Sunteți pe pagina 1din 17

Plasma Plasma este parte lichida a sangelui in care se scalda celulele sanguine.

Valori normale: - apa: 46-47% - substante organice si anorganice: 8-9% Elemente figurate - Valori normale:

Eritrocite F: 4.200.000-5.000.000 /mm 3 B: 4.500.000-5.500.000 /mm 3 Copil la nastere: 4.500.000-6.000.000 /mm 3 Leucocite 5.000-8.000 /mm 3 Granulocite Neutrofile Segmentate 2.500-5.500 /mm 3 Nesegmentate 50-250 /mm 3 Euzinofile 100-200 /mm 3 Bazofile 20-40 /mm 3 Limfocite 1.200-2.400 /mm 3 Monocite 300-640 /mm 3 Trombocite 150.000-300.000 /mm 3 Elemente figurate - Variatii ale valorilor normale Leucocite Cresteri fiziologice normale

- stari de stres - gravidii - dupa efort fizic intens - emotii puternice - n tratament cu doze mari de corticosteroizi - n injenctii cu adrenalina Scaderi patologice - febra tifoida si febra paratifoida - unele boli infectioase: gripa, rujeola, rubeola, hepatita acuta - boli ale organelor hematopoetice - septicemii - boala de iradiatie Cresteri patologice - boli infectioase microbiene mai putin n febra tifoida si febra paratifoida - dupa necroza tisulara - infarct - tumori - dupa interventii chirurgicale - dupa hemoragii mari - hemoliza - uremie crescuta - coma diabetica - n timpul acceselor de guta n leucemie (15.000-150.000) Scaderi patologice ? sub influenta hormonilor glucocorticoizi ? sindrom Cushing ? uremia crescuta ? boala Hodgking Cresteri patologice ? unele boli cronice: TBC, sifilis ? unele infectii virale ? unele infectii bacteriene (tuse convulsiva) ? leucemie limfatica cronica

Limfocite

? limfoame maligne Cresteri patologice Scaderi patologice ? infectii generale si locale ? infectii bacteriene (febra tifoida sI febra paratifoida) ? tumori maligne Neutrofile ? infectii virale ? leucemie granulocitara cronica ? infectii fungice sau parazitare ? intoxicatii ? intoxicatii medicamentoase Cresteri patologice Scaderi patologice ? stari de stres Euzinofile ? dupa un tratament cu corticosteroizi ? n prima faza a infectiei acute ? leziuni maligne ale tesutului hematopoetic ? leziuni dermatologice distructive. ? o crestere >5% indica parazitoze ? boli alergice

Bazofile Cresteri patologice ? boli alergice ? leziuni infectioase (rujeola, rubeola, sinuzite cronice) ? boli mieloproliferative cronice ? leucemie granulocitara cronica ? policitemie vera.

Monocite Cresteri patologice ? boli alergice ? leziuni infectioase (rujeola, rubeola, sinuzite cronice) ? boli mieloproliferative cronice ? leucemie granulocitara cronica ? policitemie vera. Trombocite Scaderi patologice ? geneza deficitara sau liza crescuta n splina cu distrugeri exagerate cu factori infectiosi

? soc anafilactic ? stari de defibrilare intravasculara ? diferite leziuni medulare ? metastaze medulare ? anemie pernicioasa hemolitica ? purpura trombocitopenica (scaderi sub 50.000 trombocite /mm 3 )

Cresteri patologice ? dupa hemoragii acute ? dupa splenectocmie ? dupa interventii chirurgicale ? cancere viscerale ? hiperadrenalism ? atrofie splenica

EXAMENE HEMATOLOGICE Hematocrit Def.: Marime a volumului ocupat de globulele rosii ntr-o proba de snge n raport cu volumul probei, exprimata n procente Valori normale B: 42-48% F: 40-43% Hemoglobina Valori normale B: 13-17 g/100 mL F: 11-15 g/100 mL

VSH (VSE) Def.: Viteza de sedimentare a hematiilor (viteza de sedimentare a eritrocitelor) = Viteza cu care globulele rosii se separa de plasma sanguina si se depun la fundul tubului asezat n pozitie verticala Valori normale la o ora

B: 1-10 mm la doua ore 7-15 mm F: 2-12 mm 12-20 mm Cresteri patologice ? boli infectioase ? boli inflamatorii (ex. tuberculoza activa, reumatism poliarticular acut) ? septicemii ? leucoze ? mielom ? boala Hodgkin - neoplasm al ganglionilor limfatici ? nefroze ? boli de colagen Timp de sngerare (TS) Valori normale: 2-4 minute Scaderi patologice ? boli alergice ? hepatita epidemica Cresteri fiziologice normale ? menstruatie ? ultimele luni de sarcina ? la copii.

