REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD DEL ZULIA FACULTAD DE INGENIERIA DIVISION DE POSTGRADO CTEDRA: MEDICINA OCUPACIONAL PROFESORA: JANNICE

DE POOL

FACTORES DE RIESGOS BIOLOGICOS

Realizado Por: Yrene Del Rosario Briceo C.I.: 7791183

Maracaibo, Mayo de 2013

INTRODUCCION

En el enfoque actual de la salud ocupacional, marco conceptual, prctico de la bioseguridad y las condiciones de trabajo se identifican con la calidad de vida en el ambiente social; familiar y laboral, lo cual implica su anlisis desde la perspectiva de la educacin y promocin de la salud, y de la prevencin de la enfermedad, aplicable en su totalidad al manejo seguro de personas, animales, microorganismos y agentes infecciosos. Es obvio que este tema de los riesgos biolgicos amerita todo un texto para su estudio y que el espacio disponible es limitado, por lo que solo se persigue presentar las nociones bsicas y esenciales que permitan adentrarse en su conocimiento, contribuyendo al trabajo de prevencin de los riesgos biolgicos en las instalaciones. Por otro lado, es un tema muy tcnico y muchos de los lectores a los que va dirigido pueden no ser especialistas en la materia (microbilogos, bilogos, bioqumicos, entre otros.), por lo que se trata de presentar de la forma ms didctica posible; no obstante, el que lee no debe apresurarse en querer entender toda la terminologa desde un inicio y debe dejar para una segunda lectura la mejor comprensin de lo que aqu se expone.

RIESGOS BIOLGICOS

Probabilidad de la ocurrencia y magnitud de las consecuencias de un evento adverso relacionado con el uso de agentes biolgicos que pueda afectar al hombre, la comunidad y el medio ambiente. Son seres vivos, que al penetrar en el cuerpo humano pueden ocasionar distintas enfermedades, de tipo: Infeccioso Alrgico Parasitario La sealizacin empleada para avisar el riesgo biolgico en los locales e instalaciones es la que aparece en la Figura:

Tareas en las que se puede producir el riesgo biolgico

Existe riesgo biolgico en los laboratorios donde se trabaja con microorganismos, cultivos celulares o se experimenta con animales. Tambin existe este riesgo cuando se efectan actividades mdicas y paramdicas con seres humanos. Las actividades de tipo agrcola, el trabajo con animales en granjas y establos, tambin conllevan riesgo de exposicin a agentes biolgicos: en este caso se habla de zoonosis, as como tareas tildadas habitualmente de "sucias" (mataderos, limpieza de fosas, basureros, encurtidos, entre otros.).

A continuacin se mencionarn algunos sectores afectados de forma muy especial por los riesgos biolgicos y las diferentes vas por las que puede llevarse a cabo la transmisin de los AB:

Transmisin de persona a persona: Personal sanitario, personal de seguridad, docentes, servicios pblicos, etc.

Transmisin de animal a persona (zoonosis): Veterinarios, ganaderos, industrias lcteas, mataderos, etc.

Transmisin a travs de objetos o material contaminado: Personal de limpieza, saneamiento pblico, agricultores, cocineros, industrias de lana, pieles y cuero, industria biotecnolgica,

Agentes Biolgicos

Son los microorganismos, con inclusin de los genticamente modificados, cultivos celulares y endoparsitos humanos, susceptibles de originar cualquier tipo de infeccin, alergia o toxicidad.

Transmisin de los Agentes Biolgicos Va respiratoria Va drmica (Lepra) Va digestiva (Comida) Va parenteral: (por inyectadoras) Vectores especficos (insectos y roedores)

Vas de entrada de los agentes biolgicos

Las principales vas de entrada de los diferentes microorganismos son:

Va respiratoria.

Por inhalacin de aerosoles en el medio de trabajo, que son producidos por la centrifugacin de muestras, agitacin de tubos, aspiracin de secreciones, toses, estornudos, etc.

Va digestiva (fecal - oral).

Por ingestin accidental, al pipetear con la boca, al comer, beber o fumar en el lugar de trabajo, etc.

Va sangunea, por piel 0 mucosas.

