INTRODUCERE

Muschii exercita forte mari pe oase.1-3Alergatul este o activitate obositoare, forele musculare n extremitatea inferioar poate fi mai mult de 20 de ori greutatea corpului.1 Chiar i pentru o activitate de zi cu zi, cum ar fi mersul pe jos, forele musculare n extremitatea inferioar poate fi aproape de dou corp weights.2 Fore externe, cum ar fi forele de reacie la sol n timpul mersului, de asemenea, aciona pe oase.Fore musculare i extern a crea o ncrcare complex mediul n oase: forele axiale, momentele de ndoire i torsiune.Acest mediu de ncrcare este responsabil pentru tulpinile i ratele de deformare provocate de oase, tulpina i rata de deformare sunt responsabili n ultim instan pentru daune i eecul de os.Oasele se crede s se adapteze la tulpinile au experien n timpul activitilor obinuite, astfel nct o normal Valoarea daunelor oboseala se poate dezvolta i s fie reparate. 4 Fore musculare, sau lipsa de fore musculare din cauza oboselii musculare, poate contribui la dezvoltarea de fracturi de stres, prin modificarea mediului tulpina de oase la un nivel care depete procesele fiziologice de adaptare i reparaii. Att forele musculare i oboseal muscular au fost implicate in etiologia de fracturi de stres.Unele dintre primele investigaii clinice n pathomechanics de stres fracturi coaste implicate repetitive mare musculare forces.5 n schimb, din primele studii clinice de fracturi de stres metatarsiene a sugerat c musculare afectarea sprijin din cauza oboselii a fost responsabil de fracturi de stres metatarsiene. 6 Care linie de raionament este corect?Este probabil ca acestea sunt ambele. Modele biomecanice au a oferit sprijin pentru teoriile care forele musculare repetitive excesive provoca stres fracturi ale coastelor, 7 i pierderea de fore musculare contribuie la dezvoltarea de fracturi de stres metatarsiene. 8-10 Rolul forelor musculare sau oboseal muscular n etiologia fracturi de stres cel mai pro babil depinde de activitatea, muchii, i os implicat n prejudiciu.VH Frankel sugerat c "... exist multe etiologii pentru producere a fracturilor oboseal.Una este suprasarcin simplu aduse de

contractia musculara, ... Un alt ar putea fi o distribuie de stres modificat n os, aduse de activiti continue n prezena a oboselii musculare ".11 Dup o scurt trecere n revist a mecanicii musculare i fiziologie, trei concepte importante ale muschilor rol joaca in dezvoltarea de fracturi de stres vor fi discutate.Acestea sunt (1) capacitatea de a absorbi energia muchilor, (2) ncrcrii osoase datorit oboselii musculare, i (3) ncrcrii osoase datorit forelor musculare. Mecanica de contractia musculara Capacitatea for generatoare de muchi depinde de lungimea sa i viteza sa de scurtarea sau prelungirea.Cercetare pe fibrele musculare izolate a produs bine-cunoscut for-lungime 12,13 i fora de-viteza 14,15 relaii; Lieber ofer o revizuire bun.16 Muschii genera fora maxim izometric la lungimi musculare n cazul n care exist un numr maxim de molecule myosin suprapus cu filamente Actin. In vivo, muchii pot opera pe cresctor sau descresctor regiuni ale curbei for-lungime sau centrat n jurul valorii de zona de platou, n funcie de funcia muscular i nivelul de training.17 In experimentele in vivo au demonstrat c muchii pot genera for constant pe funcional Gama comun de micare, n timp ce lungirea prin fel de mult ca 31%.18 Experimentele pe muschii izolate au aratat ca forta musculara scade ntr-un mod parabolic de viteze tot mai mare de concentrice (de scurtare musculare) contractiilor. 14,15 la subiectii umani sanatosi exist o relaie similar ntre cuplul comun i viteza de scurtare musculare: de cuplu comun scade treptat cu creterea vitezei de scurtare musculare. 19-22 Aceast relaie poate varia pentru diferite musculare groups.20 Excentric contractiile (alungirea muscular) sunt relativ independente de viteza de contracie i tensiunile sunt mai mari dect pentru contractii izometrice. 16 Cu alte cuvinte, n cazul n care un muchi scurteaz repede se poate dezvolta forta foarte puin, dar n cazul n care se prelungete de repede se poate dezvolta o for foarte mare.Musculare for -lungime i relaiile forcevelocity sunt considerente importante atunci cnd efectuarea de analize biomecanice pentru a calcula forele exercitate asupra oaselor de muschi pentru o anumit activitate.Consideraii suplimentare pentru calculul intensitii forei musculare sunt arhitectura muschilor, tensiune specifice, i nivelul de activation.23

