Sunteți pe pagina 1din 3

Factori de risc Sus In majortatea cazurilor cauza acestor defecte este necunoscuta.

In orice caz anumite lucruri cresc riscul aparitiei acestor boli: - istoric familial: creste riscul daca exista astfel de cazuri in familie, frate, sora sau parinti - alte afectiuni genetice: copii care prezinta boli genetice cum este sindromul Down au un risc crescut de afectiuni congenitale de cord - nastere prematura: risc crescut la copii nascuti inainte de termen - femeile gravide sau cele care planuiesc sa devina insarcinate isi pot scadea riscul de a naste copii cu astfel de defecte prin construirea unei sanatati riguroase in timpul sarcinii. Acest lucru implica evitarea: expunerea la substante chimice, cum sunt vopselele, solventii, lacurile, vopsea de par sau agenti adezivi - expunerea la anumite boli cum este rubeola. Daca gravida nu a avut rubeola sau nu a fost vaccinata impotriva acesteia, necesita un consult de specialitate si vaccinare inaintea sarcinii - folosirea anumitor medicamente, cum sunt diazepamul, corticosteroizi, fenotiazine sau alte medicamente pentru afectiuni gastrointestinale utilizarea de droguri ilegale (inclusiv cocaina) consumul de alcool consumul de produse din tutun, in special fumatul - expunerea la temperaturi extrem de scazute sau zone insuficient oxigenate, la altitudini inalte - creste riscul defectelor congenitale la fatul a carui mama are diabet sau fenilcetonurie.

Tratament

-generalitati

Tratamentul copilului cu defect congenital de cord se bazeaz pe tipul acestei probleme. Sunt de asemenea importante vrsta, sexul i starea de sntate a copilului. Tratamentul ajut copii s duc o via aproape normal. Sunt necesare: - tratament medicamentos pentru simptome. Unele medicamente regularizeaz btile inimii, altele creeaz o rezisten a inimii pn la

repararea defectului. Acestea sunt necesare i dup tratamentul chirurgical. - cateterizarea cardiac aduce date despre defectul cardiac iar uneori chiar l repar. Se introduce un tub flexibil, subire, numit cateter, la nivelul canalului inghinal prin vasele de snge pn la inima. Acest lucru permite vizualizarea curgerii sngelui la nivelul inimii i arterelor de la nivelul cordului. - tratamentul chirurgical este folosit pentru a repara defectul de structur. Dac copilul mic (nou nscut sub 3 luni) are un defect ce ii pune n pericol viaa este nevoie de tratament chirurgical de urgena. Pentru unele defecte perioada cea mai bun pentru intervenie este pn la 2 ani. Iar pentru celelalte ntre 2 si 4 ani. n unele cazuri tratamentul chirurgical se efectueaz cnd copilul mai crete. Intervenia terapeutic se poate amna dac defectul d semne s se nchid de la sine.

Tratament initial Daca defectul este minor se asteapta sa se vada daca defectul se inchide de la sine. In acest timp este nevoie de tratament medicamentos pentru a se asigura o activitate cat mai buna a inimii. De exemplu se administreaza inhibitori de prostaglandine la un prematur ce prezinta canal arterial restant. Cateterizarea cardiaca se realizeaza pentru a repara partial sau total un defect. Defectele mai severe necesita tratament chirurgical. Daca nou nascutul necesita tratament chirurgical, acesta poate fi amanat pana ce copilul devine mai rezistent. Daca este pusa viata acestuia in pericol, interventia se realizeaza imediat. Tratamentul medicamentos se adminstreaza intravenos la urmatoarele defecte: - coarctatie de aorta - transpozitie ale venelor mari de la baza inimii sau tetralogia Fallot. Tratamentul medicamentos, cateterizarea cardiaca sau tratamentul chirurgical pot fi folosite si pentru un defect minor care se descopera la pubertate, in adolescenta sau la adultul tanar. Tratament de intretinere Daca este nevoie de tratament chirurgical, se asteapta pana la varsta de 2 - 4 ani. Intre timp ingrijirea acestui copil poate fi dificila. Este nevoie e o informare constanta asupra tratamentului medicamentos. Costurile pot fi covarsitoare. Se cere ajutor de specialitate pentru un mai bun suport psihic sau de la alte familii

cu aceleasi probleme. Preoperator se focalizeaza atentia asupra: nutritiei corespunzatoare a copilului administrarii de medicamente restrictionarii activitatilor masuri speciale pentru o oxigenare cat mai buna. Unele defecte congenitale se pot trata complet cu o singura interventie chirurgicala. Altele, mai complexe, necesita mai multe astfel de interventii de-a lungul anilor. Atentie la recomandarile facute de medici in timpul spitalizarii. La majoritatea defectelor congenitale, cordul nu devine complet normal chiar si dupa interventia chirurgicala. Controalele periodice cardiologice si tratamentul medicamentos sunt necesare tot timpul vietii. Este greu de acceptat afectiunea prezenta si este normala ingrijorarea pentru viitorul copilului. Este nevoie de timp pentru a face fata acestor probleme. Adultii cu defecte congenitale de cord necesita de asemenea o monitorizare regulata a sanatatii sale. Restrictii ale efortului fizic sunt necesare de luat in considerare. Tratament in cazul agravarii bolii Este nevoie de un tratament suplimentar daca este prezent un defect congenital sever sau daca apar complicatii. Tratamentul medicamentos este folosit pentru copii cu defecte largi care prezinta simptome de insuficienta cardiaca. Defectele cardiace complexe cianogene necesita tratament medicamentos mai mult decat cele necianogene. Acestea se folosesc ori de cate ori apar complicatii. In acest caz medicamentele se folosesc pentru: - tratarea insuficientei cardiace. Se folosesc pentru a scadea suplimentul de lichide din organism (diuretice), pentru a creste tonusul cardiac (cardioglicozide), sau pentru a mari calibrul vaselor (vasodilatatoare) controlul batailor cardiace neregulare (antiaritmice) - cresterea aportului sangvin la nivelul plamanilor sau intregului organism (prostaglandine si inhibitori de prostaglandine). In unele cazuri este nevoie de asocierea procedurii de cateterizare cardiaca sau interventiilor chirurgicale pentru a corecta partial sau total defectul.