Como consecuencia de pinchazos, mordeduras, cortes, erosiones, salpicaduras, etc.

Agentes biolgicos y aire interior.

- Los microorganismos ms preocupantes del aire interior son las bacterias, los virus y los hongos, aunque sin olvidar a los caros de polvo, susceptibles todos ellos de generar infecciones en el ser humano. - Otra fuente importante son los humificadores que, a causa de un deficiente mantenimiento pueden producir la llamada "fiebre del

humidificador". Tambin los sistemas de agua y torres de refrigeracin pueden propagar la legionella. - Ciertos microorganismos pueden producir metabolitos txicos o irritantes y las esporas fngicas producen alergias y reacciones de hipersensibilidad.

EFECTOS

Infecciones causadas por virus, bacterias o parsitos (helmintos, hongos, artrpodos) Envenenamiento o efectos txicos (endotoxinas, micotoxinas) No se suele dar en prevencin Alergias desencadenadas por la exposicin a polvos orgnicos de mohos, enzimas o caros. Debido a la reaccin de los Antgenos Clasificacin de los agentes biolgicos

- Grupo 1: aqul que resulta poco probable que cause una enfermedad en el hombre. - Grupo 2: aqul que puede causar una enfermedad en el hombre y puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se propague a la colectividad y existiendo generalmente profilaxis o tratamiento eficaz. - Grupo 3: aqul que puede causar una enfermedad grave en el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague a la colectividad y existiendo generalmente una profilaxis o tratamiento eficaz. - Grupo 4: aqul que causando una enfermedad grave en el hombre supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propague a la colectividad y sin que exista generalmente una profilaxis o un tratamiento eficaz.

TABLA GRUPOS DE RIESGO DE LOS AGENTES BIOLGICOS

Identificacin y evaluacin de riesgos

La identificacin y evaluacin del riesgo por exposicin a agentes biolgicos conlleva una serie de estudios y actuaciones que se pueden agrupar en dos etapas sucesivas: - Identificacin terica de los riesgos, lo que supone la recogida general de informacin cientfica. - Evaluacin de los puestos de trabajo con riesgo y de los trabajadores expuestos. Dada la gran influencia de las caractersticas individuales del trabajador la evaluacin de puestos de trabajo, como grupos homogneos, es problemtica y no debera contemplarse en ningn caso. Dentro de la primera etapa de la identificacin terica de los riesgos, se deberan incluir los puntos que mejor permitan la identificacin de al menos, los citados a continuacin: Identificacin terica de los agentes biolgicos ms probables,

considerando sus fuentes de exposicin, reservorios, informacin cientfica y posibles estudios epidemiolgicos. - El grado de virulencia, expresado como dosis infectiva mnima (DIM) que representa la cantidad ms pequea de agente biolgico necesaria para

provocar una infeccin, facilidad de propagacin, gravedad de las infecciones as como eventuales tratamientos profilcticos y curativos. Puesto que la clasificacin de los agentes no ha tenido en cuenta ms que el riesgo infeccioso, y la evaluacin ha de tener en cuenta el efecto global, se deben considerar tambin los posibles efectos inmuno-alrgicos y txicos de los agentes biolgicos como riesgo adicional a los mismos. - Conocimiento de los modos de transmisin: aerosoles, por contacto directo e indirecto, lesiones, vectores, huspedes intermediarios, - Vas de entrada: respiratoria, digestiva, a travs de la piel o mucosas, por heridas, parenteral, - Cantidad, volumen o concentracin del agente en el material que se maneja. - Datos epidemiolgicos: presencia y grado de propagacin del agente, frecuencia de infecciones, inmunizacin de la poblacin y papel de los reservorios. La segunda etapa sera la evaluacin del puesto de trabajo y del trabajador expuesto. Esto implica un estudio preciso de dicho puesto que incluira: - Descripcin del puesto de trabajo. - Probabilidad de diseminacin del material infectado tanto en el proceso habitual, como si ocurre un accidente. - Vas de penetracin: a travs de heridas, contacto por proyeccin de lquidos contaminados, inhalacin de aerosoles, - Frecuencia de la exposicin. - Factores relativos a la organizacin y procedimientos de trabajo. - Conocimiento de los posibles riesgos por parte del trabajador, segn su formacin inicial y la recibida sobre su puesto de trabajo. - Posibilidad de establecimiento de medidas preventivas, as como del seguimiento de su aplicacin.

