Estrategia de Municipios Saludables:

Gua para Comunidades Saludables

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Estrategia de Municipios Saludables 2: Gua de Comunidades Saludables 1a. Edicin Esta gua contiene textos e ilustraciones de la Gua Metodologica para la Implementacin de Municipios Saludables publicada por el Ministerio de Salud del Per. Tambin contiene textos de Qu hacer desde los gobiernos locales para el cumplimineto de los Objetivos de Desarrollo del Milenio? de David Tejada Pardo, publicado por el Ministerio de Salud del Per, Red de Municipios y Comunidades Saludables - Per y la Organizacin Panamericana de la Salud. ADRA PER Walter Britton Direccin General Santos Guerrero Zrate Director de Operaciones Rosita Chvez Gerente del Proyecto Nancy Cabrera Gerente de Portafolio Democracia y Gobernabilidad Diseo y Diagramacin: Bruno Benavides Allain brunobenavides2@gmail.com Christian Archimbaud Condo ADRA PER Av. Angamos Oeste 770 Miraflores - Lima Telfono: 712-7700 Telefax: 712-7710 www.adra.org.pe adra@adra.org.pe Derechos Reservados Este manual no puede ser reproducido en todo ni en parte, sin autorizacin previa y por escrito de sus editores, ADRA Per.
Esta publicacin ha sido posible gracias al proyecto Reduccin de la desnutricin crnica en las comunidades de los Distritos de Oyn, Pachangara y Checras - Regin Lima, el cual es financiado por la Asociacin Promoviendo el Desarrollo Sostenible con el aporte voluntario de la Empresa Minera Los Quenuales S.A; con el objetivo de promover el desarrollo social y mejorar las condiciones de vida de las familias y comunidades con alto ndice de pobreza.

Estrategia de Municipios Saludables 2:

Gua para Comunidades Saludables

1a. Edicin

Gua de Municipios Saludables

ESTRATEGIA DE MUNICIPIOS SALUDABLES

Gua de Comunidades Saludables

Gua de Instituciones Educativas Saludables

NDICE
Conceptos Bsicos Fase 1: Sensibilizacin Fase 2: Organizacin Fase 3: Planificacin Participativa Fase 4: Gestin y Ejecucin Fase 5: Seguimiento y Evaluacin
Ejemplos de acciones saludables para comunidades

Perfil de Proyecto

6 11 14 19 24 28 34 37

Conceptos Bsicos
Qu es una comunidad?
Es el conjunto de personas que comparten una cultura y objetivos comunes y que viven en un mismo lugar ya sea en ciudad o en el campo.
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Comunidades en la ciudad
- Urbanizaciones - Asociaciones - Barrios - Etc.
URBANIZACIN MI PER

Comunidades en el campo
- Pueblos - Anexos - Caseros

Comunidades urbano/marginales - Asentamientos Humanos - Asociaciones de Pueblos Jvenes - Etc.

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Qu es una comunidad saludable?

Es aquella comunidad con capacidades para tomar decisiones, negociar, intervenir y resolver sus problemas de salud y proyectarse hacia su desarrollo. A partir de este concepto, promoveremos la construccin de comunidades saludables en nuestra jurisdiccin.
El conjunto de comunidades saludables en la jurisdiccin de un distrito forma parte parte del municipio saludable que apreciamos en el siguiente grfico

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Municipio Saludable
Centro de Salud

Comunidad 1
Municipalidad

Comunidad 2 Comunidad 8 Comunidad 9

Comunidad 3

Comunidad 7

Comunidad 4 Comunidad 5 Comunidad 6

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FASE DE IMPLEMENTACIN DE COMUNIDADES SALUDABLES

FASE DE SENSIBILIZACIN

FASE DE ORGANIZACIN

FASE DE PLANIFICACIN PARTICIPATIVA

EJECUCIN

FASE DE

COMUNIDADES SALUDABLES

FASE DE MONITOREO Y EVALUACIN PARTICIPATIVA

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Fase 1: Sensibilizacin
En esta fase es indispensable lograr el compromiso e involucramiento por parte de las autoridades y lderes comunales para convertir nuestras comunidades en comunidades saludables.