Durata necesara pentru ca o incizie de dimensiuni standardizate, practicata n scop semi-diagnostic, sa nceteze sa mai sngereze . Cresteri Timp de coagulare (TC) Fibrinogen Def.: Proteina plasmatica sintetizata n ficat si intervenind n coagulare Cresteri patologice ? stari reumatice ? colagenoze (sin.: conectivita) ? infectii pulmonare acute Scaderi patologice ? afectiuni hepatice grave (ficatul nu sintetizeaza) ? afibrinogenie congenitala - boala foarte rara. Valori normale: ? hemofilie 2-4 minute ? afibrinogenie.

? cancere pulmonare ? dupa interventii chirurgicale Timpul Howell Valori normale: 1-2 minute Cresteri patologice - Asemanator cu timpul de coagulare (TC) Timpul Quick (timp de protrombina) Valori normale: 13-15 secunde Def.: Timp de coagulare a plasmei sanguine n prezenta unui extract de tesut de origine umana, animala sau sintetica, tromboplastina Cresteri patologice ? hipo- si afibrinogenie ? n prezenta anticoagulantelor circulante ? hipoprotrombinemie ? n prezenta antitrombinelor.

PRINCIPALII CONSTITUIENTI ANORGANICI AI SANGELUI CATIONI Scaderi patologice ? aport salin insuficient ? deshidratari globale Valori normale: Sodiu 310-345 mg/100 mL ? ingestii scazute de lichide ? poliurii (n diabet zaharat) ? insuficienta renala cronica ? insuficienta corticosuprarenala

Cresteri patologice

? pierderi de lichide la niv extrarenal (ex.: transpiratii exc diaree, voma)

? pierderi de lichide la niv (ex.: diabet insipid, renala) ? insuficienta cardiaca ? traumatisme cerebrale ? hiperaldosteronism Cresteri patologice ? hipervitaminoza D ? hiperparatiroidism ? nefropatii cronice ? mielom multiplu

Scaderi patologice ? tetanii Valori normale: Calciu 8,5-10,5 mg/100 mL ? insuficienta renala ? rahitism ? osteomalacie

? hipovitaminoza D ? hipoparatiroidism Creste odata cu calciul Scaderi patologice ? anemii feriprive Valori normale: ? hemoragii (sideremie = concentratia Fe in ? tratamente cu vitamina B12 sg) Fier B: 90-160 g/100 mL F: 80-130 g/100 mL ? stari infectioase cronice ? nefropatii cronice ? poliartrita reumatoida ? procese neoplazice

Valori normale: Magneziu 2,5 mg/100 mL.

Cresteri patologice

? hepatite (se degradeaza hemoglobina) ? cnd capacitatea d Fe 2+ n maduva est de capacitatea de pr degradarea eritrocit ? hemosideroza ? hemocromatoza

Cresteri patologice

? infectii acute sau cronic Scaderi patologice Valori normale: Cupru ? boala Menkes 80-130 g/100 mL ? sindrom nefrotic ? neoplasme ? boala Wilson Scaderi patologice ? sarcina Valori normale: Zinc ? boli infectioase cronice (TBC) 0,8-1,4 mg/L ? pierderi renale ? inflamatii Scaderi patologice 3,5-4,5 mEq/L ? pierderi digestive (diaree, voma) ? disgravidii Potasiu ( 40-400 mEq/L intracelular, citoplasma celulelor, musculatura striata, miocard, hematii) ? stenoza pilorica ? diaree ? fistule digestive Cresteri patologice ? stari de hemoliza ? reumatism acut Cresteri patologice ? leucemii acute ? infarct miocardic

? insuficienta corticosupr

? distrugeri celulare cu al functiei renale

? insuficienta renala acut cronica

? pierderi urinare

Valori normale: Nichel 1,2-4,6 g/L

Scaderi patologice Cresteri patologice ? ciroza hepatica ? infarct miocardic ? uremie crescuta

