SOLUII

DE FINANARE DURABIL A SISTEMULUI DE SNTATE DIN ROMNIA

Sorin Gabriel Anton[1]
Rezumat n Romnia, precum n multe alte ri n curs de dezvoltare, sistemul de sntate se confrunt cu unele provocri majore, cum ar fi mbtrnirea populaiei, progresul tehnologic, migraia medicilor, creterea costurilor cu ngrijirea sntii, pan demiile i bolile determinate de stilul de via. n aceste condiii, identificarea unor resurse financiare suplimentare i utilizarea eficient a resurselor limitate existente ar trebui s reprezinte preocupri majore pentru orice factor de decizie din siste mul de sntate din Romnia. Scopul lucrrii este de a evalua nevoile de finanare ale sistemelor de sntate din Romnia i de a recomanda soluii durabile de finanare menite s asigure accesul tuturor cetenilor la serviciile de sntate. Cuvinte cheie: finanare, ngrijirea sntii, acces la servicii de sntate, reforma sectorului de sntate, grupuri vulnerabile, Romnia.

Introducere
Pe parcursul ultimelor dou decenii, Romnia a introdus o serie de reforme n sectorul sntii, n contextul schimbrilor politice, sociale i economice[2]. Reformele sau axat pe finanarea sistemului de sntate, furnizarea de servicii de sntate, managementul sistemului sanitar, precum i pe dezvoltarea resurselor (Anton & Onofrei, 2012). Comparativ cu alte noi ri membre ale Uniunii Europene (UE), rezultatele acestor reforme au fost slabe (Anton, 2012). Prin urmare,
[1] Cercettor postdoctoral la Centrul de Bioetic i Politici de Sntate Univer sitatea de Medicin i Farmacie Gr. T. Popa Iai & Lector dr., Departamentul Finane, Moned i Administraie public, Faculatea de Economie i Administrarea Afacerilor, Universitatea Al. I. Cuza, Iai, Romania, 0232201450, sorin.anton@uaic.ro [2] A se vedea Prvu, D. (2008) pentru o revizuire cuprinztoare a reformelor n sistemul de sntate romnesc.

JOURNAL OF SOCIAL ECONOMY

performana sistemului de sntate romnesc (msurat n termeni de rezultate/output), precum i accesul la serviciile de sntate este nc sczut comparativ cu cel raportat pentru alte ri din Europa Central i de Est (ECE), ct i pentru rile industrializate. Sectorul de sntate din Romnia poate fi caracterizat prin nivele mai sczute ale productivitii, rezultate (output) mai slabe dect cele obinute de ctre alte state membre ale UE, precum i de o subfinanare cronic a sistemului. Scopul lucrrii este de a identifica resurse financiare suplimentare pentru sistemul de sntate romnesc, n scopul de a asigura un acces mai ridicat la servicii de sntate de calitate. Problema finanrii siste mului de sntate a constituit subiectul a numeroase studii n literatura de specialitate (Organizaia Mondial a Sntii, 2010; Fondul Monetar Internaional, 2010). Organizaia Mondial a Sntii (OMS) a dedicat raportul su anual din 2010 pentru problema finanrii sntii, n scopul de a obine acoperirea universal (universal coverage) (Organi zaia Mondial a Sntii, 2010). Fondul Monetar Internaional a anali zat implicaiile macrofiscale ale reformei sistemului de sntate n mai multe economii avansate i emergente (Fondul Monetar Internaional, 2010).

Evoluia cheltuielilor cu sntatea n Romnia n perioada 20002010

Cheltuielile totale cu sntatea ca pondere n Produsul Intern Brut (PIB) au variat ntre 5,1% i 5,7% n perioada 20002010. Romnia a cheltuit, n medie, aproximativ 5.41% din PIBul su pe sntate n timpul perioadei 20002010, sum mai mic dect oricare nivel nregistrat n rile UE (a se vedea tabelul nr.1). Media UE pentru sntate pentru aceeai perioad a fost de 8,94% din PIB. rile cu venituri mari din UE au cheltuit ntre 9.511.9% din PIB pentru sntate n anul 2010, n timp ce statele cu venituri medii i mici au cheltuit ntre 6% i 8% din PIB. n plus, mai multe studii au evideniat faptul c eficiena cheltuielilor cu sntatea din Romnia este sczut comparativ cu alte ri din ECE (Anton & Onofrei, 2012). Comparativ cu alte ri din UE, cheltuielile totale cu sntatea i resursele sunt orientate spre asistena medical spitaliceasc, medica
Vol. III Nr. 2/2013