Mecanismele moleculare ale contractia musculara si oboseala Miozina individ "motoare moleculare" poate genera fore de aproximativ 5 pic onewtons prin utilizarea energiei provenite din hidroliza ATP. 24-26 Deoarece muchii conin miliarde de myosin care contin filamente groase, 27 de muchi ntregi sunt n msur s genereze tensiuni maxime de 35 - 137 newtoni (N) pe centimetru ptrat de muscle.28 Acest parametru este adesea menionat ca tensiune specifice.Producia maxim fora muscular poate fi estimat prin multiplicarea tensiunea specific de suprafaa seciunii transversale a muchiului.Acest calcul simplu poate fi folosit pentru a ilustra potenialul muchii pentru generarea enorme forele care acioneaz pe oase.De exemplu, cvadriceps muchii un kg om 91 au o arie a seciunii transversale fiziologic de aproximativ 256 centimetri ptrai 29 i, prin urmare, poate genera 8960 la 35072 N de for de vrf, n funcie de valoarea tensiunii specific pentru acest grup muscular.Un model de biomecanice de funcionare fore musculare estimat a fi de 22 de ori greutatea corporal n cvadriceps i de 7 ori greutatea corporal n gastrocnemius.1 Un studiu experimental mai recente calculate fore musculare de vrf s fie 7.700 N n cvadriceps i 4,900 N, n sural triceps n timpul running.30 Oboseal muscular reduce capacitatea muschilor de a produce for. 31 Mecanismele care cauzeaza oboseala pot aprea n sistemul nervos central sau periferic, la nivelul jonctiunii neuromusculare, sau n muchi. 16,31 Multi factori biochimici au fost implicate n oboseala muscular, dar mecanismele exacte pot fi multiple, i sunt nc n litigiu.Acesti factori includ modificri n intracelular de calciu schimb, 32 sczut de activare voluntar neuronale, 33 depreciere de nalt frecven potenialului de aciune propagare, 34 i o scdere a concentraiei de ATP. 35 Oboseal muscular n alergatori de maraton poate reduce extensie maxim a genunchiului izometric cu mai mult de 35%. 36,37 ntr-adevr, muschii pot genera mari fore care acioneaz asupra oaselor, dar generaia fora muscular poate fi afectat de oboseal muscular.

Oboselii i a stresului FRACTURILE musculare Forei musculare n absorbia de energie musculo-scheletice Activiti fizice duce la forelor de impact care acioneaz asupra sistemului musculoscheletic. Exemple de bune sunt fore de reacie la sol care acioneaz pe picior n timpul mersului sau srituri.Sistemul locomotor trebuie s absoarb energia pus n sistemul de ctre forele de impact.esuturilor moi pasive contribuie prea puin la absorbia de energie, oase si muschi absorbi cea mai mare parte a energiei. 38 atunci cand oasele sunt ncrcate, acestea absorb energia de deformare.Muschii absorb energia de a face munca negativ (de exemplu, generatoare de for n timp ce prelungirea, cunoscut sub numele de contracie excentric) .39 Activitatea musculara fcut pentru a absorbi energia poate fi la fel de important pentru locomoie ca munca depus pentru a genera miscare. 40 Sa demonstrat c unele muschii controleaza miscarea de absorbie a energiei, 41 i o funcie exclusiv de energie absorbers.42 Cu toate acestea, este posibil ca muchii mai mamifere servi o funcie dubl: producerea i absorbirea energiei la diferite momente n timpul unui ciclu de micare. 43 O lipsa de absorbie de oc musculare a fost sugerat sa joace un rol in stres fractures.44, 45 Energie este produs de for ori la distan.Este uor s demonstreze c muschii pot absorbi energie mult mai uor dect oasele.Chiar dac oase poate rezista la sarcini extrem de mari, ele pot rezista la deformare foarte puin sau tulpina (aproximativ 0.031 tulpina la eec).46 In vivo Experimentele Gage tulpina au artat c de vrf tulpini osoase funcionale sunt n jur de 3.000 de Microstrain (tulpina 0,003). 47 Muchii, pe de alt parte, pot tensiona aproximativ 30% (tulpina 0.3) din lungimea lor de repaus timp de generare a forelor funcionale. 18 Astfel, pentru o anumit for de magnitudine fiziologic, un muchi are capacitatea de a absorbi aproximativ 100 de ori mai mult energie ca un os de aceeasi lungime). Conceptul de modul n care muschii si oasele absorbi energia poate fi neleas prin examinarea modului n care o persoan terenuri de la un salt.Atunci cnd o persoan sare la o altitudine, picioarele ndoii la aterizare.n timp ce picioarele sunt ndoire muschii flexori genunchi absorb energie prin contractarea excentric.Acum imaginai-v sarind de pe birou i aterizare fr a ndoi picioarele, permindu oasele absorbi cea mai mare parte a energiei. Durerea rezultat ar fi un bun indiciu c oasele nu sunt la fel de eficiente la absorbia energiei ca muschii.Desigur, aceasta este un exemplu extrem, dar aceasta demonstreaz modul sarcina 4

