Examenul exobucal se va examina faa i regiunile cervicale antero-laterale prin inspecie i palpare.

. Prin inspecie se observ expresia feei, eventual exoftalmie sau anoftalmie, inegalitatea pupilar, faciesul adenoid, existena unor ticuri, modificrile reliefurilor normale ale feei i gtului. Se verific simetria feei n repaus i n timpul micrilor mimicii. Inspecia feei se face att din fa ct i din profil. Se aprecieaz coloraia tegumentelor, prezena de erupii, escoriaii, plgi cicatrici vicioase, hipertrofice, retractile. Se aprecieaz asimetria determinat de o pierdere de substan, de prezena unei tumefacii sau tumori creia i se descrie mrimea, forme, limitele. Palparea d elemente importante n legtur cu procesele tumorale, traumatice, inflamatorii. n traumatisme se cerceteaz dac exist mobilitate anormal sau deformaii osoase la nivelul marginilor orbitei, ale conturului mandibular ale piramidei nazale, etc. n procesele inflamatorii prin palpare se obin date asupra consistenei (fluctuen, depresibilitate, infiltraie). n cazul formaiunilor tumorale se cerceteaz forma, ntinderea, localizarea, mrimea, suprafaa (regulat, neregulat, boselat) conturul i consistena : dur, depresibil, renitent, fluctuent, moale, elastic, etc. Precum i gradul de mobilitate fa de planurile profunde i superficiale. Se vor examina tulburrile de sensibilitate n teritoriul ramurilor trigemenului prin nepare cu sonda, comparativ cu partea sntoas. Examenul ganglionilor regionali (submentonieri, submandibulari, pretragieni, genieni, subangulo-submandibulari, latero-cervicali, superficiali i profunzi) se face tot prin palpare, bilateral. Se cerceteaz mrimea lor, gradul de aderen fa de planurile adiacente, consistena, prezena fenomenelor de periadenit cu sau fr fluctuen, modul de dispunere, izolai sau n bloc, unici sau multiplii. Articulaia temporo-mandibular este examinat prin palpare n conductul auditiv extern bilateral, concomitant. Examenul endobucal pentru examenul endobucal este necesar o bun expunere a cavitii bucale, ce se realizeaz cu bolnavul aezat n poziie corect pe fotoliul dentar, n condiii de vizibilitate i iluminare bun. Pentru examinarea cavitii bucale sunt indispensabile: oglind, pens i sond dentar. Prin inspecie se examineaz succesiv orificiul bucal, buzele i vestibulul, deschiderea gurii i cavitatea bucal propriu-zis. Inspecia orificiului bucal i buzele poate remarca microstomie sau macrostomie, macrocheilie, palparea sau cianoza buzelor, despicturi sau fistule labiale, pierderi de substan sau cicatrici, manifestri patologice diverse. Examenul deschiderii gurii poate pune n eviden situaii diferite: deschiderea normal, limitarea deschiderii (trismus sau constricie) sau imposibilitatea deschiderii (ankiloz). Se percep eventual formaiuni patologice n grosimea prilor moi, apreciindu-se mrimea, consistena, mobilitatea i sensibilitatea leziunilor, raporturile lor cu esuturile din jur. Examenul dinilor i parodoniului se aprecieaz forma arcadelor dentare, modul de implantare a dinilor i raporturile interdentare, se studiaz arcadele n raporturile lor

reciproce. Dup examenul arcadelor dentare, se face apelul dinilor, notrile fcndu-se dup sistemul celor dou cifre. Se examineaz fiecare arcad n parte, ntotdeauna n aceeai ordine ncepnd cu semiarcada superioar dreapt, n sensul micrii acelor de ceasornic. Prin inspecie direct sau indirect, cu ajutorul oglinzii se cerceteaz anomaliile de numr, form, structur i poziie ale dinilor prezeni, malformaiile dentare, deviaii, nclinri, etc. Palparea dinilor se realizeaz cu mnerul sondei (percuie dentar) orizontal sau n ax, durerile provocate dnd indicaii asupra strii inflamatorii a parodoniului. Examenul parodoniului menioneaz prezena sau absena tartrului dentar, coloraia i aspectul gingiei (hiperplazic, retractat, cianotic, existena de pungi gingivale, etc.).