103

REVISTA DE ECONOMIE SOCIAL

mente i salarii. Jumtate din cheltuielile totale cu sntatea din Rom nia este alocat pentru finanarea spitalelor, un sector caracterizat de ineficien. Numrul de paturi de spital la 100.000 de locuitori pentru Romnia este mai mare dect media pentru UE12[1] i UE27. Se constat o rat de internare la 100 de pacieni mai mare dect media UE (23.57 n Romnia fa de numai 17.7 n UE) i o durat medie de spitalizare mai lung comparativ cu media UE. De asemenea, exist o pondere relativ ridicat a cheltuielilor cu medicamentele n totalul chel tuielilor cu sntatea (aproximativ 33% din cheltuielile totale cu sn tatea).
Tabelul 1. Cheltuielile totale pentru sntate ca procent din PIB n Uniunea European (20002010)
ri Austria Belgia Bulgaria Cipru Cehia Danemarca Estonia Finlanda Frana Germania Grecia Ungaria Irlanda Italia Letonia Lituania Luxemburg Malta 2000 9.9 8.1 6.2 5.8 6.3 8.7 6.0 7.2 10.1 10.4 7.9 7.2 6.1 8.0 6 6.5 7.5 6.7 2001 10.0 8.3 7.4 5.8 6.4 9.1 5.5 7.4 10.2 10.5 8.8 7.2 6.7 8.2 6.1 6.3 7.4 7.2 2002 10.0 8.5 7.6 6.1 6.8 9.3 5.6 7.8 10.6 10.7 9.1 7.6 7.0 8.3 6.2 6.4 8.3 8.1 2003 10.2 10.0 7.6 6.8 7.1 9.5 5.6 8.2 10.9 10.9 8.9 8.4 7.3 8.3 6.1 6.5 7.7 8.4 2004 10.3 10.1 7.3 6.4 6.9 9.7 5.8 8.2 11.0 10.7 8.7 8.1 7.5 8.6 6.5 5.7 8.2 8.9 2005 10.3 10.0 7.3 6.4 6.9 9.8 5.0 8.4 11.2 10.8 9.7 8.3 7.6 8.9 6.3 5.8 8 9.3 2006 10.2 9.6 6.9 6.3 6.7 9.9 5 8.3 11.1 10.6 9.7 8.1 7.5 9.0 6.8 6.2 7.7 9.3 2007 10.2 9.6 6.8 6.1 6.5 9.9 5.1 8.0 11.1 10.5 9.8 7.6 7.6 8.6 7 6.2 7.1 8.7 2008 10.4 10.0 7.0 6.0 6.8 10.2 5.9 8.3 11.2 10.7 10.1 7.3 8.8 9 6.6 6.6 6.8 8.3 2009 11.0 10.8 7.2 6.1 8 11.5 6.7 9.1 11.9 11.7 10.6 7.6 9.4 9.4 6.6 7.5 7.9 8.5 2010 10.1 10.7 6.9 6.0 7.9 11.4 6.0 9.0 11.9 11.6 10.3 7.3 9.2 9.5 6.7 7 7.8 8.7

[1] UE12 cuprinde cele dousprezece state membre ale UE localizate n Europa

Central i de Est: Bulgaria, Cipru, Republica Ceh, Estonia, Ungaria, Letonia, Lituania, Malta, Polonia, Romania, Slovacia i Slovenia.

104

Vol. III Nr. 2/2013

JOURNAL OF SOCIAL ECONOMY

Olanda Polonia Portugalia Romnia Slovacia Slovenia Spania Suedia Marea Britanie Media EU 8 5.5 9.3 5.2 5.5 8.3 7.2 8.2 7 7.4 8.3 5.9 9.3 5.4 5.5 8.6 7.2 8.9 7.2 7.6 8.9 6.3 9.3 5.7 5.6 8.6 7.3 9.2 7.6 7.9 9.8 6.2 9.8 5.3 5.8 8.6 8.2 9.3 7.8 8.1 10 6.2 10.1 5.5 7.2 8.3 8.2 9.1 8 8.2 9.8 6.2 10.4 5.5 7 8.4 8.3 9.1 8.2 8.3 9.7 6.2 10.1 5.1 7.4 8.3 8.4 9 8.5 8.2 9.7 6.4 10 5.2 7.8 7.8 8.5 8.9 8.4 8.1 9.9 7 10.1 5.4 8 8.4 9 9.2 8.9 8.4 12 7.4 10.7 5.6 9.1 9.3 9.6 10 9.8 9.1 11.9 7.5 11 5.6 8.8 9.4 9.5 9.6 9.6 8.9

