funcie nervii sunt: simpatici aparin SNV (Sistem Nervos Vegetativ) parasimpatici aparin SNV motorii primesc impuls de la creier pentru a face o micare senzitivi transmit stimulul ctre creier mixti transmit informaia i execut micarea. Nervii cranieni sunt nervi ce au originea n creier i sunt n numr de 12 perechi. Nervii din mduva spinrii sunt nervi spinali sau rahidieni. Sunt n numr de 31 de perechi: 8 cervicali, 12 toracali, 5 lombari, 5 sacrali i 1 coccigian. REGIUNILE ANATOMICE Masajul poate fi aplicat pe ntreg corpul (masaj general) sau numai pe anumite segmente ale corpului (masaj parial).

Maseurul trebuie s cunoasc bine topografia acelei regiuni. a. FAA cuprinde toate cavitile ce adpostesc organe de sim: ochi, nas, urechi, limb;

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

pielea feei este bine vascularizat; muchii feei sunt mici i numeroi, unii fiind dispui n jurul orificiilor (ochi, gur, nas); Principalii nervi ai feei sunt: nervi faciali comand muchii feei; nervii trigemeni cu cele 3 ramuri ale sale care enerveaz ochiul, nasul, dinii, limba. b.GTUL ceafa ce se ntinde de la marginea osului occipital pn la scobiturile supraclaviculare i umeri; muchii sunt numeroi fiind dispui n 4 planuri; ceafa este inervat de ramurile nervilor cervicali; regiunea anterioar se ntinde de la osul hioid (situat ntre baza limbii i laringe pn la furculia sternal); aici se afl cartilajul tiroidian (mrul lui Adam) bine dezvoltat la brbai, glanda tiroid, artera carotid, primitiv, venele jugulare interne; regiunile laterale sunt ncruciate de muchiul sternocleidomastoidian. Pe aici trece artera carotid, vena jugular, nervul hipoglos (comand micrile limbii), nervul vag (regleaz activitatea plmnilor stomac inim). Aceast regiune este mai puin abordat. c. SPATELE Este regiunea din dreptul coloanei vertebrale, de o parte i de alta. n partea superioar se gsesc muchii marele dorsal i trapez, iar n profunzime muchiul paravertebral i vertebral. Regiunea lombosacrat este masat mpreun cu spatele. d.TORACELE Este format din stern, coaste, coloana vertebral cervicodorsal. El este separat de abdomen de muchiul diafragm. n cutia toracic se afl inima i plmnii. e. ABDOMENUL Este mai puin abordabil n timpul masajului general, dac exist contraindicaii . n cavitatea abdominal se gsesc organele interne (ficat, stomac, pancreas, rinichi, intestinul gros). f. FESELE Sunt formate din 3 muchi fesieri: mare, mijlociu i mic. Aceast regiune e abordabil att n masajul general ct i n cel segmentar. g. MEMBRUL SUPERIOR Este alctuit din umr, omoplat, humerus, clavicul. Este nvelit de un manon gros format din ligamente i muchiul deltoid care are form triunghiular. Ridic braul lateral nainte i napoi pn la orizontal. h.BRAUL Osul humerus nvelit de muchi. i. ANTEBRAUL Radius i cubitus j. ARTICULAIA PUMNULUI Radius, cubitus, oase carpiene. k.MNA Carpiene, metacarpiene, falange.

l. MEMBRUL INFERIOR - oldul este format din osul coxal ce se articuleaz posterior cu osul sacru i lateral cu femurul; - coapsa e format din osul femural nvelit de muchi: cvadriceps, croitor, abductori; - genunchi femur, tibia, rotul, ligamente; - gamba tibia i peroneul nvelit de muchii gemeni, peronieri, gambieri;

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

- glezna articulaie format din oasele tibia, peroneu, astragal; - piciorul tarsiene, metatarsiene, falange; MUCHII: Trapez, deltoid, pectoral, biceps brahial, triceps, oblic, croitor, peronier lateral, gambier anterior, geamn intern, marele adductor, vast intern, sternocleidomastoidian, micul i marele rotund, marele dorsal, marele fesier, tensorul fascia lata, biceps crural, semitendinos, semimembranos, drepi abdominali. MASAJUL SOMATIC DEFINIIE: Masajul const n prelucrarea, metodic i mecanic a prilor moi ale corpului prin procedee manuale i instrumentale n scop fiziologic, profilactic i terapeutic. 1. SCOPUL FIZIOLOGIC vizeaz mbuntirea proprietilor fizice ale esuturilor i stimularea funciilor importante ale organismului (circulaia). Din aceast cauz masajul a devenit o metod curent de refacere a sportivilor. 2. SCOPUL PROFILACTIC (DE PREVENIRE) se refer la meninerea strii de sntate, creterea rezistenei organismului la oboseal. 3. SCOPUL TERAPEUTIC masajul este folosit n tratamentul complex al diverselor boli. Masajul este mijloc pasiv de recuperare (pacientul nu este solicitat) i mijloc specific al recuperrii medicale. CLASIFICARE: i. DUP POSIBILITILE TEHNICE DE EXECUIE 1. MASAJ MANUAL (AUTOMASAJUL) cea mai rspndit form de masaj i cea mai veche.

DEZAVANTAJE: se limiteaz la anumite regiuni; presupune cunotine n domeniu. 2. MASAJUL INSTRUMENTAL se execut cu aparate sau instrumente acionate cu mna sau cu diverse surse de energie. Exemple: vibratorul cu ching, aparat cu dispozitiv tip ventuze (LPG / CeluM6), aparat cu manoane de presiune pozitiv (executa compresii succesive). DEZAVANTAJE: sunt costisitoare; nu toate dispozitivele se adapteaz perfect particularitilor anatomice ale subiectului. B. DUP PROFUNZIMEA STRUCTURILOR CRORA SE ADRESEAZ. 1. MASAJUL SOMATIC (PERIFERIC) se adreseaz prilor moi de la suprafaa corpului care sunt mai sensibile la aciunea direct a procedeului de masaj. 2. MASAJUL PROFUND se adreseaz esuturilor i organelor din interiorul cavitilor la care efectele manevrelor se rsfrng direct. C. DUP ARIA DE NTINDERE I DURATA DE PRELUCRARE. 1. MASAJUL SOMATIC GENERAL const n prelucrarea ntregii suprafee a corpului i are dou forme: extins (60 90min.), redus (30 45min.). Reducerea la jumtate se realizeaz astfel:

2.

scade numrul de repetri al manevrelor; exclud manevrele secundare de masaj; combin manevrele principale cu aceleai efecte. MASAJUL PARIAL Masajul parial regional (20 25min.) spate sau abdomen. Masajul parial segmentar (10 12min.) - acesta se poate adresa unor segmente (gamb, coaps, bra, antebra).

se se se

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

Masajul parial local (5 6min.) se adreseaz unor zone. D. Din punct de vedere al mijloacelor folosite pentru a facilita executarea masajului pe piele umed (creme); pe piele uscat (pudr de talc); pe piele normal. E.Din punct de vedere al scopului urmrit fiziologic; profilactic; terapeutic.

TEHNICA PROCEDEELOR DE MASAJ n funcie de efectele asupra organismului procedeele de masaj au fost mprite n: 1. Principale (fundamentale) 2. Secundare (sau ajuttoare) de completare a efectelor celor principale Procedeele principale nu pot lipsi din nici o edin de masaj. n funcie de specificul fiecrei regiuni, zone, le putem aplica pe toate sau doar pe unele dintre ele. n funcie de profunzimea structurilor anatomice asupra crora se acioneaz metodic se folosesc: 1. Netezirea sau efleuraje 2. Friciunea 3. Frmntatul sau petrisajul 4. Tapotamentul sau baterea 5. Vibraiile NETEZIREA DEFINIIE: Se adreseaz tegumentelor i const n alunecri ritmice i uoare executate cu diferite pri ale minilor n sensul circulaiei de ntoarcere (venoase i limfatice). Micarea const n aciunea de mpingere i tragere a minilor cu o anumit apsare n funcie de scopul urmrit. CLASIFICAREA NETEZIRILOR: 1. Cnd acionm superficial se fac neteziri cu vrful degetelor, cu faa palmar sau cu cea dorsal. Presiunea manevrelor va fi rsfrnt strict asupra pielii. 2. Cnd acionm mai profund avem neteziri cu marginea cubital, cu rdcina minii, cu pumnul palmar sau cubital. n timpul netezirilor intensitatea apsrilor va alterna ritmic i la distane egale pentru a nu stnjenii circulaia din artere. A. DIN PUNCT DE VEDERE AL MODULUI DE LUCRU AL MINILOR: - neteziri simultane - neteziri alternative B. DIN PUNCT DE VEDERE AL DIRECIEI NETEZIRILOR: pe direcie longitudinal a segmentului: simultane lungi alternative lungi pe direcie oblic:

 simultane medii alternative medii pe direcie transversal: simultane scurte alternative scurte Manevrele lungi pierd din vitez i presiune n timp ce manevrele scurte devin din ce n ce mai rapide, au ritm vioi i presiune crescut.

