Sunteți pe pagina 1din 25

Colonizarea microbian a omului. Microbiota indigen.

Colonizarea microbian a omului. Microbiota indigen.


In utero ftul se dezvolt la adpost de
microorganisme. Intra i post partum ncepe contaminarea i apoi colonizarea nveliurilor i a unor caviti. Speciile pionier primele care apar. Dup contaminare sunt primele care asimileaz condiiile de gzduire i se multiplic mai repede.

Colonizarea microbian a omului. Microbiota indigen.


Speciile de tranziie: profit de modificarea
condiiilor de gzduire i se inmulesc la rndul lor. Comunitatea climax: unitate ecologic n echilibru dinamic cu condiiile de gzduire i noii contaminani, pe care o numim microbiota indigen.

Colonizarea microbian a omului. Microbiota indigen


Limitele colonizrii sunt stabilite de barierere
antimicrobiene. n funcie de condiia microbiologic organismul este mprit n 4 zone:
Zone normal sterile mediu intern, esuturi, caviti
seroase Zone ocazional contaminate, necolonizate sinusuri, ureche medie, ci biliare, ci urinare Zone periodic contaminate, necolonizate/abortiv colonizate stomac, jejun, duoden Zone normal colonizate tegumente, conjunctiv, nasoi orofaringe, vagin, uretr distal, ileon terminal, colon

Colonizarea microbian a omului. Microbiota indigen


Microbiot rezident caracteristic
pentru o anumit suprafa

Microbiot flotant contamineaz i

colonizeaz abortiv (ore, zile, spt.) i superficial nveliurile i cavitile gazdei

Microbiota tegumentului
Cantitate limitat de nutrieni (keratin,
sebum, secreie sudoral), redus, pH uor acid. umiditate
Strat cornos, pliuri periungheale, gl.sudoripare, sebacee, fanere

10 103 UFC/cm2 trunchi, brae 103 105 UFC/cm2 fa 105 106 UFC/cm2 scalp 106 UFC/cm2 pliuri

Microbiota rezident: dominat de gram


pozitivi.

Microbiota tegumentului

constant prezeni i in numr mare stafilococii.

Predomin stafilococii coagulaz negativi si S. aureus este prezent la 20-80% din indivizi. constant prezeni n numr redus: streptococii viridans rar Streptoccocus pyogenes alte bacterii: coci gram pozitivi anaerobi, bacili gram pozitivi aerobi (difterimorfi), anaerobi (Propionibacterium spp.) Levuri (Malassezia spp., Candida spp., dermatofii)

Microbiota tegumentului
Microbiota flotant: ndeprtat eficient
prin splare bacterii ubicuitare ap, aer, sol, suprafee.
bacili gram pozitivi sporulai aerobi (Bacillus spp.) i anaerobi (Clostridium spp.) bacili gram negativi aerobi (Acinetobacter spp.), facultativi anaerobi (bacili coliformi) coci gram pozitivi aerobi (Aeroccocus viridans) sau facultativi (enterococi)

Microbiota conjunctivei
Expuse continuu, dar cu incrctur microbian
redus graie mecanismelor de splare prin secreia lacrimal Frecvent 94% - stafilococi coagulaz negativi Ocazional bacili difterimorfi, specii de Candida, S.aureus, variai streptococi, neisserii nepretenioase, specii de Haemophilus, enterobacteriaceae, pseuodmonade, fungi oportuniti sau saprofii Rar anaerobi.

Nrile: 107 UFC/cm2 Numeroi stafilococi coagulazo-negativi, S. aureus,


Corynebacterium spp., Propionibacterium spp. Nazofaringe: streptococi orali, neisserii
boal meningococic > 95%), Moraxella catarralis, Haemophilus

Microbiota cilor aero-digestive superioare

nepretenioase (N. meningitidis- n comuniti nchise-risc de


Influenzae

Orofaringe: peste 500 de specii n ecosisteme


UFG/g mucoase orale, 108 UFG/g saliv; raport anaeroni:aerobi =100:1

complexe (1000, dup unii autori)vezi ecosistemul oral);densitate 1011-1012 UFG/g n crevasele gingivale, 109

Esofag: puine bacterii i levuri. Stomac: supravieuiesc doar bacteriile

Microbiota tractusului gastro intestinal

acido-tolerante (lactobacili, streptococi, Mycobacterium) + Helicobacter pylori. Duoden: 104 bacterii/ml predominant anaerobe. Jejun, ileon: 105-108 bacterii/ml, predomin lactobacili, enterococi. Cec: 108 1010 bacterii/g anaerobi.

