Ttulo del Portafolio: Portafolio Practica de Observacin Escuela y Asignatura: Escuela de Fonoaudiologa, Practica de Observacin Nombre del profesor:

Flga. Marcela Gonzlez Feli Nombre del estudiante: Luciana Martnez Lobos Correo electrnico del estudiante: lumartinezlobos@gmail.com Carrera y nivel: Carrera de Fonoaudiologa. Nivel 300 Fecha de entrega: Mircoles 10 de Julio

ndice de contenidos Portada ndice de contenidos Introduccin general Desarrollo de contenido Conclusin Bibliografa Anexos Pagina 1 Pagina 2 Pagina 3 Pagina 4-48 Pagina 49 Pagina 50

Introduccin general A continuacin se presenta una trabajo que tiene como objetivo general ir aprendiendo sobre el que hacer fonoaudiologico y procedimientos en el rea de la educacin, a travs de practicas de observacin. Luego de estar 2 meses en practicas en 3 distintos lugares. 1.- Escuela Especial de Lenguaje Comunicarte 2.- Fundacin Down Rancagua Colegio san Miguel Arcangel 3.-Escuela Especial Acuarela te acoge Objetivos a trabajar Observar el lenguaje de los alumnos con trastornos de la comunicacin Conocer el trabajo que realiza en mbitos de preparacin de material, trabajo con cada nio y administrativo. Interactuar en las actividades de intervencin y actividades en aula. Ver evaluaciones de voz, audicin, habla y lenguaje. Adems de distinguir cada uno de ellas. Relacionar lo que se aprendido en toda la carrera, con lo que se observo en cada una de los visitas a la practicas Luego del termino de las practicas se logro comprender de mejor manera la importancia que tiene el Fonoaudiologo en este tipo de establecimiento educaciones, ya que son los encargados de entregar la mayor cantidad de herramientas para que los alumnos logren una mejor comunicacin en general. Adems de que en las escuelas de lenguaje los nios logran tener una recuperacion completa luego del trabajo en complemento con las educadoras. En las escuelas especiales se le dan herramientas de comunicacin diversas, para lograr la mejor forma de comunicarse con el resto de las personas. Apoyando en el desarrollo completos de los alumnos.

Desarrollo de contenido Decreto con toma de Razon N 0170

Normas generales ARTICULO 1.- El presente reglamento regula los requisitos, los instrumentos,las pruebas diagnosticas y e perfil de los y las prfesionales competenes que deberan aplicarlas a fin de identificas a los alumnos con necesidades educativas especiales y el beneficio de la subencion del estado para la educacin especial. ARTICULO 2.- Regamento a.- Alumno que presenta NEE, aquel que precisa ayuda recusrso adicionaes, humanos, materiales o pedagogicos, para contibuir al logro delos fines escolares NEE, de carcter permanente: son aquellos barrebas para aprender y participar durante toda su escolaridad, diagnosticado por un profesional competente que demanda la provision de apoyos y recurso extraordinario para el aprendizaje escolar. NEE transitorios, son aquellas que los alumnos en algun momento de su vida escolar necesitan ayuda y apoyos extraordinario en su escolarizacion

b.- Evauacion diagnostica: proceso de indagacin objetivo e integra, que consiste en un conjuto de procedimientos e instrumentos de evaluacion. Esta evaluacion debe cumpliar con e proposito de indentificar os apoyos y ayudas extraordinarias para el estudiante que lo requiere. c.- Procedimiento, instrumentos y pruebas diagnticas: herramientas y procedimientos de observacin y medicion que permite evauar de manera cuantitativa y/o cualitativa. Para obetener informacin del estudiante en el contexto escolar y familiar en el que participa. ARTICULO 4 .- La evaluacion diagnotcica debe ser de carcter integral e interdisciplinario. Debera considerar, ambito educativo, informacin y atencedesnte entregados por profesoras, amilia o estudiante. Conforme a los criterios y dimensiones de las clasificaciones del funcionamiento de la discapacidad y de la salud(CIF). a.-Tipo y grado de deficit y su carcter evolutivo en e tiempo b.- Funcionamiento del estudiante c.- Factores contextuales

ARTICULO N 6.- Los diagostios y expedientes de avauacion seran confidencial. ARTICULO 7.- La evaluacion diagnostica se registrara en un formulario unico proporcionado por el ministerio de educacin. Ademas se especificara los procedimiento y pruebas empleadas en el proceso de evauacion. ARTICULO 9 .- Los resultados de la evaluacion del estudiante deberan ser informados por escrito y a traves de una entrevista a la familia. ARTICULO 11.-Laevauacion del estudiante que preseta NEE, debe tener a lo menos, evauacion diagnotica infgreso, evaluacion diagnotica de egreso, evaluacion perdiotica de acuerdo a pautas. ARTICULO 12.Anualmente el estblacimiento Debra elaborar un informe que

cuente con los avances obtenidos, continuidad y tipo de apoyo requerido. ARTICULO 13.- Toda la documentacin es de la familia, pero debera estar disponible para efectos del control y fiscalizacin de Ministerio de Educacion. ARTICULO 14.- El egreso debera ser documentao con informe psicopedadogico que de cuenta de trabajo realizado con el estudiante.

