Cuprins

CE ESTE CRIOTERAPIA?..............................................................................................2 EFECTELE CRIOTERAPIEI...........................................................................................3 EFECT DE ANALGEZIC.................................................................................................4 ACIUNE ANTI-INFLAMATOARE...............................................................................4 ACIUNE MIORELAXANT........................................................................................5 CUM IA NATERE SENZAIA DE FRIG?....................................................................5 INDICAIILE CRIOTERAPIEI.......................................................................................5 DERMATOLOGIE............................................................................................................6 MASAJUL CU GHEATA..................................................................................................7 IMPOTRIVA DURERILOR..............................................................................................7 TRATAREA CANCERULUI LA SAN ............................................................................7 REUMATOLOGIE............................................................................................................8 HEPATOLOGIE................................................................................................................9 NEUROLOGIE.................................................................................................................9 COSMETICA..................................................................................................................10 SEXOLOGIE SI UROLOGIE.........................................................................................10 GINECOLOGIE..............................................................................................................10 ENDOCRINOLOGIE......................................................................................................11 PNEUMOLOGIE............................................................................................................11 CARDIOLOGIE..............................................................................................................11 DERMATOLOGIE..........................................................................................................11 ORTOPEDIE SI TRAUMATOLOGIE............................................................................11 MEDICINA SPORTIVA..................................................................................................11 IMBUNATATIREA SANATATII....................................................................................12 BIBLIOGRAFIE.........................................................................................................12

CE ESTE CRIOTERAPIA?
Crioterapia este o metod terapeutic ce utilizeaz frigul pentru a atenua inflamaiile i a lupta mpotriva durerii. Tratamentul prin frig este o metod terapeutic folosit nc din timpuri strvechi. Cu 400 de ani nainte de Cristos, Hipocrate se folosea de zpad ori de ghea pentru a ameliora durerile. n Evul Mediu, nghearea era folosit pentru anestezie preoperatorie. n zilele noastre, cnd vine vorba despre ghea, imediat ne ducem cu gndul la sporturi de iarn sau la punga cu ghea folosit de antrenori pe terenul de sport, pentru a calma durerea dup un oc. Inca din antichitate omul a folosit puterile terapeutice ale frigului pentru a calma durerea, a reduce inflamatiile, a imbunatati sanatatea, a se cali si pentru a preveni bolile.

Acum aproape 200 de ani un om de stiinta german, Sebastian Kneipp, se arunca in apele inghetate ale Dunarii pentru a-si trata tuberculoza (boala mortala in acea perioada), demonstrand astfel ca si cele mai grave boli pot fi tratate prin stimularea sistemului imunitar. Mai tarziu a dezvoltat o tehnica de calire ce este utilizata si in medicina actuala. Odata cu progresele stiintei, noi agenti criogenici au fost folositi pentru a obtine temperaturi negative extreme. Cel mai folosit a fost azotul lichid, a carui temperatura de evaporare este de -195,77C (azotul intra in compozitia aerului atmosferic intr-un procent de 78 %). In anii '70, profesorul japonez Tosimo Yamauchi a dezvoltat o noua metoda terapeutica bazata pe expunerea corpului la temperaturi de pana la -180C. Rezultatele au depasit toate asteptarile. Noua metoda trata nevralgiile, traumatismele, depresiile intr-un mod care nu mai fusese folosit stiintific pana atunci. Terapia prin frig a produs o adevarata revolutie in medicina si cosmetica. Rezultatele muncii sale vorbesc de la sine: in 10 ani clinica sa a tratat mai mult de 2000 de pacienti cu boli reumatice in stadiu avansat. La 80% dintre ei, durerile au disparut complet si s-au putut intoarce la o viata normala. La un Congres de reumatologie din Wiesbaden in 1979, Yamauchi a prezentat pentru prima data metoda sa de terapie prin frig. Aceasta a fost primita bine de 2