Sabas

que...

Con lderes comprometidos, el proceso gozar de mayor legitimidad y ser mas fcil la apropiacin de ella por parte de la poblacin desde el principio.
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Las reuniones comunales son una forma de sensibilizar a la comunidad. En estas reuniones se debatir con los participantes sobre sus propias necesidades o problemas comunales y sobre los cambios que les gustara alcanzar como poblacin, por ejemplo, que los nios esten adecuadamente alimentados, que existan parques para que jueguen los nios, que todas las nias puedan ir a la escuela o que las viviendas cuenten con agua.

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El producto de esta primera fase ser el Acta de Acuerdos y Compromisos firmada por todos los actores sociales de la comunidad para promover y construir comunidades saludables.

Producto de la fase de sensibilizizacin:

-) Actividades y lderes comunales comprometidos para construir comunidades saludables. Medio de verificacin: -) Acta de Acuerdos y Compromisos para promover y construir comunidades saludables.
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Los espacios de concertacin comunal deben estar conformados por representantes de las organizaciones de la comunidad, del establecimiento de salud, de instituciones pblicas y/o privadas u otros que existan en el rea. La autoridad comunal presentar la propuesta de comunidades saludables en el espacio de concertacin comunal, con el fin de lograr el compromiso de la poblacin en el desarrollo y la implementacin de las acciones necesarias para vivir en comunidades saludables.

Fase 2: Organizacin
Fortalecimiento de los espacios de concertacin comunal

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Organizacin de la Comunidad para Implementar la Estrategia

Designacin del interlocutor de la comunidad para concertar con los representantes del establecimiento de salud y otros actores para el proceso de implementacin de la estrategia El interlocutor de la comunidad puede ser una autoridad comunal o el lder de una organizacin, y debe ser elegido democrticamente. Establecimiento del cronograma de trabajo Es importante acordar con el espacio de concertacin comunal los das, horas y lugares de las reuniones.

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ACCIONES POR REALIZAR

1. Fortalecimiento de competencias Las autoridades o lderes comunales debern promover la mejora de conocimientos, actitudes y prcticas en la poblacin. 2. Vigilancia Ciudadana Las autoridades o lderes comunales debern vigilar el cumplimiento de las acciones previstas en los planes comunales, de las organizaciones de su comunidad e instituciones. 3. Fomento de proyectos o programas Las autoridades o lderes comunales formularn propuestas de proyectos vinculados a la promocin de la salud y desarrollo social de la comunidad resultado del plan comunal para la construccin de comunidades saludables.
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Producto de la fase de organizacin:

-) Espacio de concertacin comunal fortalecido para la construccin de municipios saludables. Medio de verificacin: -) Acta de reunin de la Junta Directiva Comunal con el compromiso para la construccin de comunidades saludables.
JUNTA DIRECTIVA COMUNAL

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Fase 3: Planificacin Participativa

En esta fase se analiza la situacin real de la salud de la comunidad y la toma de decisiones para corregir y/o mejorarlas, identificando las demandas o necesidades sociales, los recursos existentes: humanos, materiales, econmicos y la experiencia adquirida en el abordaje a los problemas o necesidades, el censo comunal y los actores comunitarios existentes.
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PLAN COMUNAL Todo ello facilitar la elaboracin del Plan Comunal, el cual ser construido en base a la visin comunal compartida. Es necesario, que el plan comunal sea el resultado de una construccin colectiva y participativa, la misma que deber responder a los problemas y necesidades identificadas por la poblacin. El plan incluye acciones de la comunidad en el auto cuidado de la salud de las personas y familias como parte del desarrollo integral comunal, as como la organizacin del sistema de vigilancia comunal materno infantil - SIVICOMI; igualmente, incluye el diseo y planificacin de proyectos comunales.

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PLAN COMUNAL
Necesidades ms importantes Participacin comunitaria Acciones a desarrollar por responsables Familias
1. Madres y cuidadoras se comprometen a dar lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses. 2. Proporcionar tres comidas al da, ms 2 adicionales al nio menor de 5 aos, ms lactancia materna en nios menores de 2 aos. 3. Llevar el control peridico de peso y talla.