Sursa: European Health for All Database HFADB

Romnia are cel mai sczut nivel al cheltuielilor totale cu sntatea pe cap de locuitor la paritatea puterii de cumprare (PPC) din toate rile UE. Nivelul acestui indicator n 2010 (811 USD) este de dou ori mai mic dect media pentru rile UE12 (1,601.79 USD) i de patru ori mai mic dect media pentru UE27 (3,230.14 USD), aa cum este reflectat n tabelul nr. 2. Conform datelor furnizate de Organizaia Mondial a Sntii, Biroul Regional pentru Europa, sntatea n Romnia este finanat n principal din resurse publice (aproximativ 78,1% din total cheltuieli cu sntatea). n prezent, principalele resurse publice pentru sistemul de finanare a sntii sunt: Fondul Naional Unic de Asigurri Sociale de Sntate (FNUASS), bugetul naional, bugetele locale, veniturile proprii, donaii i sponsorizri. Cele mai multe cheltuieli sunt finanate prin contribuii obligatorii de asigurri de sntate pltite de angajai i angajatori la Fondul Naional Unic de Asigurri Sociale de Sntate. Ponderea sectorului privat n totalul cheltuielilor cu sntatea n Romnia este printre cele mai sczute din UE (a se vedea tabelul 2), dar a crescut uor din 2007, anul n care resursele publice sau dovedit a fi insuficiente pentru finanarea sistemului de sntate. n 2010, doar 21,9% din cheltuielile totale pentru sntate provin din surse private, cum ar fi copli, pli informale ale pacienilor i pli de la companii private de asigurri. n medie, celelalte ri ale UE cheltuiesc mai mult pentru asistena medical dect Romnia i o mare parte a cheltuielilor lor provine din resurse private. De exemplu, n Cipru, aproape 60% din
Vol. III Nr. 2/2013

105

REVISTA DE ECONOMIE SOCIAL

cheltuielile totale de sntate sunt finanate din surse private. n alte ri Republica Ceh, Danemarca i Marea Britanie sistemul de sn tate este finanat n principal din surse publice. Fondul Naional Unic de Asigurri Sociale de Sntate, principala surs de finanare pentru sistemul de sntate romnesc, sa dovedit a fi nesustenabil in punct de vedere financiar n ultimii trei ani i a cu noscut deficite persistente: 1,9 miliarde lei n 2008, 2.15 miliarde n 2009, i 4,2 miliarde lei n 2010 (0,7% din PIB). Aceste deficite bugetare au fost acoperite ncepnd cu anul 2008 prin transferuri de la bugetele naionale (Anton, 2012). Drept consecin, creterea cheltuielilor priva te cu sntatea (co) plile directe ale pacienilor pentru servicii i asi gurrile private de sntate reprezint o soluie fireasc pentru finan area durabil a sistemului de sntate romnesc dat fiind nivel redus al acestora m present (a se vedea tabelul nr.2).
Tabelul 2. Finanarea sistemelor de sntate din Uniunea European (20062010)
ri/An Austria Belgia Bulgaria Cipru Cehia Danemarca Estonia Finlanda Frana Germania Grecia Ungaria Irlanda Italia Letonia Cheltuielile totale pentru sntate pe cap de locuitor (PPP $), estimri OMS 2006 3722.1 3280.1 763.5 1651.5 1556.5 3575.3 954.8 2763.7 3484.1 3565.9 2607.9 1485.9 3178.0 2725.3 1014.8 2007 3880.6 3437.9 841.7 1720.0 1660.7 3747.5 1101.2 2910.1 3670.6 3724.2 2723.7 1431.7 3472.9 2769.6 1197.6 2008 4128.5 3715.0 972.2 1867.3 1838.5 4030.7 1310.8 3158.4 3801.1 3962.6 2998.0 1495.5 3766.3 3009.2 1187.7 2009 4288.3 3947.8 994.7 1874.2 2107.3 4345.4 1338.3 3225.5 3969.3 4218.8 3053.7 1510.4 3756.9 3071.3 1066.4 2010 4387.9 4025.1 947.4 1841.6 2051.0 4537.1 1226.3 3280.9 4020.7 4332.3 2853.2 1468.6 3704.0 3021.7 1092.5 Cheltuielile publice cu sntate ca % din cheltuielile totale cu sntatea, estimri OMS 2006 76.0 73.9 57.0 42.4 86.7 84.6 73.7 74.8 78.7 76.4 62.0 72.5 76.8 76.6 64.1 2007 76.4 73.5 58.2 42.6 85.2 84.7 76.5 74.4 78.3 76.4 60.4 70.3 76.9 76.6 60.7 2008 77.2 75.0 58.5 41.5 82.6 85.0 79.0 74.5 77.7 76.6 59.9 71.0 76.7 77.5 62.5 2009 77.7 75.1 55.4 41.5 84.0 85.0 78.4 74.7 77.9 76.9 61.7 69.7 74.9 77.9 61.7 2010 77.5 74.7 54.5 41.5 83.7 85.1 78.7 75.1 77.9 77.1 59.4 69.4 69.2 77.6 61.1