participanti, astfel incat in 1984, profesorul Reinhard Fricke trata in criosauna din clinica sa peste 100 de pacienti pe zi. In prezent, numai in vestul Europei sunt peste 400 de centre de crioterapie unde milioane de oameni beneficiaza de terapia prin frig. Eficienta medicala a criosaunei este determinata de viteza cu care scade temperatura si de valoarea extrem de scazuta a temperaturii. In cursul procedurii, persoana intra in criosauna purtand doar lenjeria intima, manusi si ciorapi grosi. Asistentul ce deserveste echipamentul regleaza inaltimea podelei astfel incat umerii persoanei sa fie la nivelul marginii de sus a cabinei, apoi aceasta este expusa unui amestec rece de vapori de azot lichid si aer. Reducerea temperaturii de la -20C la temperatura dorita (maxim -180C) se produce in mai putin de 30 de secunde. Temperatura pielii scade rapid la 0C si apoi, prin intensificarea circulatiei periferice, ajunge la 35C (temperatura normala a pielii este de 32,5C). Intrucat procedura este foarte scurta (1-3 minute) se raceste doar stratul superficial al pielii, in timp ce temperatura organelor interne ramane neschimbata. Primul efect se poate observa dupa 5-10 minute de la terminarea procedurii si consta in aparitia unei stari de bine (datorate eliberarii de endorfine in sange) care dureaza cel putin 6 ore. Majoritatea persoanelor care au efectuat proceduri au declarat ca au avut un somn profund din prima noapte dupa criosauna. Dupa primele 3-4 proceduri, apar rezultate uimitoare: pielea intinereste, eventualele dureri dispar, se simte o intinerire generala a organismului, apar primele efecte de reducere a greutatii (amplificate in cazul combinarii criosaunei cu masaj si fitness). Pentru rezultate persistente in timp, sunt recomandate seriile de 10-20 de proceduri. Procedura nu este toxica sau periculoasa pentru om, personalul de deservire si mediu. Criosauna nu se incadreaza in categoria aparaturii si dispozitivelor medicale si nu necesita autorizari speciale. Datorita efectelor benefice multiple si rapide, fara efecte secundare nedorite, criosauna va deveni in scurt timp si in tara noastra mai populara decat solarul.

EFECTELE CRIOTERAPIEI

Pentru a fi eficace, crioterapia trebuie s genereze un oc termic la nivelul pielii, respectiv o scdere semnificativ a temperaturii ntr-un interval minim de timp. ocul termic reprezint trecerea temperaturii cutanate de 34C (temperatura normal din punct de vedere fiziologic), la sub 15C (temperatura corpului nu trebuie s scad sub 5C 3

altfel, apare riscul producerii unor leziuni la nivelul celulelor). Aplicarea unor temperaturi sczute pe piele are numeroase efecte benefice; de exemplu, n cazul durerilor musculare, articulare sau post-traumatice.

EFECT DE ANALGEZIC
Frigul diminueaz senzaia de durere. Efectul maxim se obine imediat dup aplicare, n primele 10-15 secunde, i dureaz, n funcie de caz, ntre 30 de minute i 3 ore (media fiind de o or). Acest efect analgezic se aplic pentru c frigul determin ridicarea pragului durerii (stimulii dureroi ar trebui s fie mai puternici pentru a declana un mesaj dureros la nivelul receptorilor), precum i ncetinirea transmiterii mesajului dureros (mesajul dureros este transmis mai lent la sistemul nervos central, rezultnd astfel o percepie redus a durerii de ctre individ).

ACIUNE ANTI-INFLAMATOARE
Inflamaiile se manifest prin producerea unor substane algogene (substane care ntrein inflamaia i fac s apar senzaia de durere) de ctre celulele rnite, prin vasodilataia care faciliteaz permeabilitatea pereilor vaselor sanguine. Astfel, plasma ptrunde n mediul extravascular, genernd apariia edemelor. Importana inflamaiilor, a permeabilitii capilarelor i rspunsul celular se afl n direct legtur cu temperatura esuturilor. Frigul va avea o anumit aciune asupra diferitelor componente ale reaciei inflamatorii. Astfel, intervenia rapid i aplicarea de temperaturi sczute determin scderea produciei de substane apologene i previne vasodilataia (efect vasomotor), care limiteaz infiltrarea lichidelor n esut, mpiedicnd formarea edemelor. Datorit crioterapiei, fenomenele inflamatorii se diminueaz n intensitate.

ACIUNE MIORELAXANT
Contactul pielii cu substane foarte reci determin o scdere a tonusului muscular. n plan secundar, se observ o relaxare a muchilor, foarte important, mai ales n cazul contraciilor. Frigul este la fel de benefic i n cazul hemoragiilor generate de un oc traumatic, deoarece are o aciune hemostatic.

CUM IA NATERE SENZAIA DE FRIG?

Prin stimularea receptorului TR PM 8, denumit i receptorul mentolului. Acest receptor este principalul element al senzaiei de frig. El este sensibil i la variaiile termice i este stimulat de frig la temperaturi mai mici de 25C, dar i de alte substane, cum ar fi eucaliptolul. Aplicat pe piele, mentolul d senzaia de frig, surs pentru efectul analgezic i de anestezic local.

