1.

1 ANATOMIA INTESTINULUI SUBIRE Este cel mai lung segment al tubului digestiv (4-6 m) i este cuprins ntre stomac cu care comnic cu orificiul piloric i intestinul gros cu care comunic prin orificiul ileo-cecal, prevzut cu valvula ileo-cecal. 1 Intestinul subire are dou poriuni: una fix, mai scurt, duodenul i alta mobil, mai lung, jejuno-ileonul. Duodenul este un organ retroperitoneal, fixat de peretele posterior al cavitii abdominale, la nivelul vertebrelor L1 - L2, situat profund att supra ct i inframezocolic, att n firida colic dreapt ct i cea stng. Duodenul are forma unei potcoave, n scobitura creia se gsete capul pancreasului. Are cca. 30 cm., se ntinde de la orificiul piloric pn la flexura (unghiul) duodeno-jejunal. Duodenul curpinde 4 poriuni: superioar, descendent, orizontal i ascendent. - Poriunea superioar (bulbul duodenal) cuprins ntre orificiul piloric i vezica biliar. - Poriunea descendent coboar prin faa rinichiului drept pn la polul inferior al acestuia (ntre flexura duodenal superioar i flexura duodenal inferioar). - Poriunea orizontal, care taie coloana vertebral la nivelul vertebrei L4, (ntre flexura doudenal inferioar i rdcina mezenterului). - Poriunea ascendent, care este la stnga rdcinii mezenterului i se termin la flexura duodeno-jejunal. Jejun-ileonul are o lungime de 4-7 metri meninndu-se variaii ntre 3-10 metri. Este limitat de unghiul duodeno-jejunal proximal i de valvula ileo-cecal distal. Diametrul jejun-ileonului descrete progresiv de la unghiul duodenojejunal (3-4 cm) pn la valvula ileo-cecal (Bauhin) (2- 3 cm). Jejun-ileonul descrie 15-16 bucle, numite anse intestinale, avnd forma de U". Jejunul ocup aproximativ 2/5 din lungimea intestinului subire, avnd dispoziia anselor predominant orizontal. Ileonul ocup aproximativ 3/5 din lungimea jejun-ileonului, avnd dispoziia anselor predominant vertical. Jejun-ileonul ocup spaiul visceral al cavitii peritoneale proiectndu-se pe peretele abdominal la 4-5 cm. supraombilical, n sus i la nivelul pubelui, n jos; 40% din anse sunt latero-vertebral n stnga, 40% n pelvis i 20% laterovertebral drept. Raporturi Raporturile jejun-ileonului se realizeaz ntre ansele intestinale i viscerele nvecinate.

Victor Papilian - Anatomia omului. Vol. II. Splanhnologia, Editura ALL, 2008

Fiecare ans intestinal are dou fee n raport cu ansa vecin. Prezint o margine aderent, concav pe care se insera mezenterul (marginea mezenteric sau mezostenic) i o margine liber n raport cu cavitatea peritoneal.