GINECOLOGIE

TUMORI MALIGNE GENITALE

Dr. Gabriela Turcu

Curs 6

LEZIUNI PRECANCEROASE

TUMORI MALIGNE GENITALE

Sunt displazii ce apar la jonctiunea scuamocilindrica a colului uterin Exista grade diferite de displazie Potentialul malign al unei astfel de leziuni nu poate fi predictionat Fara semne sau simptome specifice

Diagnostic

examenul citologic Babes-Papanicolau colposcopia

testarea HPV
biopsia

LEZIUNI PRECANCEROASE

TUMORI MALIGNE GENITALE

LEZIUNI PRECANCEROASE

TUMORI MALIGNE GENITALE

Profilaxie

screening citologic regulat, pentru detectarea modificarilor

limitarea numarului de parteneri sexuali

utilizarea unei diafragme sau a prezervativului renuntarea la fumat preventia infectiei HPV (vaccin)

Tratament

cauterizarea sau crioterapia laserterapia cu CO2 rezectie cu ansa conizatia colului

CARCINOMUL COLULUI UTERIN

TUMORI MALIGNE GENITALE

Diagnosticat la femei 25 40 ani Clinic

metroragia sangerarile postcoitale

ulceratiile cervicale
in stadii avansate secretii sanghinolente sau purulente, urat mirositoare, nepruriginoase

tenesmele vezicale sau rectale, fistulele sau durerea = manifestari tardive

CARCINOM COL UTERIN

CARCINOMUL COLULUI UTERIN

Paraclinic

TUMORI MALIGNE GENITALE

frotiu Babes-Papanicolau = pozitiv biopsia cervicala si chiuretajul endocervical CT si RMN utile in stadializare
Stadializare

4 stadii cu cate 2 substadii stadiile III si IV prezinta manifestari de compresiune a organelor vecine
Tratament

chirurgical (histerectomie) in stadiile incipiente sau radioterapie

stadiile avansate impun radioterapia ca masura obligatorie

CARCINOMUL CORPULUI UTERIN

Risc

TUMORI MALIGNE GENITALE

intre 50 si 70 de ani femeile ce au primit anterior tratament cu estrogeni obezitate nuliparitate diabet zaharat ovare polichistice virilizante

utilizarea prelungita a tamoxifenului in tratarea cancerului mamar

CARCINOMUL CORPULUI UTERIN

Clinic

TUMORI MALIGNE GENITALE

hemoragie durere apare tardiv Diagnostic ecografie + biopsie Profilaxie prelevarea precoce de biopsii

Tratament histerectomie totala cu anexectomie bilaterala

TUMORI MALIGNE GENITALE

CANCERUL DE OVAR

Cancerul ovarian = cel mai intunecat prognostic Factori de risc

varsta (mai ales peste 60 de ani) status marital (risc mai mare la necasatorite) paritatea (risc mai mare la nulipare) tratament indelungat cu estrogeni

HTA
obezitate

CANCER OVARIAN

TUMORI MALIGNE GENITALE

CANCERUL DE OVAR

Clinic

distensie abdominala cu dureri in etajul inferior existenta unei formatiuni pelvine sau abdominale sangerari vaginale tulburari vezicale greturi varsaturi scadere ponderala Examene paraclinice ecografia, tomografia, RMN, markeri tumorali

TUMORI MALIGNE GENITALE

CANCERUL DE OVAR

TUMORI MALIGNE GENITALE

CANCERUL DE OVAR

Stadializare

Stadiul I tumora limitata la ovar Stadiul II tumora intereseaza ovarul si are extensie pelvina Stadiul III tumora intereseaza ovarul, se extinde inafara pelvisului si sunt prinsi ganglionii inghinali sau retroperitoneali

Stadiul IV apar metastaze la distanta

Tratament

chirurgical = tratamentul primar si principalul mijloc terapeutic capabil sa determine vindecare

cancere ovariene chimiosensibile prognostic net superior