Valori normale: Cobalt Clor Valori normale: 345-395 mg/100 mL Scaderi patologice ? pierderi digestive ? insuficienta renala acuta sau cronica ? administrari de diuretice de tipul furosemidului ? alcaloze metabolice Cresteri patologice ? aport salin crescut ? deshidratari si hiperhidratari hipertone ? nefropatii intestinale ? intoxicatie cu acetazolamid Fosfor Valori normale: Adulti: 3-4,5 mg/100 mL Copii: 4-6 mg/100 mL Scaderi patologice ? rahitism ? hipovitaminoza D ? hiperparatiroidism (invers ca la Ca 2+ ) ? utilizare excesiva de antiacide cu Al(OH) 3 sau Mg(OH) 2 Cresteri patologice 1,2-3,6 g/L

? insuficienta renala acuta sau cronica ? diabet zaharat ? hipoparatiroidism ? hipervitaminoza D Sulf Valori normale: 120-170 mg/100 mL

Bicarbonat Valori normale: Adulti: 60 volume CO 2 /100 mL Copii: 46-63 volume CO 2 /100 mL

Iod Necesar: 100-200 g/24 h din care organismul retine doar 10 g Scaderi patologice ? hipotiroidism (gusa endemica) Cresteri patologice ? hipertiroidism (boala Basedow) PRINCIPALII CONSTITUIENTI ORGANICI AI SANGELUI COMPUSII NEAZOTATI Cresteri patologice ? diabet zaharat ? hipersecretie de adrenalina

Scaderi patologice Valori normale: Glucoza 70-120 mg/100 mL ? hiperinsulinism ? hipertiroidism ? atrofia galbena a ficatului

? tumori hipofizare sau suprarenal

La 180 mg glucoza /100 mL snge, rinichiul nu mai face fata reabsorbtiei si glucoza trece urina = glucozurie (sinonim: meliturie)

Cresteri patologice Valori normale: Acid lactic 9-15 mg/100 mL ? hepatopatii ? insuficienta cardiaca ? dupa eforturi fizice mari. Cresteri patologice Valori normale: Acid piruvic 0,9-1,2 mg/100 mL ? deficienta de vitamina B 1 ? alcoolism ? n cursul exercitiilor fizice grele Cresteri patologice

Cresteri primare (mostenite, famili Cresteri secundare Scaderi patologice Valori normale: ? nou-nascuti Lipide totale 600-800 mg/100 mL ? hipertitoidie (arderile sunt mai inense) ? diabet ? alcoolism ? guta

? administrare de anticonceptiona orale ? hipotiroidie Cresteri patologice ? ateroscleroza ? diabet ? guta

Scaderi patologice Valori normale: ? sarcina Colesterol 120-200 mg/100 mL ? hipertitoidie (arderile sunt mai inense) COMPUSI AZOTATI NEPROTEICI

Scaderi patologice ? insuficienta renala Valori normale: Uree 20-40 mg/100 mL

Cresteri patologice

? degradare excesiva de ? atofia galbena proteine ? necroza hepatica (nu se sintetizeaza uree) ? tumori ? iradieri ? aport excesiv de proteine alimentare

Acid uric

Cresteri patologice Scaderi patologice ? guta F: 2,6-6 mg/100 mL ? afectiuni hepatice ? leucemie B: 3,5-7 mg/100 mL ? boli de iradiatie Valori normale: Valori normale: Creatina: Scaderi Cresteri patologice patologice ? distrofie musculara ? functiuni hepatice defectuase ? miastenia gravis ? poliomielita Hemoleucograma completa Definitie Hemoleucograma completa este o analiza care masoara urmatoarele cantitati:

Creatina si creatinin a

0,2-0,6 mg/100 mL Creatinina: 0,6-1,1 mg/100 mL

Te.

Numarul de globule rosii din sange - eritrocite (RBC) Numarul de globule albe din sange - leucocite (WBC) Cantitatea totala de hemoglobina din sange (HGB) Procentul de globule rosii (hematocrit) (HCT) Media volumului globulelor (MCV) - marime globulelor rosii Media globulara a hemoglobinei (MCH) Concentratia medie a hemoglobinei (MCHC) Numarul de trombocite (PLT)

De ce se face acest test ?

Hemoleucograma completa este un test care poate furniza diagnostice pentru numero boli. Rezultatele pot sa reflecte probleme cu volumul sangelui (deshidratare) sau pierd

sange. Poate deasemenea sa indice disfunctionalitati in producerea, ciclul de viata si r distrugerii celulelor de sange, precum si infectii acute sau cronice si alergii.