Temas

Participacin Institucional Acciones a realizar Personal de salud

1. Contar con servicios disponibles para pesar y tallar a los nios: en el EESS o en la comunidad.

Comunidad
1. Conformar grupos de apoyo comunales para promover prcticas de lactancia materna exclusiva y de alimentacin complementaria. 2. Vigilancia comunal en el control de peso y talla de los nios.

Personal de educacin

Municipios

ONGs

NUTRICIN

Nios menores de 5 aos con buena alimentacin y nutricin

1. Incluir en el 1. Priorizar los 1. Apoyar al EESS en la plan curricular de Programas capacitacin a la I.E. el tema de Alimentarios y Nualimentacin y nu- tricionales a nios las autoridades y lderes comunales tricin saludable, menores de 36 en estrategias y higiene, entre meses (adecuada temas de salud, otros. focalizacin). as como a los 2. Contar con ACS (para la edupersonal con 2. Informar a los 2. Implementar cacin a las facompetencia para padres de familia Sistemas de Vigi- milias en el tema educar a las fasobre los temas lancia Comunal de alimentacin y milias en el EESS de alimentacin y Materno Infantil nutricin). y en la comunidad nutricin. en los Comits 2. Facilitar el (Sesiones educadel Programa de fortalecimiento tivas). Vaso de Leche. de capacidades a las autoridades y 3. Contar con per3. Destinar un lderes locales en sonal capacitado porcentaje del temas de para tratar a nios presupuesto alimentacin con problemas de municipal para las balanceada, nutricin. acciones a favor nutricin y gestin de la alimentacin de programas y nutricin. nutricionales.

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Al finalizar esta fase, la comunidad deber contar con un plan de desarrollo comunal participativo - PDCP, siendo el producto de esta fase. Es importante sealar que este plan deber estar articulado al Plan de Salud Local y al Plan de Desarrollo Municipal
Producto de la fase de planificacin:
-) La comunidad ha definido y programado las acciones planteadas para construir una comunidad saludable. Medio de verificacin: -) Plan Comunal.

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Yo puedo tejer una camilla!

Tenemos que ayudar en todo lo que podamos

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Fase 4:
Las autoridades y lderes comunales deben:

Gestin y ejecucin

* Liderar y trabajar para cumplir con las acciones previstas en los planes. * Organizar y coordinar las acciones de acuerdo con el plan comunal. * Ejecutar acciones conjuntas con las organizaciones e instancias de la comunidad. * Desarrollar acciones con los gobiernos locales para el desarrollo sostenible de su comunidad.
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* Propiciar, a travs de las redes sociales, la participacin ciudadana y comunitaria mediante reuniones en que converse con la comunidad.

* Propiciar la participacin permanente de las comunidades para la sostenibilidad de las acciones del plan comunal.

* Identificar y realizar acciones de vigilancia ciudadana.

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* Negociar perfiles de proyectos a instituciones y agencias. * Propiciar la inclusin de los perfiles de proyectos en los presupuestos participativos de los gobiernos locales y regionales. * Coordinar con instituciones pblicas (establecimientos de salud, escuelas, municipalidades, etc.) y privadas. * Promover el desarrollo participativo orientado a la generacin de estilos y entornos saludables a nivel comunal (consumo de agua segura, nutricin adecuada, uso de mejores cocinas, implementacin de rellenos sanitarios, etc.)
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Producto de la fase de gestin y ejecucin: -) La comunidad organizada ejecuta acciones de su plan comunal y gestiona proyectos de desarrollo. Medios de verificacin: -) Informe de avance de acciones ejecutadas del plan comunal. -) Proyectos gestionados y aprobados.

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Fase 5:

Seguimiento y evaluacin
1) Desarrollo de un sistema de informacin

La informacin generada durante el trabajo debe ser registrada, procesada y sistematizada. Esta informacin debe servirnos para tomar mejores decisiones, para revisar el cumplimiento del plan comunal e ir mejorando los procesos de implementacin de Comunidades Saludables.

