COMPONENTA 1
Asisten medical maternal i neonata Modernizare: lucrari civile de modernizare echipamente medicale
1
Reabilitarea unitatilor sanitare in care se acorda ingrijiri gravidei, mamei si nou nascutului prin achizitia de lucrari civile pentru modernizare
Pentru 159 de uniti n anul 2004 s-a realizat de catre o echipa de consultanti, o evaluare a lucrarilor civile, necesare.
2
In baza rezultatelor obtinute la evaluarea din 2004 a fost facuta o selectie folosind urmatoarele criterii:
Starea fizica a cladirii respectiv - sa nu necesite lucrari de interventie la structura de rezistenta Nivelul de competenta al unitatii (nivel 1, 2 sau 3 in functie de complexitatea cazurilor tratate); din punct de vedere al regimului juridic: - cladirea sa nu aiba litigii - sa nu fie in situatie de cerere de retrocedare; Indicatorii medicali din zona: - mortalitate neonatala - mortalitate materna Dupa adresabilitate (prin nr de nasteri in unitatea respectiva raportat la CNAS pentru anul 2005), suma propusa pentru reabilitare/ nastere (indicator obtinut prin raportarea sumei propuse pentru reabilitare la nr de nasteri din anul 2005). Abordarea reabilitrii seciilor de obstetric i neonatologie din spitalele
ce vor ramane n proiect, are la baz prevederile din Normativul NP 015 /1997 i din Ordinul MSP nr. 914/2006, pentru aprobarea normelor privind condiiile pe care trebuie s le ndeplineasc un spital, n vederea obinerii autorizaiei de funcionare.
Strategia MSP de prioritizare a investitiilor in unitaile de neonatologie are la baza unele criterii pentru alocarea fondurilor:
Prioritate 0: Cladirile care, din punct de vedere al regimului juridic, apartin Ministerului Sanatatii Publice
Prioritate 1: Maternitatea din resedinta de judet. Prioritate 3: Alte maternitati stabilite pe baza criteriului regional (regiuni de dezvoltare economica)
65 unitati
Faza I ( Proiectare) 19 unitati +1 sectie de chirurgie pediatrica ( pentru care a fost recomandata expertiza tehnica a cladirii) Faza II ( Expertiza) 22 uniti ce necesita expertizare tehnica a cladirilor 4 uniti, ce necesita expertizarea tehnica a cladirii pentru care finanarea este suportata de Consiliile Judeene 4 uniti, n faza de derulare a lucrrilor de consolidri, modernizri
Celelalte unitati de maternitate si neonatologie ramase vor fi finantate din alte surse ( buget de stat, fonduri structurale, fonduri proprii ale spitalelor si ale autoritatilor locale )
o parte dintre acestea necesita consolidarea cladirilor (lucrarile care implica sume considerabile, si o perioada de timp foarte mare) 5
UNITATE REABILITATA SPITALUL JUDETEAN ,, SF. IOAN CEL NOU SUCEAVA SPITALUL CLINIC IOAN CANTACUZINO BUCURESTI SPITALUL CLINIC DE URGENTA ,, SF PANTELIMON BUCURESTI
UNITATE REABILITATA
SPITALUL MUNICIPAL RADAUTI SPITALUL JUDETEAN GIURGIU SPITALUL JUDETEAN DE URGENTA BACAU
Prezentarea investitiei Spitalul se compune din 3 tronsoane A, B, C cu un regim de inaltime de P+5 etaje si un corp nou P+5 etaje. Sectiile care reprezinta obiectul interventiilor in vederea modernizarii si reabilitarii se afla la etajele 4 si 5 in corpurile A, B, C, precum si partial la etajul 5 al corpului nou (construit in 1995). Aceste interventii au constat in principal din recompartimentarea saloanelor existente pentru a corespunde normelor in vigoare 7,00 mp/pat, precum si echiparea fiecarui salon cu grup sanitar cu dus. De asemenea, s-a avut in vedere refinisarea completa a acestor spatii, precum si inlocuirea tamplariei interioare. S-au modernizat instalatiile interioare (termice, electrice, sanitare) prin inlocuirea corpurilor statice, coloane, obiecte sanitare, prize, intrerupatoare, tubulatura. Salile de operatie au fost de asemenea, incluse in demersurile de modernizare prin reconformarea spatiilor, inlocuirea finisajelor si reechiparea la nivelul instalatiilor. 9
NUMAR DE PATURI
TIP CLADIRE PAVILIONAR
109
Prezentarea investitiei Restructurarea si modernizarea sectiilor de Obstetrica si Neonatologie din cadrul Pavilionului II consta in realizarea unui ascensor de mare capacitare, refacerea finisajelor si a instalatiilor interioare aferente constructiilor in vederea conformarii cu normativele in vigoare din domeniul proiectarii spitalelor (NP 015 /1997) si cu Ordinul MSP 914/2006 pentru aprobarea normelor privind condiiile pe care trebuie s le ndeplineasc un spital n vederea obinerii autorizaiei sanitare de funcionare.
