Definitie COLOSTOME s. f. deschidere chirurgical a colonului3 la piele, pentru a crea un anus artificial. (<fr.

colostomie)

Colostomia este operatia de reluare a tranzitul intestinal prin crearea unei solutii de continuitate intre un anumit segment colonic si suprafata tegumentara. Aceasta solutie poate fi folosita ca masura temporara sau definitiva, alegerea fiind facuta dupa analizarea patologiei prezente si a starii generale a bolnavului. Colostomiile pot fi:

colostomii laterale (intra in aceasta categorie si cecostomia); colostomiile terminale; colostomiile ce asigura continenta.

Introducere Colostomia rmne n continuare un act chirurgical utilizat frecvent n chirurgia colorectal fie ca timp operator obligatoriu n cadrul unor tehnici chirurgicale ca amputatia de rect sau operatia Hartmann, fie pentru decompresiunea colonului sau protejarea anastomozelor. Colosto-miile terminale sau n continuitate (laterale) sunt indicate n variate situatii: colostomia de tip terminal este timp operator obligatoriu n amputatia de rect pe cale abdomino-perineal si n cadrul operatiei Hartmann si este impus n invazia rectosigmoidian din cancerele genitale inoperabile (1, 2, 3). Colostomiile n continuitate (laterale) pot fi indicate n ocluzia prin obstacol rectal sau sigmoidian, ca prim timp pentru decompresiunea colonului, n rectita radic dup iradieri pelvine pentru afectiuni genitale n special, n afectiuni inflamatorii recto-colonice, n traumatisme rectale si ale bazinului osos, n perforatii rectosigmoidiene neoplazice (4, 5, 6, 7) sau traumatice si mai ales pentru protectia de anastomoze distal de colostoma n continuitate. Tehnicile chirurgicale sunt bine cunoscute si relativ simple, ele putndu-se efectua prin chirurgie deschis sau chiar si pe cale laparoscopic (8). Colostomele sunt grevate adesea de complicatii, unele majore si destul de dificil de rezolvat. Cele mai frecvente sunt: ischemia si retractia ansei de colostomie, hernia peristomal, stenoza, prolapsul, fistula peristomal, stomitele precum si o serie de complicatii rare cum ar fi: hernia intrastomal, flegmonul peristomal si peritonita stercoral. Foarte importante sunt ngrijirile postoperatorii imediate, ele putnd influenta esential evolutia ulterioar si confortul de viat al colostomizatului. Modalittile de rezolvare a diverselor complicatii sunt diferite, unele dintre ele necesitnd interventie chirurgical imediat.

Alimente digerate greu sau care pot bloca sau ingusta stoma:

varza; telina; laptuci;

ciuperci; nuca de cocos; nuci; porumb; masline; castraveti; mazare; fructe uscate; muraturi; ardei gras verde; ananas.

Cauzele acumularii aerului in exces, si in consecinta a aparitiei procesului de flatulenta sunt:

Personalitatea predispusa la stres si inghitirea unei cantitati mari de saliva. Proteze dentare care nu se potrivesc, fumatul (tigari sau pipa), mestecatul de guma sau tutun. Mestecarea in graba si inghitirea cantitatilor mari de alimente sau bauturi. Folosirea paielor si bautul direct din sticla sau conserva. Inactivitatea, cu precadere imediat dupa masa.

Alimente care cauzeaza flatulenta sunt:

Legume: majoritatea tipurilor de fasole, soia si fasole lima, varza, ridichi, ceapa, varza de Bruxelles, conopida, castraveti, si sparanghel. Fructe: prune, mere, stafide, banane, cantitati mari de fructe. Paine, cereale: produse cu un continut mare de grau. Lapte si produse lactate: cantitati mari de lapte, inghetata sau branza. Produse cu grasimi: Paine sau cartofi prajiti in exces, carne grasa, sosuri cremoase, bogate in grasimi, sucuri de carne. Lichide: bauturi carbogazoase.