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

C. DIN PUNCT DE VEDERE METODIC. netezire introductiv netezire final (de ncheiere) NETEZIREA INTRODUCTIV are loc n orice edin, orice regiune, segment sau zon. Tipuri: 1. simultane lungi 2. alternative lungi 3. simultane medii 4. alternative medii 5. simultane scurte 6. alternative scurte Ritmul i intensitatea manevrelor vor crete n mod treptat, deoarece se urmrete obinerea nclzirii subiectului pentru urmtoarele tehnici i obinerea acomodrii subiectului cu maseurul. NETEZIREA FINAL. Succesiunea manevrelor este invers ca la cea introductiv. Manevrele vor scdea treptat n ritm i intensitate. Sensul netezirilor este pentru membre de la segmentul distal la cel proximal. D. DIN PUNCT DE VEDERE AL SPECIFICULUI REGIUNII: - neteziri pentru regiuni cu pilozitate crescut hipertricoz, neteziri n perie cu degetele n semiflexie - neteziri pentru regiuni liniare (tendoane, degete), neteziri n clete - Neteziri pentru segmentele circulare, tronconice (brae, gambe, antebrae), neteziri n brar , se realizeaz sacadat. Se prinde segmentul n priz circular cu policele unul naintea celuilalt i se deplaseaz cu o micare sacadat. FRICIUNEA Se adreseaz esuturilor subcutanate reprezentate de hipoderm. n unele regiuni hipodermul este foarte subire (gtul). Efectele friciunii se rsfrng asupra muchilor i constau n presarea esutului moale subcutanat pe esuturile profunde sau planurile dure (os sau cartilaj articular) i deplasarea lor n limita elasticitii. Micarea de friciune nu se execut din loc n loc pe srite deoarece nu se obin efectele scontate. Nu se ia mna de pe pacient niciodat. CLASIFICARE: a. DIN PUNCT DE VEDERE TEHNIC Se execut cu vrful degetelor, marginea cubital, rdcina minii, proeminena tenar i hipotenar, faa palmar, faa dorsal, pumnul palmar, pumnul dorsal. La acestea se va apela n funcie de sensibilitate. Pe zonele sensibile fizic se va executa cu partea crnoas, iar pe zonele mai voluminoase, mai pline se va executa cu pumnul. n funcie de suprafa: n zonele mici cu degetele, n zonele mari cu toat mna, n zonele foarte mari cu ambele mini. Sensul este adaptat particularitilor anatomice ale regiunilor respective. Pentru regiunile ntinse se fac friciuni circulare concentrice i excentrice. Cele concentrice aduc energie, iar cele excentrice sunt pentru relaxare. Pentru ligamente, spaii interosoase, spaii intermusculare, degete, tendoane se execut liniar i longitudinal; pentru articulaii interfalangiene i pentru unele tendoane (tendonul lui Ahile) se execut transversal cu vrful degetelor sau cu marginea cubital a minii. Dup specificul regiunii avem: friciuni n clete pentru tendonul lui Ahile friciuni n zig-zag pentru coloana vertebral de sus n jos

a.

Prin friciune putem aciona profund sau superficial mrind presiunea cu care se execut manevra i unghiul cu care degetele se aplic pe tegument. Cu ct presiunea este mai mare i unghiul este mai mic cu att manevrele sunt mai profunde. DIN PUNCT DE VEDERE METODIC Friciunea este simpl sau combinat. Friciunea simpl cnd se execut cu unul din elementele tehnice (vrful degetelor, marginea cubital, etc.) Friciunea combinat conine mai multe elemente tehnice. Friciunea combinat cu alte procedee de masaj: cu frmntatul.

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

FRMNTATUL (Petrisajul ) FRMNTATUL (Petrisajul ) Const n prinderea muchilor sau altor esuturi profunde, ridicarea ct permite elasticitatea proprie i stoarcerea prin : comprimare ntre degete ntre degete i rdcina minilor presarea pe un plan profund. CLASIFICARE: Din punct de vedere tehnic i n funcie de particularitile regiunii avem: 1. FRMNTATUL N CUT se aplic tuturor regiunilor, insa difer priza n funcie de grosimea stratului de prelucrat. a. Priz mic se realizeaz ntre police i index; b. Priz medie se realizeaz ntre degetele 2, 3, 4, 5 i rdcina minii; c. Priz mare se realizeaz cu vrful tuturor degetelor inclusiv policele. 2. FRMNTATUL N VAL SAU N CUT DEPLASABIL se execut dac elasticitatea pielii o permite. Sensul este longitudinal i transversal. FORME SPECIALE: Se aplic pe segmentele circulare tronconice. FRMNTATUL CIRCULAR segmentul se prinde cu priz circular. Policele sunt orientate unul n faa celuilalt, muchii sunt ntre degete i palme i sunt presai pe planul de sprijin FRMNTATUL ERPUIT priza este tot circular. Policele sunt paralele, iar muchii sunt presai alternativ de mna dreapt i mna stng. Sensul manevrelor este de jos n sus. FRMNTATUL NTRE MARGINILE CUBITALE se execut pe fereastra abdominal. FRMNTATUL CU PUMNUL pentru fese i coapse. Se execut cu pumnul cubital sau palmar. TAPOPAMENTUL (Baterea) Definitie : Const n aplicarea unor lovituri ritmice i uoare, executate cu diverse pri ale minii. CLASIFICARE: Din punct de vedere tehnic: 1. Manevre de tocat cu vrful degetelor tangenial. Se aplic la nivelul feei sau la nivel abdominal, fiind o manevr de suprafa. Caracteristici ale poziiei maseurului: Coatele sunt apropiate de trunchi; Palmele n poziie intermediar (pronosupinaie); Vrful degetelor lovete tangenial suprafaa pielii. n mnunchi de nuiele: Caracteristici ale poziiei maseurului:

 coatele se deprteaz uor de trunchi; degetele sunt uor flectate i cad pe piele la distane foarte mici unele de altele; ritmul este vioi; degetele lovesc cu partea latero-dorsal. n picturi de ploaie: Caracteristici ale poziiei maseurului: degetele lovesc cu partea latero-palmar; se aplic pe regiuni fine.

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

cu marginea cubital Caracteristici ale poziiei maseurului: coatele sunt apropiate de trunchi Aceast variant este dur, dar poate fi ndulcit cu tocat cubito-dorsal sau cubito-palmar. cu treimea inferioar a antebraului pentru musculatura fesier.