INDICAIILE CRIOTERAPIEI

Crioterapia este un tratament adecvat mai ales n patologiile musculare, musculo-tendino-ligamentare i articulare. Aplicarea cutanat a frigului este benefic n tratarea: elongaiilor survenite n urma solicitrii excesive pn la limita ntiderii muchiului; fibrelor musculare rupte, adic a fasciculului mus-cular, ca urmare a unei contracii 5

violente i rapide a muchiului (cauz intrinsec), sau a unei agresiuni externe asupra muchiului contractat (cauz extrinsec); tendinitelor (inflamarea dureroas a unui tendon); contuziilor (zdrobirea esutului muscular n urma unui oc direct); hematoamelor (aglomerare sanguin intramuscular n urma zdrobirii sau ruperii esutului); entorselor (traumatisme nsoite de alungirea ligamentelor); artrozelor (n perioada de inflamare acut) care sunt boli cronice cu evoluie lent, caracterizate de uzura cartilajelor articulare, ce se agraveaz la micare i se amelioreaz n stare de repaus; artritelor (n perioada de inflamare acut), maladii cronice caracterizate de inflamarea articulaiilor, de cele mai multe ori avnd legtur cu o patologie inflamatorie sau infecioas, alternnd perioadele de agravare cu cele de ameliorare. De obicei, durerea survine noaptea i este mai mult sau mai puin continu; senzaia de picioare grele, consecin a unei proaste circulaii la nivelul venelor, ce provoac staz sanguin. Crioterapia are eficacitate maxim dac este aplicat n primele 72 de ore posttraumatice. Crioterapia este eficace pe tot parcursul fazei acute, cu tendin de diminuare n faza cronic.

DERMATOLOGIE

Tratamentul cu frig este preferat atat de dermatologi, cat si de pacienti, pentru ca se aplica la suprafata, este foarte simplu si nedureros, iar frigul insensibilizeaza terminatiile nervoase. "Eu practic crioterapie cu azot lichid. Este recomandata in verucile vulgare, keratozele actinice, angioame, acnee si cuperoza.

In schimb, in papiloame nu da rezultate foarte bune", e de parere dr. Flavia Voinescu, medic dermatolog. Azotul lichid se aplica cu ajutorul unui betisor direct pe veruca, iar aceasta poate sa cada chiar si dupa o singura aplicare. In alte afectiuni sunt necesare mai multe sedinte, dar aplicarile se fac o data pe saptamana. "In angioame si hemangioame sunt necesare mai multe aplicari.", a spus dr. Voinescu. Unii medici dermatologi utilizeaza sprayul, care ingheata veruca, dar este mai costisitor. Crioterapia in afectiunile dermatologice se preteaza foarte bine si la copii si batrani. Este totusi contraindicata in leziuni sangerande, rani, ulceratii, alunite.

MASAJUL CU GHEATA
Nu este o metoda inventata de Craiasa Zapezii, ci de kinetoterapeuti, care o folosesc in inflamatiile acute, in entorse, luxatii, intinderi, rupturi musculare. Totusi, trebuie specificat ca masajul cu gheata nu este o terapie de sine statatoare, ci se combina de cele mai multe ori cu laserterapia si cu masajul medical. Masajul cu gheata este bun si in tratamentele post traumatice, in tratarea cicatricilor estetice si ca terapie adjuvanta in crizele majore de lombosciatica sau hernie de disc, la care se mai aplica si alte metode precum laserterapia, reflexoterapia, masajul. Chiar si in torticolis si in micile accidente din sport da rezultate deosebit de bune, daca se combina cu tehnici speciale de masaj.

IMPOTRIVA DURERILOR
In durerea acuta, crioterapia este mai buna decat terapia cu caldura. Aplicatiile reci pe zona afectata pot contribui la diminuarea spasmului muscular, atat in durerile miofasciale, cat si in cele traumatice. Daca la mijloc sta o durere acuta de spate, chiar si o inflamatie acuta, aplicarea compreselor foarte reci poate induce anestezie locala. Sciatica poate fi pacalita cu o compresa rece aplicata pe zona inferioara a spatelui timp de 15 - 20 minute la fiecare trei ore. Incearca metoda macar o data la 24-48 H.