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Con los datos de crecimiento podemos hacer una mejor evaluacin de su nio

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 Es la vigilancia del cumplimiento de la ejecucin del Plan Comunal; asi podemos medir los avances y tomar las decisiones requeridas para lograr la metas que la comunidad espera conseguir.

2) Monitoreo del Plan Comunal

Los responsables de la comunidad, autoridades, lderes, instituciones y organizaciones involucrados en el plan comunal se reunirn por lo menos una vez cada tres meses para evaluar los avances de las actividades del plan. Si es necesario estas reuniones pueden ser ms frecuentes.
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Se debe informar a la comunidad sobre los avances de plan comunal, por lo menos dos veces al ao.
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LOGRO DE LAS METAS SALUDABLES DE LA COMUNIDAD -) 30 Cocinas mejoradas -) 20 letrinas ecolgicas

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 Es recomendable que la evaluacin del plan comunal se realice en forma anual o segn lo que acordemos con la comunidad. En la reunin de evaluacin, deben participar todas las organizacionesde base e instituciones que han realizado acciones como parte del plan comunal.

3) Evaluacin del Plan Comunal

Es importante que en la evaluacin consideremos por lo menos dos aspectos fundamentales: los avances en la solucin de cada necesidad que aparece en el plan y el anlisis de los avances respecto al logro de las metas saludables de la comunidad.
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Ejemplos de acciones saludables para las comunidades

Alimentacin y Nutricin Saludable
Promover el desarrollo de actividades de capacitacin a las madres de las organizaciones de base, en temas de alimentacin y nutricin saludable, segn etapas de vida. Difundir mensajes educativos sobre la importancia de la alimentacin balanceada y nutritiva, sobre todo en los menores de un ao, para evitar la desnutricin. Participar en la elaboracin de los presupuestos participativos, en los que se incluyan presupuestos para la promocin de una alimentacin y nutricin saludables. Participar en la vigilancia de la higiene y la preparacin de los alimentos de los programas sociales: wawa wasi, comedores populares, desayunos escolares, vaso de leche, en coordinacin con otras instituciones del Ministerio de Salud.

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Actividad Fsica
Promover desde las escuelas pblicas, el desarrollo de actividades fsicas que se proyecten a la comunidad segn las etapas de la vida (nio, adolescente, adulto y adulto mayor) en los planes municipales anuales, por ejemplo: gimnasia, atletismo (caminata, maratn, etc), bicicleteada, torneos deportivos, etc.

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Higiene y Ambiente
Vigilancia del saneamiento bsico comunal. Saneamiento bsico (redes de agua, eliminacin de residuos slidos y residuos lquidos). Promover prcticas de higiene que proporcionen a las personas un entorno saludable en el hogar, escuela, Trabajo y comunidad.

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Perfil de Proyecto
1. NOMBRE DEL PROYECTO
Nombre del Proyecto Se recomienda que el nombre del proyecto indique cul es el tipo de intervencin, cul es el bien o servicio que ser proporcionado por el proyecto, as como cul es la localizacin del mismo. Ejemplo: Mejoramiento del sistema de alcantarillado del barrio San Pedro Entidad Solicitante Puede ser la propia comunidad, la municipalidad, u otra organizacin pblica o privada Entidad Ejecutora Es la entidad encargada de la ejecucin del proyecto, se recomienda tener presente que la entidad a ser propuesta debe contar con las capacidades para encargarse de la ejecucin.

2. UBICACIN GEOGRFICA
Regin
Provincias Distritos Localidades

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3. PRESUPUESTO DEL PROYECTO

Financiamiento Solicitado Municipio Beneficiarios Otros cofinanciadores Total Monto (S/.)

4. DURACIN DEL PROYECTO

Meses Fecha de inicio Fecha de trmino Poner la duracin de la ejecucin del proyecto

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5. BENEFICIARIOS Y BENEFICIOS
beneficiarios Tipo de beneficiario Ejemplo: Comunidad Organizacin Social de Base Nmero 100 familias 50 socias Beneficios Tipo de Beneficios Mejorar sus capacidades Materiales de produccin

6. DEFINICIN DEL PROYECTO

Justificacin Constituye la explicacin de por qu el proyectos es adecudo para solucionar el problema identificado. Debe explicar con claridad. Objetivo General El Objetivo Central es lo que el proyecto pretende lograr al finalizar su ejecucin. Siempre, este objetivo estar asociado con la Solucin del Problema Central. La forma ms fcil de definir el Objetivo Central del Proyecto es a travs de la identificacin de la situacin deseada, es decir, el PROBLEMA SOLUCIONADO.

