Sunteți pe pagina 1din 3

MSURI SPECIALE PRIVIND NGRIJIREA I SUPRAVEGHEREA CHIMIOTERAPIEI

a) Protecia contra infeciilor: Evitarea infeciilor grave cu potenial letal prin crearea unui mediu mai sigur srac n microbi Explicarea pacientului/familiei a necesitii limitrii relaiilor sociale realizndu-i izolarea care apr de ageni virali,bacterieni i fungici din mediul nconjurtor. Stabilirea unor msuri speciale la pacientul cu granulocitopenie sub 500/mm3,cu ................... medular. Profilaxia infeciilor n cadrul ngrijirilor corporale prin: Igiena corporal:baie complet sau du zilnic ngrijirea unghiilor,evitarea leziunilor n momentul tierii ngrijirea dinilor i cavitii bucale dup fiecare mas prin splare cu perie moale ,cltirea gurii cu ceai de mueel sau tei Igiena intim :dup fiecare scaun prin splare cu o soluie cu Ph neutru pentru evitarea transmiterii bacteriilor intestinale ctre cile urinsre provocnd infecii grave Schimbarea lenjeriei intime i a lenjeriei de pat Profilaxia infeciilor n cadrul alimentrii printr-un aport alimentar echilibrat ,bogat n vitamine i substane minerale ,administrndu-se mncare gtit. Se reduce flora intestinal prin administrarea unor antibiotice ...................... Profilaxia infeciilor n relaia cu pacientul : Amplasarea pacientului n salon-rezerv cu 1-2 paturi pentru a evita contaminarea Dezinfecia minilor persoanelor care intr n ncpere Schimbarea zilnic a halatelor i purtarea mtii mai ales la persoanele rcite Curarea camerei-podeaua se spal 1-2 ori pe zi b) Supravegherea bolnavului pentru observarea semnelor de infecie : Msurarea temperaturii de 2 ori pe zi Se ntreab pacientul dac simte arsuri la miciune Se observ: Eventuale modificri ale aspectului urinii sau scaunului Leziuni la nivelul cavitii bucale cu diferite candidoze,sngerri Leziuni tegumentare ,escare ,sngerri care pot constitui poart de intrare pentru microbi Inflamaii,infecii fungice la nivelul plicilor (axile, regiunea inghinal ,spaiile interdiafizare) i a regiunii ano-genitale.

Efectele secundare i ngrijirea bolnavului: Citostaticele afecteaz esuturile care se divid sau sunt sensibile din punct de vedere metabolic: tegumentele i mucoasele,regiunea urogenital,mduva osoas,glandele sexuale(ovarul i testicolul) ,esutul nervos. Personalul nursing trebuie s cunoasc efectele secundare posibile ale citostaticelor ,s fie un bun observator,s comunice cu pacientul i medicul n mod eficient ,s stabileasc intervenii adecvate . Numeroasele efecte nocive ale citostaticelor pot crea o multitudine de probleme,pacientul nefiind capabil s evite pericolele. Identificarea problemelor i stabilirea celor mai eficiente intervenii ajut pacientul s depesc mai uor aceast etap. 1) Sigurana pacientului (evitarea pericolelor) i problemele poteniale care pot apare; manifestrile de dependen i interveniile nursing. a) Semne generale de infecie Febra,tahicardia ,dureri,stare general alterat,dureri de gt,tulburri de deglutiie Intervenii Aplicarea msurilor speciale de profilaxie ,izolarea pacientului Evitarea contactului cu persoane care au infecii sau boli infecioase pentru pacienii tratai n ambulator Evitarea spaiilor nchise i aglomerate Evitarea rnirii minilor la desurarea unor aciuni prin purtarea mnuilor Supravegherea funciilor vitale Combaterea febrei prin metode fizice b) Leziuni ale mucoasei bucale Stomatit,gingivit,candidoz Intervenii Cltirea gurii ntre i dup mese cu ceai de mueel ngrijirea atraumatic a dinilor,protecia gingiilor Combaterea candidozeii cu antifungice c) Leziuni la nivelul mucoasei genitale : Infecii fungice caracterizate prin depozite albe cu aspect de iaurt ,prurit Intervenii

Recolaterae secreiilor genitale pentru examene de laborator pentru alegerea antimicoticelor adecvate Evitarea spunului i a loiunilor Evitarea umezelii pentru a preveni dezvoltarea fungilor,zona se menine uscat prin aplicarea compreselor la nivelul plicilor d) Inflamaii ale tractului urinar: Senzaii de arsur la miciune ,polakiurie,hematurie Intervenii Combaterea iritaiei vezicale produs de chimioterapice prin ingerarea unei cantiti mari de lichide pentru a dilua urina ,evetual perfuzii Eliminarea coninutului vezical la apariia senzaiei de miciune i evitarea inhibrii acesteia Meninerea unei igiene locale riguroase pentru evitarea infeciilor ascendente Observarea aspectului urinii ,observarea cantitii, i recoltarea pentru urocultur. e) Tulburri la nivelul tractului gastro-intestinal cu pierderi mari hidroelectrolitice Gastrit: epigastrice ,inapeten , grea ,vrsturi Tulburri intestinale: diaree colici abdominale. Intervenii Administrarea antiemeticelor n funcie de efectul citostaticului i cu respectarea regulilor generale Combaterea diareei Reechilibrare hidroelectrolitic Evitarea /eliminarea fructelor i legumelor necoapte Consumarea alimentelor bogate n vitamine i minerale Evitarea alcoolului sau reducerea consumului la cantiti foarte mici