UNIDAD I

INTRODUCCION A LA ESTOMATOLOGIA INTEGRAL

ESTOMATOLOGIA INTEGRAL
CONCEPTO: La Estomatologa Integral es la rama derivada de la Odontologa que se forma al reunir varias especialidades en una sola, pero encaminada a la obtencin de un adecuado Diagnstico, Plan de tratamiento y seguimiento del paciente, debido a que est involucra las especialidades

 Periodoncia,

Endodoncia, Operatoria y Odontologa Restaurativa, Ciruga Oral, siendo stas cuatro enfocadas al respaldo de la Rehabilitacin Oral que al tener una visin y enfoque global de los diversos problemas y situaciones caractersticas de cada caso clnico se logra el xito y la calidad del tratamiento que se realiza obteniendo la mxima precisin, con el mejor pronstico a largo plazo del tratamiento en s.

 CARACTERISTICAS

ESTOMATOLOGO Como profesional al servicio de la comunidad adquiere una gran responsabilidad Mayor responsabilidad social que no debe escatimar esfuerzos para mejorar la salud de la poblacin Un individuo con dolor deja de producir o produce en condiciones deficientesel profesional al curarlo lo rehabilita como elemento til para las sociedad

Y COMPROMISO DEL

 Necesidad

de aprendizaje y actualizacin: es imprescindible continuar aprendiendo mediante programas de posgrado, cursos, asistencia a convenciones, especializacion, investigacion, docencia, El profesional que no hace nada para actualizarse es un peligro para la comunidad porque no esta en condiciones de ejercer adecuadamente su profesion

 Aplicar

los medios preventivos para reducir caries y enfermedad periodontal Conciencia preventiva cada vez que se gasta un diente con el propsito de restaurarlo el odontlogo debe recordar que es fcil destruir tejido pero imposible volver a construirlo Al mejorar las condiciones biomecnicas y estticas de una boca puesta en sus manos generara, alegra, bienestar y satisfaccin en sus pacientes y estas sera su mejor gratificacin.

UNIDAD II
CARIOLOGIA

CONCEPTOS Secuencia de procesos de destruccin localizada en los tejidos duros dentarios que evoluciona en forma progresiva e irreversible, que comienza en la superficie del diente y luego avanza en profundidad.( F.V. Dominguez)

 Estos

transtornos estan vinculados con la presencia de abundantes microorganismos. Baume

 Se

incia como una lesin microscpica y alcanza dimensiones de una cavidad macroscpica (Baume y Frankie)

 Enfermedad

infecciosa de distribucin universal, de naturaleza multifactorial y de carcter crnico que si no se detiene su avance natural afecta todos los tejidos dentarios y provoca una lesin irreversible

 TEORIAS Hasta

el siglo XVIII Siglo XIX: Roberts, Miller, Williams y G.V. Black Siglo XX: a) Teoria proteoltica (Gotlieb, Frisbie) b) Teoria proteolisis-quelacin (Shatz) c) Teoria endgena (Csernyei y Eggers) d) Teoria organotrpica (Leimgruber) e) Teoria biofsica (Neuman y Di Salvo)

GLOSARIO:
Proteolisis:

degradacion de proteinas ya sea mediante enzimas especficas llamadas proteasas o por medio de digestion intracelular

Hasta el siglo XVIII

GUSANO

Babilonia, Galeno decia cuando haba prolemas de salud en la cabeza se producian liquidos catarrales. Siglo XIX Parmly 1819: Se produca carias donde habia acumulacion de alimentos y que la lesion creca o progresaba hacia el interior de la pulpa

Miller 1882: Introdujo el concepto sobre la presencia de Microorganismos como factor esencial en la produccin de caries. En la actualidad se llama Teora qumico-parasitaria la caries se desarrolla como resultado de la capacidad de las bacterias de producir acidosa partir de hidratos de carbono provenientes de la dieta

Williams y G.V. Black demostraron la importancia de las sustancia gelatinosa en la iniciacion de caries SIGLO XX A)TEORIA PROTEOLITICA (GOTTIET,FRISBIE Y PINCUS) La protelisis ocurre antes que la descalcificacion cida B) TEORIA DE LA PROTELISIS-QUELACION (SHATZ Y COL) La descalcificacin no se produce en medio cido sino neutro-alcalino (quelacin)

 Establece

que el ataque bacteriano al esmalte iniciado por los microorganismos queratoliticos, consiste en un transtorno de las proteinas y otros componentes orgnicos del esmalte principalmente de la queratina, esto produce sustancias ue pueden formar quelatos solubles con los componentes mineralizados del diente y por lo tanto descalcifican el esmalte en un PH neutro e incluso alcalino.

 Habla

de quelantes organicos, que son sustancias producidas por las bacterias, que son los que destruyen la hidroxiapatita. Los productos de la protelisis son agentes quelantes que se unen al calcio y descalcifican la apatita, es decir los quelantes secuestran al calcio

c)TEORIA ENDOGENA O DEL METABOLISMO (CSERNYEI Y EGGERS- LURA) La caries es resultado de una alteracin de naturaleza bioqumica que se origina en la pulpa y cuyos efectos se manifiestan en la dentina y esmalte

d)TEORIA ORGANOTROPICA (LEIMGRUBER) La caries es una enfermedad de todo el rgano dental y no una simple destruccin localizada en la superficie: la saliva contiene un factor de maduracin y permite mantener un equilibrio entre le diente y el medio

e)TEORIA BIOFISICA DE NEUMAN Y DI SALVO) La masticacin induce a la esclerosis por cargas aplicadas sobre el diente y aumenta la resistencia del esmalte ante los agentes destructivos del medio bucal

 1947

Universidad de Michigan participaron investigadores, docentes y clnicos se uniforman los criterios relativos a la etiloga, el tratamiento y la prevencin de la caries (segn los conocimientos de la poca)

Caries
a)Definicin: Enfermedad de los tejidos calcificados del diente provocada por cidos que resultan de la accin de microorganismos sobre los hidratos de carbono b)Mecanismo: se caracteriza por la descalcificacin de la sustancia inorgnica seguida por la desintegracin de la sustancia orgnica

c)localizacion: se localiza en ciertas zonas y su tipo depende de los caracteres morfolgicos del tejido d)Otros factores: grupo enzimtico, azcares, lactobacilos, placa adherente y solubilidad del esmalte

CARIES CONCEPTO ACTUAL

1960,

Keyes, Gordon, Fitzgerald afirmaron que la etiopatogenia de la caries obedece a la interaccion simultnea de tres elementos o factores: Factor microorganismo Factor sustrato Afectan a un diente (huesped)

 Knogin:

si estos factores interactuan por un periodo corto de tiempo la enfermedad cariosa no se produciria por tanto agrego Tiempo variables

FACTORES ETIOLOGICOS DE CARIES

DIETA La presencia en la placa dental de glucanos extracelulares que las bacterias sintetizan a partir de la sacarosa y el modo en que estas aprovechan los hidratos de carbono simples de la dieta son esenciales en la produccin de cidos

1.Interaccion entre: protenas de estreptococcus y protenas de la saliva (absorvidas por el esmalte) = pelcula
adquirida.

cargas electrostaticas Molculas adhesivas en la superficie de las bacterias actan como receptores y facilitan la adherencia bacteriana (fenmeno de reconocimiento)

 Los

microorganismos bucales utilizan los hidratos de carbono de la dieta especialmente la sacarosa, para obtener energa y sintetizar polisacridos complejos.

glucosil = glucano
Sacarosa

fructosiltransferasas =fructano
Glucanos insolubles a las bacterias y ayudan a la adhesin y reserva de nutrientes