AUTORITATEA NAIONAL PENTRU CALIFICRI STANDARD OCUPAIONAL ASISTENT MEDICAL COMUNITAR Sectorul: Snatate i Asisten Social Versiunea: 00 Data

aprobrii: 15 decembrie 2011 Data propus pentru revizuire: 01 noiembrie 2015 Iniiator proiect: coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Echipa de redactare: Prof. Univ. Dr. Cristian Vldescu Director coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Marian Matei sociolog, coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Dr. Valceanu Daniela Medic, Cercetator stiintific gradul III, coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Mona Moldovan Medic, Cercettor tiin ific gradul III, coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Lavinia Panait Medic primar sntate public i management sanitar coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Cristina Crintea Medic, coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Vasilica Constantinescu Medic, coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Cristina Lupan Medic, coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Iuliana Robu As. Med. Principal, coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Ioana Istrate As. Med. Principal, coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Raluca Sfetcu Expert RU, consultant extern coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Rodica Neagoe Psiholog, consultant extern coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS). In colaborare cu Asocia ia Centrul de Resurse i formare n profesiuni sociale PRO VOCA IE Georgeta Jurcan, asistent social, preedinte CRFPS PRO VOCA IE Anca Mnoiu, psiholog, vicepreedinte CRFPS PRO VOCA IE Amalia Ciobanu, asistent social, coordonator programe CRFPS PRO VOCA IE Toader Adriana, asistent medical, evaluator CRFPS PRO VOCA IE Verificator sectorial: Luminia MARCU Comisia de validare: Florian SLJEANU preedinte Gabriel CHIFU Minierva GNINESCU Responsabilitatea pentru coninutul standardului ocupaional revine Comitetului Sectorial Snatate i Asisten Social

Pag 1 din 37

Descriere: Prezentul document a fost elaborat ca rezultat al dezvoltrii analizei ocupaionale pentru aria ocupaional ,,Lucrtori n domeniul sntii publice, grupa de baz din COR 3253, conform ISCO. Ocupaiile avute n vedere n stabilirea ariei ocupaionale sunt: Asistent medical generalist, Cod COR: 222101 Mediator Sanitar, Cod COR: 532901 Asistent medical comunitar, Cod COR: 325301 Asistenii medicali comunitari ofer educaie privind sntatea, sesizarea, monitorizarea si gestionarea cazurilor, asistena medical preventiv de baz i vizite la domiciliu pentru comuniti specifice. Acetia ofer asisten i sprijin persoanelor i familiilor n vederea asigurrii accesului la sistemul serviciilor sociale i de sntate, acord n subordinea medicilor, consultaii medicale pentru diagnosticare i tratament preventiv sau curativ; acord consultaii de specialitate - n colectiviti i individual - cu privire la igien, regim alimentar i ntreprind alte msuri medicale preventive. Asistentul medical comunitar contribuie la starea de sntate general a individului, familiei i comunitii prin acordarea ngrijirilor care vizeaz promovarea sntii, prevenirea mbolnvirilor, ngrijirea celor bolnavi la domiciliu, n condiiile utilizrii unei intervenii care adeseori reclam o tehnologie avansat i o foarte bun pregtire practic. Rapidele schimbri pe plan socio-economic i politic impun pregtirea unui profesionist care s fie capabil ca, pe lng ngrijirile enumerate succint mai sus, s fie capabil s: - implice indivizii, familiile i comunitile n ngrijirea proprie i s se formeze la acetia responsabilitate privind sntatea; - reprezinte la diferite niveluri unde se iau deciziile privind sntatea, persoanele ngrijite, nevoile acestora i s intervin pentru a fi recunoscute drepturile lor; - colaboreze n calitatea de membru n cadrul echipei multidisciplinare, dar i cu alte organizaii - guvernamentale i nonguvernamentale pentru sntatea celor ngrijii; - asigure calitatea ngrijirilor acordate prin respectarea standardelor de educaie i practic clinic i calitatea vieii indivizilor, familiilor i comunitilor de care rspund. Resposabilitile majore ale asistentului medical comunitar sunt: a) acordarea ngrijirilor de promovare, prevenire, curative, de recuperare sau de sprijin a indivizilor, familiilor i grupurilor; b) transmiterea cunotinelor i formarea abilitilor n domeniul sntii n rndul pacienilor, altor beneficiari, personalului din sistemul de sntate i a celor aflai n procesul de formare; c) participarea n calitate de membru n cadrul echipei de ngrijire, ceea ce presupune solide cunotine n domeniul comunicrii, realizrii relaiilor interpersonale bazate pe respect reciproc i nelegere a rolului propriu i a celorlali profesioniti, implicare activ i responsabil n luarea deciziilor, informarea autoritilor, mass mediei, etc.; d) mbuntirea practicii clinice printr-o gndire critic, aprecierea i utilizarea cercetrilor existente n domeniu pe plan naional i internaional.

Pag 2 din 37

Lista unitilor de competen Nivelul de responsabilitate i autonomie CNC / EQF Uniti de competen cheie Unitatea 1: Comunicare n limba oficial Unitatea 2: Comunicare n limbi strine Unitatea 3: Competene de baz n matematic, tiine i tehnologie Unitatea 4: Competene informatice Unitatea 5: Competena de a nva Unitatea 6: Competene sociale i civice Unitatea 7: Competene antreprenoriale Unitatea 8: Competena de exprimare cultural Uniti de competen generale Unitatea 1. Acordarea primului ajutor n caz de urgen Unitatea 2. Planificarea propriei activiti. Unitatea 3. Comunicarea interactiv cu toi actorii de la nivelul comunitii. Uniti de competen specifice Unitatea 1. Identificarea nevoilor de ngrijiri de sntate la nivelul comunitii Unitatea 2.Supravegherea gravidei. Unitatea 3.Supravegherea nou-nscutului i a luzei Unitatea 4.Promovarea sntii la nivelul comunitii Unitatea 5. ntocmirea dosarului de eviden a beneficiarului Unitatea 6. Prevenirea i depistarea mbolnvirilor. Unitatea 7.Monitorizarea auto-ngrijirii. Unitatea 8. Administrarea unor tratamente medicale la domiciliul persoanelor asistate. CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC 3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4

Titluri i categorii de uniti de competen

Pag 3 din 37

Acordarea primului ajutor n caz de urgen (unitate general) Elemente de competen Criterii de realizare asociate rezultatului activitii descrise de elementul de competen

1. Identific nevoia de prim ajutor

1.1. Nevoia de prim ajutor se identific cu respectarea normelor de intervenie n situaii de urgen. 1.2. Nevoia de prim ajutor se identific analiznd starea de contien i a semnelor vitale. 2. Aplic msurile de 2.1.Msurile de prim ajutor sunt prim-ajutor aplicate n conformitate cu procedurile n vigoare. 2.2. Msurile de prim ajutor sunt aplicate ori de cte ori este nevoie. 3. Transport 3.1. Pacientul este transportat conform pacientul procedurilor n vigoare, cu aplicarea msurilor de prim ajutor. 3.2. Pacientul se transport n funcie de nevoile acestuia. 4. Informeaz 4.1.Medicul este informat despre starea medicul pacientului conform regulamentului n vigoare. 4.2. Medicul este informat despre starea pacientului conform procedurilor specifice.

Nivelul de responsabilitate i autonomie CNC/EQF 3/4 Criterii de realizare asociate modului de ndeplinire a activitii descrise de elementul de competen Identificarea nevoii de prim ajutor se realizeaz cu luciditate, rapiditate, promptitudine, analiz i sintez Aplicarea msurilor de prim ajutor se face cu vigilen i atenie.

Transportarea pacientului se face cu atenie i responsabilitate.

Informarea medicului se face cu claritate i precizie.