106

Vol. III Nr. 2/2013

JOURNAL OF SOCIAL ECONOMY

Lituania Luxemburg Malta Olanda Norvegia Polonia Portugalia Romnia Slovacia Slovenia Spania Marea Britanie EU 999.5 6084.1 2058.2 3700.7 4608.4 934.3 2302.8 567.8 1349.9 2104.0 2536.1 2964.0 2464.4 1137.4 6030.3 2033.7 3944.6 4887.8 1077.8 2419.2 670.0 1619.4 2119.9 2734.9 3007.5 2591.6 1300.0 6075.7 2095.8 4227.7 5228.9 1264.7 2508.6 814.7 1859.5 2442.6 2971.4 3233.6 2787.6 1291.9 6591.6 2140.9 4880.8 5352.7 1390.7 2689.9 818.4 2084.2 2551.0 3066.8 3438.0 2928.3 1299.5 6743.0 2261.4 5037.8 5426.1 1476.1 2818.5 811.0 2060.2 2551.6 3027.2 3479.6 2954.9 69.5 85.1 69.3 75.6 83.8 69.9 66.1 79.7 68.3 72.3 71.3 81.3 72.9 73.0 84.1 66.9 75.2 84.1 70.8 65.7 82.1 66.9 72.3 71.5 81.3 72.8 72.4 84.1 64.9 75.3 84.3 72.2 65.1 82.0 67.8 73.4 72.6 82.4 73.0 73.4 84.0 64.8 79.0 84.1 72.3 67.8 79.0 65.7 73.4 73.6 84.2 73.1 73.5 84.4 65.5 79.2 83.9 72.6 68.2 78.1 65.9 73.7 72.8 83.9 72.7

Sursa: European Health for All Database HFADB

Sistemul romnesc de sntate combin cheltuielile sczute cu sntatea (att publice, ct i private, n termeni absolui i relativi) cu valori sczute ale indicatorilor strii de sntate. Performana Romniei este una dintre cele mai slabe din toate rile UE n ceea ce privete principalii indicatori ai strii de sntate: rata mortalitii infantile, rata de mortalitate la copiii sub 5 ani, sperana de via la natere, rata mortalitii materne, precum i incidena tuberculozei (Dornescu & Manea, 2012). De exemplu, sperana de via la natere n Romnia (73 de ani) este cea mai mic din Uniunea European, cu excepia Lituaniei. Rata mortalitii infantile a sczut cu 50% n 2009 fa de anul 2000, dar indicatorul este nc unul dintre cele mai mari din Uniunea Euro pean. Romnia a nregistrat cea mai mare inciden a tuberculozei (la 100.000 de locuitori pe an), n Uniunea European, chiar dac tendina este descendent n ultimii ani. De asemenea, Romnia are cel mai mare numr de cazuri de alte boli infecioase, cum ar fi sifilis, hepatit, rubeol i oreion, ca i consecine directe ale standardelor sczute de educaie i de trai (Anton, 2012). Sistemul actual de finanare poate fi caracterizat printrun nivel (foarte) sczut de copli, scutiri pe scar larg din contribuiile la Fondul Naional Unic de Asigurri Sociale de Sntate i, prin urmare, un numr redus de contribuabili la fondul social de sntate. n 2010,
Vol. III Nr. 2/2013

107

REVISTA DE ECONOMIE SOCIAL

numrul de persoane care au pltit contribuiile la fond a fost de 6,7 milioane, n timp ce 21,5 milioane de persoane beneficiaz de serviciile de sntate. ncepnd cu 2011, numrul de contribuabili salariai a crescut la 8,7 milioane, n timp ce 21,5 milioane de persoane beneficiau de servicii de sntate n aceeai msur. Acest dezechilibru ntre nu mrul de contribuabili salariai i cel al beneficiarilor de servicii de sntate exercit o presiune suplimentar asupra finanelor publice.