absorbant de energie este deplasat spre oasele cnd capacitatea muchilor de a absorbi energia este compromis.Acest lucru s-ar putea ntmpla, de asemenea, atunci cand muschii devin obositi.Schimbarea-absorbie a energiei povara de la muschii la oase este demonstrat n figura 1.Imaginai-v care deine indoit bratul tau la cot astfel antebratul este perpendiculare pe sol i cdere o minge grea pe ncheietura minii.In experiment 1 v permite muschii flexori ai cotului de a prelungi n timp ce n curs de dezvoltare vigoare, astfel ca muschii absorb cea mai mare parte a energiei puse n sistemul musculo-scheletic.Astfel, acolo este puin ndoire a oaselor (Figura 1a).n experimentul 2 v permite muschii pentru a dezvolta o for, dar nu le permite s se lungeasc.Fcnd acest lucru de cele mai multe energie pus n sistemul musculo-scheletic este absorbit de ndoire oasele antebraului, cauzatoare de tulpini de ndoire mai mare dect oasele sunt obisnuiti sa (figura 1b).

Cnd muchii dezvolte forele n timp ce prelungirea ei pot absorbi cantiti substaniale de energie.Acest lucru reduce povara absorb energia pe oase. Odat cu instalarea oboselii musculare i capaciti forta generatoare, oasele sunt obligai s absoarb mai mult energie, rezultnd n tulpini osoase mari i de risc mai mare pentru daunele acumulare.38 Astfel, rolul de oboseal muscular n dezvoltarea de fracturi de stres poate implica creterea sarcinii repetitiv absorb energia de oase n timpul ncrcrii ciclice, care rezult n daune acumularea accelerat. Relaia dintre condiionat musculare i fracturi de stres Un nivel sczut de condiionare fizic i dezvoltarea muscular slab la nceputul unui regim de formare sunt considerate de muli a fi factori de risc pentru dezvoltarea leziunilor extremitatea inferioara, inclusiv fracturi de stres. 48-56 Persoanele cu condiionat fizice precare sunt considerate a fi la un risc mai mare de rnire din cauza lipsei de forta musculara si sunt mai predispuse la oboseala musculara. 52 de fracturi de stres au fost raportate pentru a fi mai prevalente n stagiarilor militare americane, cu o lips de funcionare experien. 50,51,57 Winfield colab. 58 a constatat c femeile care au fugit mai putine mile nainte de antrenament militar au fost la risc mai mare de a dezvolta fracturi de stres. ntr-un alt studiu, recrui care au fost mai activi nainte de formarea de baz au fost la un risc mai mic de a dezvolta fracturi de stres. 59 Exist, cu toate acestea, studii care sugereaza ca activitatea fizica anterior nu influenteaza riscul de fracturi de stres n recruti militare. 60,61 Mustajoki colab. 60 a constatat c suma de funcionare i alte activiti fizice efectuate 1-4 luni nainte de inducie nu a fost legat de incidenta de fractura de stres la barbati de la forele de aprare finlandeze. Swissa colab. 61 a gsit nici o corelaie ntre participarea sport prealabil sau de fitness i de stres fracturi aerobe n sex masculin recrui infanterie israeliene. Ei au sugerat c diferenele dintre aceste studii i studii americane pot fi atribuite la proiectarea de studiu sau de metodele de determinare a nivelului de fitness fizice. n afar de oboseal muscular, exist i ali factori care pot influena producia fortei musculare.Creteri brute i mari din activitatea de formare poate provoca leziuni ale esutului muscular.62,63 Cum ar fi oboseala, tesutul muscular deteriorat poate reduce capacitatea forcegenerating de muschi.Exercitarea prelungit neobinuit a fost demonstrat pentru a reduce performana aerob a muschilor prin reducerea capacitii care transport oxigenul din snge.Este necesar 62 oxigen pentru fosforilarea oxidativ, care este mai eficient mecanism pentru crearea rezervelor de 6