INGRIJIREA PACIENTULUI COLOSTOMIZAT La alegerea unui dispozitiv medical cat si a unei metode de ingrijire corespunzatoare a stomei, trebuie avut in vedere stilul de viata si activitatile zilnice ale pacientului. Pacientii pot considera ca fiind util sa vada cate o mostra a dispozitivelor existente pentru a usura alegerea intre cele transparente, care permit observarea stomei si a continutului intestinal, sau cele opace, care sunt de dimensiuni mai mici, care sunt mult mai discrete si ofera un confort psihic marit. Localizarea colostomei- se afla situata in partea dreapta a abdomenului, putin mai jos de buric, iar colostoma este situata in partea stanga a abdomenului. In cazuri speciale, colostoma se face in alte parti, in functie de optiunile disponibile si de partea de intestine afectata de boala.

Colectarea continutului intestinal (materiilor fecale) dupa operatie In mod normal, oamenii pot retine materiile fecale pana cand se pot duce la toaleta. Cu o ileo/colostoma, acest lucru nu mai este posibil, neexistand sfincter muscular care sa inchida intestinul (rectul). In loc de acest sfincter, continutul intestinal este evacuat prin ileo/colostoma, direct in saculetul atasat la abdomenul dumneavoastra. Daca pielea va fi expusa continutului intestinal pentru o perioada mai lunga de timp ea se va irita datorita aciditatii enzimelor continute. De aceea, trebuie sa pastrati pielea din jurul stomei curata si uscata. Viata de zi cu zi Dupa operatia de ileo/colostomie, oamenii tind sa creada ca nu mai pot urma o viata normala. Poate fi dificil de acceptat faptul ca va trebui sa purtati un dispozitiv special de ileo/colostomie de acum inainte. Incet, incet, veti realiza ca intr-adevar puteti trai la fel ca si inainte. Majoritatea persoanelor cu ileo/colostoma pot confirma acest lucru. In mod normal va fi aproape imposibil pentru ceilalti sa observe faptul ca dumneavostra purtati un dispozitiv de ileo/colostomie. Sacul colector este confectionat dintr- un material special care nu produce zgomote, impiedicand raspandirea mirosului, toate aceste caracteristici facand ca ileo/colostoma dumneavoastra sa ramana un secret. Pentru recuperarea postoperatorie se recomanda plimbari scurte pentru inceput, si intensificarea activitatii si efortului fizic in mod gradat. Chiar daca la momentul orelor de masa nu simtiti nevoia sa mancati incercati sa consumati pe cat posibil ceva. Acest lucru e necesar deoarece organismul are nevoie de mai multe calorii pentru a se reface postoperator. Sofatul, nu este recomandat pentru cel putin 8-10 saptamini postoperator, fiind indicat a se consulta medicul specialist. Intoarcerea dumneavoastra la munca ar trebui sa fie posibila dupa un interval de 6-8 saptamini, dar cei care presteaza munca manuala au nevoie de o perioada mai lunga de recuperare. Orice pacient care a suferit o interventie chirurgicala majora, cum este ileo/colostomia, va fi sfatuit sa nu se intoarca la o munca ce implica ridicarea greutatilor pana la o refacere completa a muschilor abdominali implicati; aceasta poate dura cateva luni. Sfaturi practice MUNTEANU FLORENTINA III A Odata ce ati trecut de primele zile postoperatorii veti invata cum sa goliti si sa schimbati sacul si sa aveti grija de pielea din jurul stomei. Se poate sa aveti dificultati la inceput, dar pe masura ce trece timpul, veti invata mici detalii care va vor ajuta. Pe parcursul primelor luni stoma este in mod normal usor umflata, de aceea este foarte important ca orificiul practicat in flansa de-a