10
NUMAR DE PATURI
TIP CLADIRE MONOBLOC
127
Prezentarea investitiei Restructurarea si modernizarea sectiilor de Obstetric si Ginecologie ale Spitalului Clinic de Urgenta Sf. Pantelimon consta in recompartimentari, executarea unei scari metalice, refacerea finisajelor si a instalatiilor.
11
NIVEL DE COMPETENTA
NUMAR DE PATURI TIP CLADIRE MONOBLOC
III
50
Prezentarea investitiei Restructurarea si modernizarea seciilor de Obstetrica si Neonatologie ale Spitalului Universitar de Urgenta are ca scop asigurarea conditiilor de functionare prevazute in Ord MSP/914 pentru aprobarea normelor privind condiiile pe care trebuie s le ndeplineasc un spital n vederea obinerii autorizaiei sanitare de funcionare Lucrarile de reabilitare se refera la recompartimentari si finisaje interioare pentru urmatoarele incaperi : salon preoperator, spalator medici, sala de operatie, saloane gravide, salon lauze rooming in , salon resuscitare copii, camera de tratamente, camera asistente oficiu medical, anexa pentru materiale de curatenie, baie dotata cu cada, dus, lavoar, grup sanitar medici. Se va moderniza spalatorul de apa sterila prin instalatie pentru producerea apei sterile prin microfiltrare.
12
NIVEL DE COMPETENTA
NUMAR DE PATURI TIP CLADIRE PAVILIONAR
II
98
Prezentarea investitiei Spitalul se compune din 4 corpuri. Trei au regimul de inaltime S + P + E1 E5. Cel de-al IV-lea adaposteste blocul alimentar si spalatoria. Sectiile care reprezinta obiectul interventiilor in vederea modernizarii si reabilitarii se afla la etajele 1 5 in cadrul celor 4 tronsoane care compun spitalul. Interventiile au constat in principal din recompartimentarea spatiilor existente destinate saloanelor in vederea incadrarii in normele in vigoare, 7,00 mp/pat, precum si echiparea fiecarui salon cu grup sanitar propriu cu dus. Aceste spatii se vor refinisa si se va inlocui tamplaria interioara existenta. S-a prevazut modernizarea instalatiei interioare (termice, sanitare, electrice) prin reechiparea cu corpuri statice, coloane, obiecte sanitare, prize, intrerupatoare, cabluri, tubulatura, etc. Salile de operatie vor fi modernizate prin reconformarea salilor de operatie, inlocuirea finisajelor existente si reechiparea instalatiilor. 13
Prezentarea investitiei Restructurarea si modernizarea sectiei de obstetrica si neonatologie si asectiei de chirurgie pediatrica are in vedere modernizarea i completarea circuitelor funcionale, a instalaiilor medicale, introducerea asepsiei progresive, a condiiilor de mediu controlat, a normelor de spaiu aferente pacientelor pentru a asigura conditiile de functionare prevazute in Ord MSP/914 pentru aprobarea normelor privind condiiile pe care trebuie s le ndeplineasc un spital n vederea obinerii autorizaiei sanitare de funcionare. Reabilitarea sectiilor de obstetrica, neonatologie si chirurgie pediatrica se refera la : compartimentari usoare pentru crearea grupurilor sanitare in saloanele care vor functiona in sistem rooming in ,finisaje interioare la pereti si pardoseli, remedieri la instalatiile sanitare (conducte, obiecte sanitare, armaturi), inlocuirea si redimensionarea instalatiilor de fluide medicale (prize de oxigen si aer comprimat, conducte de Cu, tablouri de control si alarmare), inlocuiri la instalatiile termice si de climatizare. Proiectarea lucrarilor de reabilitare are la baza prescriptiile tehnice prevazute de normativele in vigoare, in domeniul constructiilor respectiv, NP -015/1997 Normativ privind proiectarea si verificarea constructiilor spitalicesti si a instalatiilor , si C 253/1 94 Instructiuni Tehnice de proiectare si executie privind organizarea camerelor curate utilizate in domeniul sanatatii precum si normativele tehnice din domeniul instalatiilor interioare (I 13, Normativ 14 pentru proiectarea, executarea si exploatarea instalatiilor de stingere a incendiilor, indicativ NP 086-05, aprobat cu ordinul nr. 217 / 17.02.2005
