Sunteți pe pagina 1din 2

LEUCEMIE LIMFATICA CRONICA

Nume: E.R.Sex:M Varsta :45 ani cu domiciliul in Bucuresti,este casatorit,cu 1 copil,se prezinta la camera de garda a
Spitalului Colentina ,la ora 09.00 a.m.

Motivele internrii: inapetenta, scadere in greutate, astenie fizica si psihica, anxietate, Hepatomegalie, Diagnostic : LEUCEMIE LIMFATICA CRONIC Antecedente Heredo-colaterale: nesemnificative Personale: in 2002 internat la Spitalul Militar cu otit seroasa; fost fumator cronic 20 ani : 510tigari/zi Examen clinic: Stare general: febril 39 grade, talie 170 cm, greutate: 45kg Stare de nutriie: alterat Stare de contien: pstrat Facies: simetric. Tegumente: palide, uscate, fierbini, urme de godeu. Mucoase: normal colorate. Fanere: normal implantate. esut conjunctiv adipos: normal reprezentat; edeme, godeu.

Sistem ganglionar: superficial, palpabil.Sistem muscular: normoton, normotrof, normokinetic. Sistem osteo-articular: aparent integru.

Aparat respirator: torace normal conformat, excursii costale simetrice, sonoritate pulmonar normal, micri ventilatorii fiziologice Aparat cardiovascular: AV=70/min, TA=120/95 mmHg, puls membre inferioareneperceptibile (edeme ). Aparat digestiv: abdomen suplu, mobil cu micrile respiratorii, depresibil,nedureros, spontan la palpare. Tranzit intestinal: fiziologic. Ficat, ci biliare, : n limite normale: ficat cu marginea inferioar la rebordul costal;. splenomegalie Aparat urogenital: loje renale dureroase, manevra Giordani negativ bilateral,diaforez Sistem nervos, endocrin, organe de sim: orientare temporo-spaial; fr semenede iritaie meningean; OTS, ROT present bilateral simetric. CT: Analize laborator: Leucocite 100.000 /mm 3 Limfocite 12000/mmc

NEVOIA DE A REPIRA SI AVEA O BUNA CIRCULATIE

PROBLEMA: dificultate de a respira SURSA DE DIFICULTATE: PSIHOLOGIC -anxietate MANIFESTARI DE DEPENDENTA: - dispnee

OBIECTIVE: Pacientul sa poata respira mai usor ajutat de aparate INTERVENTII PROPRII: - asistenta medicala va asculta atent bolnavul, va fi ndemnat sa-si exprime sentimentele, va fi ncurajat pentru comunicarea cu colegii de salon si familia; - stimularea pacientului n efectuarea unor activitati;- pacientul va fi recompensat prin laude. - asistenta medicala asigura liniste in salon si un mediurelaxant pentru a se odihni- monitorizez functiile vitale INTERVENTII DELEGATE: Asistenta medicala intrebuinteaza medicatia prescrisa de medic: - Administreaza vitamine: B1,C,B6,Ca,D3. - Hidrateaza si alimenteaza parenteral pacientul- G-10% - Adjuvant: ,oxigenoterapie,