Celulele rosii(RBC) transporta hemoglobina (HGB) care in schimb transporta oxigen Cantitatea de oxigen receptionata de tesuturi depinde de numarul si functionarea celu rosii si hemoglobinei. Valorile MCV, MCH si MCHC reflecta marimea si concentrati hemoglobina a celulelor si sunt folosite in diagnosticarea diferitelor tipuri de anemie.

Celulele albe (WBC) sunt mediatori ai inflamatiilor si ale raspunsului imun. Exista di tipuri de celule albe care in mod normal apar in sange:

Neutrofile Monocite Eusinofile Bazofile Limfocite

Valori normale

Eritrocite RBC (variaza cu altitudinea): o Barbati: 4.7 - 6.1 milioane celule/microlitru o Femei: 4.2 - 5.4 milioane celule/microlitru Leucocite WBC: 4,500 - 10,000 celule/mcL Hematocrit HCT (variaza cu altitudinea): o Barbati: 40.7 - 50.3 % o Femei: 36.1 - 44.3 % Hemoglobina HGB (variaza cu altitudinea): o Barbati: 13.8 - 17.2 g/dl o Femei: 12.1 - 15.1 g/dl MCV: 80 - 95 femtolitru MCH: 27 - 31 pg/celula MCHC: 32 - 36 g/dl

Ce indica valorile anormale ? Un numar mare de celule rosii (RBC) poate indica:

presiune mica de oxigen in sange boli de inima congenitale fibroza pulmonara Policitemia vera Dezhidratare (ca la o diaree puternica) Afectiuni renale

Un numar scazut de celule rosii (RBC) indica:

Pierderi de sange Anemie (de diferite tipuri) Hemoragie Distrugerea maduvei osoase (de exemplu de la radiatii, toxine, fibroze, tum Deficienta eritropoietinei (efect secundar al afectiunilor de rinichi) Hemoliza (distrugerea globulelor rosii) Leucemie Malnutritie (deficiente de fier, folati, vitamina B12, vitamina B6)

Numarul scazut de celule albe (WBC) indica:

Distrugerea maduvei osoase (de exemplu de la infectii, fibroze, tumori) Prezenta substantelor cito-toxice Colagenoze autoimune - boli vasculare (cum e lupus eritematos) Boli ale ficatului sau splinei Expunerea la radiatii

WBC crescut (leucocitoza) poate sa indice:

Infectii Inflamatii (artrita reumatoida sau alergii) Leucemie Stres fizic sau emotional

Valoarea scazuta a hematocritului (HCT) indica:

Anemii de diferite tipuri Hemoragii Distrugerea maduvei osoase (de exemplu de la radiatii, toxine, fibroze, tum Hemoliza (distrugerea globulelor rosii) ca reactie la transfuzie Leucemie Malnutritie sau deficiente nutritionale Mielom multiplu Artrite reumatoide

Valoarea crescuta a hematocritului (HCT) indica:

Dezhidratare Policitemia vera Oxigenare defectuoasa (fumat, boli de inima congenitale, altitudine mare)

Valoarea scazuta a hemoglobinei (HGB):

Anemii de diferite tipuri Hemoragii

Cresteri patologice : icter (colorare n galben a pielii, scleroticii (albul ochiului) si a mucoaselor, din cauza acumularii n snge a bilirubinei) Icter mecanic (obstructiv). Datorat calculilor biliari sau diverselor tumori. Ficatul functioneaza normal, dar nu poate elimina bilirubina. Caracteristici: bilirubina directa crescuta; urobilinogen normal; Valori normale: hemoliza normala. Icter hemolitic. Datorat degradarii crscute a eritrocitelor. Ficatul nu poate conjuga toata bilirubina indirecta. Caracteristici: bilirubina indirecta crescuta; stercobilinogen crescut;

Bilirubina directa (conjugata): 0,1-0,2 mg/100 mL

urobilinogen crescut; Bilirubi Bilirubina indirecta (libera, na neconjugata): hemoliza ridicata. 0,1-0,6 mg/100 mL Icter hepatocelular. Datorat microbilor (virusul hepatic). Celulele hepatice sunt afectate. Bilirubina totala (directa + indirecta): 0,2-0,8 mg/100 mL Caracteristici: bilirubina directa crescuta; bilirubina indirecta crescuta; urobilinogen crescut; hemoliza ridicata. Icterul nou-nascutului. . . fiziologic - frecvent la prematuri; . la laptele matern - cauzat de prezenta n lapte a unei substante ce mpiedica conjugarea bilirubinei. COMPUSI AZOTATI PROTEICI