Contexte: Acordarea ajutorului de urgen se asigur: la domiciliul persoanei asistate, pe strad etc. Gama de variabile: Materiale: trus de prim ajutor, materiale improvizate Situaii n care se acord ajutor de urgen: rniri, hemoragii, fracturi, entorse, luxaii, stop cardio-respirator, arsuri, degerturi, electrocutare, intoxicaii, nec, oc anafilactic; Msuri de prim ajutor: pansarea plgilor, hemostaza, imobilizarea provizorie a fracturilor, luxaiilor, resuscitarea cardio-respiratorie, primul ajutor n caz de arsuri, degerturi, electrocutare, intoxicaii, nec, oc anafilactic, primul ajutor n caz de stop cardio-respirator Cunotine: Noiuni de anatomie, fiziologie; Noiuni de interventii medicale (pansamente, tipuri de hemostaz, calcularea indicelui de oc, condiiile de imobilizare corect a fracturilor, manifestrile stopului cardio respirator i timpul de aciune, aprecierea suprafeei arse, a indicelui; Noiuni de prognostic al semnelor arsurilor pe grade, aciunea temperaturii sczute asupra organismului, a curentului electric); Noiuni de igien; Noiuni de epidemiologie; Noiuni de etic i deontologie
Pag 4 din 37

Planificarea propriei activiti (unitate general)

Nivelul de responsabilitate i autonomie CNC/EQF 3/4

Elemente de competen

Criterii de realizare asociate rezultatului activitii descrise de elementul de competen

1. Stabilete activitile specifice

Criterii de realizare asociate modului de ndeplinire a activitii descrise de elementul de competen 1.1. Activitile specifice se stabilesc Stabilirea activitilor n conformitate cu fia postului. specifice se realizeaz cu 1.2. Activitile specifice se stabilesc profesionalism. n funcie de nevoile existente la nivelul comunitii.

2.Ierarhizeaz 2.1. Activitile ce urmeaz a fi Ierarhizarea activitilor ce activitile ce urmeaz derulate se ierarhizeaz n urmeaz a fi derulate se a fi derulate conformitate cu indicaiile medicului. face cu responsabilitate. 2.2. Activitile ce urmeaz a fi derulate se ierarhizeaz n conformitate cu nevoile beneficiarilor/ aparintorilor din comunitate; 2.3. Activitile ce urmeaz a fi derulate se ierarhizeaz n conformitate cu particularitile comunitii 2.4. Activitile ce urmeaz a fi derulate se ierarhizeaz n funcie de caracterul de urgen al problemelor beneficiarilor 3. Adapteaz 3.1. Programul zilnic se adapteaz n Adaptarea programului programul zilnic conformitate cu indicaiile medicului; zilnic se realizeaz cu 3.2. Programul zilnic se adapteaz n responsabilitate. funcie de caracterul de urgen al problemelor beneficiarilor. Contexte: - n birou; - Lunar, sptmnal, zilnic n funcie de necesitate, activitile specifice sunt stabilite ntr-un plan de lucru; Gama de variabile: Activitile i obiectivele specifice sunt stabilite n colaborare cu echipa multidisciplinar; Ierarhizarea prioritilor este flexibil, modificndu-se n funcie de situaiile de urgen Cunotine: - Atribuiile i responsabilitile asistentului medical comunitar; - Medical- utilizarea instrumentelor de prioritizare i planificare a activitilor; - Noiuni de management al timpului; - Legislaia n vigoare; - Programul serviciilor de specialitate din jude.

Pag 5 din 37

Comunicarea interactiv cu toi actorii de la nivelul comunitii (unitate general) Elemente de Criterii de realizare asociate rezultatului competen activitii descrise de elementul de competen 1. Stabilete modul de comunicare cel mai adecvat

Nivelul de responsabilitate i autonomie CNC/EQF 3/4 Criterii de realizare asociate modului de ndeplinire a activitii descrise de elementul de competen

1.1.Modul de comunicare cel mai adecvat se Stabilirea comunicrii se stabilete conform ghidurilor i protocoalelor realizeaz cu maleabilitate. de practic bazate pe dovezi n vigoare. 1.2. Modul de comunicare cel mai adecvat se stabilete conform normelor n vigoare. 2. Comunic cu 2.1.Comunicarea cu beneficiarii se realizeaz Comunicarea cu beneficiarii se beneficiarii permanent. realizeaz cu persuasiune. serviciilor de 2.2. Comunicarea cu beneficiarii se realizeaz ngrijiri/aparintori conform ghidurilor i protocoalelor de practic. 3. Menine legtura 3.1.Legtura cu actorii de la nivelul comunitii Meninerea legturii cu actorii cu actorii de la se menine n conformitate cu fia postului. de la nivelul comunitii se nivelul comunitii 3.2. Legtura cu actorii de la nivelul realizeaz cu empatie i comunitii se men ine n baza parteneriatelor promptitudine. sau acordurilor de colaborare existente la nivel local. 3.3. Legtura cu actorii de la nivelul comunitii se men ine pe baza schimbului de informaii cu persoane i instituii externe. 3.4. Legtura cu actorii de la nivelul comunitii se men ine respectarea confidenialitii datelor. Contexte: Comunicarea este stabilit n funcie de destinatarul mesajului beneficiar, aparintor, instituii externe, membrii echipei multidisciplinare. Gama de variabile: Canalul de comunicare este stabilit n raport cu mesajul i cu caracteristicile destinatarului; Modul de comunicare este stabilit clar, conform uzanelor comunicarea este realizat ntr-un limbaj verbal i non-verbal adaptat nivelului de nelegere a beneficiarului i strii n care se afl; Metode de comunicare: scris, verbal, nonverbal; Interviul cu beneficiarul respect regulile de desfurare specifice, asigur intimitatea i confidenialitatea datelor; Dialogul cu beneficiarii i aparintorii acestora se realizeaz cu ritmicitate atta timp ct este necesar/ solicitat; Stabilirea unor modaliti specifice de comunicare are loc pentru pacienii care nu pot comunica verbal; Schimbul de informaii cu specialitii instituiilor implicate se face ori de cte ori este nevoie; Comunicarea cuprinde informaii corecte, clare, concrete, n limbaj de specialitate Cunotine: de specialitate; juridice; Noiuni de psihologie a persoanei; de etic profesional; Tehnici de comunicare i relaionare, bariere n comunicare i cile de depire a lor.

Pag 6 din 37

Identificarea nevoilor de ngrijiri de sntate la nivelul comunitii (unitate specific) Elemente de competen 1. Identific nevoile persoanei, familiei i comunitii

2. Planific aciunile de ngrijire necesare

3.Implementeaz planul de ngrijire

4. Evalueaz rezultatele

Nivelul de responsabilitate i autonomie CNC/EQF 3/4 Criterii de realizare asociate rezultatului Criterii de realizare asociate activitii descrise de elementul de modului de ndeplinire a competen activitii descrise de elementul de competen 1.1. Nevoile persoanei, familiei i Identificarea nevoilor de ngrijiri comunitii. se identific conform de sntate se face cu ghidurilor i protocoalelor de practic corectitudine; atenie bazate pe dovezi n vigoare. distributiv. 1.2. Nevoile persoanei, familiei i comunitii. se identific ierarhiznd problemele de sntate i stabilind prioritile. 1.3. Nevoile persoanei, familiei i comunitii. se identific evalund starea de sntate. 1.4. Nevoile persoanei, familiei i comunitii. se identific prin analiza principalelor fenomene demografice i de morbiditate ale populaiei 2.1. Aciunile de ngrijire necesare se Planificarea aciunilor de planific conform ghidurilor i ngrijire se realizeaz cu atentie; protocoalelor de practic. amabilitate. 2.2. Aciunile de ngrijire necesare se planific cu implicarea beneficiarului. 2.3. Aciunile de ngrijire necesare se planific n funcie de nevoile identificate. 2.4. Aciunile de ngrijire necesare se planific n funcie de particularitile individuale i contextuale. 3.1. Planul de ngrijire este implementat n Implementarea planului de concordan cu planificarea. ngrijire se face cu 3.2. Planul de ngrijire este implementat promptitudine. conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. 4.1. Rezultatele sunt evaluate conform Evaluarea rezultatelor se face cu ghidurilor i protocoalelor de practic corectitudine. bazate pe dovezi n vigoare. 4.2. Rezultatele sunt evaluate n funcie de intervalul de timp menionat n plan. 4.3. Rezultatele sunt evaluate n funcie de obiectivele planului de ngrijire. 4.4. Rezultatele sunt evaluate n funcie de nevoile de ajustare a activitilor de ngrijire.

Contexte: Planificarea activitii se face la cabinetul individual i n teren n timpul vizitelor la domiciliu.