lungul acestei perioade sa fie taiat pe dimensiunea stomei. In aproximativ 6-8 saptamini, in mod progresiv, stoma o sa ajunga la dimensiuni mai mici. Important este sa urmati etapele procesului de schimbare a dispozitivului medical in ordinea urmatoare: 1. Schimbarea dispozitivului medical se va face dimineata (pe nemancate) sau la cateva ore dupa ce ati mancat si baut (in functie de tranzitul dumneavoastra intestinal). 2. Desfaceti vechea punga (sistemul unitar) sau flansa (sistemul din doua componente) incepand de sus in jos, din aproape in aproape, pentru ca astfel aveti o buna vizibilitate si conntrol asupra ceea ce faceti. 3. Aruncati dispozitivul intr-o punga de plastic pe care ulterior o duceti la pubela. 4. Curatati pielea din jurul stomei cu apa calduta (la temperature corpului) si sapun de copii. 5. Tineti usor cu mana o bucata de tifon sau material curat absorbant deasupra stomei pentru absorbtia oricaror urme de secretii intestinale (in special in primele luni cand nu sunteti deprinsi si va mai ajuta si altcineva la schimbarea dispozitivului) 6. Masurati cu ajutorul ghidului Coloplast dimensiunea corecta a stomei. 7. Daca stoma nu este perfect rotunda folositi o bucata de celofan sau plastic curat pe care il aplicati direct peste stoma desenand cu un marker sau cu o carioca forma si dimensiunea corecta a acesteia. Decupati acest desen si aplicati-l peste flansa taind fix pe marginea lui cu o forfecuta curba, obtinand astfel dimensiunea si forma reala a stomei dumneavoastra nemaiexistand pericolul infiltrarii secretiilor intestinale pe sub flansa 8. Punguta (sistemul unitar) sau flansa (sistemul din doua componente) corect decupata pe forma si dimensiune se incalzeste intre palme 30 de secunde. 9. Se dezlipeste initial numai hartia cartonata la sistemul mc/pc 2000 sau foita transparenta - la sistemul Alterna centrala de pe punguta (la sistemul unitar) sau flansa (la sistemul din doua componente) si se incepe aplicarea flansei de jos in sus pentru o buna vizibilitate asupra aplicarii. 10. Dupa ce partea centrala este corect si complet aplicata se indeparteaza pe rand si cele doua jumatati de hartie protectoare ale bandeletei periferice, lipind usor si materialul de dubla siguranta. 11. Asigurati-va inca o data ca punguta este inchisa corect in partea inferioara (in cazul celor cu evacuare) Iritatiile pielii Daca pielea din jurul stomei devine iritata si rosie, dureroasa si plina de secretii, trebuie ingrijita cu mare atentie. Nu utilizati niciodata spirt, benzina, acetona, detergenti, sau alti solventi, evitati orice forma de sapun cu exceptia celui cu PH neutru (sapunul pentru copii). Curatati zona de orice reziduuri de material adeziv cu un servetel curatator Comfeel Cleanser de la Coloplast. Care sint simptomele si problemele eliminarii gazelor Toata lumea are gaze, iar simptomele cel mai des intilnite ale eliminarii de gaze sunt eructatia, durerea abdominala, balonarea si flatulenta. Totusi, nu toata lumea are aceste simptome. Factorii

determinanti sunt probabil cantitatea de gaze produsa de organism, nivelul de acizi grasi pe care MUNTEANU FLORENTINA III A organismul ii absoarbe si sensibilitatea unei persoane la gazele din intestinal gros. Multe persoane considera ca au prea multe gaze, desi acestea sunt intro cantitate normala. Gazul este format in principal din vapori inodori de dioxid de carbon, oxigen, azot, hidrogen si cateodata metan. Mirosul neplacut al flatulentei provine de la bacteriile din intestinul gros care produc mici cantitati de gaze ce contin sulf. Desi este normal sa manifestam gaze, acest lucru poate fi incomod si jenant, mai ales cand se intampla in public. Intelegerea cauzelor, a modalitatilor de a reduce simptomele si a tratamentului corespunzator ii va ajuta pe majoritatea oamenilor sa-si invinga aceste prejudecati. Cum trebuie procedat in acest caz 1. Mestecati bine alimentele! Digestia carbohidrata incepe inca din cavitatea bucala. Orice actiune pe care dintii o omit va trebui mai tarziu compensata de catre stomac. Alimentele care necesita o masticatie indelungata sunt : ananasul, carnea de miel, carnea de vita, nucile de toate tipurile, strugurii. 2. Incercati o dieta din care sa eliminati alimentele grele si faceti acest lucru numai sub stricta indrumare a nutritionistului, pentru a afla la care tip de carbohidrati manifestati sensibilitate. 3. Efectuati un consult medical, pentru a afla daca aveti vreo afectiune digestiva, in caz ca aveti diaree si ati inceput sa pierdeti brusc in greutate. Alimente care contribuie la producerea de gaze