2. Manevre de bttorit cu palma n cup sau ventuz; cu pumnul cubital sau palmar; cu pumnii complet nchii sau parial. 3. Manevre de plescit, lipit Se execut cu faa palmar a minilor i a degetelor. Intensitatea depinde de greutatea minilor i nlimea de la care cad. 4. Percutatul se execut cu vrful degetelor uor flectate; palmele sunt ndreptate spre regiunea pe care o masm; se execut simetric sau alternativ, rar, urmat de o alunecare scurt sub form de periaj sau de o alunecare puternica sub forma de rcit. INDICAII METODICE: Manevrele de tapotament vor fi intercalate obligatoriu cu manevre de netezire. Formele din clasificare se execut de-a lungul fibrei musculare. Se va evita: regiunea lombar (rinichii); plica poplitee; axila; plica inghinal; triunghiul lui Scarpa. Toate manevre se execut din poanier. Tapotamentul se execut n lungul fibrei musculare. La fiecare ciclu de tapotament se execut o netezire. VIBRAIILE Imprimare n esut al unui numr ct mai mare de micri oscilatorii, ntr-o unitate de timp ct mai mic. Micrile se aseamn cu un tremurat continuu i rezult din contracia alternativ a muchilor antagoniti ai degetelor i ai minii (antebra). De aceea ele sunt foarte obositoare. VIBRAIILE: Sunt manuale i mecanice. Ele se completeaz reciproc i este ideal s se aplice alternativ. 1. VIBRAIILE MANUALE:

10

Se pot adapta particularitilor anatomice ale subiectului, i pot modifica ritmul, amplitudinea n funcie de regiunea i tolerana subiectului. 2. VIBRAIILE MECANICE: Nu ntotdeauna se pot adapta formei regiunii masate, dar sunt mai rapide i mai uniforme. Din punct de vedere tehnic: Vibraiile se execut cu vrful degetelor, faa palmar, podul palmei sau rdcina minii i pumnul.

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

MANEVRELE SECUNDARE 1. 2. 3. 4. Rulatul i cernutul; Traciunile, tensiunile i scuturrile; Presiuni; Ciupiri i pensri.

RULATUL Se aplic segmentelor circulare, ntre feele palmare cu meninerea degetelor n extensie. Minile se deplaseaz ritmic, alternativ, de jos n sus, anterior i posterior sau invers, feele palmare lucrnd n permanen n planuri paralele. CERNUTUL Se prinde masa muscular cu vrful degetelor, uor flectate, sau ntre feele palmare cu degetele ntreptrunse i se deplaseaz n sens lateral de jos n sus prin ridicri i presiuni alternative. TENSIUNILE Sunt micri pasive executate pe planurile i axele de micare ale articulaiei respective. SCUTURRILE Micri oscilatorii ample executate la nivelul membrelor sau segmentului de membru. Se execut prin prinderea segmentului respectiv cu priz mic sau mare. TRACIUNILE Se realizeaz n axul longitudinal al segmentului (trageri). PRESIUNILE Constau ntr-o apsare superficial sau profund. Se aplic n diverse moduri: presiuni simple; presiuni vibrante; presiuni asociate cu micri respiratorii. Acestea se aplic n ritmul frecvenei respiratorii (16-18 resp./min.). CIUPITURILE I PENSRILE Se aplic pe poriunile musculare i difer prin priza cu care se execut. Ciupiturile au priz mic, iar pensrile priz medie sau mare. Corectitudinea manevrelor este dat de zgomotul fit. Rulatul i cernutul se fac naintea manevrelor de frmntat. Ciupiturile i pensrile se executa naintea tapotamentului. Presiunile nu se fac niciodat direct pe os, se fac paravertebral. Tensiunile, scuturrile, traciunile se aplica dup netezirea final.

11

INDICAII I CONTRAINDICAII ALE MASAJULUI Indicaiile se prescriu n funcie de scopul fiziologic, profilactic i terapeutic, i sunt date de medic. INDICAII PE SEMNE I SIMPTOME 1. EDEME (umflturi) Se aplic manevre de netezire efectuate n sensul circulaiei de ntoarcere i friciune cu vrful degetelor. 2. NODULI SUBCUTANAI (induraii)

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

Apar n nevralgii (ex.: nevralgia sciatic). Se aplic friciuni circulare care se execut de la periferia zonei afectate ctre centru. 3. CRAMPE I CONTRACTURI MUSCULARE Neteziri lungi cu ritm i intensitate sczut. 4. HIPERTONII MUSCULARE (paralizii spastice) Masajul este contraindicat pe muchiul afectat (muchiul agonist care face micarea). Manevrele se vor executa pe musculatura antagonist, efectele inducndu-se reflex pe musculatura afectat. 5. TULBURRI TROFICE (escarele, cicatricele cu substan n exces cheloide) Se indic mobilizri puternice ale planului profund (frmntat n cut cu prize mici) i masaj cu ghea pentru escare (crioterapie). Escarele se formeaz la persoanele care sunt imobilizate mai mult timp. CONTRAINDICAII Au cauze ce in de deficiene ale tehnicii i metodicii. Pot fi totale sau pariale, permanente, definitive i temporare.

12

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

Contraindicaii Totale definitive Nu le facem masaj n nici un caz n: - psihopatii - tumori maligne generalizate - osteoporoz (oase de sticl) - fragilitate vascular Temporare - boli neuropsihice (meningoencefalit) - accidente vasculare cerebrale n faz acut. Dup faza acut masajul este indicat. - boli acute ale aparatului respirator: pleurezii, pneumonii, tuberculoz - boli cardiovasculare: infarctul acut, tulburri severe de ritm cardiac, hipertensiune stadiul 2 i 3, endocardite - boli de snge: leucemie acut, hemofilia - boli ale aparatului digestiv: hemoragii digestive, perforaii, pancreatite, colecistite acute, hepatit viral - boli ale aparatului urogenital: glomerulonefit acut, anexite, hematurie (prezena sngelui n urin) - infecii generalizate: septicemie. Parial temporare Nu se face masaj temporar. - boli de piele: eczeme, micoze, psoriazis - boli ale structurilor anatomice subtegumentare: rupturi sau hematoame musculare, artrite, osteite, varice voluminoase i inflamate. n toate aceste situaii se poate aplica masaj pe regiunile sntoase. Abordarea zonelor afectate se poate realiza dup depirea perioadei acute a bolii cnd masajul devine indicaie major. Parial definitive Petele pigmentare pot fi constituionale sau dobndite. Legate de tehnic i metodic Sunt legate de subiecii crora contactul cu mna maseurului le declaneaz o incomoditate reflex, fie hipersensibilit ate (gdilat). n funcie de intensitatea acestor reacii se renun la masaj sau se adapteaz masajul.

CONDIIILE MATERIALE I REGULI DE PRACTICARE A MASAJULUI Acestea sunt legate de igiena spaiului de masaj, igiena maseurului, igiena subiectului, practicarea unor exerciii pregtitoare de ctre maseur, respectarea unor reguli metodice, folosirea unor mijloace ajuttoare.

13

A. IGIENA SPAIULUI DE MASAJ Sala trebuie s aib temperatur do confort (20-24C). pentru a nu declana reacii adaptative de tip termogenic (frisoane) sau termolitic (transpiraie). Pereii trebuie s fie placai cu faian, podelele cu gresie sau marmur pentru a putea fi splate frecvent. Dup ultimele norme podeaua nu trebuie s aib inserii (ntre plcile de gresie) si sa fie dintr-o singura suprafaa. Mobilierul trebuie s fie redus i alctuit din cteva banchete i scaune. Spaiul trebuie prevzut cu vestiar, sal de ateptare, camer de odihn, sal de du, instalaii sanitare aferente.

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

B. IGIENA MASEURULUI 1. Aptitudini, pregtire special, atitudine Maseurul trebuie s fie: sntos rezistent la oboseal s aib constituia robust (puternic i rezistent) sim tactil bine dezvoltat auz fin vedere bun aptitudini fizice deosebite abilitate manual natural ce se va desvri prin exerciii minile trebuie s fie largi i crnoase, nu lungi i osoase, pielea de pe palme cald, moale, uscat i neted maseurul trebuie s posede cunotine de anatomie, biochimie i biomecanic, cunotine de fiziologie s cunoasc cele mai importante semne de diagnostic ale unor boli (vezi capitolul de contraindicaii) maseurul trebuie s aib un sim de autoconservare, s execute corect manevrele cu calm, fr grab, cu intercalarea unor pauze maseurul trebuie s aib o atitudine controlat i o comportare corect, respectnd principiul moralitii, deoarece el vine n contact cu persoane diferite ca vrst i sex, dar i sensibilitate. CONTRAINDICAII N EXECUTAREA PROFESIUNII MASEURULUI persoane cu asimetrii faciale persoane cu deformaii deformaii ale capului, gtului, coloanei vertebrale, toracelui persoane cu deficiene ale membrelor superioare i inferioare persoane anemice i obeze persoane cu afeciuni ale sistemului nervos i a organelor de sim persoane care au ticuri, tremurturi, deficiene de vedere, defecte de vorbire persoane cu afeciuni ale aparatului respirator (bronita cronic) persoane cu afeciuni ale aparatului cardiovascular (hipertensiune arterial, varice, insuficien cardiac) persoane cu deficiene digestive (ulcer n faz acut). 2. IGIENA PROPRIU-ZIS echipament simplu i lejer splare pe mini nainte i dup fiecare masaj efectuat unghii tiate i pilite maseurul nu trebuie s aib bijuterii nu va folosi parfumuri, uleiuri cu mirosuri puternice nu va fuma n sala de masaj