- Posibilidad de evaluacin de los niveles de exposicin, en aquellos casos en que sea posible la medida o identificacin del agente biolgico en el puesto de trabajo.

REDUCCIN DE LOS RIESGOS

1. Si los resultados de la evaluacin pusieran de manifiesto un riesgo para la seguridad o la salud de los trabajadores por exposicin a agentes biolgicos, deber evitarse dicha exposicin. Cuando ello no resulte factible por motivos tcnicos habida cuenta de la actividad desarrollada, se reducir el riesgo de exposicin al nivel ms bajo posible para garantizar adecuadamente la seguridad y la salud de los trabajadores afectados, en particular por medio de las siguientes medidas: a) Establecimiento de procedimientos de trabajo adecuados y utilizacin de medidas tcnicas apropiadas para evitar o minimizar la liberacin de agentes biolgicos en el lugar de trabajo. b) Reduccin, al mnimo posible, del nmero de trabajadores que estn o puedan estar expuestos. c) Adopcin de medidas seguras para la recepcin, manipulacin y transporte de los agentes biolgicos dentro del lugar de trabajo. d) Adopcin de medidas de proteccin colectiva o, en su defecto, de proteccin individual, cuando la exposicin no pueda evitarse por otros medios. e) Utilizacin de medios seguros para la recogida, almacenamiento y evacuacin de residuos por los trabajadores, incluido el uso de recipientes seguros e identificables, previo tratamiento adecuado si fuese necesario. f). Utilizacin de medidas de higiene que eviten o dificulten la dispersin del agente biolgico fuera de lugar de trabajo. g) Utilizacin de una seal de peligro biolgico

h) Establecimiento de planes para hacer frente a accidentes de los que puedan derivarse exposiciones a agentes biolgicos. i) Verificacin, cuando sea necesaria y tcnicamente posible, de la presencia de los agentes biolgicos utilizados en el trabajo fuera del confinamiento fsico primario.

Medidas higinicas 1. En todas las actividades en las que exista riesgo para la salud o seguridad de los trabajadores como consecuencia del trabajo con agentes biolgicos, el empresario deber adoptar las medidas necesarias para: a) Prohibir que los trabajadores coman, beban o fumen en las zonas de trabajo en las que exista dicho riesgo. b) Proveer a los trabajadores de prendas de proteccin apropiadas o de otro tipo de prendas especiales adecuadas. c) Disponer de retretes y cuartos de aseo apropiados y adecuados para uso de los trabajadores, que incluyan productos para la limpieza ocular y antispticos para la piel. d) Disponer de un lugar determinado para el almacenamiento adecuado de los equipos de proteccin y verificar que se limpian y se comprueba su buen funcionamiento, si fuera posible con anterioridad y, en todo caso, despus de cada utilizacin, reparando o sustituyendo los equipos defectuosos antes de un nuevo uso.

e)

Especificar

los

procedimientos

de

obtencin,

manipulacin

procesamiento de muestras de origen humano o animal.

2. Los trabajadores dispondrn, dentro de la jornada laboral, de diez minutos para su aseo personal antes de la comida y otros diez minutos antes de abandonar el trabajo.

3. Al salir de la zona de trabajo, el trabajador deber quitarse las ropas de trabajo y los equipos de proteccin personal que puedan estar contaminados por agentes biolgicos y deber guardarlos en lugares que no contengan otras prendas 4. El empresario se responsabilizar del lavado, descontaminacin y, en caso necesario, destruccin de la ropa de trabajo y los equipos de proteccin a que se refiere el apartado anterior, quedando rigurosamente prohibido que los trabajadores se lleven los mismos a su domicilio para tal fin. Cuando contratase tales operaciones con empresas idneas al efecto, estar obligado a asegurar que la ropa y los equipos se enven en recipientes cerrados y etiquetados con las advertencias precisas.