energie musculare (de exemplu, ATP). 16 Prin urmare, performana aerobic compromis cauzate de pregtire fizic neobinuit poate afecta, de asemenea, producia forei musculare prin limitarea aprovizionrii cu energie a muschilor. Relaiile dintre oboseala muscular, tulpina osoase, si fracturi de stres Mai muli autori sugereaza ca oboseala musculara cauzeaz fracturi de stres. 6,810,44,45,64-66 Cu toate acestea, pic de cercetare experimental a fost facut pe rolul forelor musculare din ncrcrii osoase din cauza dificultii de cuantificare n fore musculare in vivo, oboseala, o d tulpini osoase.Yoshikawa et al. 67 tulpina osoase msurat n tibiile de cini care au efectuat funcionare banda de alergat exhaustiv.Dup douzeci de minute de exercitii, o schimbare de frecven n semnalului electromiografic a indicat ca muschii cvadriceps au fost obosii.Oboseala musculara a crescut principal de vrf i tulpini de forfecare; tulpina principal de vrf a crescut cu o medie de 26-35%. Fyhrie colab. 68 tulpina axial msurat n tibiile de a personalului militar inainte si dupa antrenament exhaustiv.Tulpinile au fost nregistrate n timp ce subiecii mers pe o banda de alergat nainte exerciiu exhaustiv, i din nou dup dou ore de activitate intense, urmate de banda de alergare pn la epuizare de voluntariat.Urmtorul exerciiu exhaustiv, se strecoara a crescut doar n jumtate dintre subieci, i a sczut uor n celelalte.Autorii au sugerat c rata ridicat tulpina din cauza oboselii musculare pot fi implicate n fracturi de stres tibial.Milgrom colab. 69 msurat n tulpini de tibie in vivo la om n timpul mersului normal nainte i dup o centrare de 2 km.Dup rularea, de traciune i ratele de traciune i compresiune au fost semnificativ mai mari dect valorile de pre-run.Tulpinile au fost, de asemenea, nregistrate n cele patru discipline, dup ncercarea de un km 30 martie, la o rat forat de 6 km / h; de traciune i ratele de traciune i compresiune au fost semnificativ mai mari dect valorile de pre-rula i post-run.Luate mpreun, rezultatele de la aceste studii sugereaza ca atat tulpina a crescut i rata de deformare ca urmare a oboselii musculare pot contribui la un risc crescut de fractura de stres.

Etiologia de fracturi de stres la nivelul gatului femural a fost atribuit lipsei de oc capacitatea de absorbie din cauza oboselii musculare. 44,45 Lord colab. 64 au considerat c stres fracturi ale coastelor din juctori de golf au fost cauzate de oboseala de muschi serratus anterior pe partea de frunte de jucatori de golf.Oboseal muscular a fost, de asemenea, implicat n etiologia de fracturi de stres n humerusului 66 i metatarsiene. 6,8-10 Numrul de studii care implica fie fore musculare sau oboseal muscular n dezvoltarea de fracturi de stres este prezentat n figura 2.Cele mai multe dintre aceste studii postulat numai rolul forelor musculare i oboseal n dezvoltarea de fracturi de stres i nu ofer verificare experimental.Analize biomecanice de modul musculare s-au fcut forele de oase de ncrcare de la site-uri fractura de stres pentru cteva oase: coaste, 7 fibula, 70 i metatarsiene.8-10 8

