Sunteți pe pagina 1din 3

Msurarea i notarea pulsului Pulsul arterial senzaia de oc perceput la palparea unei artere superficiale, comprimat incomplet pe un plan rezistent.

. Scop: obinerea de informaii privind starea anatomo-funcional a inimii i vaselor. Materiale necesare: ceas cu secundar sau cronometru, creion rou, pix cu past roie sau stilou cu cerneal roie, foaie de temperatur. Pregtirea psihic si fizic a bolnavului: Se anun bolnavul c i se va msura pulsul Se explic bolnavului modul de msurare, o stare emotiv cret de necunoscut i poate modifica valoarea pulsului. Bolnavul se va menine n stare de repaus fizic i psihic 5-10 minute cu braul sprijinit, pentru relaxarea muchilor antebraului Executarea tehnicii: Splarea pe mini cu ap i spun Se repereaz anul radial pe extremitatea distal a antebraului, n continuarea policelui. Se fixeaz degetele palpatoare pe traiectul arterei i cu ajutorul policelui se mbrieaz antebraul la acest nivel Se exercit o uoar presiune asupra peretelui arterial cu vrful degetelor de la mna dreapt i se percep zvcniturile pline ale pulsului. Se numr zvcniturile percepute urmrind secundarul timp de un minut. Pentru fiecare linie subire orizontal a foii de temperatur se socotesc patru pulsaii. Se noteaz un punct rou la intersecia frecvenei i a timpului Se unesc punctele notate cu o linie roie i se obine curba pulsului Msurarea i notarea tensiunii arteriale Tensiunea arterial: presiunea exercitat de sngele circulant asupra pereilor arteriali. Scop: descoperirea modificrilor morfofuncionale ale inimii i vaselor Materiale necesare: tensiometru, stetoscop biauricular, creion sau stilou cu cerneal albastr, foaie de observaie,tampon de vata cu alcool. Pregtirea psihic i fizic a bolnavului: Se informeaz bolnavul asupra scopului investigaiei Se explic msurile necesare pentru o msurare corect: 15 minute de repaus nainte de msurare, efectuarea tensiunii se face dup cel puin 3 ore de la servirea mesei Execuia tehnicii: Splarea pe minii cu ap curent Se aplic strns maneta pe braul bolnavului, sprijinit i n extensie Cu mna stng se fixeaz membrana stetoscopului pe artera humeral, sub marginea inferioar a manetei i olivele n urechi. Cu mna dreapt pompeaz aer n maneta pneumatic cu para de cauciuc pn la dispariia zgomotelor pulsatile.

Privind manometrul, se decomprim progresiv aerul din manet cu ajutorul ventilului pompei de aer, pn cnd se aude zgomotul pulsului i de observ gradaia din manometru dat de zgomotul trecerii primei unde pulsatile. Se memoreaz valoarea tensional tensiunea maxim indicat de manometru Se continua decomprimarea, ascultnd zgomotele pulsului pan la dispariia ultimei pulsaii. Se memoreaz a doua valoare tensional tensiunea minim indicat de manometru Se ndeprteaz mnua de pe braul bolnavului. Se noteaz grafic n foaia de temperatur cu culoare albastr, haurat.

Observarea i notarea respiraiei Respiraia: funcia organismului prin care se realizeaz aportul de oxigen necesar proceselor vitale. n paralel cu eliminarea n atmosfer a dioxidului de carbon rezultat din acestea. Materialele necesare: ceas cu secundar, foaie de observaie, stilou cu cerneal sau past albastr. Pregtirea bolnavului i efectuarea tehnicii: Se aeaz bolnavul n decubit dorsal Nu se anun bolnavul. Astfel se modific ritmul respirator (nu se mai obin valorile reale). Se prefer perioada de somn a bolnavului. Se aeaz mna uor, cu faa palmar pe suprafaa toracelui bolnavului Se numr inspiraiile (micrile de ridicare a peretelui toracic) timp de un minut. Se noteaz n foaia de observaie cu un punct de culoare albastr i se unete cu o linie cu valoarea anterioar Pentru fiecare linie orizontal a foii se socotesc dou respiraii. Msurarea i notarea temperaturii Temperatur: rezultatul proceselor oxidative, generatoare de cldur prin dezintegrarea alimentelor energetice. Termoreglare: funcia organismului care menine echilibrul ntre producerea cldurii (termogenez) i pierderea cldurii (termoliz) pentru pstrarea valorilor constante Scop: descoperirea unor modificri patologice ale valorii temperaturii corpului. Locuri de msurare: axil, plica inghinal,cavitatea bucal, rect, vagin. Materiale necesare: termometru, casolet mic cu tampoane de vat i comprese de tifon nesterile, prosop, spun, pahar cu soluie de cloramin, 1% pn la 5%, tav, sticl cu ulei de vaselin, sticl cu alcool medicinal, creion albastru, foaie de observaie. Pregtirea materialelor: Se pregtesc materialele necesare Termometrul se verific pentru a-i observa integritatea, funcionalitatea i dac mercurul este cobort n rezervor

Se terge termometrul cu o soluie dezinfectant. Pregtirea pacientului i executarea tehnici: se anuna bolnavul se aeaz n decubit dorsal, confortabil, cu capul pe pern sau n poziie semieznd,cu capul pe pern se ridic braul bolnavului se terge bine axila bolnavului prin tamponare cu prosopul termometrul se ine n mn ca un creion n poziia de scris se aeaz termometrul cu rezervorul de mercur pe pielea centrului axilei, paralel cu toracele. Se apropie braul bolnavului de trunchi cu antebraul flectat pe suprafaa anterioar a toracelui Se menine termometrul timp de 10 minute Se scoate termometrul din axila bolnavului i se aeaz pe tava medicinal Bolnavul este aezat n poziie comod Se terge termometrul cu o compres uscat i se citete gradaia Se noteaz grafic cu un punct de culoare albastr n foaia de temperatur Pentru fiecare diviziunea a foii se socotesc dou diviziuni de grad Se unete cu valoarea anterioar printr-o linie albastr. Se obine curba termic. Recoltarea sputei Materiale necesare: pahar conic sau cutie Petri sau scuiptoare special, splate. Sterilizate i uscate cu soluie lizol 3% sau fenol 2,5% amestecat cu sod caustic( fr substan dezinfectant, cnd sputa trebuie supus unor examene de laborator). Instruirea bolnavului i captarea sputei: Se instruiete bolnavul s nu nghit sputa, s nu o mprtie, s nu scuipe n batist, erveele de hrtie etc, ci numai n vasul pe care-l primete n acest scop. Se asigur la un bolnav care expectoreaz cel puin 2 scuiptori de rulaj Se schimb scuiptorile n fiecare diminea (cnd nu trebuie prezentate la vizita medicului)