Pag 7 din 37

Gama de variabile: Etapele procesului de ngrijiri de sntate comunitare: aprecierea; planificarea; implementarea; evaluarea. Noiunea de alterare a strii de sntate : boal, deficien, incapacitate, handicap; Tipuri de ngrijiri: de sntate, pe etape ale vieii, ngrijiri ale persoanelor cu nevoi speciale, ngrijiri paliative; Tehnici : - de msurare a semnelor vitale, de administrare a medicamentelor, de ngrijire a bolnavului Cunotine: - No iuni de ngrijiri de sntate comunitare (bazate pe activitile vieii); - Etapele procesului de ngrijiri de sntate comunitare; - Metodologia vizitei la domiciliu; -Tehnici de lucru cu grupurile; -Noiuni de anatomie, fiziologie i fiziopatologie a diferitelor sisteme i aparate; -Noiuni de semiologie pe aparate i sisteme; -Noiunea de alterare a strii de sntate; -Tipuri de ngrijiri; -Noiuni de epidemiologie i sntate public, noiuni de prim ajutor, noiuni privind violena i abuzul; -diferite tehnici; -Procesul de comunicare, psihicul uman, durerea, relaii interumane, tehnica interviului; -Noiuni de nutriie i dietetic, dependena/abuzul de substane potenial nocive.

Pag 8 din 37

Supravegherea gravidei (unitate specific) Elemente de competen Criterii de realizare asociate rezultatului activitii descrise de elementul de competen

1. Depisteaz semnele specifice de sarcin

1.1. Sarcina este depistat conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi, n vigoare. 1.2. Sarcina este depistat conform normelor n vigoare. 2. Ia gravida n 2.1. Gravida se ia n eviden conform Gravida se ia n eviden cu eviden ghidurilor i protocoalelor de practic rbdare i nelegere. bazate pe dovezi, n vigoare. 2.2. Gravida se ia n eviden conform intervalului de timp standard. 3. ndrum gravida 3.1.Gravida este ndrumat spre medicul ndrumarea gravidei spre spre medicul de de familie conform ghidurilor i medicul de familie se familie protocoalelor de practic bazate pe realizeaz cu promptitudine. dovezi n vigoare. 3.2. Gravida este ndrumat spre medicul de familie n conformitate cu protocolul de colaborare ncheiat cu acesta. 4. Msoar / 4.1. Parametrii de urmrire se Msurarea / nregistrarea nregistreaz msoar/nregistreaz conform ghidurilor parametrilor se realizeaz parametrii de urmrire i protocoalelor de practic bazate pe precis i concis. dovezi n vigoare. 4.2. Parametrii de urmrire se msoar/nregistreaz n funcie de recomandrile medicului de familie. 5. 5.Furnizeaz 5.1. Informaiile privind evoluia sarcinii Furnizarea de informaii gravidei informaii sunt prezentate gravidei conform gravidei , privind evoluia privind evoluia ghidurilor i protocoalelor de practic sarcinii. se face concis i clar. sarcinii bazate pe dovezi n vigoare. 5.2. Informaiile privind evoluia sarcinii sunt prezentate gravidei respectnd metodologia n vigoare. 6. Anun medicul de 6.1.Medicul de familie este anunat n Anunarea medicului de familie legtur cu apariia unor situaii familie se face cu rapiditate i patologice n conformitate cu protocolul corect. de colaborare ncheiat cu acesta. 6.2. Medicul de familie este anunat conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. Contexte: Activitatea se desfoar n comunitate, la domiciliu unde supravegherea este absolut necesar, n perioada sarcinii i luziei imediate. Gama de variabile: Examenele fizice se realizeaz prin luarea de semne vitale, controlul reflexelor neurologice,
Pag 9 din 37

Nivelul de responsabilitate i autonomie CNC/EQF 3/4 Criterii de realizare asociate modului de ndeplinire a activitii descrise de elementul de competen Sarcina este depistat cu promptitudine i blndee.

examinarea sanilor, examinri pelviene; Activitatea trebuie efectuat n primele 2 3 luni de la instalarea sarcinii; Noiuni de obstetric: evoluia normal a sarcinii, sarcina cu risc obstetrical, controlul prenatal, semnele declanrii travaliului, luzia fiziologic i patologic; Parametrii de urmrire stabilii de medic sunt: msurarea greutii gravidei, msurarea tensiunii arteriale, msurarea circumferin ei abdominale, identificarea prezeneia contrac iilor, identificarea prezen ei de scurgeri vaginale suspecte. Cunotine: Noiuni de obstetric; -Noiuni de comunicare; -Ghidurile i protocoalele de practic.

Pag 10 din 37

Supravegherea nou-nscutului i a luzei (unitate specific) Elemente de competen Criterii de realizare asociate rezultatului activitii descrise de elementul de competen

Nivelul de responsabilitate i autonomie CNC/EQF 3/4 Criterii de realizare asociate modului de ndeplinire a activitii descrise de elementul de competen Promovarea alimentaiei la sn se realizeaz cu rbdare.

1.1. Alimentaia la sn se promoveaz conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi, in vigoare. 1.2. Alimentaia la sn se promoveaz n funcie de particularitile individuale. 2. Monitorizeaz 2.1. Dezvoltarea psihomotorie i dezvoltarea psihomotorie staturo-ponderal a nou-nscutului i staturo-ponderal a se monitorizeaz pe baza unui nou nscutului program stabilit impreun cu medicul de familie sau pe baza scrisorii medicale primite la externare. 2.2. Dezvoltarea psihomotorie i staturo-ponderal a nou-nscutului se monitorizeaz conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. 2.3. Dezvoltarea psihomotorie i staturo-ponderal a nou-nscutului se monitorizeaz n cadrul vizitelor la domiciliu. 2.4. Dezvoltarea psihomotorie i staturo-ponderal a nou-nscutului se monitorizeaz n raport cu grile standard. 3. Instruiete mama 3.1. Mama este instruit conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi, n vigoare. 3.2. Mama este instruit n vederea asigurrii unui ataament securizant la copil. 3.3. Mama este instruit cu privire la nevoia de ataament a copilului. 4. Urmrete efectuarea 4.1. Efectuarea vaccinrilor se 1. Promoveaz alimentaia la sn

Monitorizarea psihomotorie i staturo-ponderal a nounscutului se realizeaz cu atenie.

Instruirea mamei se realizeaz cu rbdare i atenie.

Urmrirea vaccinrilor se

Pag 11 din 37

vaccinrilor

5. Educ familia pentru alimentaie, meninerea igienei i interaciunea pozitiv cu copilul

urmrete n conformitate cu planul de vaccinri. 4.2. Efectuarea vaccinrilor se urmrete sub supravegherea medicului. 4.3. Efectuarea vaccinrilor se urmrete conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. 5.1.Familia este educat pentru alimentaie, meninerea igienei i interaciunea pozitiv cu copilul conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. 5.2.Familia este educat pentru alimentaie, meninerea igienei i interaciunea pozitiv cu copilul n funcie de necesitile acesteia.

realizeaz cu responsabilitate i rigurozitate.

Educarea pentru alimentaie, meninerea igienei i interaciunea pozitiv cu copilul se face cu responabilitate i rigurozitate.

Contexte: Activitatea se desfoar la cabinetele individuale i n familie sub ndrumarea medicului de familie. Unele activiti sunt autonome, altele delegate. Gama de variabile: Promovarea alptatului const n sftuirea mamelor s alpteze pn la cel puin 5-6 luni i scoaterea n eviden a faptului c laptele matern este alimentul ideal, iar alptarea este un proces economic, igienic i comod; Instruirea mamei const n oferire de indicaii pentru urmrirea semnelor unei dezvoltri psihomotorii i staturo-ponderale normale; Instruiete mama pentru formarea de deprinderi precoce pentru o alimentaie corect; Noiuni de puericultura: ngrijirea nou-nscutului la domiciliu, alimentaia nou-nscutului, igiena nou-nscutului, msurarea funciilor vitale ale nou-nscutului, semne de mbolnvire a nou-nscutului, utilizarea scalei de depresie postnatal. Cunotine: Noiuni de alimentaia copilului; Noiuni de creterea i dezvoltarea staturo-ponderal; Noiuni privind vaccinrile obligatorii, ritmul de efectuare, reacii indezirabile, ngrijiri postvaccinale; Noiuni privind semiologia, ngrijiri specifice; Particulariti de administrarea medicamentelor la copii; Noiuni de neonatologie

Pag 12 din 37

Promovarea sntii la nivelul comunitii (unitate specific) Elemente de competen Criterii de realizare asociate rezultatului activitii descrise de elementul de competen

Nivelul de responsabilitate i autonomie CNC/EQF 3/4 Criterii de realizare asociate modului de ndeplinire a activitii descrise de elementul de competen Iniierea aciunilor de educaie n domeniul sntii se realizeaz cu amabilitate i flexibilitate.