Aceste studii biomecanice sugereaz c forele musculare contribuie la stres fracturi la coaste i peroneu, i oboseal muscular contribuie la fracturi de stres metatarsiene prin creterea tensiunilor osoase i tulpini. FORCE i stres fracturile musculare Forele musculare repetitive au fost implicate in cauza fracturi de stres n calcaneului, 84 peroneu, 70,84,85 tibie, femur 86,87, 44,88 rotula, 89 coaste ,5,7,90,91-96 humerus, 97 - 99 i ulna.100-103 Cu toate acestea, foarte puine studii biomecanice au fost efectuate pentru a sprijini aceste hypotheses.7, 70 Deva a declarat c, "cauza de fracturi de stres este trage musculare."84 El a sugerat c apar fracturi de stres, deoarece muschii se pot adapta mult mai repede dect oasele.De exemplu, el a motivat c atunci cnd ncepe un recrut militar un regim de antrenament nou, creste forta musculara si fore musculare mari sunt exercitate pe oase.El a propus ca creste forta musculara nainte oasele se pot adapta, i, prin urmare, oasele suprasolicitat experimenta fracturi de stres. Paradigma Fibula Deva a raportat 50 de fracturi de stres fibular n 49 de sportivi (46 au fost alergatori) .70 El a postulat c fracturile au fost cauzate de contracia recurente a muschilor care provin de pe peroneu.Mecanismul prin care forele musculare ar putea cauza fracturi de stres fibular a fost demonstrat de ctre radiographing picioare cu musculatura relaxat i contractate.A fost demonstrat c se apleac contractia musculara peroneu prin tragere la arborele de peroneu fa de tibie n timp ce capetele au rmas fixate. Prin urmare, el a propus ca creterea intensitii a trage musculare pe peroneu prin efectuarea de activiti intense pot provoca o fractura de stres nainte de os are timp s se adapteze la creterea bending.84 DiFiori raportat o fractura proximala de stres fibular ntr-un fotbal de 14 ani player.85 El credea c prejudiciul a fost cauzat de o combinaie de contractii excentrice ale flexorilor plantari i rotaie extern din comun tibiofibular proximal. Paradigma Femurul Fracturi de stres ale arborelui femural apar adesea pe faa medial la intersecia dintre t reimea proximal i mijloc de diaphysis.44 Acest site este coincide cu ataamente de medial vast i muchii aductori brevis.Fore n aceste muschi sunt considerate a juca un rol in dezvoltarea de 9

fracturi de stres femural la acest location.44 spturile osoase mari au fost descrise la originile gastrocnemian i adductor muschii Magnus pe femural condyles.88 A fost postulat c mbuntirea musculare ton condus la tensiuni crescute n aceste locuri de ataare musculare i c gradul de osteoclastice resorbie a fost legat de intensitatea concentrare a solicitrilor.Spturile osoase datorit forelor musculare crescute au fost postulat pentru a se propaga n fracturi de stres atunci cnd remodelare osoas nu a putut repara aceste defecte osoase n timp util. Paradigma Tibia Deva documentate fracturi de stres tibial n 16 de sportivi (12 alergatori) .86 El a postulat c aceste fracturi ar putea fi cauzate de forele repetitive ale muschilor care se ataseaza pe mijloc regiunea superioar a posterioara a tibiei.El crede c aceste fore musculare cauzate de stres fracturi de tibie cauza ndoire, similar cu mecanismul el a propus pentru fracturi de stres fibular.Stanitski colab. a raportat 21 de mici fracturi de stres nivelul membrelor, la 17 athletes.87 Ei au crezut c fracturi de stres tibial ntr-un scafandru i un juctor de baschet au fost, de asemenea, consecine ale forelor de muschii posterioare care se ataseaza la tibie. Paradigma Tipsie Teitz i Harrington documentate fracturi de stres patelare ntr-o sailboarder i o burt dancer.89 ambele activiti implicate n prejudiciul necesita contractii izometrice prelungite ale muchilor cvadriceps.Autorii au sugerat c forele cvadriceps prelungit poate provoca daune la rotula de un mecanism ciudat, care a fost descris anterior pentru eecul de bone.104 Sa sugerat ca fracturi de stres patelare ar fi putut fi cauzat de deteriorarea ciudat, sau deteriorarea fluaj suprapuse la daune cauzate de sarcin ciclic. Paradigma Humerus Trei rapoarte sugereaz implicarea forelor musculare puternice n etiologia de fracturi de stres humerusului.Allen a raportat o fractur de treime medie de stres humeral ntr-o minge de baseball de 13 ani pitcher.97 Biatul a fost o parte-bra curba ulcior mingea.El nu ia aminte la debut gradat de durere, i n cele din urm humerus fracturat midpitch n timpul unui joc.Fore musculare repetate pe humerusului au presupus responsabil pentru prejudiciul.Horwitz i Distefano au raportat o fractura de stres humeral intr-o greutate competitiv lifter.99 Ei au descoperit sensibilitate la locul de inserie osoas a muchiului pectoral mare i a confirmat diagnosticul de radiografie i scintigrafie osoas.Ei au presupus c fora muscular repetate din 10