NIVEL DE COMPETENTA
NUMAR DE PATURI TIP CLADIRE PAVILIONAR
II
151
Prezentarea investitiei Spitalul se compune din 3 corpuri. Doua S + P + E1 E5 si un corp P + 3 etaje. Spatiile care reprezinta obiectul interventiilor in vederea modernizatii si reabilitarii se afla la demisol, parter, si etaj 2, 3, 4. Aceste interventii au constat in principal din recompartimentarea saloanelor existente pentru a corespunde normelor in vigoare (7,00 mp/pat), precum si echiparea fiecarui salon cu grup sanitar cu dus. Toate aceste spatii se vor refinisa si se va inlocui integral tamplaria interioara. S-a prevazut modernizarea instalatiilor interioare : termice, sanitare, electrice. Se vor inlocui corpurile statice, obiectele sanitare, coloane, prize, intrerupatoare, tubulatura. In spatiile de la demisol s-a proiectat o centrala termica care va asigura agentul termic si apa menajera necesara spitalului. In prezent spitalul fiind racordat la reteaua oraseneasca de distributie a agentului termic ceea ce implica conditii necorespunzatoare de temperatura pentru nou nascuti. 15
NIVEL DE COMPETENTA
NUMAR DE PATURI TIP CLADIRE MONOBLOC
III
80
Prezentarea investitiei Spitalul se compune din 3 corpuri. Regimul de inaltime este de P+5 etaje pentru B1 si P+4 etaje pentru corpurile B2 si B3. Spatiile care reprezinta obiectul investiilor in vederea modernizarii si reabilitarii se afla la parterul spitalului corp B2 cat si la etajul 4 corpurile B1, B2, B3. Aceste interventii au constat din recompartimentarea saloanelor existente pentru a corespunde normelor in vigoare (respectiv Ordinul MSP 914/2006 in care spatiul aferent unui pat de adult este 7,00 mp/pat iar pentru copiii este de 3,5 mp/patut), precum si echiparea fiecarui salon cu grup sanitar cu dus. S-a avut in vedere refinisarea acestor spatii, precum si inlocuirea tamplariei interioare. S-a proiectat modernizarea instalatiilor interioare (termice, electrice, sanitare) pentru a corespunde normativelor tehnice in vigoare. Salile de operatie (Corp B1 aripa C), au fost reconformate din punct de vedere al cerintelor de igiena si aer curat (conform C 253/1 94 Instructiuni Tehnice de proiectare si executie privind organizarea camerelor curate utilizate in domeniul sanatatii si s-a prevazut inlocuirea si modernizarea instalatiilor de climatizare existente conform 16 normativelor in vigoare.
Prezentarea investitiei Spitalul se compune din 7 tronsoane (AG), avand un regim de inaltime S + P + 1 5 etaje. In cadrul Spitalului Municipal Radauti spatiile care fac obiectul interventiilor in vederea modernizarii si reabilitarii se afla in corpurile A (etaj 1), B (etaj 3), C (etaj 1). Aceste interventii au constat din desfacerea unor pereti de compartimentare pentru marirea unor spatii ce vor avea alte destinatii, fie din realizarea unor grupuri santiare cu acces direct din salon, realizarea unui salon preoperatoriu la etaj 3 corp B. Toate aceste spatii se vor refinisa, se va inlocui tamplaria interioara si se va introduce un glasswand (corp C etaj 3). Se modernizeaza instalatiile interioare in zonele mai sus mentionate (instalatii termice, sanitare, electrice), prin inlocuirea corpurilor statice, obiecte sanitare, coloane, prize, intrerupatoare, tubulatura.
17
NUMAR DE PATURI
TIP CLADIRE MONOBLOC
60
Prezentarea investitiei Restructurarea funcional i tehnologic a seciilor de obstetric i neonatologie conform normelor sanitare prevazute in Ordinul MSP 914/2006 a cuprins introducerea de dot`ri sanitare in unele saloane, noi compartimentari in unele saloane destinate copiilor, reparatii, modernizare, igienizare, inlocuiri si modernizari instalatii, refaceri finisaje la pardoseli, pereti, plafoane (inclusiv masti instalatii), inlocuiri de tamplarie exterioara si interioara .