Leguminoase: fasole de toate tipurile, mazare, soia; Lapte si produse lactate: lapte, inghetata si branza; Legume: varza, ridichi, ceapa, broccoli, conopida, castraveti, asparagus, cartofi, ciuperci, pastarnac, rosii, spanac, telina, verdeturi de primavara; Fructe: ananas, banane, capsuni, kiwi, mango, mere, pere, piersici, prune, caise, smochine, struguri, zmeura ; Produse gata preparate, care contin lactoza, cum sunt painea, cerealele si sosurile preparate in comert; Produse care contin sorbitol, cum sunt produsele dietetice, bomboanele si gumele fara zahar; Produsele prajite, carnea grasa, sosurile pe baza de smantina si cu un continut mare de grasimi, produse de patiserie (budinca). Desi alimentele cu un continut mare de grasimi nu contin carbohidrati, pot contribui totusi la producerea gazelor intestinale. Lichide: bauturi racoritoare carbonatate, sucuri de fructe si berea.

Cum puteti preveni aparitia crampelor si a flatulentei 1. Consumati 5 mese mai mici si dese, in loc de 3 mese copioase.

2. Evitati alimentele si mancarurile cu un continut mare de grasimi. In general, continutul de grasimi trebuie sa fie in jur de 30% din continutul total ingerat si trebuie sa includa in principal grasimi nesaturate si esentiale. Grasimile hidrogenate si cele saturate trebuie evitate pentru ca nu sunt sanatoase. 3. Efectuati un consult medical, pentru a afla daca aveti vreo afectiune digestiva sau daca este vorba despre o proasta absorbtie a grasimilor, in caz ca pierdeti brusc in greutate sau aveti scaune moi si deschise la culoare. 4. Mestecati bine carnea si celelalte alimente care contin proteine. Evitati sa consumati in exces alimente cu un continut mare de proteine. MUNTEANU FLORENTINA III A 5. Consumul de carbune medicinal activ poate indeparta mirosul neplacut al gazelor eliminate (intrebati medicul dumneavoastra curant despre utilizarea acestuia). 6. Flatulenta cronica urat mirositoare poate fi un semn al unei digestii dificile a proteinelor. 7. Continuati sa mancati ca de obicei, dar incercati sa eliminati cel putin pentru o saptamana o categorie din alimentele care produc gaze. Daca nu se observa nici o ameliorare, introduceti din nou alimentele scoase si eliminate alta categorie timp de o saptamana. Urmati aceasta procedura, pana cand atingeti un nivel de gaze tolerabil. 8. Evitati toate categoriile de alimente care produc gaze timp de 3-4 zile, apoi reintroduceti cate un aliment pe rand si continuati sa faceti acest lucru timp de alte 3-4 zile. Daca selectia facuta nu cauzeaza nici un fel de probleme, puteti pastra alimentul in cadrul dietei. Daca se observa insa o crestere a productiei de gaze, eliminati-l si treceti la urmatorul aliment. Continuati aceasta metoda, pana cand identificati toate alimentele care produc gaze. Numai asa veti sti care alimente va fac rau si le veti putea evita. 9. Acidofilus si bifidus, doua dintre bacteriile prietenoase, care traiesc in intestinul gros, ajuta la mentinerea productiei de bacterii care cauzeaza gaze. Carbohidratii nedigerabili prezenti in anumite alimente permit cresterea bacteriilor prietenoase. Revigorarea acestor bacterii va conduce adesea la eliberarea gazelor, la indepartarea balonarii si a altor probleme digestive. Sport si exercitii Majoritatea persoanelor ileo/colostomizate pot relua treptat exercitiile si activitatile sportive pe care ei le faceau in mod obisnuit inaintea interventiei chirurgicale. Ileo/colostoma in sine nu va va impiedica sa practicati sporturile favorite, dar totul depinde de modul cum va simtiti ulterior. Inotul si alte sporturi acvatice pot fi practicate, dar ar trebui sa tineti cont de faptul ca apa de mare si clorul usuca discul adeziv, ceea ce duce la micsorarea intervalului de timp dintre doua schimbari. In aceste conditii va recomandam sa folositi pungutele speciale Mini Cap de la Coloplast (dupa folosirea unui irigator special Alterna) Anusul contra naturii