14

C. IGIENA SUBIECTULUI Se adreseaz igienei corporale i mbrcmintei. Subiectul se va dezbrca doar la nivelul regiunii ce urmeaz a fi masat pentru a menaja sentimentul de pudoare i pentru a nu declana reacii termogenice. Subiecii se vor dispensa de hainele ce stnjenesc respiraia, circulaia, micrile segmentelor. Se va acoperii cu un prosop regiunea masat dac se execut un masaj general sau se va acoperii regiunea care nu este nc masat. Subiectul este obligat s fac du att nainte ct i dup edina de masaj. EXERCIII PREGTITOARE Este obligatoriu i se consider etap de nclzire a maseurului nainte de efectuarea propriu-zis a edinei de masaj.

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

Const n micri active i pasive ale extremitilor membrelor. Micri pentru degete: de flexie, extensie, adducie, abducie i circumducii Micri pentru pumn: flexie, extensie, adducie, abducie i circumducii Micri pentru coate: flexie, extensie, pronaie, supinaie. Scopul acestor exerciii este: creterea forei i supleei n mini creterea rezistenei la oboseal creterea sensibilitii maseurului la manevrele de masaj D. RESPECTAREA REGULILOR METODICE Subiectul va fi plasat n poziii comode relaxante. Se va evita ncordarea fizic i psihic. Maseurul va adopta poziii comode pentru abordarea corect a segmentelor, a regiunilor i pentru a induce efecte specifice fiecrei zone. Procedeele se vor adapta caracteristicilor anatomice i funcionale ale fiecrei pri a corpului. Se va ncepe cu manevre simple cu ritm i intensitate crescnd pn se atinge intensitatea dorit i se ncheie cu manevre lungi linititoare. Ritmul, intensitatea i numrul de repetri depind de sensibilitatea subiectului. Orice jen local (durere, contractur, semne de nelinite, ncordare) necesit o redozare a intensitii i ritmului de execuie sau oprirea masajului pentru c fie tehnica este inadecvat, fie subiectul prezint afeciuni ce contraindic masajul. Durata edinei de masaj este valabil dup preferine i necesiti terapeutice. Efectele manevrelor sunt diferite, i anume: manevrele lungi, lente, prelungesc durata de masaj i induc un efect calmant, linititor. Dup o astfel de edin trebuie meninut starea de relaxare de la cteva minute pn la o jumtate de or manevrele scurte, vii, cu ritm i intensitate crescut, scurteaz durata unei edine de masaj i induc efecte excitante stimulante Dup o astfel de edin subiectul execut exerciii de respiraie i cteva exerciii de gimnastic, dup care poate relua imediat activitatea fizic intelectual. Efectele masajului se resimt imediat, dar slbesc treptat i dispar dup cteva ore. REGULI METODICE LEGATE DE FORMELE MASAJULUI Masajul igienic se face dimineaa, masajul terapeutic se face att dimineaa ct i pe parcursul zilei cu respectarea condiiilor: fie la 2-3 ore dup mas, fie nainte de mas cu o jumtate de or. Ambele forme de masaj se execut dup golirea vezicii urinare i dac este posibil i a colonului. Masajul terapeutic trebuie s induc efecte de durat. De aceea se execut n serii de o jumtate de or cte 10-12 edine fiecare serie. Numrul edinelor, spaierea lor i posibilitatea nlocuirii masajului cu automasajul in de competena medicului. Dac pacientul are indicaie de a efectua dou serii, cel puin o serie trebuie executat de acelai maseur care cunoate cazul i s-a adaptat particularitilor i necesitilor lui. Masajul poate fi executat de doi maseuri n acelai timp, nc ei trebuie s execute simultan manevrele. Vor fi egale ca amplitudine, sens, intensitate, ritm.

15

E. FOLOSIREA UNOR MIJLOACE AJUTTOARE Mijlocele ajuttoare faciliteaz efectele masajului i sunt reprezentate de creme, pulberi, pomezi. Talcul este de origine mineral, nu atac esutul, nu se combin cu alte substane, absoarbe secreia glandelor sebacee i sudoripare. Favorizeaz detaarea celulelor stratului cornos al pielii. Este iritant pentru cile respiratorii. Nu se aplic n plgi deschise. Cremele sunt grsimi minerale, vegetale, animale plus ap. Acioneaz superficial, sunt calmante, emoliente i rcoritoare prin evaporarea apei. Pomezile au consisten moale i conin pe lng grsimi, substane medicamentoase active. Ele scad evaporarea apei, produc vasodilataie cu posibilitatea ca medicamentul ncorporat s acioneze mai profund.

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

PIELEA Este nveliul exterior al corpului omenesc care se continu cu mucoasele cavitilor. Este un esut membrano-conjunctivo-epitelial. Grosimea pielii variaz dup regiunea anatomic, sex, vrst, profesie etc. n funcie de regiunea anatomic avem: - planta i palma, cu grosimea pielii de 5mm; - pleoape i prepu, 0,2mm. Copiii, femeile i btrnii au pielea mai subire. Suprafaa pielii este de 1,50 1,80m2. Este catifelat, uor umed i brzdat de dou tipuri de depresiuni: pliuri (cute) i pori. 1. PLIURILE Sunt: profunde submamare, interfesiere, inghinogenitale mai discrete situate la nivelul feelor de flexie ale genunchiului, cotului, axilei foarte fine sunt cele mai numeroase i sunt pe toat suprafaa corpului. Sunt fine, scurte, puin profunde mici regulate separate de anuri, curbe se afl la nivelul degetelor i formeaz un desen caracteristic fiecrui individ, amprentele dermatoglife. 2. PORII Corespund orificiilor glandelor sudoripare sau folicului pilosebaceu. STRUCTURA PIELII 1. EPIDERM Este epiteliu pavimentos stratificat compus dintr-o serie de straturi de celule numite cheratinocite. Din profunzime spre suprafa se descriu straturile: bazal (germinativ) conine celule melanocite (celula a pielii care contine melanina i asigura protectia organelor interne contra radiatiilor solare) care secret pigmentul melanic mucos al lui Malpighi granulos formeaz stratul precornos lucidum cornos este constituit din celule plate anucleate, iar partea lui cea mai exterioar este structur disjunctiv format din celule izolate care se desprind spontan sau la cel mai mic traumatism. Procesul de desprindere al stratului disjunctiv poart numele de exfoliere. Celulele cornoase desprinse pot rmne intacte pn la 6 luni.

Epidermul se afl ntr-o continu schimbare, proces denumit TURN OVER. Timpul rennoirii epidermului este cuprins ntre 26 42 de zile.
Cu ct se face masaj cu att pielea este mai proaspt.