TRATAREA CANCERULUI LA SAN

Vesti bune din partea specialistilor care incearca sa vina cu noi metode de 7

diagnostic si tratament pentru cancerul mamar. Medicii italienii au venit in Romania, tara pe primul loc in Uniunea Europeana la cazurile de imbolnavire, cu un aparat pe care-l numesc "miraculos". Acesta depisteaza eventualii noduli cu ajutorul caldurii. L-am putea folosi si noi, dar trebuie aprobat, de Ministerul Sanatatii. Pe de alta parte, americanii anunta ca au tratat cu succes mai multe paciente cu terapia care-ngheata tumorile.

Nodulii posibil cancerigeni "emana" caldura spun medicii, asa ca angiotermograful dotat cu celule termosensibile ii identifica la o simpla atingere. Potrivit specialistilor italieni, care il folosesc deja, are o rata de succes de 85%. Cat despre tratamentele inovatoare, specialistii americani se lauda cu crioterapia. Cu ajutorului unui ac, tumoarea este racita pana la minus 30 de grade. Practic, zona canceroasa este inghetata pana ce "moare". Inca se fac teste, dar medicii din Statele Unite sustin ca au tratat 13 femei ce sufereau de cancer mamar. In plus, cercetatorii de la Harvard au stabilit ca daca blocheaza o anumita gena, aceasta accelereaza imbatranirea celulelor canceroase care dispar intr-un final. Totul este ca pacientii sa descopere afectiunea la timp. An de an, 6.000 de romance afla ca au tumori la san.

REUMATOLOGIE
osteoartrite (genunchi, sold, etc.), boli reumatismale inflamatorii cronice (artrita cronica reumatoida, spondilita anchilozanta) osteoporoza si osteopenia (congenitale sau dobandite, cum ar fi in perioada de perimenopauza)

spondiloza cervicala si lombara hernia de disc fibromialgia si mialgia in general (dureri musculare) colagenoze

HEPATOLOGIE
hepatite cronice autoimune hepatite cronice virale

ciroza hepatica in stadiu compensat

NEUROLOGIE
nevroze migrene tulburari de somn

radiculite boli care evolueaza cu spasticitate musculara (post accident vascular cerebral, 9

scleroza multipla, boala Parkinson, parapareza spastica)

COSMETICA
celulita intinerirea generala a corpului si prevenirea imbatranirii

intensificarea proceselor metabolice la nivelul tenului, efect anti-rid intinerirea pielii fetei, gatului, spatelui, abdomenului, soldurilor si extremitatilor intarirea si tratamentul parului tratamentul imperfectiunilor pielii

SEXOLOGIE SI UROLOGIE
tratamentul impotentei cresterea libidoului

restabilirea si imbunatatirea functiei erectile tratamentul afectiunilor psihoemotionale si recuperare functionala

GINECOLOGIE
sindrom premenstrual sindrom climacteric

10

ENDOCRINOLOGIE
obezitate tulburari imunologice si endocrine

PNEUMOLOGIE
bronsite cronice, inclusiv cele obstructive astm bronsic traheite

CARDIOLOGIE
prevenirea bolilor cardiovasculare tulburari neurovegetative

DERMATOLOGIE
dermatite neurodermatite atopice eczeme psoriazis, artrita psoriazica

ORTOPEDIE SI TRAUMATOLOGIE
status post operator

MEDICINA SPORTIVA
este de remarcat ca o serie de sedinte de crioterapie au acelasi efect ca 4 ani de antrenamente intensive este o modalitate extrem de eficienta de refacere si recuperare a sportivilor dupa efort, traumatisme, fiind utilizata in prezent in majoritatea cluburilor sportive din lume

11

IMBUNATATIREA SANATATII
prevenirea gripei si a infectiilor respiratorii (se recomanda efectuarea unei serii de proceduri la inceputul sezonului rece) prevenirea stresului si a consecintelor sale (insomnie, depresie, tulburari de apetit) cresterea imunitatii recuperare metabolica

BIBLIOGRAFIE
Burton A., Edholm O. Man in a cold environment.-London. -1955. - 340p. Reinhart E. Hormesis und die Bewertung kleinster Dosen von Wirkstoffen//Biologische Medicin/-1998. B.27(2).- S.51-54. Shyth H., Carpenther P. The Toxycology of the polyaethylene glycol// J. Am. Pharm. Ass. - 1950.- Vol.39., N.6.-P. 349 -354. Akimov G.A., Zverev S.P. Nervnaya sistema pri obshtem ohlazhdenii. - L.-1975. - 53 s. Kriohirurgiya.-BME.- Izd. 3-e.-M.// Sov. Entsiklopediya.- 1980.- T.12.- S.3 13.

12

CRIOTERAPIA
TRECUT, PREZENT SI VIITOR

13