Documentele pe baza crora se ncheie contractul de furnizare de servicii de medicin dentar : cererea pentru intrarea n relaie contractual cu casa

cu casa de asigurri de sntate cod de nregistrare fiscal - cod unic de nregistrare sau codul numeric personal (copie BI/CI, dup caz) al reprezentantului legal certificat de nregistrare n Registrul unic al cabinetelor medicale autorizaie sanitar de funcionare dovada de evaluare a furnizorului cont deschis la Trezoreria statului sau cont deschis la Banca dovada asigurrii de rspundere civil n domeniul medical, att pentru furnizor, ct i pentru personalul medico-sanitar angajat valabil la data ncheierii contractului, cu obligaia furnizorului de a o rennoi pe toat perioada derulrii contractului dovada plii la zi a contribuiei la Fond pentru asigurri sociale de sntate si a contribuiei pentru concedii si indemnizaii, efectuat conform prevederilor legale n vigoare certificat de membru al Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia (pentru fiecare medic dentist) certificatul de membru al O.A.M.G.M.A.M.R. (pentru personalul mediu sanitar) copia actului doveditor prin care personalul medico-sanitar ii exercit profesia la furnizor programul de activitate al cabinetului i punctului de lucru, dup caz, precum i programul de activitate al medicilor i al personalului medico-sanitar angajat care i desfoar activitatea la furnizor conform anexei declaraie pe proprie rspundere contract cu alte CAS anex tip copie a actului de identitate pentru medici i personalul mediu sanitar

CAS Bihor i rezerv dreptul de a solicita i alte documente. Furnizorii de servicii de medicin dentar care solicit contractarea de servicii medicale paraclinice de radiologie radiografii dentare retroalveolare i panoramice, gsesc documentele necesare la criteriile de selecie pentru servicii medicale paraclinice de radiologie. Documentele necesare ncheierii contractelor, depuse n copie, sunt certificate pentru conformitate prin sintagma conform cu originalul i prin semntura reprezentantului legal, pe fiecare pagin