n cazul anumitor afeciuni ale sistemului digestiv (inflamaia cronic a intestinului gros, tumori intestinale maligne, leziuni intestinale) orificiul anal natural este ndeprtat, n asemenea cazuri se realizeaz o deschiztur artificial, enterostomie (n greac stoma: orificiu, deschiztur), n vederea eliminrii bolului fecal se deschide un segment corespunztor al intestinului spre peretele abdominal, n cursul realizrii deschiderii artificiale n locul enterostomei se deschide peretele abdominal. De orificiu se leag poriunea sntoas a in testinului, apoi intestinul este deschis spre exterior. Anusul artificial poate fi temporar sau definitiv. Aceast intervenie se realizeaz i cnd intesti nul, dintr-un motiv anume, trebuie golit temporar. Colostomia Dac deschiztura se realizeaz pe o poriune a colonului, vorbim despre colostomie. Cu ct enterostoma este realizat pe o poriune mai ndeprtat, cu att mai tare va fi bolul fecal evacuat.

Sacul stomic n cursul realizrii deschiderii artificiale, n jurul orificiului, din exterior se fixeaz un sac colector. Bolul fecal se elimin continuu, n funcie de ac tivitatea intestinal. Sacul modern poate fi fixat pe piele i nu irit pielea. Adezivul se fixeaz de jur mprejur, n mod etan i nu permite exalarea mirosului neplcut al bolului fecal. Sacul este de unic folosin, schimbndu-se n funcie de activitatea intestinal, ns cel puin o dat la 12-24 de ore. n magazinele cu produse medicale sunt disponibile numeroase modele de saci, de mrimi, fabricaie diferit, ce pot fi adaptate i individual, n funcie de necesitile bolnavului. ngrijirea anusului contra naturii Persoana n cauz trebuie s i nsueasc nc din spital ngrijirea stomei, pentru a se putea descurca acas. Pe ct posibil nc din spital trebuie decis care instrument medical auxiliar este cel mai eficient. Trebuie nsuit fixarea, schimbarea sacului. Bolul fecal care se elimin poate irita pielea din jur, din acest motiv se recomand utilizarea unei creme protectoare. n afara sfaturilor legate de ngrijirea stomei, medicul i asistenta pot asigura bolnavului recomandri referitoare la diet i modul de via, ncercnd s l pregteasc i n vederea resocializrii. Reabilitarea psihic n vederea rentoarcerii bolnavului la viaa obinuit, acesta necesit ajutor exterior i psi hologic, n cadrul reabilitrii un rol important l joac familia, prietenii i locul de munc. Organisme de ajutor Din nefericire, numrul bolnavilor cu stom este mare. A devenit o necesitate ca bolnavii s se sprijine reciproc, organizai n grupuri, cluburi, n cadrul acestor grupuri, prin mprtirea propriilor experienelor, i pot uura situaia, n mod cert i n Romnia se vor nfiina asemenea organisme. La momentul de fa persoanele cu colostomie se pot adresa dup ajutor, sfaturi la ONPHR (Organizaia Naional a Persoanelor cu Handicap din Romnia).

S nu ne ruinm! n multe cazuri persoanele care triesc cu anus artificial se ruineaz de starea lor. Se tem c mi rosul sacului colector este neplcut. Nici un motiv de team! Instru mentele moderne auxiliare nici nu se observ sub haine. Sacul este etan, igienic, practic.