18
Prezentarea investitiei Proiectul Amenajare i modernizare Maternitate - Spital Judeean de Urgen Bacu - recompartimentarea, reabilitarea funcional i modernizarea tuturor spaiilor spitaliceti, n vederea bunei desfurri a activitii n secii/compartimente; - reabilitarea, modernizarea i redimensionarea instalaiilor n vederea dotrii maternitii, n noua form de organizare, cu toate utilitile necesare: oxigen, aer comprimat, energie electric, nclzire, ventilaie, ap i canalizare; -reabilitarea tmplriei, pavimentelor, finisajelor interioare, etc. care, alturi de alte lucrri specifice, va contribui la asigurarea funcionrii n deplin siguran a seciilor/compartimentelor.
19
NUMAR DE PATURI
TIP CLADIRE PAVILIONAR
175
Prezentarea investitiei Restructurarea funcional i tehnologic a seciilor de obstetric i neonatologie a cuprins introducerea de grupuri sanitare in unele saloane, noi compartimentari si executarea finisajelor la pereti si pardoseli astfel incat unitatea spitaliceasca sa functioneze in conformitate cu normele sanitare prevazute in Ordinul MSP 914/2006. Proiectarea lucrarilor de reabilitare are la baza prescriptiile tehnice prevazute de normativele in vigoare, in domeniul constructiilor respectiv, NP -015/1997 Normativ privind proiectarea si verificarea constructiilor spitalicesti si a instalatiilor , si C 253/1 94 Instructiuni Tehnice de proiectare si executie privind organizarea camerelor curate utilizate in domeniul sanatatii
20
NIVEL DE COMPETENTA
NUMAR DE PATURI TIP CLADIRE MONOBLOC
22
Prezentarea investitiei Restructurarea funcional i tehnologic a seciei de neonatologie impune mutarea acestei sectii intr -o locatie noua din cadrul spitalului in corp A etaj 1. Pentru reabilitarea acestei sectii sunt necesare lucrari de recompartimentare, finisaje interioare, reparatii la instalatii interioare (sanitare, electrice, termice, climatizare). Sectia de neonatologie va avea urmatoarele spatii reabilitate : - salon 8 patuturi cu grup sanitar baie cu dus, lavoar si wc - salon 4 incubatoare cu cadite - cabinet asistent sef sectie - cabinet asistente Se vor reabilita si spatiile adiacente : sala operatie, salon ATI cu 7 paturi si 2 bai aferente. Pentru ingrijirea nou nascutilor se vor igieniza si spatiile aferente corpului tehnico administrativ, respectiv biberonerie, bucatarie dietetica, spalatorie. 21
Prezentarea investitiei Restructurarea funcional i tehnologic a seciilor de obstetric i neonatologie se va realiza astfel: Neonatologie Reamenajarea zonei de terapie intensiva si post terapie intensiva nou-nascuti, cu spatiile anexe, separate pe zone de risc, cu spatii tampon intre ele. Obstetrica Refunctionalizarea spatiilor Bloc operator - Sali de nasteri Refunctionalizarea spatiilor Instalatii interioare. Finisaje 22
6059 m2
III 253
Prezentarea investitiei Restructurarea funcional i tehnologic a seciilor de obstetric i neonatologie consta in: - analiza si corectarea fluxurilor si circuitelor functionale necesare desfasurarii activitatii sectiilor cu respectarea normelor de igiena spitaliceasca si a functiilor asepsiei progresive - introducerea la nivelul necesar actualmente a aerului aseptic si fluidelor medicale necesare; - aplicarea sistemului de spitalizare rooming-in(mama-nou nascut); - reabilitarea instalatiilor de incalzire ventilatie pentru realizarea unui microclimat optim si a unei presurizari corespunzatoare in spatiile ATI. - reabilitarea instalatiilor electrice si dimensionarea lor in raport cu consumul de energie electrica necesara echipamentelor medicale si de utilitati; - reabilitarea instalatiilor sanitare, inclusiv a celor aferente aductiei de apa sterile; - reabilitarea sarpantei si a invelitorii; 23 - constructia unui ascensor.