acest muschi este cauza fracturilor.DiCicco colab. 98 a raportat o fractura humerala treime medie intr-un vechi ulcior de baseball 30 ani.Ei credeau c torsiune humeral induse de forele musculare a fost responsabil pentru fractura. Paradigma Ulna Mai multe rapoarte cu privire la fracturi de stres ulnar in sportivi implica forele musculare repetitive n etiologia. Koskinen et al.101 raportat o fractura de stres n ulna distale a unui juctor de golf de agrement.Ei au propus ca mecanismul de prejudiciu a fost supination combinate cu folosirea excesiva a muschilor flexori mn.Escher a raportat o fractura de stres ntr-un melon la intersecia dintre treimea proximal i mijloc de ulna.100 El a crezut fractura a fost cel mai probabil cauzat de stres musculare repetate pe ulna la originea profundus musculare flexor.Pascale i Grana a sugerat ca suprasolicitarea muschilor flexori a fost responsabil pentru o fractura de stres ulnar ntr-o fastpitch, oftball pitcher.103 Nuber i Diment raportat dou fracturi de stres ale olecranului Procesul de ulna n baseball pitchers.102 Ei au propus leziunile corporale au fost cauzate de tragere repetate ale muschilor triceps. Paradigma Rib Mai multe rapoarte implica forele musculare repetitive n etiologia de stres fracturi de coaste dect orice alt os (figura 2).Fracturi cauzate de tuse au fost raportate n fiecare coaste, cel mai frecvent n centrale ribs.7 Fracturile de coaste din cauza tuse sunt considerate a fi fracturi de stres, care rezult din aciuni musculare repetitive nu, de la un singur deosebit de puternic cough.7 n 1936, Oechsli a propus ca forele n serratus muschii oblici anterioare i externe au fost responsabile pentru fracturi costale, deoarece el a gsit locul fracturii de a fi aproape de zonele de fixare ale acestor muscles.5 n 1954, Debres i Haran efectuat o analiz detaliat biomecanice n a asea coast. 7 Ei au folosit o diagram corp liber pentru a rezolva pentru reacia Forele la intersecia costochondral i coloanei vertebrale, cauzate de fore musculare (figura 4a).Ulterior, ei au calculat tensiunile de ndoire n nervura la intervale de-a lungul lungimii de nervur (figura 4b).Ei au descoperit ca fracturi costale sunt cele mai frecvente n care stresul este mai mare. Mai recent, fracturi de stres coaste au fost documentate in sportivi ,90-96 mai ales rowers.90 ,9395 Holden i Jackson au raportat stres fracturi costale n patru calibru olimpic feminin rowers.93 11