Noi surse de finanare pentru sistemul de sntate romnesc

Toate sistemele de sntate, indiferent de nivelul de dezvoltare economic, se confrunt cu lipsa de resurse financiare. Acest fapt este n prezent exacerbat de criza economic actual, care a determinat multe guverne din rile n curs de dezvoltare si reconsidere nivelul cheltuielilor publice cu sntatea. n acelai timp, criza demografic concretizat n rile n curs de dezvoltare n mbtrnirea populatiei, scderea natalitii i migraia forei de munc tinere i progresul tehnologic readuc n discuie problema alocrii resurselor limitate n sistemele de sntate, lund n considerare criteriile de eficien. n anii anteriori, Romnia a implementat o serie de msuri pentru a crete nivelul resurselor disponibile pentru asisten medical. De exemplu, Romnia a nceput s impoziteze consumul de igri i a intro dus taxa pe cifra de afaceri a companiilor din industria farmaceutic (n 2010) n scopul de a diversifica i de a crete veniturile pentru sntate. n pofida acestor reforme, sistemul de sntate romnesc este nc finanat n principal din contribuii obligatorii la asigurrile sociale de sntate i din transferuri de la bugetul de stat. Mai multe instituii specializate i rapoarte au evideniat nevoia de finanare suplimentar a sistemului de sntate i au sugerat diferite mecanisme de finanare. Banca Mondial (2012) a recomandat "noi me canisme formale de coplat pentru a reduce plile informale, precum i dezvoltarea i reglementarea pieei suplimentare de asigurri volun tare, n colaborare cu eforturile de a raionaliza pachetul de beneficii". Organizaia Mondial a Sntii, n raportul anual din 2010 Finan

108

Vol. III Nr. 2/2013

JOURNAL OF SOCIAL ECONOMY

area Sistemelor de Sntate: Calea la o acoperire universal ofer cte va recomandri privind modul de mbuntire a finanrii sntii, n scopul de a atinge o acoperire universal. n opinia noastr principala provocare pentru sistemele de sntate din Romnia este de a mbunti mixul de resurse pentru asistena medical (medici, paturi de spital, i farmaceutice) cu scopul de a oferi un acces mai mare la serviciile medicale. Romnia este nc n procesul de dezvoltare a unei strategii pentru reforma sectorului de sntate. Scopul acestei reforme ar trebui s fie un rol tot mai mare a sectorului privat n domeniul sntii. Msurile de reform ar trebui s includ: (1) introducerea de noi mecanisme formale de coplat pentru de a reduce plile informale. Dovezile empirice sugereaz c, n Romnia, nivelul plilor informale n sectorul spitalicesc este foarte mare. Aceste mecanisme de copli ar trebui s fie proiectate cu mare atenie pentru a nu afecta grupurile cu venituri reduse i grupurile vulnerabile; (2) dezvoltarea i reglementarea pieei suplimentare de asigurri voluntare de sntate. Chiar dac Legea nr. 212 din 27 mai 2004 a introdus asigurrile private de sntate, dezvoltarea acestei piee este nc limitat. Potrivit Comisiei de Supraveghere a Asigurrilor, piata de asigurri private de sntate a fost estimat la 5,2 milioane de euro, reprezentnd 1,37% din totalul pieei de asigurri de via (Comisia de supraveghere a Asigurrilor, 2012). Pe de alt parte, putem observa o dezvoltare rapid a reelei private de furnizori de servicii de sntate alctuit din spitale, policlinici private i farmacii; (3) nfiinarea de societi private de asigurri de sntate ca so cieti pe aciuni i reglementarea adecvat a activitilor lor; (4) modificarea statutului mai multor spitale din instituii guverna mentale autonome n entiti semiindependente nonprofit, n scopul de a crete competiia ntre furnizorii de servicii medicale; (5) nfiinarea unor uniti medicale care sa ofere servicii de sntate grupurilor vulnerabile pe baza principiilor economiei sociale. n acelai timp, noi msuri pentru creterea eficienei resurselor exis tente ar trebui s fie adoptate. Eficiena sistemului de sntate romnesc poate fi mbuntit prin scderea costurilor cu medicamentele i reducerea dependenei de asistena medical spitaliceasc. n plus,

Vol. III Nr. 2/2013

109

REVISTA DE ECONOMIE SOCIAL

reformele n managementul sistemului sanitar i activitile de achiziii sunt necesare pentru a spori eficiena cheltuielilor cu sntatea.

