Sunteți pe pagina 1din 2

ONCOLOGIE -CURS 5 Dr.

Drella

CANCERUL ESOFAGIANIn Romania cancerul esofagian este rar (0.1% dintre tumorile maligne), mai frecvent la barbatii >50 ani, fumatori si consumatori de bauturi alcoolice, reflux esofagian cronic. Diagnosticul: este pus in general tardiv, deoarece simptomul caracteristic, disfagia, apare doar atunci cand exista infilrare a mai mult de din cincumferinta esofagului.Disfagia este initial capricioasa si intermitenta, Are o evolutie progresiva( la inceput pentru alimente solide, apoi si pentru lichide care merge pana la oprirea completa a tranzitului, se insoteste de scadere progresiva in greutate, apar alte simptome, legate de extinderea bolii La examenul clinic:- casexie, -hepatomegalie metastatica, -adenopatii regionale(ganglioni laterocervicali inferiori, supraclaviculari) acestia fiind expresia unui proces extins. -metastaze : mai frecvnte in ficat, plamini, oase, suprarenale. Diagnosticul si bilant preterapeutic: Anamneza si examenul clinic general+ examen ORL -Fibroscopie eso gastrica+ biopsie ( confirmare histopatologica) -Rx toracic, CT toracoabdominala (invazia organelor mediastinale, adenopatii regionale). -Precizarea operabilitatii( functiile cardiovasculara, hepatica, renala. Tratament: -dupa stadializare,carcinoamele esofaringiene sunt clasificate ca : -boala locoregionala - boala metastatica tuse, dispnee, hemoptizie

Pentru tumorile locoregionale metodele de tratament sunt : -chirurgcale:rezectia chirurgicala-tratament de elective pentru leziunile incipiente(stadiul I si II) -radioterapia. Cu oricare din cele 2 metode ,rezultatele sunt slabe, ceea ce conduce la strategii de tratament multimodel: -radioterapia preoperatorie -chimioradioterapia preoperatorie -chimioradioterapia exclusiva Pentru tumorile avansate locoregionale sau tumorile metastatice, scopul tratamentului il reprezinta palierea simptomelor( restabilirea deglutititiei, combaterea durerii) Tratamentele utilizate in scop paliativ sunt: -radioterapie, -chimioterapie(5 Fluorouracil ,Cisplatin, Taxani) -tratamentele endoscopice( plasarea unei endoproteze esofagiene sau dezobstructii laser)