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Dr Marie-Eve Isner-Horobeti Praticien Hospitalier Service de Mdecine Physique et de Radaptation IURC 67098 Strasbourg
Insuffisance cardiaque
NYHA II et III stabilises sous traitement depuis 1 mois Autre si VO2 max > 10 ml/kg/min
Affections respiratoires
Asthme Bronchopneumopathie chronique obstructive
Rducation cardio-respiratoire
En pratique
Typiquement dans les suites dun infarctus Fait partie intgrante du traitement mdical 3 phases
Phase I
Phase aigu SAMU Soins intensifs Objectifs Lever prcoce Reprise marche autonome
Phase II
En centre de rducation-radaptation Equipe pluridisciplinaire
Mdecin rducateur, cardiologue Kinsithrapeutes, infirmires Ditticienne, assistante sociale Psychologue, ergothrapeute
Phase II
Accueil du patient
Histoire de la maladie, facteurs pronostiques Dficiences associes Motivation ++ Traitement en cours
cardiaques
aortique Absence de motivation Age > 75 ans : pas une CI si patient actif
Phase II
La rducation est
personnalise, base sur exercices
arobies
Travail global membres infrieurs et suprieurs Matriel vari et adapt bicyclette ergomtrique cycloergomtre bras rameur tapis roulant inclin Exercices gymniques associs renforcement musculaire, relaxation
(base)
Pic : capacit anarobie
Phase III
A partir 2me et 3me mois Reprise du travail Prise en charge par le patient lui-mme Ne pas perdre les bnfices acquis pendant la
radaptation
Phase III
Activit physique en endurance rgulire Seul ou en groupe 2 3 sances /sem, 30 minutes A un niveau suffisant, adapt chacun Echauffement, rcupration active Savoir doser ses efforts, se reposer Exclure tout esprit de comptition
de lpreuve deffort
rentranement au travail
Conclusion
Rducation cardiorespiratoire largement