ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA Ny.A DENGAN MASALAH UTAMA Ny.

A MENDERITA PENYAKIT TBC DI DESA PENGKOL KECAMATAN TEMBALANG

DISUSUN OLEH : 1. Danis Retno Widyastuti 2. Dyah Dewi Dayatri 3. Sari Wiguna 4. Shinta Ardianingtyas 5. Silviana A.N.P

PROGRAM STUDI DIV KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KARYA HUSADA SEMARANG 2012

ASUHAN KEBIDANAN DALAM KONTEKS KELUARGA Ny.A Ds PENGKOL KABUPATEN SEMARANG

DATA DAN IDENTIFIKASI A. Struktur dan Sifat Keluarga 1. Struktur Keluarga a. Nama KK : Tn .A Nama istri ; Ny.A. b. Umur : 45 Tahun. Umur ; 40 Tahun. c. Jenis Kelamin : Laki -laki. Jenis klmn ; Perempuan. d. Agama : Islam. Agama ; Islam. e. Pendidikan : SMP. Pendidikan ; SD f. Pekerjaaan : Swasta. Pekerjaan ;Swasta. g. Pendapatan :Tidak tentu. Pendapatan ; Tidak tentu. h. Alamat :Ds Pengkol Rt 04/ Rw 05 Kec. Semarang i. Suku / Bangsa : Jawa / indonesia. j. Data Anggota Keluarga. No Nama Hub klg L Umur / (thn) p Pend dkn Agama Pkrj aan Imunisasi

1. 2. 3. 4.

Tn.A. Ny.A Wulan Dani

suami Isteri anak anak

L p P L

45 40 10 2

SMP SD SD -

Islam Islam Islam Islam

Swasta Swasta Pelajar -

BCG v v

polio v v

HiB v v

DPT v v

Di v v

k. Type Keluarga : Nuclear Family. l. Genogram

Ny.A Tn. A

An. w

An. D

m. Hubungan Antar anggota Keluarga Antar anggota keluarga Antar anggota keluarga dan masyarakat 2. Sifat keluarga a. Pengambilan Keputusan Tn. A dan Ny.A. b. Kebiasaan hidup sehari hari. Kebiasaan makan 3x perhari teratur (Nasi, sayur, telur, ikan dan tempe.).Porsi satu piring menu bervariasi kecuali An.D pola makanya tidak teratur (nafsu makanya kurang dan tidak suka mengkonsumsi sayur -sayuran ) dan minum 7 9 gelas (air putih, teh manis ) perhari.Bahan makanan sebelum diolah di cuci dahulu dan tidak mengkhususkan makanan tertentu. 3. Kebiasaan istirahat dan Tidur Keluarga. Kebiasaan tidur cukup di mulai dari jam. 21.00. sampai dengan jam . 05.00.(tidur malam), tidur siang 1 -2 jam. 4. Sarana Hiburan Keluarga Televisi menjadi sarana hiburan dalam keluarga. 5. Pemanfaatan Waktu Senggang Bersosialisasi dengan tetangga dan berkumpul dengan keluarga 6. Eliminasi BAB 1x / hari di WC rumah, BAK 3 4x / hari dan tidak ada keluhan 7. Kebiasaan Keluarga Kebiasaan keluarga ( suami ) yang merugikan adalah merokok. Suami merokok sejak usia remaja, dalam sehari kurang lebih 5 -7 batang dan suami merokok didalam ataupun di luar rumah. : Harmonis. : Harmonis.

B. Faktor Keluarga, Sosial dan Budaya. 1. Penghasilan Keluarga Penghasilan dari Tn. A tidak menentu. Ny. A pekerja srabutan, penghasilanya tidak pasti. Pemanfaatan dana digunakan untuk kebutuhan sehari hari dan biaya sekolah anak anaknya. 2. Kegiatan Sosial Kemasyarakatan Hubungan keluarga dengan masyarakat terjalin harmonis C. Faktor Rumah dan Lingkungan. 1. Tinggal dirumah sendiri, dinding semi permanen ( papan ), ukuran rumah 100m2, lantai tanah atap genting, ventilasi berupa pintu dan jendela keadaan ventilasi belum memenuhi syarat kesehatan, penerangan dengan listrik. Pembagian kamar 2 kamar tidur, ruang tamu dan dapur. 2. Perabotan Rumah Alat masak : tungku. Tempat penyimpanan perabot dapur disimpan di rak piring terbuat dari kayu. 3. Sampah Pembuangan sampah di tempat sampah yang terletak dibelakang rumah, jarak pembuangan sampah dengan sumber air minum kurang dari 10 m. 4. Sumber Air Keluarga Ny. A menggunakan sumur, kualitas air jernih. Jamban lebih dari 10 m.