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Vigilancia de la salud de los trabajadores. La vigilancia de la salud de los trabajadores queda establecida en la Ley 31/1995 sobre Prevencin de Riesgos Laborales, la cual determina la obligacin de las empresas de desarrollar una poltica de vigilancia de la salud de los trabajadores mediante la prevencin de riesgos derivados de su trabajo. En este caso la vigilancia de la salud se aplicar no slo a aquellos trabajadores cuya tarea implique una manipulacin intencionada de los agentes biolgicos, sino tambin a aquellos cuya exposicin sea incidental a dichos agentes. Los trabajadores tienen derecho a ser informados de los resultados obtenidos. La vigilancia de la salud ser llevada a cabo por el personal sanitario competente, es decir, por un especialista en Medicina del Trabajo (o diplomado en Medicina de Empresa), sin perjuicio de la participacin de otros profesionales sanitarios con formacin y capacidad tcnica acreditada, integrados todos ellos en el Servicio de Prevencin. La vigilancia de la salud deber realizarse siempre en trminos de confidencialidad, respetando siempre el derecho a la intimidad y la dignidad de la persona del trabajador en lo que se refiere a su estado de salud. 1. El empresario garantizar una vigilancia adecuada y especfica de la salud de los trabajadores en relacin con los riesgos por exposicin a agentes biolgicos, realizada por personal sanitario competente, segn determinen las autoridades sanitarias en las pautas y protocolos que se elaboren. Dicha vigilancia deber ofrecerse a los trabajadores en las siguientes ocasiones: a) Antes de la exposicin. b) A intervalos regulares en lo sucesivo, con la periodicidad que los conocimientos mdicos aconsejen, considerando el agente biolgico, el tipo de exposicin y la existencia de pruebas eficaces de deteccin precoz.

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c) Cuando sea necesario por haberse detectado en algn trabajador, con exposicin similar, una infeccin o enfermedad que pueda deberse a la exposicin a agentes biolgicos. 2. Los trabajadores podrn solicitar la revisin de los resultados de la vigilancia de su salud. 3. Cuando exista riesgo por exposicin a agentes biolgicos para los que haya vacunas eficaces, stas debern ponerse a disposicin de los trabajadores, informndoles de las ventajas e inconvenientes de la vacunacin. 4. El Mdico encargado de la vigilancia de la salud de los trabajadores deber estar familiarizado, en la medida de lo posible, con las condiciones o las circunstancias de exposicin de cada uno de los trabajadores. En cualquier caso, podr proponer medidas individuales de prevencin o de proteccin para cada trabajador en particular. 5. Deber llevarse un historial mdico individual de los trabajadores objeto de vigilancia sanitaria. 6. Se aconsejar e informar a los trabajadores en lo relativo a cualquier control mdico que sea pertinente efectuar con posterioridad al cese de la exposicin.

PRECAUCIONES UNIVERSALES O ESTNDAR.

Se basan en que el riesgo de transmisin de un agente biolgico en el medio sanitario es debido a la inoculacin accidental con sangre de la persona infectada. Como resulta imposible identificar a todas las personas se recomienda considerar a todos los pacientes como potencialmente infecciosos. Adems, el riesgo de infeccin va a ser proporciona a la prevalencia de la enfermedad en la poblacin asistida y a la probabilidad de produccin de accidentes durante la realizacin de los procedimientos.

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a) Vacunacin de la Hepatitis B de todo el personal sanitario.

b) Normas de higiene personal. - Cubrir cortes y heridas con apsitos impermeables. - Cubrir lesiones cutneas con guantes. - Retirar anillos y otras joyas. - Lavado de manos antes y despus de atender al paciente.

c) Elementos de proteccin de barrera. - Uso de guantes al manejar sangre o fluidos corporales, objetos potencialmente infectados o al realizar procedimientos invasivos. - Utilizacin de mascarillas cuando se prevea la produccin de salpicaduras de sangre o fluidos a la mucosa nasal u oral. - Proteccin ocular, cuando se prevea la produccin de salpicaduras de sangre o fluidos corporales a la mucosa ocular. - Utilizacin de batas y delantales impermeables, cuando se prevea la produccin de grandes volmenes de salpicaduras de sangre o lquidos orgnicos. d) Manejo de objetos cortantes o punzantes. - Extremo cuidado. - No reencapsular las agujas. - Eliminacin en contenedores rgidos de seguridad. - No dejarlos abandonados en cualquier sitio. - Comprobar que no van entre ropas que se envan a lavandera.