1. Iniiaz aciuni de educaie n domeniul sntii

2. Implementeaz aciuni pentru combaterea efectelor factorilor de risc

3. Distribuie materiale IEC

1.1. Aciunile de educaie n domeniul sntii sunt iniiate conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. 1.2.Aciunile de educaie n domeniul sntii sunt iniiate n funcie de vrsta i nivelul de instruire al beneficiarilor. 2.1.Aciunile pentru combaterea factorilor de risc se implementeaz conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. 2.2. Aciunile pentru combaterea factorilor de risc se implementeaz prin discutarea n grup sau individual a efectelelor nocive. 2.3. Aciunile pentru combaterea factorilor de risc se implementeaz folosind un limbaj adecvat nivelului de cunotine. 2.4. Aciunile pentru combaterea factorilor de risc se implementeaz prin informarea familiei sau a altor factori de rspundere cu privire la existena sau apariia unor factori de risc la nivelul comunitii. 3.1. Materialele IEC se distribuie n conformitate cu scopul propus. 3.2. Materialele IEC se distribuie n conformitate cu nevoile grupului inta. 3.3 Materialele IEC se distribuie n conformitate cu recomandarile organizaiilor internationale din domeniu.

Factorii de risc se combat prin iniierea cu empatie i responsabilitatea diferitelor aciuni.

Distribuirea materialelor IEC se realizez cu atenie, nelegere, i respect

Contexte: Activitatea se desfoar n colectiviti, familie, grupuri restrnse, coli, grdinie,

Pag 13 din 37

ntreprinderi, instituii.

Gama de variabile: Evaluarea periodic i formarea comportamentelor sanogene se realizeaz prin mijloace specifice problemei identificate; Comportamente la risc legate de obiceiuri alimentare, fumat, consum de droguri, alcoolism, comportament sexual, sedentarism; Iniierea aciunilor de promovare a sntii i educaie pentru sntate se realizeaz n coli, grdinie, alte instituii; n organizarea aciunilor pentru combaterea factorilor de risc, recurge la grupurile/organizaiile cu experien n domeniu; Materialele sunt distribuite folosind diverse canale de distribuie Cunotine: Igiena individual i a mediului ; -stil de via sntos ; - comportamente la risc; - noiuni de psihologie, pedagogie, sociologie, epidemiologie.

Pag 14 din 37

ntocmirea dosarului de eviden a beneficiarului (unitate specific) Elemente de competen Criterii de realizare asociate rezultatului activitii descrise de elementul de competen

Nivelul de responsabilitate i autonomie CNC/EQF 3/4 Criterii de realizare asociate modului de ndeplinire a activitii descrise de elementul de competen Identificarea potenialilor beneficiari de asisten medical comunitar se realizeaz cu aten ie i ascultare activ.

1. Identific potenialii beneficiari de asisten medical comunitar

1.1. Potenialii beneficiari de asisten medical comunitar sunt identifica i cu respectarea regulilor de formulare a obiectivelor i a termenelor de raportare/ndeplinire. 1.2. Potenialii beneficiari de asisten medical comunitar sunt identifica i evalund la termenele stabilite prin obiective. 1.3. Potenialii beneficiari de asisten medical comunitar sunt identifica i cartagrafiind persoanele/familiile din comunitate. 2 Completeaz lista 2.1. Lista de evaluare a strii generale de evaluare a strii a pacientului se completeaz n generale a conformitate cu metodologia de evaluare a strii generale de sntate. pacientului. 2.2. Lista de evaluare a strii generale a pacientului se completeaz estimnd nevoile continue de ngrijiri medicale analiznd datele colectate pentru a evidenia prioritile n ngrijiri. 2.3. Lista de evaluare a strii generale a pacientului se completeaz nregistrnd informaiile colectate. 3.1. Beneficiarii, obiectivele i 3. Stabilete interveniile adecvate se stabilesc n beneficiarii, conformitate cu normele legislative n obiectivele i vigoare referitoare la grupul int. interveniile adecvate 3.2. Beneficiarii, obiectivele i interveniile adecvate se stabilesc n conformitate cu nevoile de ngrijiri ale pacientului 4.1. Activitatea lunar se raporteaz n 4.Raporteaz asupra conformitate cu metodologia naional activitii lunare de raportare. 4.2. Activitatea lunar se raporteaz respectnd standardele locale ale autoritii competente.

Completarea listei de evaluare a strii generale a pacientului se realizeaz cu responsabilitate.

Stabilirea beneficiarilor, obiectivelor i interveniilor adecvate se realizeaz n conformitate cu aten ie i responsabilitate.

Raportarea asupra activitii lunare se realizeaz cu responabilitate i rigurozitate.

Pag 15 din 37

Contexte: Grupul tinta de beneficiari este cel stabilit prin legislatia in vigoare, categorii de persoane vulnerabile din punct de vedere medico-social (gravide, lauze, varstnici, persoane cu probleme de sanatate mintala, victime ale violentei domenstice, etc). Cartagrafierea persoanelor/familiilor din comunitate i identificarea potenialilor beneficiari ai serviciilor AMC se realizeaz la nceputul activit ii i se actualizeaz n func ie de necesit i; Culegerea datelor din comunitate se bazeaz pe informa ii primite de la medicul de familie i de la serviciile publice de asisten social, precum i direct de la beneficiar; Gama de variabile: Raportarea cuprinde date corecte, concrete privind interveniile efectuate i rezultatele obinute; Verificarea datelor colectate se face pentru a asigura c datele privind beneficiarul sunt reale i suficiente pentru scopul urmrit; Concluziile listei de evaluare cuprind motivele pentru care pacientul este sau nu luat n eviden; Autoriti competente: primarie, DSP etc. Documentaie specific: dosare, fie; Forme de comunicare: scris, oral; Persoane autorizate: AMC; Surse de informaii: pacieni, familie, vecini, documente medicale, medicul de familie, servicii sociale; Date culese i consemnate: stabile (de identitate, nevoi fundamentale), ngrijiri, evoluie, tratamente - rezultate, incidene, accidente. Cunotine: Noiuni de asisten medical general i comunitar Metodologia de evaluare a strii generale de sntate; Standardele locale ale autoritii competente;Concepte, modele de ngrijire, nursing comunitar

Pag 16 din 37

Prevenirea i depistarea mbolnvirilor (unitate specific) Elemente de competen Criterii de realizare asociate rezultatului activitii descrise de elementul de competen

Nivelul de responsabilitate i autonomie CNC/EQF 3/4 Criterii de realizare asociate modului de ndeplinire a activitii descrise de elementul de competen Identificarea familiilor cu risc crescut de mbolnvire din comunitate se face cu rapiditate i rigurozitate.

1. Identific familiile cu risc crescut de mbolnvire din comunitate

1.1. Familiile cu risc crescut de mbolnvire din comunitate sunt identificate cu respectarea protocolului de colaborare cu medicul de familie. 1.2. Familiile cu risc crescut de mbolnvire din comunitate sunt identificate culegnd datele despre starea de sntate a familiilor din teritoriu n mod permanent. 2 Urmrete aplicarea 2.1. Aplicarea normelor de igien a normelor de igien a mediului se urmrete respectnd protocoalele de colaborare cu ali mediului factori de rspundere. 2.2. Aplicarea normelor de igien se urmrete promovnd prin informare i educaie pentru sntate meninerea igienei individuale adecvate. 2.3. Aplicarea normelor de igien a mediului se urmrete prin consilierea persoanelor care sunt surse de infecie, n timp util, pentru ruperea lanului epidemiologic. 3.1. n caz de urgen se intervine 3. Intervine n caz de n conformitate cu limitele de urgen competen profesionale. 3.2 n caz de urgen se intervine respectnd indicaiile primite din partea medicului. Contexte:

Urmrirea aplicrii normelor de igien a mediului se face cu atenie.

Intervenia n caz de urgen se realizeaz cu rapiditate.

Prevenirea i depistarea mbolnvirilor: n colectivitate, comunitate, familii.