5. Penampungan Air Digentong dalam keadaan tertutup dan di kuras setiap 3 hari sekali. 6. Jamban Rumah Sudah memiliki jamban sendiri dan agak kotor. 7. Pembuangan Air Limbah Air limbah dari limbah rumah tangga dibuang di selokan belakang rumah. 8. Halaman Halaman rumah terletak di bagian depan rumah. 9. Kamar Mandi Mempunyai kamar mandi sendiri dibelakang rumah. D. Riwayat Kesehatan Mental Psikososial Spiritual 1. Memenuhi Kebutuhan Jiwa Keluarga Tn. A merasa khawatir dengan keadaan Ny. A karena sering batuk dan sakit sakitan serta An.D yang berat badanya makin menurun. 2. Pemenuhan Status Sosial Dalam keluarga pasien tidak ada perasaan dikuatkan, tidak ada yang dibenci dan membenci. 3. Riwayat Kesehatan Mental Keluarga Tidak ada yang mengalami gangguan jiwa / dirawat di RS jiwa. 4. Gangguan Mental Keluarga Tidak ada gangguan mental seperti rasa bersalah, gagal, kecewa, tekanan dan Ny. A sering batuk.

5. Penampilan Tingkah laku anggota keluarga yang menonjol tidak ada. 6. Riwayat Spiritual Anggota Keluarga Semua anggota keluarga taat beribadah sesuai dengan agamanya. 7. Kesadaran Keluarga tentang HIV/AIDS Keluarga Tn. K kurang mengetahui tentang penyakit HIV / AIDS 8. Tentang Petugas Kesehatan tidak ada masalah 9. Dana Sehat Keluarga Tn. K mengikuti program dana sehat JAMKESMAS 10. Keadaan kesehatan keluarga saat kunjungan dalam keadaan sehat tetapi Ny. A sering batuk dan sesak nafas. E. Riwayat Kesehatan Keluarga 1. Riwayat Kesehatan Anggota Keluarga Ny. A menderita penyakit TBC sejak anak ke 2 dan sudah di berikan terapi dari puskesmas setempat , anggota keluarga yang lain ada yang menderita gizi kurang yaitu anaknya (An.D ). 2. Kebiasaan Memeriksakan Diri Pemeriksaan diri pada waktu sakit di Puskesmas setempat menggunakan JAMKESMAS dan Ny.A sudah di rontgen berkaitan dengan penyakitnya. 3. Kesehatan Ibu dan Anak a. Riwayat kesehatan yang lalu No Kehamilan UK 1. 2. G1P0A0 G2P1A0 39mg 38mg Jml pemeriksaan Keluhan 5x 4x Cara mengatasi -

b. Riwayat persalinan yang lalu No Persalinan Tempat bersalin Penolong persalinan 1 1 BPM Bidan keluhan Proses persalinan Spontan Keterang an
BB ;3200gr. PB ;49 cm.

BPM

Bidan

Spontan

BB ;2400 gr. PB ; 45 cm.

c. Ibu Hamil Tidak ada ibu hamil d. Ibu Nifas Tidak ada ibu nifas e. Ibu Menyusui Tidak ada ibu menyusui. f. Keluarga Berencana PUS menggunakan KB suntik 3 bulan. g. Pemeriksaan balita Ny.A jarang membawa An.D ke posyandu. h. Persepsi dan tanggapan keluarga terhadap masalah. Setiap ada masalah selalu di rundingkan dengan anggota keluarga secara baik baik, bila ada yang sakit selalu di bawa berobat ke puskesmas dengan jamkesmas.

ANALISA DATA A. Penjajakan Kesehatan Tahap I 1. Ancaman kesehatan a. Ibu menderita penyakit TBC. b. An.D menderita gizi kurang. 2. Kurang atau tidak sehat. a. Ny.A kurang memperhatikan kesehatan anaknya. b. Tn.A mempunyai kebiasaan merokok didalam maupun di luar rumah. 3. Situasi krisis. B. Penjajakan Kesehatan Tahap II No Data 1. Ibu menderita penyakit TBC. Permasalahan kesehatan Ibu sudah mendapatkan penyuluhan tentang penyakit TBC dari tenaga kesehatan setempat,tetapi ibu kurang memahami informasi yang di berikan dari tenaga kesehatan setempat. Ibu kurang memahami tentang gizi.

2.