16

2. DERM Se afl sub epiderm i este desprit de acesta printr-o membran bazal. Structura: schelet fibrilar alctuit din fibre de colagen, elastice i de reticulin. Fibrele de colagen sunt dispuse paralel, cantitatea variaz cu vrsta. Crete la vrsta adult i scade progresiv mai ales la femei. Fibrele elastice sunt dispuse perpendicular pe suprafaa pielii i joac un rol important n elasticitatea pielii care descrete cu vrsta, disprnd complet la btrni datorit impregnrii cu ioni de calciu. Fibrele de reticulin sunt fibre colagene nepolimerizate. Apar primele n procesul de cicatrizare al plgilor i odat cu naintarea n vrst se transform n fibre de colagen. celule proprii sunt fibroblaste, histocite i mastocite. Celulele fibroblaste sunt celule fundamentale care sintetizeaz fibrele de colagen i care pe msura naintrii n vrst i pierd capacitatea secretorie. Histocitele au mare mobilitate i intervin n aprarea pielii,

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

nglobarea de bacterii, corpi strini, lipide. Mastocitele sunt n numr redus, dar intervin n secreia unor amine cu aciune de vasoactivare (serotonina, histamina). celule migrate sunt leucocite, monocite, limfocite substan fundamental. umple spaiile dintre fibre i celule i are urmtoarele roluri: o integreaz pielea n fiziologia organismului favoriznd fuziunea substanelor din metabolismul general ctre esutul conjunctiv cutanat; o intervine n metabolismul apei, conine o zecime din totalul apei din organism; o particip la procesele de aprare a corpului, deoarece conine proteine plastice ce acioneaz ca anticorpi. 3. HIPODERM Este format dintr-un esut fibros specializat n sinteza i depozitarea grsimilor. Grosimea variaz n funcie de regiunea anatomic, vrsta, sexul i ras. Elementele celulare dominante sunt lipocitele care se afl ntr-un continuu proces de mobilizare i depozitare, proces ce se desfoar sub influena unor factori lipolitici sau lipogenetici. ANEXELE PIELII 1. GLANDELE SUDORIPARE . Sunt de dou tipuri: glande apocrine localizate la nivelul pliurilor (interfesieri, inghinogenitali, axil, labii, regiunea perigenital i la nivelul feelor de flexie) secreia lor este corelat cu cea a gonadelor Canalul excretor se deschide n partea superioar a unui folicul pilos sau n apropierea lui glandele ecrine sunt dispuse pe toat suprafaa corpului i se deschid la nivelul epitelial prin pori. Secreia zilnic este de 800ml de sudoare i poate ajunge la 10l n eforturi intense. Sunt bogat reprezentate pe palme, la nivelul pulpelor, degetelor. Lipsesc din partea roie a buzelor. Sudoarea conine: o clorur de sodiu 400mg la 100ml o acid lactic o acid uric o amoniac o creatin o glucoz o vitamine 2. GLANDELE SEBACEE Sunt dispuse n special la nivelul zonelor cu piloziti, dar numrul celulelor este mai mare la nivelul scalpului, brbiei i jumtii superioare a toracelui. Secreia lor este continu i are variaii legate de vrst. Este redus la copii. Crete mai mult spre pubertate, se menine constant o perioad i apoi scade lent. Secreia glandelor sebacee se numete sebum. Sebumul mpreun cu sudoarea formeaz filmul lipidic acid de suprafa care are rol n aprarea microbian i antiparazitar. 3. SISTEMUL PILAR

17

Densitatea variaz n funcie de vrst, sex i regiunea anatomic. Pilozitatea crescut se numete hipertricoz. Prul alb este pr cu bule de aer. Prul mpreun cu glandele sebacee formeaz aparatul pilosebaceu. 4. UNGHIILE VASOMOTRICITATEA PIELII Circulaia cutanat are mare capacitate de adaptare la nevoile organismului. Poate crete de 10 ori la suprafaa tegumentului i de 100 de ori la nivelul degetului. Controlul vasomotricitii este realizat de urmtorii factori: NERVOI CENTRALI sunt localizai n mduva spinrii reflexul de vasoconstricie mpotriva frigului. n bulb se realizeaz controlul tonusului vascular. n hipotalamus se realizeaz termoreglarea. n cortex se realizeaz vasomotricitatea emoional.

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

Toi aceti centri induc numai aciune de vasoconstricie. NERVOI LOCALI au efect vasodilatator declanat prin reflexul axonic de ctre masaj. Impulsul nervos ce se propag ntr-un mod cu totul particular, rezultnd la nivelul vaselor cutanate o eliberare de mediator chimic cu efect vasodilatator care se evideniaz prin hiperemia local, rezultat n urma friciunilor. HORMONALI - sunt reprezentai de vasopresin i catecolamine. Au efect vasoconstrictor. UMORALI - reprezentai de histamin, prostaglandine, tiroxin. Au efecte vasodilatatoare. TISULARI I MIOGENI - au un rol redus n meninerea tonusului pereilor vasculari. FUNCIILE PIELII 1. PROTECIE Realizat de procesele de cheratinizare i melanogenez. Cheratinizarea este capacitatea de a produce i stoca cheratine. Melanogeneza este capacitatea melanocitelor de a produce i stoca pigment melanic cu rol n fotoprotecie. 2. SECRETORIE a glandelor sebacee i sudoripare Formeaz filmul acid lipidic de suprafa. 3. BARIERA SEMIPERMEABILA asigurata de stratul cornos, creeaza pielii posibilitatea de a fi traversata de substante active medicamentuoase 4. PILOGENEZA 5. APRAREA antimicrobian, antibacterian, antiparazitar, antifungic. Se realizeaz prin descuamarea continu a stratului cornos i prin prezena unui PH acid la nivelul epidermului. 6. TERMOREGLAREA Pielea se comport ca un intermediar al schimburilor de cldur dintre organism i mediu avnd i capacitatea de a nmagazina cldura. Temperatura nu este constant, cea mai ridicat fiind n regiunea frunii i n regiunea prehepatic. Cea mai sczut temperatur este la nivelul extremitilor. 7. EXTEROCEPIE De a sesiza senzaiile de tact, frig, cldur, durere, presiune. APLICAIILE MASAJULUI N SPORT Masajul n antrenamentul sportiv I. NAINTE DE ANTRENAMENT

18

Subiectul care nu a practicat dect sporadic exerciii fizice trebuie supus unor metode combinate de gimnastic respiratorie, muscular i masaj. Masajul va stimula funciile nutritive energetice i va crete amplitudinea micrilor respiratorii. Se va face un masaj stimulat pentru a crete tonicitatea fibrelor musculare inactive anterior, acestea vor consta dintr-o netezire executat cu ritm i intensitate crescnd aplicat diverselor grupe musculare ale membrelor superioare i inferioare. Se va continua cu friciuni energice, profunde executate cu vrful degetelor sub un unghi de 30. Urmeaz frmntatul n cut cu priz mare, iar apoi se va executa un tapotament pornind de la extremitatea distal ctre cea proximal (spre inim). Frmntatul tendoanelor urmeaz masajul muchilor i se aplic tendoanelor ce vor fi supuse efortului respectiv. Masajul articulaiilor se execut prin presiuni viguroase i progresiv crescnde periarticular i mai ales pe ligamente. Se execut apoi mobilizri pasive cu tensiuni finale la nivelul articulaiilor ce vor fi solicitate. Masajul toracelui se va insista pe principalele grupe musculare (muchii pectorali i marele dorsal latisimus dorsi). Prin manevre de netezire i frmntat masajul abdominal nu este indispensabil, dar se practic la indivizi ce vor face sporturi cauzatoare de tulburri digestive funcionale (ciclism, probele de fond, maratonul).

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

Friciunea general se face la sfrit fie cu un prosop rugos sau cu o mnu din pr de cal mbibat n alcool, camfor sau ap de colonie pentru a ndeprta de pe tegument produii toxici de metabolism i pudra de talc folosit. II. DUP ANTRENAMENT Utilizeaz procedee principale i secundare. n cazul sportivilor, manevrele de masaj trebuie s fie selecionate n funcie de urmtorii factori: nivelul de pregtire fizic al sportivului testarea psihologic efectele pe care trebuie s le induc Aceste realiti se gsesc att n masajul de antrenament ct i n masajul competiional. Masajul de dup antrenament are un efect incontestabil indiferent de nivelul de pregtire al sportivilor. ANTRENAMENTUL SPORTIV Este procesul inductiv-educaional ce se desfoar la diverse nivele de pregtire ncepnd cu copii i juniori i terminnd cu sportivi de performan. Din aceasta rezult c indicaiile masajului sunt variate: 1. La nceptori, copii i juniori: - masajul se efectueaz pentru scderea strii de hipertonie (creterea excesiv a tonusului esuturilor) musculare ce se instaleaz n prima etap a formrii deprinderilor motrice, se contract inutil anumite grupe musculare ceea ce imprim micrii un caracter sacadat; aceast stare de ncordri psihica se menine mult timp dup ncheierea antrenamentului sportiv. 2. La sportivii consacrai: masajul are ca scop nlturarea strii de oboseal fizic i psihic indus de antrenamentul sportiv n cadrul microciclurilor curente dac antrenamentul sportiv se efectueaz n vederea pregtirii unei competiii apropiate, masajul i va propune nlturarea strii puternice de stres indus de contientizarea riscului competiional sau subestimrii posibilitilor proprii prin supramotivaie Aplicarea masajului dup antrenament impune urmtoarele reguli: nu se va aplica niciodat imediat dup efort deoarece sportivul este obosit i nervos, iar oboseala se manifest prin contracturi musculare ce induc mialgii (dureri musculare) un du cldu cu scop decontracturant, miorelaxant abia dup 3-4 ore de la ncetarea efortului cnd este depit faza acut a oboselii se poate aplica masajul cu rezultate bune. Intervalul de timp este lung i n general nu se poate respecta, rezult din aceasta c masajul poate fi aplicat la o or sau o jumtate de or. n condiii de antrenament se respect intervalul de 3-4 ore. Masajul dup antrenament se poate executa n dou variante: A. FORMA CLASIC