Concluzii 1. Colostomia este n continuare destul de frecvent ntalnit n serviciile chirurgicale, ea rmanand adesea solutia care scoate pacientul dintr-o situatie dificila; ea nu trebuie s fie considerat un handicap n conditiile unui climat psiho-socio-medical adecvat. Este totusi de dorit a fi depuse toate eforturile medicale si de politic sanitar pentru reducerea numrului de pacienti care ajung s necesite colostome definitive, atat prin depistarea precoce a afectiunilor maligne colorectale si genitale cat si prin aplicarea unui diagnostic si tratament corespunztor si bine standardizat. 2. Complicatiile colostomelor sunt relativ rare dar unele dintre ele sunt dificil de rezolvat deoarece se adreseaz unor bolnavi tarati, cu ncrcat comorbiditate 3. O important deosebit trebuie acordat modalittilor tehnice de realizare a colostomelor dar si ulterior ngrijirii acestora, astfel ncat este necesar formarea de personal specializat n ngrijirea acestora, stomaterapeuti.

colostomie
Colostomie
Categoria: Dictionar Termeni

Imbinare chirurgicala a tubului digestiv la peretele anterior al abdomenului, practicata dupa chirurgie colica sau rectala cu ablatia unui segment de intestin. Segmentul imbinat poate fi colonul (colostomie) sau ileonul (ileostomie). Peretele colonului sau al ileonului este astfel deschis spre exterior printr-o incizie a peretelui abdominal, inlesnind evacuarea scaunelor intr-o punga etansa care nu permite exalarea mirosului. Dupa evacuarea intestinala, punga este schimbata (o data sau de doua ori pe zi). Anusul artificial este fie temporar, precedand restabilirea continuitatii intestinale, fie definitiv. Aparatura moderna pentru anusuri artificiale permite o foarte buna toleranta si o viata normala. Sinonim : anus artificial, anus contra-naturii. [continuare]

Anus contra-naturii
Categoria: Dictionar Termeni

Imbinare chirurgicala a tubului digestiv la peretele anterior al abdomenului, practicata dupa chirurgie colica sau rectala cu ablatia unui segment de intestin. Segmentul imbinat poate fi colonul (colostomie) sau ileonul (ileostomie). Peretele colonului sau al ileonului este astfel deschis spre exterior printr-o incizie a peretelui abdominal, inlesnind evacuarea scaunelor intr-o punga etansa care nu permite exalarea mirosului. Dupa evacuarea intestinala, punga este

schimbata (o data sau de doua ori pe zi). Anusul artificial este fie temporar, precedand restabilirea continuitatii intestinale, fie definitiv. Aparatura moderna pentru anusuri artificiale permite o foarte buna toleranta si o viata normala. Sinonim : anus artificial, colostomie. [continuare]

Stomie
Categoria: Dictionar Termeni

Tehnica chirurgicala care consta in punerea cap la cap a doua organe cavitare (de exemplu, stomacul si intestinul subtire) sau a unui organ cavitar (colon, ureter) cu pielea. In acest ultim caz, termenul de stomie desemneaza atunci prin extensie si rezultatul interventiei, adica orificiul de curgere a materiilor fecale sau a urinei. Diferite tipuri de stomie - Stomia consta de cele mai multe ori in deschiderea unui segment de intestin la nivelul pielii: atunci se vorbeste de ileostomie daca este vorba de ileon (ultima parte a intestinului subtire) sau de colostomie daca este vorba despre colon. Aceasta ultima interventie se poate practica pe oricare segment al colonului: care se numeste cecostomie atunci cand cecumul este imbinat cu pielea, colostomie transversa atunci cand este vorba despre colonul transvers si colostomie stanga daca este vorba de colonul stang sau de colonul descendent. O colostomie poate, de asemenea, sa priveasca ureterele, dupa ablatia vezicii, o derivatie a... [continuare] Noutati

Colostomie / Ileostomie
Caracteristici:

orificiul decupabil maxim 64 mm diametru adeziv Stomahesive ce previne si vindeca iritatiile la nivelul tegumentului peristomal sisteme inchise (fara evacuare) sunt prevazute cu filtru de carbune care are efect dezodorizant si regleaza eliminarea gazelor in exterior sistemele deschise (cu evacuare) dispun de un clip cu forma imbunatatita