Colon: 1011 1012 bacterii/ml reprezint 10-

Microbiota tractusului gastrointestinal

30% din masa fecal. ~300 specii, 96 99% anaerobi. 1011 Bacteroides spp., Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp. 1012 Bifidobacterium spp., Clostridium spp. Aerobi psudomonde, frevent colonizri la copil Levuri - specii de Candida

Microbiota tractusului genitourinar


Vaginul: 1.n primele sptmni de via pn la
eliminarea hormonilor estrogeni materni i dispariia glicogenului din epiteliul vaginal: lactobacili pH acid al mucoasei vaginale. 2.Prepubertate: pH neutru coci i bacili provenii de pe tegumentul perineal.

Microbiota tractusului genitourinar


3. Maturitate sexual: reapariia hormonilor
estrogeni i a glicogenului 109 UFC/ml predomin lactobacilii + alte bacterii anaerobe (Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp.) 4. Postmenopauza: recolonizare perineal.

Microbiota tractusului genitourinar


Uretra distal: normal colonizat cu
bacterii de pe tegumentul perineal, colon. Stafilococi coagulaz negativi, bacili difterimorfi, Enterobacteriaceae, neisserii nepretenioase, Fusobacterium spp., micoplasme.

Rolul fiziologic al microbiotei indigene


Teoretic se pot dezvolta entiti germ-free n laborator

1. rol nutritiv microbiota intestinal produce proteaze care cresc capacitatea digestiv a gazdei, produc vitamine (biotin, acid pantotenic, piridoxin, riboflavin, vitamin K) 2. stimulent al competenei imune: animalele germ-free sintetiteaz de 50x mai puine Ig dect cele normal colonizate.

Rolul fiziologic al microbiotei indigene


3. Barier ecologic antimicrobian: Antagonizeaz noii contaminani prin competiia vital pentru receptori i locuri libere pe suprafaa celulelor, pentru nutrieni, inhibiia realizat de metaboliii toxici (H2O2, pH acid), antibiotice, bacteriocine.

Efecte negative ale microbiotei indigene COLON - Favorizeaz apariia sau


dezvoltarea tumorilor maligne prin:
Generarea de produi carcinogeni - aa, derivai de
colesterol (fenantren), fenil i nftil amine (din colorani alimentari), nitrii (nitrai) Generarea unor analogi de estrogeni din steroizii biliari Amorsarea ciclului enterohepatic estrogeni n surpuls - Ca de sn

Sdr. de malabsorbie prin metabolizarea

srurilor biliare (Bacteroides spp. n intestinul subire sdr. de ans oarb

Disbioze
Definitie: colonizri anormale ale unor
suprafee, tranzitorii sau de durat, clinic mute sau manifeste Pot altera microbiota unor suprafee anterior colonizate sau colonizarea unor suprafee normal necolonizate Cresc receptivitatea gazdei la boli infecioase Unele sunt iartrogene

Disbioze. Cauze.
1. Alterarea unor bariere antimicrobiene

2. Modificri ale condiiilor de gazduire


3. Modificri ale receptorilor (R) epiteliali 4. Medicaia antibacterian cu
administrare oral

Disbioze. Cauze.
1. Alterarea unor bariere antimicrobiene Ex. 1: aclorhidria colonizarea stomacului i a duodenului infecii ale cilor biliare. Ex. 2: alterarea transportului mucociliar infecii respiratorii joase. Ex. 3: Staza intestinal colonizarea intestinului subire cu specii din colon malabsorbie

Disbioze
2. Modificri ale condiiilor de gazduire: Incapacitatea de a digera i absorbi dizaharidele
(congenital, infecii virale) diarree bacterian (osmotic) Umidifierea tegumentului
favorizeaz inmulirea levurilor - Pitiriasis vesicolor - S.pyogenes+levuri - cheilite

Lipsa igienei bucale i consumul crescut de dulciuri

exces de polimeri zaharidici adezivi (S. mutans G-glucan), fermentarea zaharurilor-pH acid demineralizarea smalului - carii dentare.

Disbioze
3. Modificri ale receptorilor (R) epiteliali: Pierderea fibronectinei (principalul R pentru streptococii orali principala barier ecologic prin producere de H2O2) colonizare cu bacili gram negativi cu potenial patogen ridicat.

Disbioze
4. Medicaia antibacterian administrare oral: Boli ecologice: supranmulirea microoorganismelor (enterocolita pseudomembranoas cu Clostridium difficile, candidoze dup tratament cu tetracicline) cu

Ecosistemul oral