19

Recomand abordarea grupelor musculare ce au fost implicate n efortul specific. Acestea vor fi beneficiarele unor manevre blnde, linititoare (neteziri cu ritm i intensitate sczut, friciuni vibrante sub un unghi de 90, vibraii simple cu ritm i intensitate sczut sau nsoite de presiuni, rulat i cernut cu ritm i intensitate sczut centripet sau centrifug). Acestea au avantajul c pot fi aplicate peste trening, direct pe terenul de sport. Se va acorda o atenie deosebit tendoanelor i spaiilor dintre muchii ce vor beneficia de manevrele de friciune vibrant. B. FORMA MODERN Evideniaz c refacerea dup solicitri neuropsihomotrice se realizeaz mult mai rapid, nu prin masaj direct intit pe grupele musculare antrenate n efortul respectiv, ci indirect stimulnd unul din urmtoarele trei reflexe: Reflexul de simetrie e stimulat cnd efortul specific a fost depus de un membru, iar refacerea e mai evident dac se va masa membrul pereche (ex.: suli, handbal. Volei, bil, etc.) Reflexul la distan e declanat prin masarea unor grupe musculare mari, situate la distan de muchiul solicitat n efort (ex.: masajul abdominal cnd sunt solicitate membrele inferioare; masajul toracelui cnd sunt solicitate membrele superioare) Reflexul de suprafa recomand masarea unor suprafee ntinse; varianta modern recomand manevre viguroase constnd din friciuni profunde, executate sub un unghi de 30, frmntat i tapotament (tocat, lipit, plescit)

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

Antrenamentul specific se desfoar n micro, macro i mezocicluri. Masajul ntr-un microciclu sptmnal include dou masaje pariale i dou generale, i anume: Zi de 1 2 3 4 5 6 7 antrenament Tipul de Parial General Parial General masaj Dup un antrenament sportiv subiectul va beneficia de un masaj parial (se apreciaz c nc nu s-a instalat starea de oboseal general), n ziua a doua nu se face masaj, se constat c s-au pstrat unele efecte ale masajului din prima zi; n ziua a treia masaj general (fie extins 60-90 min. fie redus 30-40 min. Se vor aplica manevre viguroase ce vor viza structurile profunde; n ziua a patra nu se aplic masaj, dar uneori se poate aplica pe unele segmente solicitate mai mult; n urmtoarele zile conform tabelului. n zilele de pauz se mai pot aplica i alte tehnici de refacere n afara masajului. Indicaii metodice ale masajului general 1. nu se va aplica cu mai puin de 10-12 ore nainte de urmtoarea edin de antrenament sportiv 2. trebuie urmat de o perioad de repaus cu o durat de 20min/o or 3. dac subiectul nu poate respecta ultima indicaie trebuie s execute dup edina de masaj exerciii de gimnastic cu caracter general ce vor impune i exerciii de gimnastic respiratorie. MASAJUL N PERIOADA DE TRANZIIE n unele sporturi (patinaj, schi, bob) desfurarea antrenamentului specific este dependent de factorul clim. Acest neajuns a fost astzi depit prin: crearea de condiii specifice de pregtire (condiii artificiale); mutarea antrenamentelor n zone geografice unde pot fi valorificate aspecte locale ale climei. Ambele msuri impun cheltuieli mari. De aceste condiii pot beneficia doar sportivii de nalt performan. Pentru copii i juniori se impune scderea sau ncetarea temporar a activitii fizice cu caracter de antrenament. Meninerea unei condiii fizice cel puin staionare i prevenirea efectelor negative ale inactivitii prelungite se obin prin masaj, automasaj i gimnastic. Efecte ale inactivitii fizice creterea ponderal; modificrile compoziiei corporale; scderea capacitii de adaptare la efort;

20

 scderea calitilor motrice. Masajul se va efectua de 2-3 ori pe sptmn sub form general sau parial. Automasajul se aplic zilnic i este cel mai bun, deoarece ofer posibilitatea dozrii i gradrii procedeelor n funcie de necesiti i de sensibilitatea subiectului. Gimnastica de ntreinere se efectueaz zilnic. Astfel, reluarea antrenamentelor l gsete pe sportiv ntr-o condiie fizic bun i organismul se poate adapta uor i rapid la eforturi intense. MASAJUL PRECOMPETIIONAL naintea startului, tipologia subiecilor mbrac una din urmtoarele forme: 1. Unii au bariere psihice, urmate de bariere motrice, manifestate prin apariie, inerie evideniat prin discordana dintre efortul de voin i lentoarea rspunsului muscular. Acestea se datoreaz: a. nivelului ridicat de aspiraii supramotivaie; b. frica de eec sau accident; c. condiiile variate ale terenurilor; d. valoarea concurenilor i numrul concurenilor; e. condiii meteorologice.

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

Toate acestea scad capacitatea funcional fizic i psihic a sportivului i impune prezena unei asistene medico-psihologice. Se aplic un masaj constnd din procese stimulative: friciuni sau neteziri cu ritm i intensitate crescut; frmntat i tapotament. Durata edinei va fi redus, manevrele se vor limita la suprafee mici ale corpului (pe grupe musculare). 2. Unii sportivi sunt nervoi, agitai (febra de start). Masajul cuprinde manevre uoare, superficiale cu ritm i intensitate sczut, pe o suprafa de corp ntins. Efectele sunt: calmante asupra sistemului nervos central; relaxante, decontracturante pentru muchi 3. Unii sportivi sunt normali (gata de lupt), sunt echilibrai psihic. Masajul este uor excitant, cu scopul de a menine organismul n stare optim. Masajul precompetiional este ntotdeauna parial. nainte de competiie cu 20-21 de ore, masajul general (forma extins sau redus) va fi obligatoriu oprit. Dup masaj, sportivul, fie ncep excitaiile pregtitoare pentru competiie, fie intr, dup o scurt pauz, direct n competiie. Pentru ramurile sportive n care competiia se desfoar n serii sau probe eliminatorii, se recomand aplicarea masajului cu dublu scop: refacerea organismului; pregtirea pentru efortul pe care urmeaz s-l depun. Masajul trebuie individualizat. Se va adapta fiecrui individ. MASAJUL DE REFACERE DUP ANTRENAMENT, PROBE, COMPETIII Refacerea se adreseaz unor organisme integre din punct de vedere morfologic i funcional. Pentru acesta se folosesc n mod raional i dirijat mijloace naturale anterioare efortului sau depesc acest nivel, realiznd supracompensarea funcional. Mijloace: balneofizioterapie; farmacologie; dietetice; psihice. Ele se adreseaz sferelor neuromusculare endocrinometabolice i cardiorespiratorii.

