2) durere si redoare torucica; 3) limitarea miscarilor coloanei vertebrale; 4) limitarea expansiunii toracice; 5) irita;

6) modifi cari radiologice caracteristice sacro-iliace. Pentru diagnostic, sunt necesare 4 dintre cele 5 criterii clinice, sau criteriul 6,

plus oricare altul.

In faza de debut, sunt prezente durerile lombo-sacrate sau fesiere surde,

necalmate de repaus, care persista si noaptea, cu exacerbari matinale.
Redoarea (intepenirea) insoteste durerea. Aceste semne pot

fi insotite

de

opresiune respiratorie, monoartrita genunchiului si gleznei sau talalgie simetrica, uneori limitarea discreta a flexiei lombare. V.S.H. crescuta,

subfebrilitate, Semne radiologice de sacroileita (pierderea conturului articular, pseudolargire articulara). Caracteristica este tendinta bolnavilor de

in faza de stare durerea poate disparea sau persista. Apar frecvent dureri
avand caracter sciatalgic, crvral, intercostal. Persistenta

lor arata evolutia

procesului infl amator. Opresiunea respiratorie dispare. Bolnavul poate

prezenta cifoza, stergerea lordozei lombare (spatg drept), contractura musculara reflexa. Mobilitatea coloanei vertebrale este diminuata, fenomen

evidentiat de modifi careaurmatorilor indici; distanta degete-sol, occiputperete (bolnavul stand cu spatele la perete), barbie-stern si semnul Schober, care consta in scaderea alungirii normale la flexiune a coloanei toraco-

lombare, fixand doua repere. Articulatiile coxo-femurale sunt frecvent prinse bilateral : genunchiul poate pr ezenta hidrartroza. Formele cu atingeri

periferice sunt mai invalidante. Bolnavii care exercita profesiuni cu activitate frzica intensa suporta mai bine boala. Subfebrilitatea, astenia,
cresterea V. S.H., usoara anemie norrnocroma, leuco citozamoderata pot