Ei credeau c anterior romboidal serratus, majore i minore, i trapezul au fost responsabile pentru forele care au cauzat coastele s se ndoaie n timpul canotaj i exerciii de formare (banc de presa i trage).Ei au crezut c aceste fracturi de stres de coaste au fost cauzate de tensiunile de ndoire repetitive generate de tragere musculare.McKenzie a raportat o fractura de stres coast ntr-un brbat de elita rower.95 fractura a avut loc de-a lungul antero-lateral a nervurii n cazul n care provine musculare anterior serratus.Acest muschi a fost considerat a fi o contributie majora la subliniaza repetitive care a cauzat fractura.Karlson studiat 14 fracturi costale n 10 de elita rowers.94 Fracturile s-au gsit n coaste 5 la 9.Ea a propus ca fracturi costale din vaslasi sunt cauzate de acelai mecanism responsabil pentru stres fracturi coaste din cauza tuse (de exemplu, contractia repetat a serratus muchilor oblici anterioare i extern).Ea a sugerat ca muschii oblici externi sunt aproape tensiune maxim la sfritul cursei, iar n timpul "unitate" faza de accident vascular cerebral la muschii anterioare serratus genera fore mari prin intermediul.

12

13

CONCLUZII

Muschii sunt n msur s exercite fore pe oase, care sunt la fel de mare ca de mai multe ori greutatea corporal. Forelor de impact cauzate de coliziuni cu obiecte externe a corpului aciona, de asemenea, pe oase.Sistemul locomotor trebuie s absoarb energia pus n sistemul de ctre forele de impact; muschii sunt mai bine concepute pentru a absorbi energia de oase.Forele musculare poate provoca oase pentru a se aplece, cu toate acestea, ele pot contracara, de asemenea, forele externe pentru a rezista os ndoire.n timpul iniierii unui nou exerciiu sau regim de formare, Muschii pot adapta mai repede dect oasele.Acest luc ru poate duce la fore musculare mari i tulpini de os mai mari.Cnd producia forei musculare este compromisa de oboseal muscular, oasele pot fi necesare pentru a absorbi mai mult energie dect sunt obinuii s. Fora muscular excesiv i oboseala muscular poate provoca oase s se aplece i tulpina mai mult dect sunt adaptate pentru.Acest lucru neobinuit strecurat poate duce la deteriorarea care produce fracturi de stres.Nu este clar dac nivelul de condiionare musculare pre-inducie influenteaza incidenta de fracturi de stres n recruti militare.Ambele trage musculare excesive i a sczut forele musculare datorate oboselii au fost implicate in etiologia de fracturi de stres.Exist dovezi din tudies biomecanice care accept att de aceste ipoteze.For muscular redus a fost demonstrat de a creste metatarsian ndoire i tulpini, ntruct forele musculare s-au dovedit a provoca ndoire de coaste i peroneu.Rolul forelor musculare sau oboseal muscular n etiologia fracturi de stres cel mai probabil depinde de activitatea, muchii, i os implicat n prejudiciu.Rolul de muchi n stres fracturi pot varia chiar ntr-un anumit os.De exemplu, forele musculare repetitive se crede ca a provoca fracturi de stres n axul femural, dar oboseala muscular este gandit pentru a provoca fracturi de stres la nivelul colului femural. Mai multe studii clinice postulat c forele repetitive mari musculare sunt implicate n fracturi de stres membrelor superioare.Cu toate acestea, multe dintre aceste leziuni apar n rachete i activiti de aruncat, n care fore externe acioneaz pe braul (de exemplu, mingi, rachete, vasle, i grenade de mn).Aceste fore externe pot cauza oasele braelor s se ndoaie n activitatea sportiv, i forele musculare normale ar putea mpiedica os