Avantaje:

aplicare usoara confort si siguranta in utilizare disponibil in culoarea pielii si

transparent

Pungi fr evacuare pentru colostomie - Freeform

Pungi fr evacuare pentru colostomie

Pungi cu evacuare pentru colostomie i ileostomie - Liberty

Pungi cu evacuare pentru colostomie i ileostomie Optiuni chirurgicale

In prezent marea majoritate a interventiilor colorectale se realizeaza prin incizii abdominale mari ce se extind uneori de la pube la stern. Chirurgia colorectala deschisa poate fi foarte dureroasa, implicand riscul unor complicatii inclusiv de infectie si necesitand o spitalizare prelungita.7 Un studiu recent a aratat ca intre 2003 si 2004, mai putin de 4% din interventiile colorectale din S.U.A. s-au efectuat minim invaziv. S-a observat ca chirurgia laparoscopica a fost asociata cu o rata mai mica a complicatiilor fata de chirurgia deschisa (18% fata de 22%), o durata mai scurta de spitalizare (6 fata de 7,6 zile), scaderea nevoii de asistenta specializata postoperatorie (5% fata de 11%), o mortalitate mai scazuta (0,6% fata de 1,4%).9

Din fericire, acum exista mai multe optiuni de tratament minim invaziv pentru cancerul colorectal si diferite afectiuni benigne ale colonului si rectului. Desi rezectia chirurgicala pentru tratarea afectiunlor colorectale este o interventie relativ sigura, ea poate fi inadecvata in unele cazuri. De fiecare data discutati cu medicul dumneavoastra despre optiunile terapeutice si despre riscurile si beneficiile pe care le implica.

ngrijirea pacienilor stomizai nu implic doar ngrijir holistic, ci i emoional i social, lucruri pe care asistentul medical stomaterapeut trebuie s le ofere acestor tipuri de pacieni. Nouti legate de sprijinul emoional al pacienilor cu imagine corporal afectat, schimbri i provocri n viaa persoanei purttoare de stom, precum i nouti legate de domeniul protezrii stomelor au fost prezentate n cadrul celui de al V-lea Simpozion Internaional de ngrijire a Stomelor organizat de OrtoProfil n perioada 6-8 octombrie la Trgu-Mure. Evenimentul gzduit de Hotel Grand a reunit 200 de asistente medicale din ar, att din sistemul privat ct i public, precum i invitai din ar i strintate care au susinut prezentri, printre care Etienne Cavelle de la Rochester Medical din USA, Ian Morton din Marea Britanie, Cristina Ghiran din Braov i Boga Ferenc de la OrtoProfil Trgu-Mure. Scopul simpozionului a fost acela de a sprijini profesionitii din domeniu, de a acorda ngrijiri specializate de calitate i de a aduce informaii noi n domeniul ngrijirii stomizailor i dispozitivelor specifice. Un pacient stomizat este un pacient care a suferit o intervenie chirurgical pe colon, pe intestinul gros, n special datorit unui cancer la colon. Dup ce a suferit aceast intervenie chirurgical, el devine un pacient stomizat i necesit un dispozitiv medical special, care poart denumirea de sac de colostomie. Pacienii stomizai necesit tratament postoperator dup ileostomie, colostomie, urostomie din cauza faptului c au devenit purttori de stom. Pn n momentul n care devin din nou independeni, n ciuda schimbrilor survenite la imaginea lor corporal, au nevoie de ajutor specializat din partea stomaterapeuilor. Pacienii acetia stomizai sunt din pcate foarte vulnerabili, prin natura afeciunilor lor i, prin faptul c totul, implicit imaginea lor corporal are de suferit, dedicarea trebuie s fie total. ngrijirea acestor bolnavi trebuie s fie de tip holistic, dar att ngrijirile emoionale ct i cele sociale i spirituale sunt de dorit s fie oferite interdisciplinar, dar de multe ori asistenta este pus n poziia de a umple aceste roluri pentru binele pacientului, a declarat Cristina Ghiran, asistent medical la Hospice Casa Speranei din Braov. Pacienii stomizai sprijinii de OrtoProfil Lunar sunt sunte de pacieni somizai care se adreseaz la cei aproximativ 20 de stomaterapeui ai OrtoProfil, n vederea primirii unor sfaturi i ngrijiri specializate. Lunar sunt sute de pacieni noi, care se adreseaz la OrtoProfil pentru c au nevoie de ndrumri, ngrijiri. Cu timpul ei nva s se autongrijeasc i se adreseaz specialitilor numai cnd au probeme speciale. Avem colaborri n toat ara cu asistente din acest domeniu, unde pacienii notri se pot adresa oricnd pentru sfaturi, ndrumare, a declarat Elekes Istvan, director marketing OrtoProfil.

