CURS.4.

OBEZITATEA

DEFINIIE:

Este o afeciune nutriional metabolic, larg rspndit n epoca modern, caracterizat printr-un exces ponderal pe seama acumulrii de esut adipos, ce depete cu mai mult de 20% greutatea ideal.

GL U

PR T

Energie furnizat

Energie cheltuit

CELULELE ADIPOASE = LIPOCITE

se nmulesc pn la 14 ani rezervoare de energie

Grsimea n exces este stocat n lipocite, care se destind pn ce aceasta este folosit ca i combustibil.

REZERVOARE DE GRSIME NUCLE U

CAUZE
Factorul genetic Cauze medicale:ovar polichistic, Sd. Cushing Sarcina Medicaie TV i sedentarismul Junk food/ obiceiuri alimentare nesntoase Stress Fumatul, lucrul n ture, disabilitatea

MANIFESTRI CLINICE
excesul ponderal Regiunea Stomac olduri ombilical Coapse Talie

Mrvs.Par Pest e talie Sub tali e

boli cardiace diabet

MANIFESTRI CLINICE
dispnee de efort; palpitaii; edeme maleolare; dureri articulare (glezne, genunchi, lombar); prezena lipoamelor unice sau multiple, simetrice sau asimetrice

Cancer
HTA

Colecist o patii

Diabet noninsulino dep.

Atero scleroz

Obezitatea - factor de risc pentru

Insufici en cardiac

Insufici -en renal

AVC

SINDROMUL METABOLIC

Rezisten la insulin (Diabet)

Obezitat e
HTA

Trigliceride Adipocite Colesterol

Inflamaie cronic

STAREA SUPRAPONDERAL - BENEFICII

n anumite ciscumstane specifice Femei n vrst, grsimea n plus estrogen ncetinete pierderea de mas osoas previne accidentele. (la brbai nu are acelai efect) Atleii pot avea IMC crescut (masa muscular) Caucazienii prezint risc de mortalitate sczut cu IMC de la 24.3 la 24.7/ Afro - Americanii la un IMC de la 26.8 la 27.1. Copiii pot avea un nivel crescut de grsime n puseele de cretere i la pubertate.

EVALUAREA OBEZITII INDICELE DE MAS CORPORAL g IMC IMC = [kg] h2 [m] sub 18,5
Interpretare

subponderal

ntre 18,5 si 24,9 greutate normal ntre 25 si 29,9 supraponderal ntre 30 si 34,9 obezitate clasa I ntre 35 si 39,9 obezitate clasa II peste 40 obezitate morbid

CIRCUMFERINA TALIEI
Distribuia grsimii abdominale poate fi folosit n evaluarea riscului de boli. Unele sugereaz c: Femeile cu o circumferin a taliei de peste 79 cm i brbaii cu o talie de 94 cm trebuie s-i controleze greutatea. O talie mai mare de 88 cm la femei i 102 cm la brbai este asociat cu un risc crescut de boli cardiace, diabetul, insuficiena unor organe. Rezultatele sugereaz c o cantitate mare de grsime acumulat n jurul taliei i coapselor (forma de mr) este un predictor mai important al problemelor cardiace i a altor afeciuni dect

Distribuia
poate

RAPORTUL TALIE - OLDURI

grsimii

fi evaluat
prin mprirea circumferinei taliei la

cea a
coapselor. De ex.

CND DEVINE OBEZITATEA PERICULOAS?

IMC > de 25 (este necesar pierderea n greutate). Talia nu trebuie s depeasc 102cm/40" (brbai) sau 88cm/35" (femei), cu limite stricte pentru asiatici (90cm/35" (brbai) i 80cm/32" (femei). Pentru a reduce riscul bolilor cardiovasculare consecutive, este necesar urmrirea circumferinei taliei, astfel nct s nu depeasc 94cm/37" (brbai) i 80cm/32" (femei)

MANAGEMENTUL GREUTII
GL U

PR T

METABOLISM BAZAL ENERGOGENEZ EXERCIIU FIZIC

Energie furnizat Energie cheltuit

activitate fizic zilnic

fructe ulei lapt e carne

cereal e

legume

TRATAMENT
dietetic; medicamentos (anorexigene, catabolizante, hipoabsorbante); psihoterapie (terapia comportamental); kinetoterapia

Supraponderali Obezitate grd.I

CHIRURGIA BARIATRIC (OBEZITATE MORBID)

Montarea unui balon gastric Montarea laparoscopic a unui inel perigastric Gastrectomie longitudinal laparoscopic Gastroplastie vertical cu bandare Diversie bilio-pancreatic By-pass gastric Rearanjarea arhitecturii stomacului

KINETOTERAPIA: OBIECTIVE
stimularea proceselor catabolice ameliorarea parametrilor respiratori ameliorarea circulaiei vasculare generale creterea forei i rezistenei musculare ameliorarea capacitii de efort inducerea i meninerea unui regim de via activ activarea lipolizei

ETAPA LIPOLITIC
OBIECTIV: activarea consumului de energie al obezului prin folosirea rezervelor lipolitice MIJLOACE: exerciii cu efect lipolitic executate n ritm viu, susinut, intercalate cu pauze i exerciii de relaxare (aerobic) exerciii globale automasaj exerciii libere de trunchi i membre exerciii cu obiecte portative exerciii de mers exerciii de respiraie libere sau corelate mers/ plimbri hidroterapie