Pag 17 din 37

Gama de variabile: Tipuri de mbolnviri: -transmisibile; -netransmisibile; -profesionale; Tipuri de clieni: -de toate vrstele; -cu niveluri de pregtire i trai diferite; Semnalarea medicului de familie cu privire la cazurile suspecte de boli transmisibile se face imediat dup identificarea acestora; Stabilirea grupurilor vulnerabile sau la risc de mbolnvire se realizeaz mpreuna cu medicul de familie. Solicitrile n caz de urgen sunt adresate n timp util i acolo unde este cazul persoana este ndrumat ctre asisten medical de specialitate; Msurile concrete recomandate de ctre medic sunt puse n aplicare n conformitate cu indicaiile primite; Cunotine: Noiuni de asisten medical general i comunitar; Protocolul de colaborare cu medicul de familie; Concepte, modele de ngrijire, nursing comunitar

Pag 18 din 37

Monitorizarea auto-ngrijirii (unitate specific) Elemente de competen Criterii de realizare asociate rezultatului activitii descrise de elementul de competen

Nivelul de responsabilitate i autonomie CNC/EQF 3/4 Criterii de realizare asociate modului de ndeplinire a activitii descrise de elementul de competen Identificarea resurselelor privind auto-ngrijirea se face cu atenie i responsabilitate.

1. Identific resurse privind auto-ngrijirea

2. Recomand persoanei/aparintorilor msuri de igien

3.Supravegheaz igiena persoanei asistate

1.1. Resursele privind autongrijirea se identific conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. 1.2. Resursele privind autongrijirea se identific conform normelor n vigoare. 2.1. Msurile de igien sunt recomandate persoanei/aparintorilor conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. 2.2. Msurile de igien sunt recomandate persoanei/aparintorilor n conformitate cu nevoile reale. 2.3. Msurile de igien sunt recomandate persoanei/aparintorilor n funcie de nivelul de cunotine i deprinderi. 2.4. Msurile de igien sunt recomandate persoanei/aparintorilor prin constatarea posibilitii de micare. 4.1. Igiena persoanei asistate este supravegheat cu asigurarea, la nevoie, a materialelor necesare efecturii igienei individuale. 4.2. Igiena persoanei asistate este supravegheat conform normelor n vigoare. 4.3. Igiena persoanei asistate este supravegheat conform procedurilor legale.

Recomandarea persoanei/aparintorilor a msurilor de igien se realizeaz cu responsabilitate.

Supravegherea igienei persoanei asistate se face cu aten ie.

Pag 19 din 37

Contexte: Activitatea se desfoar la domiciliul pacientului. Gama de variabile Tipuri de ngrijire supravegheate: - toaleta zilnic, baia general, duul, baia parial, toaleta cavitii bucale, ochilor, urechilor, ngrijirea prului, igiena minilor i picioarelor, igiena vederii, auzului, igiena mbrcminii, toaleta organelor genitale; - ngrijirea bolnavilor incontieni toaleta cavitii bucale, regiunii ano-genitale - prevenirea escarelor de decubit - ngrijirea bolnavilor stomizai (traheostom, colostom, cistostom, gastrostom) - ngrijiri individualizate la pacieni cu aparate gipsate, proteze, amputaii, hemiplegici; Nivelul de cunotine i deprinderi este evaluat cu obiectivitate prin discuii cu persoana ngrijit respectndu-se solicitrile sale n acest sens; Instruirea i demonstrarea tehnic a unor ngrijiri pentru persoane dependente temporar/definitiv se face att pentru beneficiar ct i pentru aparintorii acestuia; Efectuarea ngrijirilor igienice pentru persoanele dependente se face doar n situaii excepionale; Ajutarea persoanelor parial dependente s se adapteze unor limitri sau constrngeri fizice se realizeaz prin instruire adecvat i prin exerciii de recuperare. Cunotine: - Anatomia i fiziologia pielii i anexelor; - Igien individual; - Microbiologie, Parazitologie; - Boli de piele, BTS (boli transmise pe cale sexual); - Nursing.

Pag 20 din 37

Administrarea unor tratamente medicale la domiciliul persoanelor asistate. (unitate specific) Elemente de competen Criterii de realizare asociate rezultatului activitii descrise de elementul de competen

Nivelul de responsabilitate i autonomie CNC/EQF 3/4 Criterii de realizare asociate modului de ndeplinire a activitii descrise de elementul de competen Asigurarea pregtirii fizice i psihice a beneficiarului se face cu profesionalism i rbdare.

1. Asigur pregtirea fizic i psihic a beneficiarului

1.1. Pregtirea fizic i psihic a beneficiarului se asigur conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. 1.2. Pregtirea fizic i psihic a beneficiarului se asigur conform procedurilor n vigoare. 2. Pregtete 2.1. Materialele adecvate sunt pregtite n conformitate cu indicaia medicului i materialele starea pacientului. adecvate 2.2. Materialele adecvate sunt pregtite conform ghidurilor i protocoalelor de practic. 3.1. Efectuarea tehnicii i a 3. Consemneaz efectuarea tehnicii incidentelor/accidentelor aprute se consemneaz n conformitate cu normele i a de nregistrare naionale i locale. incidentelor/accide 3.2. Efectuarea tehnicii i a ntelor aprute incidentelor/accidentelor aprute se consemneaz conform procedurilor n vigoare. 4.1. Tratamentele medicale se execut 4. Execut respectnd etapele i timpii de execuie. tratamente 4.2. Tratamentele medicale se execut cu medicale respectarea regulilor de administrare a tratamentului. 4.3. Tratamentele medicale se execut respectnd normele de protecie a muncii. 4.4. Tratamentele medicale se execut respectnd succesiunea logic a timpilor de execuie. 4.5. Tratamentele medicale se execut aplicnd normele de asepsie i antisepsie. 5.1. Pacientul i familia sunt educai 5.Educ pacientul privind administrarea tratamentelor la i familia domiciliu, n funcie de indicaia medical. 5.2. Pacientul i familia sunt educai privind administrarea tratamentelor la domiciliu, n functie de nivelul de pregtire i de cunotinele bolnavului.

Pregtirea materialelor adecvate se face cu rigurozitate i consecven.

Consemnarea efecturii tehnicii i a incidentelor/accidentelor aprute se face cu atenie.

Executarea tratamentelor medicale se face cu responsabilitate i profesionalism.

Educarea pacientului i a familiei se face cu responsabilitate i atenie.

Pag 21 din 37

Contexte: Aplicarea ngrijirilor i tratamentelor se face n cabinete ambulatorii, la domiciliul pacientului. Gama de variabile: Materiale necesare: pentru efectuarea injeciilor, pentru stimularea circulaiei, pentru fixarea poziiei; - Pacientul este informat corect asupra necesitii ngrijirii/tratamentului i a posibilelor reacii adverse prin limbaj adaptat nivelului de cunotine al beneficiarului; Pregtirea fizic i psihic se face n conformitate cu specificul ngrijirii/tratamentului i particularitile individului; Supravegherea pacientului se face permanent n timpul efecturii tehnicii; Pacientul este implicat n limitele posibilitilor acestuia; ngrijirile autonome sunt efectuate adecvat; Raportarea apariiei efectelor secundare i luarea msurilor de urgen se face n timp util; Notarea se face n dosarul de ngrijire sau alte documente specifice preciznd dat, or, semntura; Descrierea eventualelor incidente/accidente, reaciile pacientului se face detaliat, corect. Cunotine: Noiuni de asepsie i antisepsie, despre controlul infeciilor nosocomiale; Norme de tehnica securitii muncii (NTSM); Aplicarea agenilor fizici ca metod terapeutic; Poziiile bolnavului n pat, schimbarea poziiei, mobilizarea; Prevenirea complicailor imobilizrii; Psihologia vrstelor i a bolnavului; Noiuni de farmacologie; Fiziopatologie n funcie de tratamentele prescrise i efectele lor.