O intervenie chirurgical pe colon sau intestinul gros, datorate n special unui cancer de colon, afecteaz bolnavul att din punct de vedere fizic, ct i psihic, motiv pentru care are nevoie de ajutor

specializat, mult atenie din partea personalului medical i ajutor financiar din partea statului pentru a beneficia de dispozitive medicale speciale.
n Romnia sunt peste 10.000 de pacieni stomizai, iar calitatea de stomaterapeut n Romnia nc nu s-a format. Au fost nite ncercri, n trecut, care au fost oprite din diferite motive i ncercm s ajutm astfel asistenii s ajung din nou s schimbe experien ntre ei, s primeasc informaii de la stomaterapeui deja formai, care au fost n Occident i au nvat aceast meserie, s aib posibilitate s i prezinte studiile, experienele i accesnd aceste informaii ceilali asisteni s devin mai buni la rndul lor n ceea ce fac n viaa lor de zi de zi, a declarat dr. Palosi Attila, director marketing OrtoProfil.

stomaterapeui din strintate privind protezarea stomelor

ngrijire special pentru trup i suflet

Pacienii stomizai necesit tratament postoperator dup ileostomie, colostomie, urostomie din cauza faptului c au devenit purttori de stom. Pn n momentul n care devin din nou independeni, n ciuda schimbrilor survenite la imaginea lor corporal, au nevoie de ajutor specializat din partea stomaterapeuilor. Ideea este de a vedea pacientul ca pe un ntreg i de a trata i ceea ce se vede i ce nu se vede. Are nevoie de o ngrijire complex n ceea ce nseamn ngrijirea sotmei, dar i n ideea unei rectigri rapide a vieii, de consiliere emoional, sprijin social Dispozitive revoluionare, ajutor din partea statului

Un pacient stomizat, dup ce a suferit o intervenie chirurgical, are nevoie de un dispozitiv medical special, care poart denumirea de sac de colostomie. n prezent statul deconteaz un set de colostomii standard, necesare pentru o lun de zile. Singura problem, pentru care pacientul stomizat are o problem cu ieirea n societate, se datoreaz faptului c sacul de colostomie dup ce s-a umplut nu poate fi aruncat oriunde i oricum. Pungile biodegradabile sunt cele mai noi inovaii. Facem eforturi pentru a le aduce pe piaa din Romnia. Ce aduce n plus? Pacientul stomizat dup ce are o pung plin trebuie s gseasc unde s o arunce, pentru c nu o poate arunca oriunde. Aceste pungi sunt biodegradabile, se pot pur i simplu arunca la toalet. Acest lucru ajut foarte mult pentru recptarea ncrederii n sine i mobilitatea pacienilor. Pentru c poate s plece ore n ir de acas, chiar dac trebuie s i schimbe punga nu este o problem pentru el. Sunt ri occidentale unde se deconteaz 100% costurile. Fa de pungile normale preul ar fi mult mai mare datorit tehnologiei folosite i n sistemul actual de decontare nu sunt

suficiente fondurile alocate, a precizat directorul de marketing al OrtoProfil, subliniind c n judeul Mure sunt circa 400 de pacieni stomizai care sunt ajutai de OrtoProfil.