Sunteți pe pagina 1din 1

Nume: Prenume: Anul: Clasa:

Stagiul practic n perioada: Spitalul: Secia:

PROCESUL DE NGRIJIRE
- PREZENTAREA GENERALA A BOLNAVULUI - Identitate socio-profesionala si culturala - nume, prenume, varsta, naionalitate - data internarii si motivul internarii - situaia familial - situaia profesional - unde locuiete, tipul locuinei, singur sau cu cineva - religia (daca este cazul) - Profilul medical - antecedente medicale i chirurgicale n legatur cu boala actual - diagnosticul medical - rezumatul spitalizrii pn n momentul n care l luai n ngrijire - PREZENTAREA SITUAIEI BOLNAVULUI N ZIUA EVALURII ELEVULUI - Prezentarea bolnavului urmrind celelalte nevoi fundamentale 1. NEVOIA 2. SEMNE DE INDEPENDEN 3. SEMNE DE DEPENDEN 4. SURSA DE DIFICULTATE 5. PROBLEMA

6. DIAGNOSTIC 7. OBIECTIVE DE NGRIJIRE

8. INTERVENII

9. EVALUARE

CONCLUZII, se refer la evoluia bolnavului conform planului de ngrijire ntocmit pe termen scurt, mediu sau lung