e) Sealizacin de muestras ya que todas deben considerarse potencialmente infectadas. f) Aislamiento, si el enfermo presenta: - Hemorragia incontrolada. Alteraciones importantes de la conducta. - Diarrea profusa. - Procesos infecciosos que exijan aislamiento (por ejemplo tuberculosis).

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g) Eliminacin adecuada de los residuos. h) Esterilizacin y desinfeccin. Preferiblemente, debemos utilizar material de un solo uso. Si esto no es posible, los objetos deben esterilizarse entre paciente y paciente, siendo limpiados previamente para eliminar restos de sangre u otras sustancias, para posteriormente ser aclarados antes de su desinfeccin o esterilizacin.

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CONCLUSION

Los factores de riesgos biolgicos son un grupo de agentes orgnicos presentes en determinados ambientes laborales, que pueden desencadenar enfermedades infectocontagiosas, reacciones alrgicas o intoxicaciones al ingresar al organismo. La proliferacin microbiana se favorece en ambientes cerrados, calientes y hmedos, los sectores ms propensos a sus efectos son los trabajadores de la salud, fabricantes de alimentos, ganaderos, laboratoristas, veterinarios, entre otros. El riesgo biolgico es uno de los ms frecuentes al que se ve sometido el personal sanitario por lo que es de vital importancia minimizarlo estableciendo medidas de proteccin tanto colectivas como individuales, adems de procedimientos de trabajo adecuados. Dentro de estos riesgos, las lesiones producidas por agujas u otros elementos punzantes (pinchazos, cortes, rasguos, entre otros.) son los que producen mayor preocupacin entre el colectivo afectado. Cualquier trabajador que est en contacto con agujas o cualquier instrumento cortopunzante corre el riesgo de lesionarse y entre ellos se incluye el personal de enfermera, los trabajadores de laboratorio, los mdicos, el auxiliar de enfermera y los empleados de la limpieza.

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RECOMENDACIONES

Establecer procedimientos de trabajo adecuados para evitar la exposicin de los trabajadores a los agentes biolgicos Llevar un registro del personal autorizado para la ejecucin de actividades que impliquen un riesgo especial por el manejo de agentes biolgicos. Difundir entre los trabajadores un programa de seguridad e higiene para el uso manejo, transporte, almacenamiento y desechos de materiales contaminados

Realizar exmenes mdicos especficos a trabajadores expuestos a factores biolgicos. Vigilar el tiempo mximo que pueden estar expuestos a cierto agente biolgico Mantener ordenado y limpio el lugar de trabajo Dar a conocer a los trabajadores las caractersticas de cada uno de los riesgos biolgicos a los que pueden estar expuestos en una actividad y las medidas de higiene para prevenir su accin.

La empresa debe promover equipos de seguridad con los cuales se puedan obtener condiciones de higiene y seguridad adecuados para el trabajo.

Dar cumplimiento a las leyes, reglamentos, normas Covenin y decretos relacionados con la seguridad, higiene y ambiente ocupacional. Los trabajadores deben asistir a los chequeos mdicos peridicos.

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BIBLIOGRAFIA

http://www.unirioja.es/servicios/sprl/pdf/curso_riesgos_biologicos.pdf http://www.monografias.com/trabajos93/el-riesgo-biologico/el-riesgobiologico.shtml http://www.slideshare.net/MARIELAALONSO66/riesgos-biologicos15391136

SATSE, Espaa http://www.satse.es/salud_laboral/guia_riesgos_biologicos.htm

Instituto nacional de seguridad e higiene en el trabajo. Gua tcnica para la evaluacin y prevencin de los riesgos relacionados con la exposicin de agentes biolgicos. Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo. BOE n 124, de 24 de mayo Norma Venezolana COVENIN 3558.2000. Riesgos Biolgicos. Medidas de Higiene Ocupacional

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