Sunteți pe pagina 1din 1

Medicamente contraindicate in miastenie

Antibiotice - aminoglcozide: gentamicina, kanamicina, amikacina - imipenem - tetraciclina, eritromicina - ciprofloxacina, Colistin, polimixine Medicaie cardiovascular beta-blocante, chinidina, verapamil Miorelaxante i sedative: benzodiazepine, barbiturice, morfin, codein Anestezice lidocaina, procaina Antireumatice D-penicilamin, colchicin Altele - fenitoina, amitriptilina, haloperidol, litiu

DE REINUT! Dei exist fluctuaii ale asteniei musculare, myasthenia gravis nu este o boal progresiv. Criza miastenic este o urgen terapeutic i neurologic major. Orice pacient cu slbiciune muscular, chiar dac nu are variabilitate i chiar dac nu sunt simptome / semne oculare, trebuie suspicionat de myasthenia gravis pn cnd testul la Miostin sau dozarea de anticorpi anti-plac neuromuscular dovedesc contrariul. nainte de efectuarea electromiografiei (EMG), trebuie ntrerupt medicaia anticolinesterazic i steroid cu cel puin 4 ore. A se diferenia criza miastenic de criza colinergic. Aceasta din urm poate a apare la pacieni cu myasthenia gravis n caz de supradozaj de ACE. A se diferenia boala myasthenia gravis de sindromul miastenic-miopatic LambertEaton, care se asociaz frecvent cu alte boli autoimune, iar n 2/3 din cazuri este paraneoplazic MG: - slabiciune si oboseala, frecvent cu diplopie, ptoza, fara tulburari senzitive - se dianosticheaza la ENG cu stimulare repetitiva si testare pentru anticorpi; CT sau MRI de torace pentru a evidentia prezenta unui timom - se trateaza cu piridostigmina pt. managementul acut al simptomelor; steroizii si chimioterapia sunt frecventi utilizati pe tremen lung; imunoglobulinele intravenoase si plasmafereza sunt utilizate in criza miastenica