Concluzii
Sistemul de sntate romnesc este n principal finanat din fonduri publice, prin contribuiile la asigurrile obligatorii de sntate, iar furnizarea serviciilor medicale se face prin sistemul public de uniti sanitare. Romnia trebuie s reformeze sistemul de finanare a sntii pentru a oferi un acces mai bun la o gam de servicii necesare i pentru a mbunti rezultatele din domeniul sntii. Din punct de vedere financiar, principalele provocri sunt gsirea de resurse financiare suplimentare necesare sistemului i folosirea optim a acestora. Cheltuielile totale pentru sntate din Romnia au crescut uor de la 5.1% la 5.58% din PIB n perioada 2006 2010, dar este nc cel mai sczut nivel din Uniunea European. Subfinanarea sistemului de sntate este adesea citat ca fiind una dintre principalele probleme din Romnia (Societatea Academic din Romnia, 2010). Sistemul de finanare a sntii este o combinaie de resurse publice i private. ntruct cheltuielile publice nu pot crete n mod semnificativ n viitor, ca urmare a deficitelor publice ridicate, principala provocare pentru factorii de decizie este de a aduce mai muli bani n sistem din surse private. n cazul Romniei, principalele resurse private ar trebui s fie asigurrile de sntate private i coplile. Dezvoltarea pieei asigurrilor private de sntate i introducerea de mecanisme de co plat au potenialul de a mobiliza mai multe fonduri pentru sntate i de a crete concurena ntre furnizorii de servicii medicale. Scopul acestor aciuni este dublu: servicii mai bune pentru pacieni i acces mai mare la serviciile de sntate de baz.

110

Vol. III Nr. 2/2013

JOURNAL OF SOCIAL ECONOMY

Mulumiri
Aceast lucrare a fost realizat n cadrul proiectului Studii postdoc torale n domeniul eticii politicilor de sntate" cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007 2013 i implementat de Universitatea de Medicin i Farmacie Gr. T. Popa" Iai n cadrul contractului numrul POSDRU/89/1.5/S/61879.

Bibliografie
1. Anton, S. G. (2012). Financing Health Care in Romania and Implications on the Access to Health Services. The USV Annals of Economics and Public Administration, Vol. 12, Issue 1(15), 195200. 2. Anton, S. G., Onofrei, M. (2012). Health Care Performance and Health Financing System in Selective Countries from Central and Eastern Europe. A Comparative Study. Transylvanian Review of Administrative Sciences, 35E, 2232. 3. Comisia de Supraveghere a Asigurrilor (2012). Raport asupra pieei de asigurri i a activitii desfurate n anul 2011. Bucureti. 4. Dornescu, V., Manea, T. (2013). Migraia medicilor romni: Dimensiuni sociodemografice i economice. Revista de Economie Social, Vol. 3, Issue 1, 121158. 5. International Monetary Fund (2010). MacroFiscal Implications of Health Care Reform in Advanced and Emerging Economies Case Studies. Washington: International Monetary Fund. 6. Prvu, D. (2008). The Reform of the Health System Financing in Romania. ISRICH Working Paper Series, WP No. 07. 7. Societatea Academic din Romnia (2010). Criz i reform n sistemul de sntate. O radiografie la zi. Bucureti. 8. World Bank (2012). ECA Knowledge Brief: World Bank Health Sector Assists CrisisHit Eastern Europe Countries, Disponibil online la http://web.worldbank.org/WBSITE/EXTERNAL/COUNTRIES/ECAEXT /0,,contentMDK:22297688~pagePK:146736~piPK:146830~theSitePK: 258599~isCURL:Y,00.html [2012].

Vol. III Nr. 2/2013

111

REVISTA DE ECONOMIE SOCIAL

9. World Health Organisation (2010). The World Health Report 2010 Health systems financing: the path to universal coverage. World Health Organization: Geneva. 10. World Health Organisation (2012). European Health for All Data base. Disponibil online la http://www.euro.who.int/en/whatwedo/ dataandevidence/databases/europeanhealthforalldatabasehfa db2 [ultima accesare n data de 10.11.2012].

112

Vol. III Nr. 2/2013