Pag 22 din 37

AUTORITATEA NAIONAL PENTRU CALIFICRI CALIFICAREA PROFESIONAL ASISTENT MEDICAL COMUNITAR Cod RNC: Nivel: CNC3/ EQF 4 Sector: Snatate i Asisten Social Versiunea: 00 Data aprobrii: 15 decembrie 2011 Data propus pentru revizuire: 01/11/2015 Echipa de redactare: Prof. Univ. Dr. Cristian Vldescu Director coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Marian Matei sociolog, coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Dr. Valceanu Daniela Medic, Cercetator stiintific gradul III, coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Mona Moldovan Medic, Cercettor tiin ific gradul III, coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Lavinia Panait Medic primar sntate public i management sanitar coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Cristina Crintea Medic, coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Vasilica Constantinescu Medic, coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Cristina Lupan Medic, coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Iuliana Robu As. Med. Principal, coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Ioana Istrate As. Med. Principal, coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Raluca Sfetcu Expert RU, consultant extern coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS); Rodica Neagoe Psiholog, consultant extern coala Naional de Sntate Public Management i Perfecionare n Domeniul Sanitar (SNSPMPDS). In colaborare cu Asocia ia Centrul de Resurse i formare n profesiuni sociale PRO VOCA IE Georgeta Jurcan, asistent social, pre edinte CRFPS PRO VOCA IE Anca Mnoiu, psiholog, vicepre edinte CRFPS PRO VOCA IE Amalia Ciobanu, asistent social, coordonator programe CRFPS PRO VOCA IE Toader Adriana, asistent medical, evaluator CRFPS PRO VOCA IE Verificator sectorial: Lumini a MARCU Comisia de validare: Florian SLJEANU preedinte Gabriel CHIFU Minierva GNINESCU Denumirea documentului electronic: Q_asistent medical comunitar_00 Responsabilitatea pentru coninutul acestei calificri profesionale revine Comitetului Sectorial Snatate i Asisten Social.

Pag 23 din 37

Titlul calificrii profesionale Asistent medical comunitar Descriere Asistenii medicali comunitari ofer educaie privind sntatea, sesizarea, monitorizarea i gestionarea cazurilor, asistent medical preventiv de baz i vizite la domiciliu pentru comuniti specifice. Acestia ofer asisten i sprijin persoanelor i familiilor n vederea asigurrii accesului la sistemul serviciilor sociale i de sntate, acord n subordinea medicilor, consultaii medicale pentru diagnosticare i tratament preventiv sau curativ (acord consultaii de specialitate - n colectiviti i individual - cu privire la igien, regim alimentar i ntreprind alte msuri medicale preventive. Asistenii medicali comunitari contribuie la starea de sntate general a individului, familiei i comunitii prin acordarea ngrijirilor care vizeaz promovarea sntii, prevenirea mbolnvirilor, ngrijirea celor bolnavi la domiciliu n condiiile utilizrii unor intervenii care adeseori reclam o foarte bun pregtire practic. Rapidele schimbri pe plan socio-economic i politic impun pregtirea unui profesionist care s fie capabil ca pe lng ngrijirile enumerate succint mai sus, s fie capabil s: - implice indivizii, familiile i comunitile n ngrijirea proprie i s se formeze la acetia responsabilitate privind sntatea; - reprezinte la diferite niveluri unde se iau deciziile privind sntatea, persoanele ngrijite, nevoile acestora i s intervin pentru a fi recunoscute drepturile lor; - colaboreze n calitatea de membru n cadrul echipei multidisciplinare, dar i cu alte organizaii guvernamentale i nonguvernamentale pentru sntatea celor ngrijii; - asigure calitatea ngrijirilor acordate prin respectarea standardelor de educaie i practic clinic i calitatea vieii indivizilor, familiilor i comunitilor de care rspund. Resposabilitile majore ale asistentului medical comunitar sunt: a. acordarea ngrijirilor de promovare, prevenire, curative, de recuperare sau de sprijin a indivizilor, familiilor i grupurilor; b. transmiterea cunotinelor i formarea abilitilor n domeniul sntii n rndul pacienilor, altor beneficiari, personalului din sistemul de sntate i a celor aflai n procesul de formare; c. participarea n calitate de membru n cadrul echipei de ngrijire, ceea ce presupune solide cunotine n domeniul comunicrii, realizrii relaiilor interpersonale bazate pe respect reciproc i nelegere a rolului propriu i a celorlali profesioniti, implicare activ i responsabil n luarea deciziilor, informarea autoritilor, mass mediei, etc.; d. mbuntirea practicii clinice printr-o gndire critic, aprecierea i utilizarea cercetrilor existente n domeniu pe plan naional i internaional.

Pag 24 din 37

Motivaie Specializarea de asistent medical comunitar este necesar/eligibil pentru absolvenii colilor postliceale sanitare/liceelor sanitare, cu diplom/certificat de absolvire i absolvenii nvmntului universitar de scurt durat, cu diplom de licen, n specialitile: asistent medical, asistent medical generalist, asistent de pediatrie, asistent de ocrotire, asistent medicio - social, asistent de obstetric ginecologie, moa, asistent de igien/epidemiologie, precum i toate specializrile asociate care doresc s se specializeze n asisten medical comunitar. Serviciile de asistent medical comunitar se adreseaz tuturor membrilor comunitii deservite, cu prioritate grupurilor vulnerabile de la nivelul comunitii: copii, varstinici, persoane care sufer de patologie cronic, persoane care sufer de probleme de sntate mintal, persoane cu un nevoi socio-medicale complexe, etc. Contribuia asistenei medicale la starea de sntate general a individului, familiei i comunitii prin acordarea ngrijirilor care vizeaz promovarea sntii, prevenirea mbolnvirilor, ngrijirea celor bolnavi la domiciliu n condiiile utilizrii unor intervenii care adeseori reclam o foarte bun pregtire practic. Competenele specifice ocupaiei de asistent medical comunitar sunt formate i dezvoltate prin programe de formare profesional continu organizate prin structuri (centre/ departamente/ organizaii) autorizate de Ministerul Muncii, Familiei i Proteciei Sociale i/sau Ministerul Educaiei Cercetrii, Tineretului i Sportului, i/sau Autoritatea Naional pentru Calificri. Activitatea profesional a asistentului medical comunitar se desfoar n conformitate cu reglementrile legislative emise de Ministerul Sntii. Condiii de acces Absolvenii colilor postliceale sanitare/liceelor sanitare, cu diplom/certificat de absolvire i absolvenii nvmntului universitar de scurt durat, cu diplom de licen, n specialitile: asistent medical, asistent medical generalist, asistent de pediatrie, asistent de ocrotire, asistent medicio - social, asistent de obstetric ginecologie, moa, asistent de igien/epidemiologie i toate specializrile asociate. Nivelul de studii minim necesar Liceu sanitar, coal postliceal sanitar, Colegiu universitar sanitar sau studiii superioare de asisten medical nivel licen. Rute de progres Programe de formare profesional continu Cerine legislative specifice Nu se aplic.

Pag 25 din 37

Titlul calificrii profesionale: Asistent medical comunitar Cod RNC: Nivel: CNC3/ EQF 4. Lista competenelor profesionale Cod Denumirea competenei profesionale C1. Comunicare n limba oficial C2. Comunicare n limbi strine C3. Competene de baz n matematic, tiin i tehnologie C4. Competene informatice C5. Competena de a nva C6. Competene sociale i civice C7.Competene antreprenoriale C8. Competena de exprimare cultural G1. Acordarea primului ajutor n caz de urgen G2. Planificarea propriei activiti G3.. Comunicarea interactiv cu toi actorii de la nivelul comunitii S1. Identificarea nevoilor de ngrijiri de sntate la nivelul comunitii S2. Supravegherea gravidei S3. Supravegherea nou-nscutului i a luzei S4. Promovarea sntii la nivelul comunitii S5. ntocmirea dosarului de eviden a beneficiarului S6. Prevenirea i depistarea mbolnvirilor S7. Monitorizarea auto-ngrijirii S8. Administrarea unor tratamente medicale la domiciliul persoanelor asistate Nivel CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 CNC3/ EQF 4 Credite

Pag 26 din 37

Competena profesional: Acordarea primului ajutor n caz de urgen Cod: Nivel: CNC3/ EQF 4 Credite:

Deprinderi 1. Identific nevoia de prim ajutor cu luciditate, rapiditate, promptitudine, analiznd starea de contien i a semnelor vitale, cu respectarea normelor de intervenie n situaii de urgen. 2. Aplic msurile de prim-ajutor cu vigilen i atenie ori de cte ori este nevoie i n conformitate cu procedurile n vigoare. 3. Transport pacientul cu atenie i responsabilitate n funcie de nevoile acestuia, conform procedurilor n vigoare, cu aplicarea msurilor de prim ajutor. 4. Informeaz medicul despre starea pacientului cu claritate i precizie conform procedurilor specifice i regulamentului n vigoare. Metode de evaluare -

Cunotine Noiuni de anatomie, fiziologie; Noiuni de interventii medicale (pansamente, tipuri de hemostaz, calcularea indicelui de oc, condiiile de imobilizare corect a fracturilor, manifestrile stopului cardio respirator i timpul de aciune, aprecierea suprafeei arse, a indicelui; Noiuni de prognostic al semnelor arsurilor pe grade, aciunea temperaturii sczute asupra organismului, a curentului electric); Noiuni de igien; Noiuni de epidemiologie; Noiuni de etic i deontologie.