14

ANALIZA NUMERIC
Principiile analizei numerice Metoda de calcul const n realizarea unui model structural ce poate conine trei tipuri de elemente diferite conform unui principii generale [3]: elemente unidimensionale (tip bar), la care se asociaz un set de constante geometrice, ca: aria seciunii, momente de inerie, etc.; elemente bidimensionale (tip plac), la care se adug ca o constant geometric, grosimea plcii; elemente tridimensionale (tip solid), n acest caz ne trebuie diferite constante geometrice. Analiza numeric trateaz n principal: Analiza static: se refer la posibilitatea de a determina tensiunile i deformaiile pentru o problem n care solicitrile sunt constante n timp. Analiza dinamic: n cazul n care solicitrile sunt variabile n timp se pot obine tensiuni i deformaii la orice moment n care utilizatorul consider c este necesar; de asemenea, programul utilizat pentru analiza dinamic poate determina valorile maxime ale tensiunilor i deformaiilor i momentele corespunztoare. Analiza neliniar: ofer posibilitatea de a determina starea de tensiuni i deformaii n probleme ce implic materiale neliniare, deplasri mari sau probleme de contact. Analiza termic: permite calculul temperaturilor ntr-o structur, n diverse condiii de solicitare termic; Analiza la oboseal a structurilor: ofer posibilitatea determinrii duratei de via a oricrui element component dintr-o structur, n condiiile unei solicitri variabile n timp; Optimizarea structural: ofer posibilitatea de a opine o structur optim din punct de vedere geometric, n condiiile n care se definesc elementele specifice ficrui proces de optimizare ( funcia obiectiv, restriciile i variabilele de optimizare) [16]. Crearea modelului Dac modelul geometric se creaz folosind modulul Desig Modeler Geometry atunci trebuie s se foloseasc meniurile principale, csue de dialog i icon-urile existente n acest modul care confer posibilitatea personalizrii i comunicrii uoare cu programul n vederea obinerii modelului geometric. 15

Pentru c modelarea oaselor i a componentelor celor dou proteze este complex, iar acest modul dispunne de mai puine faciliti, modelele geometrice ale acestora au fost realizate n programul Solid Edge i apoi importate direct n ANSYS deoarece fiierele de tip parasolid (*.par; *.asm) folosite de programul de modelare sunt recunoscute de programul de analiz numeric ANSYS. Pregtirea modelului pentru analiz Asupra modelului geometric se pot defini: contactele ntre elementele modelului; constrngerile (fore, momente, acceleraii, viteze, tipuri de legturi); proprietile materialului; elementele de discretizare; Rezolvarea problemei n aceast etap se alege tipul rezultatelor dorite: deformaii tensiuni, frecvene proprii etc, precum i tipul analizei: direct, indirect, iterativ. Vizualizarea rezultatelor Dup obinerea rezultatelor, acestea pot fi vizualizate prin intrmediul programului sau pot fi exportate ca imagini sau filme. De asemenea, toate datele iniiale precum i rezultatele sunt trecute ntr-un raport care poate fi exportat ca document .doc sau .pdf. Realizarea modelului CAD Pentru proiectarea modelului Cad am folosit programul SolidEdge V19, iar pentru analiza numeric ANSYS, exportnd modelul ca Parasolid Modelul CAD

16

Discretizarea

Discretizarea

Mesh Object Name State Solved Defaults Physics Preference Mechanical Relevance 0 Advanced Relevance Center Fine Element Size 1, mm Shape Checking Standard Mechanical Solid Element Midside Nodes Program Controlled Straight Sided Elements No Initial Size Seed Active Assembly Smoothing Low Transition Fast Statistics Nodes 519851 Elements 113106

Alegerea materialului
Structural Young's Modulus 2,e+005 MPa Poisson's Ratio 0,3 Density 7,85e-006 kg/mm Thermal Expansion 1,2e-005 1/C Tensile Yield Strength 250, MPa

17

Compressive Yield Strength 250, MPa Tensile Ultimate Strength 460, MPa Compressive Ultimate Strength 0, MPa Thermal Thermal Conductivity 6,05e-002 W/mmC Specific Heat 434, J/kgC Electromagnetics Relative Permeability 10000 Resistivity 1,7e-004 Ohmmm

Definirea forelor

Object Name Bearing Load Bearing Load 2 State Fully Defined Scope Scoping Method Geometry Selection Geometry 1 Face Definition Define By Components Type Bearing Load X Component -4000, N 4000, N Y Component 0, N Z Component 0, N Suppressed No

18

Analiza static

Tensiune echivalent

Deplasarea total

19

Constanta de ncrcare

Teoria Goodman

20

Analiz la oboseal

Ciclu de via

Factorul de siguran

Object Name State Geometry

Life

Safety Factor Solved

Scope All Bodies Definition Type Life Safety Factor Design Life 1,e+009 cycles Results Minimum 1,e+006 cycles 2,1735

21

BIBLIOGRAFIE

1. Musculoskeletal Fatigue and Stress Fracture.

22