Anak dengan gizi kurang

C. Menentukan Prioritas Masalah a. Ny. A mempunyai penyakit TBC No 1 Kriteria a. Sifat masalah Ancaman masalah 2 1 2/3 x 1 = 2/3 Ny. A dengan penyakit TBC yang dapat menularkan penyakitnya pada anggota keluarga yang lainnya. Latar belakang Bapak A dan Ny. A adalah SD sehingga untuk menerima informasi dan penjelasan yang diberikan oleh tenaga kesehatan sulit untuk di mengerti. Pengobatan TBC dapat di terima oleh Ny. A melalui Puskesmas setempat selama 6 bulan sehingga penyakit Ny. A dapat di cegah. Ny. A menyadari bahwa penyakit TBC dapat menular ke anggota keluarga yang lain sehingga Ny. A berusaha untuk berobat dan mencegah penyakitnya tidak lebih parah. Skor Bobot Skoring Pembenaran

b. Kemungkinan masalah dapat di ubah Sebagian

1/2 x 2 = 1

c. Potensi masalah untuk dicegah : Tinggi.

3/3 x 1 = 1

d. Menonjolnya masalah : masalah berat yang harus segera ditangani

2/2 x 1 = 1

Total

3 2/3

b. Anak status gizi kurang No Kriteria 2. a. Sifat masalah Ancaman kesehatan 2 1 2/3 x 1 = 2/3 An. D menderita gizi kurang jika tidak segera ditangani akan menyebabkan gizi buruk. b. kemungkinan masalah 1 yang dapat di ubah : Sebagian. 2 1/2 x 2 = 1 Latar belakang ekonomi keluarga An. D tidak mampu untuk memenuhi kebutuhan gizi pada anak kurang. c. Potensi masalah untuk di cegah : cukup 2 1 2/3 x 1 = 2/3 Masalah tidak terlalu sulit untuk di rubah karena keluarga bukan berasal dari keluarga yang tidak mampu. d. Menonjolnya masalah Ada masalah tidak di rasakan 0 1 0/1x 1 = 0 Keluarga sudah mengetahui jika anaknya mengalami gizi kurang tetapi keluarga tidak menanggapi hal Skor Bobot Skoring Pembenaran

tersebut karena di anggap sesuatu yang biasa terjadi pada anak. Total 2 1/3

c. Penentuan Prioritas Masalah 1. Ny. A mempunyai penyakit TBC 2. Anak status gizi kurang = 3 2/3 = 2 1/3

Asuhan kebidanan pada Ny.A no 1 Masalah kebidanan Ny.A menderita penyakit TBC Tujuan Setelah di lakukan penyuluhan tentang penyakit TBc diharapkan ny.A mau melakukan pengobatan secara teratur dan berusaha agar cepat sembuh supanya tidak menular di keluarga lainnya. Rencana kebidanan Memberikan penkes kepada ny.A dan keluarga tentang pengertian penyakit TBC. Memberikan penkes tentang tanda dan gejala penyakit TBC. Memberikan penkes tentang cara pengobatannya. implementasi Tanggal 1/9/2012 jam 10.01wib. menjelaskan kepada ibu tentang pengertian penyakit TBC Tanggal 1/9/2012 jam 10.10wib. memberikan penkes kepada ny.A dan keluarga tentang tanda dan gejala penyakit TBC. Tanggal 1/9/2012 jam 10.21wib. memberikan penkes kepada ny.A dan keluarga Evaluasi Ny.A dan keluarga mengertidan mampu menjelaskan kembali : Pengertian penyakit TBC, Tanda dan gejala penyakit TBC serta cara pengobatan penyakit TBC.

tentang cara pengobatan penyakit.TBC 2. Anak dengan status gizi kurang Setelah dilakukan penyuluhan tentang pentingnya gizi pada anak di harapkan keluarga Ny.A mengerti dan memahami tentang pengertian gizi seimbang, Dampak buruk dari gizi kurang dan cara mengatasi gizi kurang. Memberitahu keluarga tentang pengertian gizi seimbang bahwasanya gizi seimbang itu sangat penting dalam pemenuhan nutrisi pada pola makan sehari hari, dampak gizi kurang dan cara mengatasinya. Tanggal 1/9/2012 jam 10.35 menjelaskan kepada keluarga tentang pengertian gizi seimbang. Tanggal 1/9/2012 jam 10.45. menjelaskan keluarga tentang dampak buruk dari kurang gizi. Tanggal 1/9/2012 jam 10.55 menjelaskan kepada keluarga tentang bagaimana cara mengatasi kurang gizi. Keluarga Ny.A mengerti dan mampu menjelaskan kembali tentang: Pengertian Gizi seimbang, dampak buruk dari kurang gizi, dan cara mengatasinya.