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INTRODUÇÃO
várias alterações orgânicas que podem ocasionar, tanto por ação espoliativa, quanto
bilhões de pessoas hoje estão infectadas com algum tipo de verme ou parasita.
têm relação com doenças de veiculação hídrica, como as parasitoses (DIAS, 2005).
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eimerina, da família Eimeridae, observando-se especialmente os gêneros Isospora e
tempo considerada como doença que ocorria apenas em indivíduos com algum tipo
de imunodeficiência. Entretanto, nos últimos anos tem sido observado que é uma
1998). A criptosporidiose humana tem sido descrita desde 1976 em mais 90 países
mais indicados porque, frequentemente, poucos oocistos estão presentes nas fezes.
fornecidos nos últimos anos sobre estas parasitoses, além de revisar todo conteúdo
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2. DESENVOLVIMENTO
2.1.1 ISOSPOROSE
2.1.1.1 MORFOLOGIA
medindo cerca de 30x12μm são eliminados nas fezes sem esporular e o processo
Fonte:http://ryoko.biosci.ohio- tate.edu/~parasite
Fonte: http://www.geocities.com/Heartland/
/isosporabelli.html
Flats/8708/nematelminti.htm
Figura 1 Oocisto esporulados de Isospora belli.
Figura 2 Desenho do oocisto esporulado
(Imagem fornecida por Rodrigo Alves da Fonseca,
maduro de Isospora.
Universidade de Brasília, Departamento de
Patologia.)
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2.1.1.2 CICLO BIOLÓGICO
Fonte:http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/Isosporiasis.asp?body=Frames/G- L/Isosporiasis/
body_Isosporiasis_page1.htm
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Figura 3: Ciclo Biológico de Isospora belli
No período de excreção, o oocisto imaturo contendo usualmente um esporoblastos (mais raramente
dois) . Após excreção com maturação, os esporoblastos dividem-se em dois (o oocistos agora
contendo dois esporocistos); os esporocistos saem pela parede do cisto, assim vêm a ser
esporocistos, e os esporocistos de dividem duas vezes e produzem quatro esporozoítos cada
Infecção ocorre pela ingestão de esporozoítos-contidos oocistos; o esporozoítos infectam o intestino ,
os quais invadem as células epiteliais e inicia esquizogonia . Na ruptura dos esquizontes, os
merozoítos são libertados, invadem novas células epiteliais, e continuam o ciclo assexuado de
multiplicação . Esporozoítos desenvolver-se dentro (a partir) esquizontes os quais contendo
múltiplos merozoítos. Após no mínimo uma semana, o estágio sexual começam com o
desenvolvimento do gametocisto feminino e masculino. . O resultado da fertilização é o
desenvolvimento de oocistos os quais são excretados no solo . Isospora belli excretados de
homens ou animais infectados.
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2.1.1.3 PATOGENIA
No Haiti, por exemplo, a isosporose pode atingir até 15% dos pacientes com a
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2.1.1.4 DIAGNÓSTICO
sulfadiazina-pirimetamina e sulfadoxina-pirimetamina.
fezes humanas e a higiene pessoal, principalmente nos grupos de alto risco como
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2.1.2 CRIPTOSPORIDIOSE
parvum tem sido descrito como causador de infecção no homem e nos outros
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2.1.2.1 MOROFOLOGIA
fora dela; esta localização é designada, por vários autores, como intracelular
ser encontradas nos tecidos (formas endógenos), nas fezes e no meio ambiente
de 5,0 x 4,5μm para C.parvum, e 7,4 x 5,6μm para C. muris), e contêm quatro
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esporozoítos livres no seu interior quando eliminados nas fezes.
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esporulam no interior do hospedeiro e já são infectantes quando eliminados para o
Fonte: http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/CEUs/Coccidian_ceu.asp?body=Coccidians/body_crypto3.htm
Figura 8 Ciclo biológico do Cryptosporidium. (De: Juranek DD. Cryptosporidiosis. No: Hunter’s
Tropical Medicine, 8th edition. Strickland GT, Editor.).
Oocistos esporulados, contendo quarto esporozoítos, são excretados pelas fezes infectantes e
possivelmente por outras rotas como secreções respiratórias . Transmissão de Cryptosporidium
parvum ocorre principalmente pelo contato com água contaminada (ingestão ou recreação).