ETAPA MUSCULO-POETIC
OBIECTIV: dezvoltarea morfologic i funcional a musculaturii trunchiului i membrelor MIJLOACE: exerciii libere de trunchi i membre exerciii cu obiecte portative: minge medicinal, gantere, benzi elastice exerciii la aparate fixe: spaliere, banc, bar, paralele, aparate cu scripei exerciii aplicative ca purtare de greuti, traciuni, mpingeri, crare, trre exerciii de respiraie exerciii cu rezisten

ETAPA DE NTREINERE
OBIECTIVE: pstrarea i consolidarea rezultatelor obinute prevenirea recidivelor MIJLOACE: gimnastica de ntreinere automasajul program de gimnastic medical axat pe exerciii care s duc la tonifierea grupelor musculare mari i mijlocii program de antrenament sportiv activiti cu caracter recreativ i ocupaional

10 GREELI FRECVENTE LA MERS

1. Pirea pe banda rulant pornit 2. Necunoaterea caracteristicilor benzii 3.rulante Lipsa provocrii propriei

persoane 4. Cap aplecat nainte

5. Trunchi aplecat nainte

6. Umeri rotunjii i privirea n jos/ Hunching Shoulders and Looking Down

Corect Spatele drept/ Privirea nainte la 15-20 cm

7. Minile pe mnere/ aripi de pui

8. Alungirea

Propulsie

9. Rulajul incorect al tlpii/ pasul flappy

10. Pantofii incorect alei

Walking the wrong way can lead to wasted effort or even injury. Avoid these five walking mistakes: Head down. Looking down while you walk can lead to problems with your back, neck and shoulders. Instead, keep your head up, and your eyes focused 10 to 20 feet ahead. Leaning. Leaning forwards or backwards while walking can result in back pain. Stand up straight but with relaxed shoulders. Your chin up and parallel to the ground. Pull in your abs and tilt your pelvis slightly forward so you can stand tall and walk without a swayed back. Overstriding. When walkers try to walk faster, they often reach out further with the forward foot. Instead, concentrate on taking shorter, quicker steps and really pushing off with the back foot. You will soon be walking faster and with more power. This will also help prevent shin splints and other problems. No Arms. Walking without any arm motion is a mistake. Use your arms when you walk to add power and speed. Bend your arms ninety degrees and swing them naturally back and forth. Chicken-winging. Swinging your arms too much is also a mistake. Instead, keep your arms close to your body and swing your arms mostly back and forward. Your hand should not cross the center line and should come up no higher than the breast. Now you're walking without the walking mistakes. Keep your chin up,

POSTURA CORECT N MERS

Spatele drept Nu arcui spatele Nu te apleca nainte/ napoi. Trunchiul aplecat creeaz tensiune n muchii spatelui Ochii nainte, nu privi n jos mai aproape de 25 cm Brbia sus (paralel cu pmntul). Astfel se reduce tensiunea de la nivelul gtului i spatelui Ridic din umeri o dat, apoi las umerii s cad i s se relaxeze, trage uor umerii spre napoi Trage stomacul/ abdomenul Contract fesele i rotete uor oldurile spre nainte. Acest lucru previne arcuirea spatelui.

CORECT POSTURE DURING WALKING

Stand up straight. Think of being a tall and straight. Do not arch your back. Do not lean forward or lean back. Leaning puts strain on the back muscles. Eyes forward, not looking down, rather 20 feet ahead. Chin up (parallel to the ground). This reduces strain on neck and back. Shrug once and let your shoulders fall and relax, your shoulders slightly back. Suck in your stomach. Tuck in your behind and rotate your hip forward slightly. This will keep you from arching your back.

PROVOCAREA DE A FI OBEZ
Sala de gimnastic poate fi intimidant Aparetale cardio: - probleme cu spatele i genunchii; sunt greu de folosit notul la piscin: dresul de baie, o problem Bicicletele ergometrice: sunt mici sau au aua prea mic Mersul, fandri, genoflexiuni: probleme cu genunchii, comentarii nerespectuoase din partea altor persoane Bncile pt abdomen prea nguste Ex. din dd. pot cauza dificulti de respiraie Ridicarea din ex. efectuate pe podea poate fi

SUGESTII
Trainer personal Biciclete ergometrice modificate Exerciii cu mingea

Pedalator portabil

Pedometru

EXERCIII DIN AEZAT

EXERCIII DIN AEZAT

Alege un scaun care s permit flectarea genunchilor la 90 grade n poziia aezat. ine trunchiul drept n timpul fiecrui exerciiu i folosete abdomenul pentru a menine o poziie corect. Dozare: 1 set/ 16 repetiii, apoi 2 sau mai multe seturi Antrenament: 2-3 / sptmn cu cel puin o zi pauz ntre ele. Antrenamentele se combin cu exerciii cardio i diet

EXERCIII DIN AEZAT

Choose a chair that allows you to keep your knees at 90 degrees when seated. Sit up tall during each exercise and use your abs to maintain good posture. Perform each exercise for 1 set of 16 repetitions. After you're familiar with the moves and feel ready, increase to 2 or more sets Do this workout 2-3 non-consecutive days a week, taking at least one day of rest between workouts. For best results, combine this workout with regular cardio and a healthy, low-calorie diet.

EXERCIII N AP

Unul dintre cele mai bune exerciii cu descrcare a presiunilor articulare Aceste exerciii cresc flexibilitatea Nivelul apei ntre talie i umeri Apa mai sus de acest nivel - picioarele nu stau bine pe podea Se pot purta veste de salvare/ centuri de siguran