21

Scopul masajului const n: nlturarea strii de oboseal fizic i psihic; tratarea unor leziuni produse. O refacere prompt, corect i individualizat reprezint prima msur de pregtire a concursului urmtor. Indicaie metodic: Masajul nu se aplic n ziua ncheierii competiiei, ci a doua zi cnd indicii fiziologici au revenit la valorile de repaus. APLICAIILE MASAJULUI N DIFERITE TIPURI DE EFORT 1. Sistematizarea sporturilor n funcie de sistemele biologice solicitate: a) sporturi predominant neuromusculare (gimnastic, haltere, judo, rugby, tenis de mas, atletism, semifond); b) sporturi neuropsihice (jocuri sportive, handbal, ah, baschet, volei, bob, schi, tir); c) sporturi endocrinometabolice (tenis de cmp, canotaj, not); d) sporturi cardiorespiratorii (caiac-canoe). Solicitrile acestora se ntreptrund. 2. Sistematizarea sportului n funcie de sursele energetice necesare susinerii efortului fizic. a) Efortul anaerob

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

Pn la 2 minute utilizeaz ca surse de energie ATP i CP din rezerve. Solicitrile organismului din punct de vedere neuropsihic, neuromuscular, endocrinometabolic. Masajul se aplic pe o durat de 15 minute n cazul formei instrumentale (vibromasaj, presomasaj). Se prefer masajul manual care se execut o dat pe zi, cu efect calmant, sedativ, miorelaxant analgezic, decontracturant care asigur ameliorarea circulaiei n muchi, creterea metabolismului la nivelul fibrei musculare, eliminarea produilor toxici de metabolism. Se aplic i masaj reflexosegmentar, masaj pe grupe musculare simetrice, grupe musculare supraadiacente, grupe musculare antagoniste. b) Eforturi aerobe Peste 5 minute utilizeaz ca surse de energie ATP rezultat din fosforilare oxidat a glucidelor i lipidelor. Solicit organismul din punct de vedere al sferelor musculare endocrinometabolice, cardiorespiratorii. Masajul se va aplica 10 minute n forma normal, manual i 6 minute n forma instrumental. Se va aplica zilnic de 2 ori pe sptmn, iar durata va crete la 20 de minute masajul manual i la 10 minute cel instrumental. Se vor aplica manevre cu efect stimulant i excitant. c) Eforturi mixte ntre 40-45 minute utiliznd ca substrat energetic toate sursele primase ATP, fosfocreatina, glicogen. Solicit organismul din punct de vedere al celor pentru sfere. EFECTELE MANEVRELOR DE MASAJ NETEZIREA Efectele se instaleaz pe cale reflex i mecanic. EFECTELE MECANICE se rsfrng asupra: 1. circulaiei acioneaz direct asupra circulaiei venoase superficiale, mpingnd sngele venos n sensul curgerii normale; acioneaz asupra circulaiei profunde pentru regiuni plane i ntinse. Efectul se produce cnd netezirea se execut simultan i cu presiune; pentru regiunile circulare efectele sunt induse prin manevra superficial, netezirea sacadat n brar, deoarece priza circular simuleaz contracia fibrei musculare netede ce intr n alctuirea tunicii medii a venelor dispuse sub form de inele. La venele de

22

calibru mai mare, pe lng aceste inele de fibre este prezent un rnd de fibre circulare longitudinale. Efectele netezirii sacadate sunt amplificate de formele tradiionale de netezire; creterea circulaiei de ntoarcere uureaz travaliul cardiac, contraciile sistolice sunt mai ample i mai rare, astfel crete volumul sistolic (circulaie mai eficient) 2. sferei neuropsihice realizeaz acomodarea subiectului cu maseurul, inducnd efect psihoterapeutic de relaxare. 3. pielii determin exfolierea celulelor cornoase de la nivelul stratului disjunct stimulnd noi diferenieri bazale, rezult scurtarea timpului rennoirii epidermului; mpiedic ncrcarea progresiv a fibrelor elastice cu ioni de calciu prevenind mbtrnirea pielii; activeaz secreia de sebum i sudoare care intr n componena filmului lipidic, acid de suprafa cu rol antimicrobian, antifungic i antiparazitar; stimuleaz deschiderea canalelor glandelor sudoripare; favorizeaz pierderea de cldur prin transpiraie, deci intervine n termoreglare; prin sudoare se elimin i produi toxici de metabolism (azotaii, nonazotaii); favorizeaz detoxifierea organismului dup eforturi intense, prevenind instalarea oboselii. EFECTELE PE CALE REFLEX Se excit receptori senzitivo-senzoriali, extero-, proprio, interoceptorii, iar ecoul pentru fiecare receptor este diferit. NETEZIRI LUNGI

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

efectuate cu ritm i intensitate sczut induc un efect calmant, linititor la nivelul sistemului nervos central i efect relaxant decontracturant asupra musculaturii striate; scad sensibilitatea conductibilitii i reactivitatea nervoas. NETEZIRI SCURTE efectuate cu ritm i intensitate crescut au efecte excitante; se induc efecte asupra circulaiei arteriale vasodilatante, hiperemie cutanat persistent; efectele sunt induse prin reflex axonic antidromic; temperatura pielii este incriminat n perceperea senzaiei dureroase, astfel temperatura sczut scade percepia durerii, rezult aplicaiile masajului cu ghea n diverse algii. FRICIUNEA Se adreseaz esutului subcutanat reprezentat de hipoderm. EFECTELE MECANICE mobilizeaz esuturile (hipoderm, epiderm, derm), le mrete supleea redndu-le elasticitatea; previne i nltur tendinele fiziologice de hipermineralizare a fibrelor elastice din structura dermului; nclin balana ntre factorii lipolitici i lipogenetici, rezult scderea stratului adipos; activeaz circulaia local care la rndul ei produce urmtoarele efecte: o accelereaz procesul de cicatrizare i regenerare mai ales la persoanele n vrst la care aceste procese sunt de cinci ori mai sczute; o stimuleaz penetrabilitatea cutanat pentru diverse medicamente; o intervine n meninerea supleei i rezistenei structurilor articulare i periarticulare; o previne staza sanguin i limfatic; o previne ntinderile i smulgerile de fibre care apar la nivelul jonciunii dintre tendon i muchi Indicaii metodice: se contraindic n procese inflamatorii, n septicemii, n procese hemoragice (produce ruperea vaselor sanguine locale i continuarea hemoragiei).

23

EFECTELE PE CALE REFLEX stimuleaz prin reflex axonic antidromic eliberarea de hormoni (histamina, bradichinina) care produc vasodilataie local exteriorizat prin hiperemie persistent; creterea afluxului de snge ctre piele. Aceasta explic mecanismul de asuplizare a acesteia n toate condiiile n care supleea este redus sau pierdut (naintarea n vrst sau tendina la formarea de cicatrice cu exces de material fibros); manevrele ample executate cu ritm i intensitate sczut induc efecte de scdere a intensitii locale producnd relaxarea muscular (n hipertonii muchii sunt contractai); manevrele scurte executate cu ritm i intensitate crescut au efecte inverse; manevrele ample fr vitez produc relaxare muscular i se folosesc n hipotonii. FRMNTATUL Efectele se instaleaz concomitent pe cale mecanic i reflex. Ele nu pot fi att de net difereniate, deoarece masele musculare au o dispoziie profund.

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

Frmntatul stimuleaz deschiderea unor capilare de rezerv favoriznd circulaia profund i eliminarea produilor toxici de metabolism. Stimuleaz proprietile fizice ale muchilor, i anume: Troficitatea menine muchii n stare trofic normal mpiedicnd apariia atrofiilor (dup imobilizri n aparat gipsat sau alte afeciuni specifice); Elasticitatea creterea elasticitii prin stoarcere previne apariia rupturilor musculare, secundare unor contracii brute; Excitabilitatea este stimulat prin tapotament fiind concretizat prin posibilitatea executrii unui efort prelungit i susinut datorit mpingerii barierelor de instalare a oboselii; Contractilitatea frmntatul crete fora de contracie a muchilor prin ameliorarea sincronizrii i mobilizrii unitilor motorii. TAPOTAMENTUL Efectele pe cale mecanic: mobilizeaz adipocitele din stratul adipos. Rezult rolul estetic al acestei manevre; Efectele pe cale reflexa: acioneaz asupra nervilor vasomori crescnd afluxul de snge ctre zona masat. Rezult hiperemie (nroirea i nclzirea pielii); acioneaz asupra nervilor senzitivi scznd sensibilitatea dureroas; acioneaz asupra fibrelor musculare propriu-zise determinnd creterea tonusului muscular. Gradul de contracie muscular depinde de ritmul i intensitatea cu care se aplic manevra. Astfel avem: o loviri aplicate cu ritm i intensitate sczut produc contracii pariale; o loviri aplicate cu ritm i intensitate crescut produc contracii totale, dar fr efect mecanic; o stimuleaz proprietile muchilor (excitabilitatea i contractibilitatea) cu condiia aplicrii de-a lungul fibrei. Tapotamentul este recomandat n automasaj pentru c manevrele pot fi bine dozate. Se recomand ca masaj pregtitor pentru competiiile sportive de iarn, n tratamentul atoniei (diminuare a elasticitii esuturilor; lips de vitalitate) i atrofiei (reducere a volumului i puterii unui esut cauzat de inactivitate sau de tulburri de nutriie) musculare. Se contraindic n oboseal, n contracturi i alergii.