Scaderi patologice ? afectiuni ale ficatului Valori normale: Proteine 6-8 g/100 mL ? ingestii scazute de proteine Cresteri patologice ? n poliglobulii (boala rara) ? aparitia de proteine anormale

? eliminari mari de proteine Disproteinemie = orice afectiune caracterizata printr-o hiperproduct imunoglobuline (disglobulinemie = anomalie cantitativa sau n arsuri calitativa a globulinelor) grave ? n pierderi prin urina

Reactia cu timolul

0-5 unitati Mac Lagan reactie negativa 5-7 unitati Mac Lagan reactie slab pozitiva > 7 unitati Mac Lagan reactie intens pozitiva.

Fosfataza Alcalina : Valoare Normala : 25 - 115 UI Crescuta : Boli de Ficat - Cai biliare (obstructie canale biliare [calculi, cancer], colestaza [nutritie totala parenterala, sepsis, antibiotice, medicamente.], colecistita acuta, metastaze hepatice, hepatita, CMV, Mononucleoza Infectioasa, Ciroza [biliara primara, alcoolica.]), Boli Osoase (metastaze osoase osteoblastice, cancer primitiv osos Paget, hiperparatiroidism [primar sau secundar], fracturi n curs de vindecare, osteomalacie, ricketsi, poliartrita reumatoida), pancreatita acuta, insuficienta cardiaca congestiva, sarcina / nastere, Cancer (metastaze osoase / hepatice, mielom multiplu, leucemie), Medicamente (medicamente colestatice, antibiotice, fenotiazide, estrogeni, contraceptive orale, indometacin, INH, Metrotrexat), hipertiroidism, perforatie / infarct intestinal, sarcoidoza, sepsis. Scazut : hipofosfatemie, hipotiroidism, malnutritie. GGTP, GGT (gamma glutamil transpeptidaza / transferaza; specifica pentru patologia hepatica, nu se gaseste n os, se coreleaza cu fosfataza alcalina) Valoare Normala : 10 - 50 UI Crescuta : boli hepatice, colestaza, Cancer (metastaze hepatice, hepatom, pancreatic), Hepatita, icter obstructiv, traumatism hepatic, pancreatita acuta, hepatita alcoolica, Medicamente (Dilatin, Fenobarbital), insuficienta cardiaca congestiva, sepsis, Sindrom nefrotic, Mononucleoza Infectioasa. TGO, GOT, AST (transaminaza glutamil oxaloacetica serica, aspartat aminotransferaza) Valoare Normala : 0 - 40 UI Crescuta : IMA, Boli hepatice (hepatita, staza, necroza, , colestaza, ciroza, obstructie biliara), miocardita, insuficienta cardiaca congestiva, embolism / infarct pulmonar, traumatisme, pancreatita acuta, boli musculatura scheletica, arsuri, anemie hemolitica, medicamente (antibiotice, Mevacor, antihipertensive, contraceptive orale, Teofilina, INH), Mononucleoza Infectioasa. TGP, GPT, ALT (transaminaza glutamil piruvica, alanin aminotransferaza) Valoare Normala : 0 - 40 UI Crescuta : Boli hepatice (hepatita, ciroza, ficat de soc, insuficienta hepatica n stadii terminale, necroza, staza, colestaza, cancer, obstructie biliara), pancreatita acuta, Medicamente (Alopurinol, INH, Metotrexat, contraceptive orale, Fenitoina, Aspirina, Aldomet, Indocin, Heparina, Antibiotice), insuficienta cardiaca congestiva, boli ale musculaturii scheletice, Mononucleoza Infectioasa, soc, IMA, miocardita. LDH (lactic dehidrogenaza) Valoare Normala : 50 - 240 UI Crescuta : IMA (vrf 3-4 zile postinfarct, LDH-1 este mai sensibila, LDH-1>LDH-2), miocardita, insuficienta