NUMAR DE PATURI
TIP CLADIRE MONOBLOC
217
Prezentarea investitiei Restructurarea funcional i tehnologic a seciilor de obstetric i neonatologie consta in: - recompartimentarile necesare pentru a asigura, in spatiile supuse reabilitarii fluxurile si circuitele functionale necesare desfasurarii activitatii in sectii/ compartimentele/structurile respective, reabilitarea/realizarea instalatiilor de gaze medicale: oxigen si, dupa caz, aer comprimat si vid; - reabilitarea instalatiilor electrice si dimensionarea lor in raport cu consumul de energie electrica necesara echipamentelor medicale; - reabilitarea instalatiilor de incalzire/ventilatie pentru realizarea unui microclimat optim si controlat, precum si modernizarea instalatiilor de incalzire aferente; - reabilitarea/realizarea instalatiilor sanitare, precum si a celor aferente aductiei de apa sterila; - reabilitarea tamplariei, pardoselilor, etc.; - lucrari de zidarie si finisaje aferente lucrarilor de mai sus - alte lucrari specifice necesare functionarii in siguranta a sectiilor/compartimentelor/structurilor de nou24 nascuti si obstetrica precum si a structurilor aferente mentionate mai sus, cu aprobarea institutiilor de coordonare a programului de reabilitare.
NUMAR DE PATURI
TIP CLADIRE PAVILIONAR
146
Prezentarea investitiei Restructurarea funcional i tehnologic a seciilor de obstetric i neonatologie consta in: -recompartimentarile necesare pentru a asigura, in spatiile supuse reabilitarii fluxurile si circuitele functionale necesare desfasurarii activitatii in sectii/compartimentele /structurile respective - reabilitarea/realizarea instalatiilor de gaze medicale: oxigen si, dupa caz, aer comprimat si vid; se vor achizitiona si monta de firma atestata: statii de aer comprimat medical,statii de vacuum medical, statii de butelii (oxigen N2O, CO2), tevi din cupru medical de distributie fluide medicale, sisteme de control si alarmare, rampe de perete, unitati terminale,rampe cu sisteme de iluminare si accesorii medicale. -reabilitarea instalatiilor electrice si accesorii -reabilitarea instalatiilor de incalzire/ventilatie pentru realizarea unui microclimat optim si controlat, - reabilitarea/realizarea instalatiilor sanitare - reabilitarea tamplariei, refacerea finisajelor interioare la pereti,pardoseli, tavane in sectiile de obstetrica si neonatologie etc.; - se vor executa compartimentari in saloanele care vor functiona in sistem rooming in (saloane lauza nou nascut) dar si in saloane destinate supravegherii femeii gravide cu probleme, unde se vor amplasa grupuri sanitare noi. 25 - reabilitarea ascensorului existent si construirea a 2 ascensoare noi.
NUMAR DE PATURI
TIP CLADIRE MONOBLOC
105
Prezentarea investitiei Restructurarea funcional i tehnologic a seciilor de obstetric i neonatologie se va realiza astfel: - Reorganizare zona de accese, circulatii, primire - Refunctionalizare sectie neonatologie - Reorganizare sectie de obstetrica -Reorganizare bloc operator si sectie ATI -Finisaje
26
NUMAR DE PATURI
TIP CLADIRE PAVILIONAR
301
Prezentarea investitiei Restructurarea funcional i tehnologic a seciilor de obstetric i neonatologie se va realiza astfel: - recompartimentarile necesare asigurarii fluxurilor circuitelor corespunzatoare prevederilor din Ord MSP914/2006; - modernizarea tuturor lifturilor; - reabilitarea si redimensionarea instalatiilor de fluide medicale si echiparea cu statii de gaze medicale - reabilitarea instalatiilor electrice si redimensionarea acestora corespunzator noilor consumuri (tablouri electrice de iluminat si forta, racord la retea electrica) - reabilitarea si refacerea instalatiilor sanitare pentru grupuri sanitare nou amplasate in saloane rooming, realizarea aductiei de apa sterila in saloane, bloc de operatii, ATI, sectie prematuri - realizarea unor lucrari de zidarie si tencuieli ca urmare a recompartimentarilor in saloane - realizarea finisajelor interioare la pereti, pardoseli si tavane - realizarea unei legaturi cu structura metalica si sticla la nivelul etajului 3 peste actuala terasa a corpului de 27 legatura dintre corp A si corp B pentru stabilirea unor circuite functionale - se realizeaza spatiul pentru sectia de prematuri 25 paturi care a fost preluata de la Spitalul Sf Maria Iasi