Metodele de evaluare considerate adecvate pentru aceast competen profesional sunt: De rinderi observarea candidailor ndeplinind cerinele de la locul de activitate; simulare; rapoarte de calitate asupra procesului realizat de ctre candidai din partea colaboratorilor/ superiori ierarhici / forul tutelar. Cunotine test scris; ntrebri orale.

portofoliu; proiect.

Pag 27 din 37

Competena profesional: Planificarea propriei activiti Cod: Nivel: CNC3/ EQF 4 Credite:

Deprinderi 1. Stabilete activitile specifice cu profesionalism n conformitate cu fia postului si n funcie de nevoile existente la nivelul comunitii. 2. Ierarhizeaz cu responsabilitate activitilece urmeaz a fi derulate n funcie de caracterul de urgen al problemelor beneficiarilor, n conformitate cu indicaiile medicului, cu nevoile beneficiarilor/ aparintorilor din comunitate si cu particularitile comunitii. 3. Adapteaz programul zilnic cu responsabilitate, n funcie de caracterul de urgen al problemelor beneficiarilor si la indicaiile medicului. Metode de evaluare -

Cunotine Atribuiile i responsabilitile asistentului medical comunitar; Utilizarea instrumentelor de prioritizare i planificare a activitilor; Noiuni de management al timpului; Legislaia n vigoare; Programul serviciilor de specialitate din jude.

Metodele de evaluare considerate adecvate pentru aceast competen profesional sunt: Deprinderi observarea candidailor ndeplinind cerinele de la locul de activitate; simulare; rapoarte de calitate asupra procesului realizat de ctre candidai din partea colaboratorilor/ superiori ierarhici / forul tutelar. Cunotine test scris; ntrebri orale.

portofoliu; proiect.

Pag 28 din 37

Competena profesional: Comunicarea interactiv cu toi actorii de la nivelul comunitii Cod: Nivel: CNC3/ EQF 4 Credite:

Deprinderi 1. Stabilete cu maleabilitate modul de comunicare cel mai adecvat conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi precum si a normelor n vigoare. 2. Comunic permanent cu beneficiarii serviciilor de ngrijiri/aparintori, conform ghidurilor i protocoalelor de practic 3. Menine cu empatie i promptitudine legtura cu actorii de la nivelul comunitii, n conformitate cu fia postului, n baza parteneriatelor sau acordurilor de colaborare existente la nivel local prin schimbul de informaii cu persoane i instituii externe, respectand confidenialitatea datelor Metode de evaluare -

Cunotine De specialitate, Juridice, Noiuni de psihologie a persoanei De etic profesional Tehnici de comunicare i relaionare, bariere n comunicare i cile de depire a lor

Metodele de evaluare considerate adecvate pentru aceast competen profesional sunt: Deprinderi observarea candidailor ndeplinind cerinele de la locul de activitate; simulare; rapoarte de calitate asupra procesului realizat de ctre candidai din partea colaboratorilor/ superiori ierarhici / forul tutelar. Cunotine test scris; ntrebri orale.

portofoliu; proiect.

Pag 29 din 37

Competena profesional: Identificarea nevoilor de ngrijiri de sntate la nivelul comunitii Cod: Nivel: CNC3/ EQF 4 Credite: Deprinderi 1. Identific nevoile persoanei, familiei i comunitii cu corectitudine si atenie distributiv, conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare, prin analiza principalelor fenomene demografice i de morbiditate ale populaiei, evalund starea de sntate, ierarhiznd problemele de sntate i stabilind prioritile. 2. Planific cu atentie aciunile de ngrijire necesare conform ghidurilor i protocoalelor de practic, n funcie de nevoile identificate si de particularitile individuale i contextuale, cu implicarea beneficiarului. 3. Implementeaz cu promptitudine planul de ngrijire n concordan cu planificarea, conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. 4. Evalueaz corect rezultatele, n funcie de obiectivele planului de ngrijire, de intervalul de timp menionat n plan si de nevoile de ajustare a activitilor de ngrijire, conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. Metode de evaluare Cunotine No iuni de ngrijiri de sntate comunitare (bazate pe activitile vieii); Etapele procesului de ngrijiri de sntate comunitare; Metodologia vizitei la domiciliu; Tehnici de lucru cu grupurile; Noiuni de anatomie, fiziologie i fiziopatologie a diferitelor sisteme i aparate; Noiuni de semiologie pe aparate i sisteme; Noiunea de alterare a strii de sntate; Tipuri de ngrijiri; Noiuni de epidemiologie i sntate public, noiuni de prim ajutor, noiuni privind violena i abuzul; Procesul de comunicare, psihicul uman, durerea, relaii interumane, tehnica interviului; Noiuni de nutriie i dietetic, dependena/abuzul de substane potenial nocive. Notiuni de sanatate reproductiva/planificare familiala Notiuni de promovare a alaptarii

Metodele de evaluare considerate adecvate pentru aceast competen profesional sunt: Deprinderi observarea candidailor ndeplinind cerinele de la locul de activitate; simulare; rapoarte de calitate asupra procesului realizat de ctre candidai din partea colaboratorilor/ superiori ierarhici / forul tutelar. Cunotine test scris; ntrebri orale.

portofoliu; proiect.

Pag 30 din 37

Competena profesional: Supravegherea gravidei Cod: Nivel: CNC3/ EQF 4 Credite:

Deprinderi 1. Depisteaz cu promptitudine si blndee semnele specifice de sarcin conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. 2. Ia gravida n eviden cu rbdare i nelegere conform intervalului de timp standard si a ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. 3. ndrum cu promptitudine gravida spre medicul de familie n conformitate cu protocolul de colaborare ncheiat cu acesta si a ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. 4. Msoar / nregistreaz precis i concis parametrii de urmrire n funcie de recomandrile medicului de familie, conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. 5. Furnizeaz concis i clar gravidei informaii privind evoluia sarcinii respectnd metodologia si conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. 6. Anun cu rapiditate i corectitudine medicul de familie n legtur cu apariia unor situaii patologice n conformitate cu protocolul de colaborare ncheiat cu acesta si a ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. Metode de evaluare

Cunotine Noiuni de obstetric-ginecologie; Noiuni de comunicare; Ghidurile i protocoalele specifice de practic.

Metodele de evaluare considerate adecvate pentru aceast competen profesional sunt: Deprinderi observarea candidailor ndeplinind cerinele de la locul de activitate; simulare; rapoarte de calitate asupra procesului realizat de ctre candidai din partea colaboratorilor/ superiori ierarhici / forul tutelar. Cunotine test scris; ntrebri orale.

portofoliu; proiect.

Pag 31 din 37

Competena profesional: Supravegherea nou-nscutului i a luzei Cod: Nivel: CNC 3/ EQF 4 Credite: Deprinderi 1. Promoveaz alimentaia la sn cu rbdare n funcie de particularitile individuale, conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi, in vigoare 2. Monitorizeaz cu atenie dezvoltarea psihomotorie i staturo-ponderal a nou nscutului n cadrul vizitelor la domiciliu, pe baza unui program stabilit impreun cu medicul de familie sau pe baza scrisorii medicale primite la externare, n raport cu grile standard si conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare 3. Instruiete cu rbdare i atenie mama n vederea asigurrii unui ataament securizant la copil, conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi, n vigoare. 4. Urmrete cu responsabilitate i rigurozitate efectuarea vaccinrilor, n conformitate cu planul de vaccinri, sub supravegherea medicului, conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. 5. Educ cu responabilitate i rigurozitate familia pentru alimentaie, meninerea igienei i interaciunea pozitiv cu copilul, n funcie de necesitile familiei si conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. Metode de evaluare -

Cunotine

Noiuni de alimentaia copilului; Noiuni de creterea i dezvoltarea staturo-ponderal; Noiuni privind vaccinrile obligatorii, ritmul de efectuare, reacii indezirabile, ngrijiri postvaccinale; Noiuni privind semiologia, ngrijiri specifice; Particulariti de administrarea medicamentelor la copii; Noiuni de neonatologie.