cardiaca congestiva, Anemie Hemolitica, hemoliza, infarct (pulmonar, renal, intestinal), boli hepatice (hepatita, necroza.), cancer, leucemie acuta, limfom, boli ale musculaturii skeletice, AVC, soc caloric, necroza tisulara, transfuzii, Mononucleoza Infectioasa. Bilirubina Totala (icter vizibil > 2.5-3.0 mg/dl) Valoare Normala : 0.2 - 1.5 mg/dl sau 3 - 25 umol/l (SI) Bilirubina Totala crescuta : boli de ficat - cai biliare (hepatita, obstructie biliara [calculi coledocieni, calculi veziculari, stricturi, atrezie, cancer (primar sau metastaze), traumatism chirurgical, pancreatita),colestaza, ciroza, ficat de staza, sepsis, nutritie totala parenterala, Medicamente (Halotan, contraceptive orale, Alopurinol, antibiotice, steroizi, INH, Indometacin, Metildopa, sulfonamide, Tolbutamida, Cloramfenicol, Clorpromazin), Mononucleoza Infectioasa, insuficienta hepatica, ictere ereditare (eg. Gilbert). Bilirubina directa (conjugata, hidrosolubila, apare si n urina): Valoare Normala : 0.3 mg/dl sau 4 umol/l Crescuta : obstructie biliara (calculi veziculari, calculi coledocieni, stricturi, cancer (metastaze, hepatom, pancreatic, ampulom, colangiocarcinom), pancreatita, hepatita (virala, toxica, medicamentoasa), sepsis, nutritie parenterala totala, ciroza (biliara primitiva, alcoolica.), Dubin Jhonson, Rotor, boala Wilson . Bilirubina indirecta (neconjugata), Valoare Normala : 1.0 mg/dl sau 18 umol/l Crescuta : hemoliza, transuzii, Sickle Cell Anemia, hematom n resorbtie, hepatita, ciroza, sepsis, insuficienta hepatica congestiva, cancer, insuficienta hepatica, Gilbert, Crigler - Najjar. Albumina (origine hepatica, 55 - 65 % proteine totale, t 15-18 zile) Valoare Normala : 3,4 - 5.6 g/dl Crescuta : hemoconcentratie, deshidratare. Scazuta : Hiperhidratare, malnutritie, boli hepatice (hepatita, ciroza, insuficienta hepatica), Sindrom Nefrotic, glomerulonefrita cronica, enteropatii cu pierdere de proteine (Crohn, colita ulcerativa, boala Whipple.), sarcina, cancer, arsuri severe, malabsorbtie, imobilizare prelungita. Proteine Totale (albumina + globuline), Valoare Normala : 5.6 - 8.4 g/dl Crescute : deshidratare, mielom multiplu, sarcoidoza, inflamatii cronice, colagenoze (LED, PA, sclerodermie.), macroglobulinemie Scazute : vezi Albumina Scazuta Acid Uric , Valoare Normala : 2.4 - 7.5 mg/dl sau 140 - 440 umol/l Crescuta : guta, deshidratare, insuficienta renala cronica, diuretice (tiazide), alcoolism, leucemie, limfom, mielom multiplu, boli mieloproliferative, radioterapie, anemie hemolitica, dieta bogata n nucleoproteine, malnutritie, Policitemia Vera, toxemia gravidica, medicamente (chimioterapice), diabet insipid. Scazut : Medicamente (Alopurinol, Probenecid, Salicilati, corticosteroizi, Warfarin), SIADH, Hemocromatoza, bsoli hepatice, boala Wilson , Sindrom Fanconi. Osmolalitatea (mOsmol / kg = mmol / kg, estimare = 2 [Na] + Azot ureic / 2.8 + glc / 18) Valoare Normala : 274 - 296 mOsmol / kg Crescuta : deshidratare, hiperglicemie (diabet zaharat, coma hiperosmolara noncetotica), hipernatremie, uremie, diabet insipid (central sau nefrogen), toxine (etanol, metanol, etilen glicol), Medicamente (diuretice, manitol), hipercalcemie. Scazuta : hiponatremie, SIADH, intoxicatie cu apa, hiperhidratare Colesterol Total : Preferabil < 200 mg/dl sau 5.18 mmol/l, borderline - risc moderat 200 - 239 mg/dl, risc crescut > 240 mg/dl sau > 6.20 mmol/l Factori de risc pentru boala coronariana : vrsta (barbati > 44, femei > 54), fumat, HTA, HDL < 35 mg/dl, diabet, antecedente familiale, Colest / HDL > 4.5 Crescuta : Hipercolesterolemie, Diabet zaharat, hipotiroidism, IMA, trimestrul 3 al sarcinii, afectiuni biliare, colestaza, obstructie biliara, Sindrom Nefrotic, dieta bogata n colesterol, sedentarism, obezitate, Hipercolesterolemie familiala, Hiperlipoproteinemii , Medicamente (steroizi, contraceptive orale, fenotiazide, Fenitoina) Scazut : malnutritie, hipertiroidism, boli hepatice, insuficienta hepatica, mielom multiplu, malabsorbtie, anemie hemolitica, Medicamente (Niacina, Alopurinol, Colchicina, INH, Mevacor, Pravachol, Cholestiramina, Zocor, Lescol, fibre) Trigliceride , Valori Normale : 30 -135 mg/dl sau 0.34 - 1.52 mmol/l