Ocasionalmente origem alimentos como saladas podem servir como veículo de transmissão. A
transmissão de C. parvum ocorre por exposição de animais infectados ou contato com água
contaminada pelas fezes destes animais . Seguido da ingestão (ou possível inalação) pela via
apropriada excitação O esporozoítos são soltos e parasita células epiteliais ( , ) no trato
gastrintestinal ou outros tecidos como do trato respiratório. Nestas células, os parasitos passam a se
multiplicar assexuadamente (esquizogonia ou merogonia) ( , , ) e então multiplicação sexual
(gametogonia) produzindo microgametas (masculino). e macrogametas (feminino) . Na
fertilização de macrogametas pelos microgametas ( ), oocistos ( , ) desenvolvimento no qual
esporulados infectado recebidos. Dois diferentes tipos de oocistos são produzidos, um de parede
espessa, os quais são comumente excretados , e oocistos de parede fina , os quais comumente
envolvem auto-infecção. Oocistos são infectantes pela excreção, assim permitindo diretamente e
imediatamente oral-fecal transmissão.
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A infecção do homem ocorre por meio da ingestão ou inalação de oocistos ou
suscetíveis.
infectados pode atingir alimentos e fontes de água usadas para consumo (poços
2.1.2.3 PATOGENIA
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Fonte: http://www.inweh.unu.edu/inweh/cryptosporidium/1x6_s2.htm
Figura 9 Barbara J. Butler and Colin I. Mayfield, Dept. of Biology, University of Waterloo, Waterloo,
Ontario, Canada
Diagrama que representa o ciclo biológico do Cryptosporidium. Esporozoítos de um oocisto e dentro
de microvilosidades da célula do epitélio, onde eles diferenciaram em trofozoítos. Trofozoítos passou
por reprodução para formar merontes tipo I. O tipo I passam para merozoítos para forma um ou outro
merontes tipo I ou II. O tipo II de merozoíto leva merontes para formar microgametas ou
macrogametas. Os microgametas fertilizam os macrogametas, os quais desenvolvem oocistos. Estes
esporulados no tecido e outros liberam esporozoítos por auto-infecção ou passam para fezes. (Fayer
& Ungar, 1986)
aquosa (três a 10 evacuações diárias, representando um a três litros por dia) com
diarréia infantil.
por vários meses de diarréia aquosa (três a seis litros por dia em média) refratária a
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qualquer medicação antimicrobiana e acentuada perda de peso. Ocorre
considerado como um dos responsáveis pela diarréia de verão e pela diarréia dos
partes do mundo, sendo por isso considerada a zoonose emergente mais importante
estudadas.
meio ambiente através do ar, de insetos, do vestuário e das fezes do homem e dos
por várias semanas. Resistem à ação da maioria dos desinfetantes usuais nas
água oxigenada, pela amônia a 5%, pelo formol a 10% e pelo aquecimento a 65° C
durante 30 minutos.
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populacional, o estado nutricional da população e o estado de imunocompetência
dos indivíduos.
elevada, com índices acima de 20% para crianças com diarréia e para indivíduos
2.1.2.4 DIAGNÓSTICO
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como, por exemplo, Ziehl-Neelsen modificado, Kinyoun modificado, safranina-azul-
associações.
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tratamento da doença, mas os resultados obtidos são às vezes, contraditórios.
Relatos de sucesso têm sido feitos utilizando outras drogas como a eflortina e
uso de métodos que reforcem ou aumentem a resposta imune têm sido empregados
Devem ser utilizadas fossas ou privadas, com proteção dos reservatórios de água
instrumentos devem ser adotados pelos indivíduos dos grupos de risco cujas
especiais, como creches e hospitais, onde ocorre uma alta densidade de indivíduos
suscetíveis.
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As pessoas dos grupos de alto risco, representadas por portadores de
3. CONCLUSÃO
acentuada nos últimos anos em relação aos pacientes HIV positivos com doença
ativa.
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A forma de contaminação e a patogenia parecidas se devem de ambas as
doenças ser provocadas por agentes coccídeos que liberam oocistos que podem ou
Criptosporidiose sempre seus oocistos são infectantes por que são esporulados
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