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Objetivos Especficos y Actividades Principales

Objetivo Especfico 1 Son los logros concretos que se esperan del proyecto y que podrn ser comprobados al finalizar la ejecucin. Actividades Principales Indicador

Son variables que sirven para medir los cambios. Ejemplo: - Nmero de personas capacitadas. - % nios con buena alimentacin.

Metas

Son las medidas cuantitativas que indican los Son las acciones concretas, que nos permitirn resultados esperados. Ejemplo: 50 personas lograr los objetivos especficos planteados. capacitadas Objetivo Especfico 2 Indicador

Actividades Principales

Metas

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7. CRONOGRAMA DE EJECUCIN
Cronograma (meses o semanas) 1 2 3 4

Actividades

Meta

Costo Total

Fuente de Financiamiento

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LINEAS DE ACCION
ORGANIZACIN Y GESTIN PARTICIPATIVA

ESTANDARES MINIMOS
E. Todas las comunidades o barrios cuentan con Juntas Vecinales o Comunales democrticamente elegidas y reconocidas por la Municipalidad. P. Todas las comunidades o barrios han realizado sus autodiagnsticos participativos y cuentan con un Plan y un presupuesto para su Desarrollo Comunal o Vecinal. R. El % de los Planes de Desarrollo Comunal o Vecinal se vienen implementando de manera participativa y sostenida.

IMPLEMENTACIN DE POLTICAS SALUDABLES

E. Todas las comunidades o barrios cuentan con normas vecinales o comunales concertadas de convivencia, incluyendo las normas necesarias para el abordaje de las prioridades establecidas en el Plan de Desarrollo Local y en su Plan de Desarrollo Vecinal o Comunal. P. Todas las comunidades o barrios cuentan con procesos de comunicacin, difusin y vigilancia social que motivan al cumplimiento de sus normas concertadas de convivencia. R. % de las familias que cumplen con las normas vecinales o comunales concertadas de convivencia. E. Todas las comunidades o barrios cuentan con un plan anual de formacin de capacidades que promuevan Estilos de Vida Saludables para el abordaje de las prioridades establecidas en el Plan de Desarrollo Local y en su Plan de Desarrollo Vecinal o Comunal. P. Todas las comunidades o barrios vienen implementando sus planes de mejora continua de sus Condiciones de Vida Saludables (entornos y ambientes fsicos). R. Se ha implementando un % de las actividades de los planes de mejora contnua de las Condiciones de Vida Saludables (entornos y ambientes fsicos) de las comunidades.

PROMOCIN DE ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

PROMOCIN DE CONDICIONES DE VIDA SALUDABLES REORIENTACIN DE SERVICIOS CON ENFOQUE DE PROMSA

E. Todas las comunidades o barrios cuentan con planes participativos de mejora continua de sus Condiciones de Vida Saludables (entornos y ambientes fsicos) para abordar las prioridades establecidas en el Plan de Desarrollo Local y en su Plan de Desarrollo Vecinal o Comunal. P. Todas las comunidades o barrios vienen implementando sus planes de mejora continua de sus Condiciones de Vida Saludables (entornos y ambientes fsicos). R. Se ha implementando un % de las actividades de los planes de mejora contnua de las Condiciones de Vida Saludables (entornos y ambientes fsicos) de las comunidades. E. Todas las comunidades o barrios cuentan con acceso a servicios comunitarios bsicos (saln comunal, telefona bsica, transporte local). P. Todas las comunidades o barrios cuentan con servicios comunitarios bsicos operativos (saln comunal con cronograma de actividades, telefona bsica disponible las 24 horas, transporte local disponible en forma peridica). R. % de las familias estn satisfechas con la calidad de los servicios comunitarios bsicos.

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