24

VIBRAIILE Mai ales pe cale reflex: manevrele fine i prelungite sunt calmante, linititoare pentru sistemul nervos central; produc scderea sensibilitii pielii i a esuturilor superficiale, producnd senzaie de amorire, nclzire i relaxare; manevrele ample i puternice produc activarea circulaiei, efect de hiperemie. Netezirile, friciunile, frmntatul i vibraiile executate cu ritm i intensitate sczut au aciune calmant, relaxant decongestiv. INDICAII: n afeciuni dureroase congestive ale organelor interne, n afeciuni de contracii musculare, n afeciuni psihice: vibraiile mecanice executate cu ritm i intensitate crescut au un rol estetic. Efectele procedeelor secundare de masaj CERNUTUL I RULATUL Se adreseaz segmentelor tronconice i induc urmtoarele efecte: relaxare asupra sistemului nervos central i al muchilor; decongestie; redau supleea tegumentelor.

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

Sportivii apeleaz la ele dup eforturi intense avnd avantajul c se pot aplica peste mbrcminte n pauzele dintre probe i dup competiii. PRESIUNILE Efectele sunt relaxante prin asociere cu vibraiile. TRACIUNILE, TENSIUNILE La nivelul articulaiilor efectele sunt senzaie de uurin funcional similar ntinderii. Tensiunile redobndesc mobilitatea articulaiilor dup imobilizri n aparat gipsat. SCUTURRILE Se adreseaz membrelor. Efectele depind de ritmul cu care sunt executate: ritm viu are efecte locale i generale; ritm lent are efecte relaxante. CIUPIRILE I PENSRILE Au efect excitant cnd se execut cu ritm viu, produc o scdere a sensibilitii locale pentru manevrele de tapotament. EFECTELE MASAJULUI ASUPRA ORGANISMULUI Sunt sistematizate dup cile prin care se instaleaz i avem: EFECTE DIRECTE Se instaleaz pe cale mecanic. Se produc ca urmare a proprietilor fizico chimice ale pielii (tensiune cutanat, elasticitate, contractilitate i rezisten). meninerea echilibrului ntre circulaia periferic i cea profund; favorizarea circulaiei de ntoarcere; favorizarea resorbiei limfei. EFECTE INDIRECTE Se instaleaz pe cale reflex. Se simt n profunzime sau la distan. Substratul anatomo-funcional este reprezentat de metamer (teritoriul de influen a unui nerv rahidian de la emergen, din gaura de conjugare, pn la nivelul zonei pe care o inerveaz). Acest traseu este alctuit din dermatom (poriunea care este n derm), miotom (poriunea care este n muchi), angiotom (poriunea care este n vasele de snge), sclerotom (periost, oase), viscerotom (viscere), neurotom.

25

Prin aceasta se influeneaz circulaia, funcia unui muchi sau a unor viscere. Anestezia ntr-o zon fiind semn c acel nerv nu mai inerveaz acea regiune. Energia diferitelor manevre de masaj se transform n contact cu diferitele tipuri de receptori n excitaie nervoas, producnd un lan de reacii directe (mecanice) i indirecte (reflexe). EFECTELE MASAJULUI DUP ARIA DE INFLUEN EFECTE LOCALE Secundar manevrelor mecanice producnd schimbarea metabolismului local i evacuarea produilor toxici de metabolism prin glandele sudoripare i sebacee. Efectele locale trebuie extinse deoarece sunt greu de departajat prin faptul c au o influen mare asupra ntregului organism. EFECTE GENERALE Survin n urma unor aciuni complexe ntinse ca suprafa i penetrabilitate. EFECTE DUP UN INTERVAL DE TIMP EFECTE IMEDIATE Survin la 15 minute pe cale mecanic i depind de: sensibilitatea i suprafaa esutului; procedeele de masaj, ritmul i intensitatea; grosimea stratului adipos; durata i timp.

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

EFECTE TARDIVE Intervin pe cale reflex, sunt mai lente i durabile n timp, deoarece trebuie s intre n aciune sistemul neurohormonal ca reacie de rspuns. EFECTE DUP INTERPRETAREA REACIEI DE RSPUNS EFECTE SUBIECTIVE Relaxare nviorare, durere, ncordare, gdilare. EFECTE OBIECTIVE Hiperemie, contractur muscular. La persoanele slabe putem observa deplasarea valului de snge la netezire. EFECTELE MASAJULUI ASUPRA PIELII Acioneaz asupra celor 3 funcii principale ale pielii. 1. EXCREIA Eliminarea produilor de metabolism prin transpiraie i glandele sebacee. Manevrele care contribuie la acest efect este friciunea general sau cu un prosop rugos mbibat n alcool 2. TERMOREGLAREA Este asigurat prin vasomotricitatea cutanat. Masajul este reprezentat de friciune energic care comprim i decomprim vasele sanguine stimulnd contractilitatea pereilor. 3. RECEPIA Se face prin terminaiile nervoase libere sau prin receptori speciali. n algii dac masajul este mai lung durerea dispare. Se fac friciuni circulare concentrice care epuizeaz la nivelul sinapselor depozitele de mediatori chimici, astfel durerea se micoreaz i apoi dispare. Se fac friciuni cu toat palma, la nceput pe zona dureroas i fr o presiune prea mare, dup care se crete progresiv presiunea.

26

EFECTELE MASAJULUI ASUPRA MUCHILOR Sunt stimulante, decongestive i calmante. STIMULANTE Se aplic muchilor inactivi sau neantrenai Se execut: neteziri cu presiuni crescnd progresiv; manevrele speciale: se instaleaz degetele n spaii intermusculare n timp ce palmele alunec proximo distal se folosete n recuperare la sportivi; frmntatul n priz medie; tapotamentul tocat, activeaz circulaia, nutriia i secundar contracia muscular. DECONGESTIVE Dup efort intens: neteziri active n sens centripet; minile prind masele musculare expulznd coninutul lichidian de jos n sus. Efecte: activarea circulaiei profunde cu creterea eliminrii toxinelor.

CENTRUL DE FORMARE SI RECONVERSIE PROFESIONALA Bd. Regina Elisabeta 73, ap. 3, sector 5, Bucuresti Tel/fax 021.315.74.71,021.307.92.46,0788.438.030, e-mail :cursuri@zappmobile.ro

CALMANTE Se folosesc la sportivii cu hiperexcitabilitate muscular. neteziri fr presiuni; friciuni superficiale EFECTELE MASAJULUI ASUPRA TENDOANELOR I ARTICULAIILOR TENDOANE Sunt stimulante i decongestive 1. STIMULANTE se izoleaz tendonul; se face netezire n clete energic; friciuni liniare, n fierstru; frmntat cu priz mic; tapotament cu vrful degetelor. 2. DECONGESTIVE La sportivii din probele de alergri se face pe tendonul lui Ahile, iar la cei din ciclism pe tendonul rotulian. neteziri moderate cu indexul i policele sau cu rdcina minii. ARTICULATII La articulaii n special la cele superficiale, dar se face i la old i umr unde nu se abordeaz regiunile interioare. 1. EFECTE STIMULANTE Dup inactivitate sau sedentarism.

27

netezire cu faa palmar cu presiune uor crescnd; friciuni cu vrful degetelor periarticular.

2. EFECTE DECONGESTIVE imediat dup efort se face netezire cu presiune medie urmat de frmntat blnd.

28