Sunteți pe pagina 1din 3

Febra Q

Care este agentul etiologic al Febrei Q? Boala a fost descris prima dat n anii 1930 n Australia, la nite muncitori dintr-un abator. Agentul cauzal este o bacterie cu localizare intracelular obligatorie - Coxiella brunetii, care datorit formei sale neobinuit sporulate, este destul de rezistent (n praf rezist pn la 120 zile, la 4-6 grade Celsius pn la 42 luni, n ln 12-16 luni). Este prezent peste tot n lume, mai puin n Noua Zeeland.

Cum anume se produce mbolnvirea ? Indiferent dac mbolnvirea se produce simptomatic sau asimptomatic, agen ii patogeni ajung n mediul exterior prin intermediul animalelor infectate, cu ocazia ftrilor, care apoi pot fi dispersai la kilometri distan pe cale aerogen. nafar de aceast cale de infecie, boala se mai poate transmite prin fecale, lapte, urin, fiind descrii i vectorii vii cpuele dei acetia au o importan mai mic n transmiterea bolii. Nu se transmite de la un om la altul. Oamenii se infecteaz din mediul extern prin sursele amintite mai sus, dar i prin consumul de lapte nepasteurizat. Care sunt simptomele bolii? Infecia rmne de obicei asimptomatic att la animale ct i la om. La rumegtoare poate produce avort. Bacteria a fost identificat la mai multe specii, dar ceea ce poate fi relevant este c nafar de rumegtoare, poate afecta cinele i pisica. Boala evolueaz n general cu simptome de influen: tuse, dureri musculare, febr, apoi n formele acute poate fi ntlnit pneumonie (atipic), hepatit. n formele cronice poate determina endocardit. (Aa cum este i n cazul de fa). O seam de boli colaterale pot fi la baza apariiei Febrei Q, fr a avea pretenia de a le enumera pe toate: pericardita, miocardita,meningita aseptic, encefalita, polineuropatia, anemia hemolitic, tiroidita, gastroenterita, limfadenopatia generalizat, erythema nodosum, necroza mduvei osoase, etc. La 98% din femeile gravide, boala rmne asimptomatic, dar se pot ntlni adesea nateri premature, avorturi, placentite, greutate sczut a ftului la natere. Care este perioada de incubaie a bolii? Perioada de incubaie n cazul formei acute este 2-48 zile, dar cea cronic poate apare chiar i dup cteva luni sau ani de zile. Cum se poate diagnostica Febra Q?

Din a doua sptmn din momentul infeciei, prin examen serologic (IF, ELISA) se poate pune n eviden boala (bacteria are fou faze antigenice Phase I, II , i pe baza acestora se poate diferenia forma acut de cea cronic). Care categorii sociale sunt cele mai expuse acestei mbolnviri ? Avnd n vedere ocupaia lor, mai ales ngrijitorii de animale (rumegtoare) (cei care lucreaz n abatoare, fermierii, medicii veterinari etc.) sunt mai expuse, dar avnd n vedere calea aerogen de dispersie a bolii, pot fi expuse i satele din jurul fermelor, precum i locuitorii oraelor. S-au descris infecii i la pisicile care triesc n locuina proprietarilor. n Germania raportul mbolnvirilor la persoane este de 0,1-3,1 / 1 milion, n sudul Franei, 50/100.000 locuitori, n SUA s-au nregistrat 60-70 cazuri. Periodic se pot nregistra i episoade de epidemie: n Germania, n anul 2005 au fost descrise 331 mbolnviri la om, de asemenea n Slovenia s-au identificat un numr mare de mbolnviri n 2007, sursa fiind o oaie infectat care a ftat la marginea unui sat (s-a mbolnvit o grup de studeni veterinari), n 2008 s-au descris 546 cazuri n Olanda, cifr care este foarte mare n raport cu media de 11 cazuri anual. n Ungaria au fost 3 cazuri n 2003, 6 n 2004, 13 n 2005, 12 n 2006, 7 n 2007. Afeciunea care a determinat endocardit la om, atrage atenia asupra pericolului acestei boli. Cum se poate preveni boala ? Pe lng respectarea msurilor elementare de igien, pentru prevenirea bolii n A ustralia, se poate face i vaccinarea. Dup cum s-a artat mai sus, nu prea se poate preveni extinderea pe cale aerogen a bolii, dar nu se recomand ca persoanele care au un sistem imunitar sczut s vin n imediata proximitate a animalelor (n acest caz iminena infeciei este mare). Administrarea din timp a antibioticelor (la om se poate administra tetraciclina, cloramfenicol, iar la animale tetracicline) determin o bun reacie din partea pacienilor, dei adesea nc nu se poate diagnostica boala din cauza simptomelor incerte. Formele cronice reclam un tratament mai complex, inclusiv operaia pe cord. Endocardita determinat de Febra Q la om Prietenul meu din copilrie care ntre timp a devenit chirurg cardiolog, m -a sunat zilele acestea pentru a-i spune ceva despre Febra Q, ntruct a doua zi urma s opereze un pacient care suferea de aceast afeciune. Bineneles am cerut puin rbdare i m-am documentat. Demult am uitat cele nvate n legtur cu aceast boal dar nu a stricat rememorarea efecuat, i n ideea c ar mai putea fi cineva interesat, m -am decis s vi le mprtesc. n ncheiere a dori s v prezint poza cu valvele cardiace afectate de modificrile patologice i care au fost ndeprtate din inima unui pacient.

Dr.Gl Sndor & Dr.Korponay Ferenc, Infoveterinar & Maravet