IVETTE FLORES VILLALTA GRUPO 12

ADAPTACIONES MATERNAS AL EMBARAZO

METABOLISMO HIDRICO
< OSM PLASMATICA (10 MOSM/KG) UMBRAL DE SED SECRECION DE VASOPRESINA C A U S A S

DISTRIBUCION DE AGUA RETENIDA DURANTE EL EMBARAZO AL TERMINO

ESPACIO INTRAVASCULAR ( PLASMA) ESPACIO INTERSTICIAL (EXTRAGENITAL) TEJIDOS NUEVOS DEL UTERO Y MAMAS FETO PLACENTA Y LIQ AMNIOTICO TOTAL

1000 ml 1000 ml 1000 ml 3200 ml 6200 ml

FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA RETENCION HIDRICA

ESTROGENOS ACUMULO DE GRANDES CANTIDADES DE AGUA EN EL INTERSTICIO

HIPOPROTEINEMIA
PASO DE AGUA AL INTERSTICIO < P. COLOIDOSMOTICA PERMEABILIDAD CAPILAR

PRESION INTRAVASCULAR COMPRESION MECANICA POR EL UTERO SOBRE LAS VENAS PELVICAS HIGADO (ROTADO)

SISTEMA RENINA ANGIOTENCINA II

LIGADA AL CONTROL RENAL DE BALANCE DE SAL Y AGUA CORPORAL RENINA (RION MATERNO UNIDAD UTERO PLACENTARIA) ANGIOTENSINOGENO ANGIOTENSINA II
ESTADO REFRACTARIO (MANTIENE LOS NIVELES DE PA)

PROTAGLANDINAS (BALANCE DE NA)

PE2 (MEDULA RENAL) PROSTACICLINA

PROGESTERONA

SISTEMA RESPIRATORIO

Cambios en el trax:
Diafragma
Dimetro

transverso Circunferencia diafragmtica Rx: aumento d la trama vascular Patrn respiratorio mas diafragmtico

CAMBIOS EN VOLMENES Y CAPACIDADES PRODUCIDOS EN LA 2DA MITAD DEL EMBARAZO

Volmenes
Volumen inspiratorio de reserva (VIR) Volumen Corriente (VC) Volumen espiratorio de reserva (VER) Volumen Residual (VR)

Modificacin Cantidad Aumentado Aumentado Disminuido Disminuido 300 ml 200 ml 200 ml 300 ml

CAMBIOS EN VOLMENES Y CAPACIDADES PRODUCIDOS EN LA 2DA MITAD DEL EMBARAZO

Capacidades Modificacin Cantidad

Capacidad Inspiratoria de reserva (VC + VIR) Capacidad Residual Funcional (VR + VER) Capacidad Vital (VC + VIR + VER)

Aumentada Disminuida Aumentada

500 ml 500 ml 300 ml

Capacidad Pulmonar Total

DISMINUYE 4 5 %

FUNCION PULMONAR

FUNCION PULMONAR
DISTENSIBILIDAD PULMONAR

CONDUCTANCIA DE LA VIA AEREA (>)

RESISTENCIA PULMONAR TOTAL(<)

FUNCION VENTILATORIA
FACTOR FR VOLUMEN CORRIENTE (ml) VENTILACION MINUTO (L) CAPACIDAD VITAL (L) 10 SEM 15 16 600 650 24 SEM 16 650 36 SEM 16 17 700 POSPARTO 16 17 550

3.8

3.9

10.5 4.1

7.5 3.8

CAPACIDAD INSPIRATORIA (L)

VOLUMEN RESIDUAL ESPIRATORIO (L)

2.6

2.7

2.9

2.5

1.2

1.2

1.2

1.3

EQUILIBRIO ACIDO BASE

ELECTROLITOS PROTENA TOTAL OSMOLALIDAD SRICA

<BICARBON ATO 26 MMOL 22 MMOL

ALCALOSI S RESPIRAT ORIA

MUJER EMBARAZADA HIPERVENTIL A

NA Y K CALCIO MAGNESIO

EQUILIBRIO CIDO BASE Y GASES SANGUNEOS

No Grvida
PO2 (mm Hg) 98-100

Grvida
101-106 25-30 7,40-7,45 18-21 3-4

PCO2 (mm Hg) 35-40 pH arterial 7,38-7,44

Bicarbonato 24-30 (mEq/litro) Dficit de base 0,07