Crescute : Hiperlipoproteinemii primare (I-V), diabet zaharat, hipotiroidism, IMA, pancreatita acuta, alcoolism (acut sau cronic), Sindrom Nefrotic, boli hepatice, dieta bogata n lipide/glucide, guta, sarcina, Medicamente (sterorizi, estrogen, contraceptive orale, lipide administrate intravenos), glicogenoze. Scazute : malnutritie, malabsorbtie, hipertiroidism, medicamente ce scad trigliceridemia LDL colesterol : Preferabil < 130 mg/dl, borderline - risc moderat 130 - 159 mg/dl, risc crescut > 160 mg/dl; [LDL = colesterol total - TG/5 - HDL] HDL colesterol : risc cardiac scazut > 45 mg/dl sau 1.16 mmol/l, risc cardiac crescut < 35 mg/dl sau 0.90 mmol/l Crescut : sport regulat, aport moderat de alcool, Niacina Scazut : fumat, sedentarism, obezitate, insuficienta renala, diabet, beta blocante. Amilaze , Valori Normale : 20 - 140 UI; provin din pancreas, gl. salivare, ficat. Crescute : pancreatita acuta, ulcer peptic perforat (posterior), colecistita acuta, obstructie canal cistic, cancer pancreatic, pseudochist pancreatic, ascita pancreatica, ocluzie intestinala, perforatie intestinala, infarct intestinal, peritonita, apendicita acuta, sarcina, sarcina extrauterina, ruptura de chist ovarian, coledocolitiaza, parotidita, oreion, traumatism de gl. salivare sau pancreas, infarct pulmonar, arsuri, cetoacidoza diabetica, insuficienta renala, alcoolism acut, colangiopancreatografie retrograda endoscopica, macroamilazemia, Medicamente (Morfina, Aspirina, diuretice tiazidice, corticosteroizi, Azartioprina, contraceptive orale), ciroza. Scazute : pancreatita cronica n stadiu terminal, insuficienta hepatica, hepatita severa. Lipaza , Valori Normale : 20 - 140 UI, n diagnosticul tardiv al pancreatitei acute, creste la 2 saptamni, dupa un episod acut de pancreatita; specifica pancreasului. Crescuta : pancreatita acuta, cancer pancreatic, colecistita acuta, obstructie canal pancreatic, ocluzie intestinala, infarct intestinal, ulcer peptic perforat, narcotice. CPK, CK (creatin fosfokinaza), Valori Normale : 5 - 200 UI (izoenzime MB, MM, BB) Crestere CPK totala : IMA, chirurgie cardiaca, post injectii IM, traumatisme, sindrom de strivire, politraumatisme, resuscitare cardio pulmonara, defibrilare, electrocutare, miozita, rabdomioliza, AVC, eforturi intense, soc. Crestere CPK - MB : IMA, angina instabila, chirurgie cardiaca, ischemie cardiaca, miocardita acuta, pericardita, cardiomiopatie, defibrilare, rabdomioliza, distrofii musculare. Crestere CPK - BB : AVC, hemoragie subarahnoidiana, tumori cerebrale, convulsii, soc, traumatisme craniene, neurochirurgie, embolism / infarct pulmonar, cancer (digestiv, sn, ovar, plamn). Crestere CPK - MM : traumatisme, sindrom de strivire, post operator, injectii IM, EMG, rabdomioliza, miozita (poli-, dermato-), distrofie musculara, efort fizic intens, hipertermie maligna, convulsii.