Metodele de evaluare considerate adecvate pentru aceast competen profesional sunt: Deprinderi observarea candidailor ndeplinind cerinele de la locul de activitate; simulare; rapoarte de calitate asupra procesului realizat de ctre candidai din partea colaboratorilor/ superiori ierarhici / forul tutelar. Cunotine test scris; ntrebri orale.

portofoliu; proiect.

Pag 32 din 37

Competena profesional: Promovarea sntii la nivelul comunitii Cod: Nivel: CNC3/ EQF 4 Credite: Deprinderi 1. Iniiaz aciuni de educaie n domeniul sntii, cu amabilitate i flexibilitate, n funcie de vrsta i nivelul de instruire al beneficiarilor, conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. 2. Implementeaz aciuni pentru combaterea efectelor factorilor de risc, prin discutarea n grup sau individual a efectelelor nocive, prin iniierea cu empatie i responsabilitate a diferitelor aciuni sau prin informarea familiei sau a altor factori de rspundere cu privire la existena sau apariia unor factori de risc la nivelul comunitii, folosind un limbaj adecvat nivelului de cunotine al beneficiarilor, conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. 3. Distribuie cu atenie, nelegere i respect materiale IEC n conformitate cu nevoile grupului inta si cu scopul propus, n conformitate cu recomandarile organizaiilor internationale din domeniu. Metode de evaluare Cunotine Igiena individual i a mediului ; Stil de via sntos ; Comportamente la risc; Noiuni de psihologie, pedagogie, sociologie, epidemiologie.

Metodele de evaluare considerate adecvate pentru aceast competen profesional sunt: Deprinderi observarea candidailor ndeplinind cerinele de la locul de activitate; simulare; rapoarte de calitate asupra procesului realizat de ctre candidai din partea colaboratorilor/ superiori ierarhici / forul tutelar. Cunotine test scris; ntrebri orale.

portofoliu; proiect.

Pag 33 din 37

Competena profesional: ntocmirea dosarului de eviden a beneficiarului Cod: Nivel: CNC3/ EQF 4 Credite:

Deprinderi 1. Identific potenialii beneficiari de asisten medical comunitar cu atenie i ascultare activ, cartagrafiind persoanele/familiile din comunitate, cu respectarea regulilor de formulare a obiectivelor i a termenelor de raportare/ndeplinire. 2. Completeaz cu responsabilitate lista de evaluare a strii generale a pacientului, n conformitate cu metodologia de evaluare a strii generale de sntate, estimnd nevoile continue de ngrijiri medicale analiznd datele colectate pentru a evidenia prioritile n ngrijiri si nregistrnd informaiile colectate. 3. Stabilete beneficiarii, obiectivele i interveniile adecvate cu atenie i responsabilitate n conformitate cu nevoile de ngrijiri ale pacientului si cu normele legislative n vigoare referitoare la grupul int; 4. Raporteaz cu responabilitate i rigurozitate asupra activitii lunare, respectnd standardele locale ale autoritii competente (primarie, DSP, etc.) i n conformitate cu metodologia naional de raportare. Metode de evaluare -

Cunotine Noiuni de asisten medical general i comunitar Metodologia de evaluare a strii generale de sntate; Standardele locale ale autoritii competente; Concepte, modele de ngrijire, nursing comunitar.

Metodele de evaluare considerate adecvate pentru aceast competen profesional sunt: Deprinderi observarea candidailor ndeplinind cerinele de la locul de activitate; simulare; rapoarte de calitate asupra procesului realizat de ctre candidai din partea colaboratorilor/ superiori ierarhici / forul tutelar. Cunotine test scris; ntrebri orale.

portofoliu; proiect.

Pag 34 din 37

Competena profesional: Prevenirea i depistarea mbolnvirilor Cod: Nivel: CNC3/ EQF 4 Credite:

Deprinderi 1. Identific cu rapiditate i rigurozitate familiile cu risc crescut de mbolnvire din comunitate culegnd datele despre starea de sntate a familiilor din teritoriu n mod permanent, cu respectarea protocolului de colaborare cu medicul de familie. 2. Urmrete cu atenie aplicarea normelor de igien a mediului pentru stabilirea msurilor adecvate n vederea pstrrii igienei mediului, respectnd protocoalele de colaborare cu ali factori de rspundere, promovnd prin informare i educaie pentru sntate, meninerea igienei individuale adecvate, cu consilierea persoanelor care sunt surse de infecie, n timp util, pentru ruperea lanului epidemiologic. 3. Intervine cu rapiditate n caz de urgen, respectnd indicaiile primite din partea medicului, n conformitate cu limitele de competen profesionale. Metode de evaluare

Cunotine Noiuni de asisten medical general i comunitar; Protocolul de colaborare cu medicul de familie; Concepte, modele de ngrijire, nursing comunitar

Metodele de evaluare considerate adecvate pentru aceast competen profesional sunt: Deprinderi observarea candidailor ndeplinind cerinele de la locul de activitate; simulare; rapoarte de calitate asupra procesului realizat de ctre candidai din partea colaboratorilor/ superiori ierarhici / forul tutelar. Cunotine test scris; ntrebri orale.

portofoliu; proiect.

Pag 35 din 37

Competena profesional: Monitorizarea auto-ngrijirii Cod: Nivel: CNC3/ EQF 4 Credite:

Deprinderi 1. Identific cu atenie i responsabilitate resurse privind auto-ngrijirea, conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. 2. Recomand cu responsabilitate persoanei/aparintorilor msuri de igien prin constatarea posibilitii de micare, n conformitate cu nevoile reale, n funcie de nivelul de cunotine i deprinderi, conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi n vigoare. 3. Supravegheaz cu atenie igiena persoanei asistate cu asigurarea, la nevoie, a materialelor necesare efecturii igienei individuale conform normelor n vigoare. Metode de evaluare -

Cunotine Anatomia i fiziologia pielii i anexelor; Igien individual; Microbiologie, Parazitologie; Boli de piele; Boli contagioase; Boli cronice; ITS (infectii cu transmitere sexual), inclusiv HIV/SIDA; Nursing.

Metodele de evaluare considerate adecvate pentru aceast competen profesional sunt: Deprinderi observarea candidailor ndeplinind cerinele de la locul de activitate; simulare; rapoarte de calitate asupra procesului realizat de ctre candidai din partea colaboratorilor/ superiori ierarhici / forul tutelar. Cunotine test scris; ntrebri orale.

portofoliu; proiect.

Pag 36 din 37

Competena profesional: Administrarea unor tratamente medicale la domiciliul persoanelor asistate Cod: Nivel: CNC3/ EQF 4 Credite: Deprinderi 1. Asigur cu profesionalism i rbdare pregtirea fizic i psihic a beneficiarului, conform ghidurilor i protocoalelor de practic bazate pe dovezi si a procedurilor n vigoare. 2. Pregtete cu rigurozitate i consecven materialele adecvate n conformitate cu indicaia medicului i starea pacientului si conform ghidurilor i protocoalelor de practic. 3. Consemneaz cu atenie efectuarea tehnicii i a incidentelor/accidentelor aprute n conformitate cu normele de nregistrare naionale i locale si conform procedurilor n vigoare. 4. Execut cu responsabilitate i profesionalism tratamente medicale, respectnd etapele i timpii de execuie, cu respectarea regulilor de administrare a tratamentului si a normelor de protecie a muncii, respectnd succesiunea logic a timpilor de execuie si aplicnd normele de asepsie i antisepsie. 5. Educ cu responsabilitate i atenie pacientul i familia privind administrarea tratamentelor la domiciliu n funcie de indicaia medical, n functie de nivelul de pregtire i cunotinele bolnavului si/sau familiei. Metode de evaluare Cunotine Noiuni de asepsie i antisepsie, despre controlul infeciilor nosocomiale; Norme de tehnica securitii muncii (NTSM); Aplicarea agenilor fizici ca metod terapeutic; Poziiile bolnavului n pat, schimbarea poziiei, mobilizarea; Prevenirea complicailor imobilizrii; Psihologia vrstelor i a bolnavului; Noiuni de farmacologie; Fiziopatologie n funcie de tratamentele prescrise i efectele lor.

Metodele de evaluare considerate adecvate pentru aceast competen profesional sunt: Deprinderi observarea candidailor ndeplinind cerinele de la locul de activitate; simulare; rapoarte de calitate asupra procesului realizat de ctre candidai din partea colaboratorilor/ superiori ierarhici / forul tutelar. Cunotine test scris; ntrebri orale.

portofoliu; proiect.

Pag 37 din 37