PROFESIONAL COMPETENTE ARTICULO 16.- Sera requisito para la evaluacion diagnostica que esta sea efectuada por los presionales idoneos

Autismo Disfasia

Medico psiquiatra o neurologo, Psicoogo, Fonoaudiologo y profesor de educacin especial/ diferencial

Trastornos especificos del lenguaje

Fonoaudiologo, Profesor de educacin especial/ diferencia, Medico pedriata o neurologo o psiquiatra o medico familiar.

Artculo 17.- Podrn inscribirse en el Registro Nacional de Profesionales de la Educacin Especial para la Evaluacin y Diagnstico los profesionales competentes que acrediten contar con un ttulo profesional de aquellos a que se refiere el artculo anterior y que cumplan con los requisitos establecidos en la Ley N 20.370 y la Ley N 20.244.

TTULO

III

DEL DIAGNSTICO DE LOS ALUMNOS Y ALUMNAS BENEFICIARIOS(AS) DE LA SUBVENCIN DE NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECIALES DE CARCTER TRANSITORIO

Artculo 20.- Sern beneficiarios de la subvencin de necesidades educativas especiales de carcter transitorio. Presenten algunos de los siguientes dficit o discapacidades:

a) b) c)

Trastornos Trastornos

Especficos Especficos del

del Lenguaje

Aprendizaje, (TEL),

Trastorno Dficit Atencional con y sin Hiperactividad (TDA) o Trastorno

Hipercintico, d) Rendimiento en pruebas de coeficiente intelectual (CI) en el rango lmite, con limitaciones significativas en la conducta adaptativa. Artculo 21.- Los nios y nias del nivel de educacin parvularia que presentan Trastornos Especficos del Lenguaje y no reciban ningn tipo de atencin educativa formal regular, podrn asistir a una escuela especial de lenguaje Prrafo 1

Del Trastorno Especfico del Aprendizaje Artculo 23.- Se entender por Trastorno Especfico del Aprendizaje, en adelante dificultades especficas del aprendizaje, a una dificultad severa o significativamente mayor a la que presenta la generalidad de estudiantes de la misma edad.

Las dificultades especficas del aprendizaje se caracterizan por un desnivel entre capacidad y rendimiento.

Artculo 24.- Para efectos de este reglamento las dificultades especficas del aprendizaje se clasifican en:

a)

Dificultades especficas del aprendizaje de la Lectura: Se manifiesta a travs de

una lectura oral lenta con omisiones, distorsiones y sustituciones de las palabras, con paros, correcciones, y/o bloqueos. Los y las estudiantes presentan dificultades especficas en:

Los procesos de codificacin y velocidad de procesamiento de la informacin,

habilidad para captar significados globales y en memorizar la informacin para usarla en la comprensin global del texto.

El desarrollo de un vocabulario visual y en la utilizacin de estrategias adecuadas y

eficientes para retener los cdigos fonolgicos pertinentes, para su posterior comprensin.

Un desarrollo insuficiente de las destrezas auditivo-fonmicas para procesar;

analizar y sintetizar, la informacin del habla; para retener e integrar la informacin de los fonemas que componen los vocablos de un idioma. b) Dificultades especficas de la lectura y escritura c) Dificultad especfica del aprendizaje de las matemticas Artculo 25.- Los y las estudiantes que presenten necesidades educativas especiales asociadas a dificultades especficas del aprendizaje, podrn recibir la subvencin de necesidades educativas especiales transitorias Artculo 26.- La evaluacin diagnstica debe considerar un proceso de deteccin y derivacin y un proceso de evaluacin diagnstica integral Se tomaran las siguientes medidas pedaggicas:

a)

Respecto

de

todos

los

alumnos

alumnas

del

curso:

Priorizacin de las habilidades lectoras, de escritura y matemticas.

Implementacin

de

distintas

estrategias

de

aprendizaje.

Apoyo personalizado a los y las alumnas conforme a los resultados de las aplicadas.

evaluaciones

b)

En relacin con los y las estudiantes que presentan mayores dificultades y cuyo

rendimiento y ritmo de progreso es inferior o cualitativamente distinto al de sus pares:

Aplicacin de evaluaciones para identificar reas deficitarias y en las que el o la presenta mayor habilidad.

estudiante

Diseo e implementacin, por parte del equipo docente, de estrategias de apoyo

pedaggico e intervenciones individualizadas, con la asesora de la Direccin, Unidad Tcnico Pedaggica y profesores especialistas.

Evaluacin sistemtica a fin de verificar los resultados de los apoyos

implementados.

Informacin a padres y apoderados sobre el proceso de apoyo y logros en el

aprendizaje de sus hijos, hijas o pupilos, e incorporacin de la familia en la planificacin y seguimiento de este proceso.

En el caso de persistir las dificultades en los estudiantes, se deber derivar a evaluacin diagnstica integral, adjuntando datos relevantes del o la estudiante, de su contexto familiar, y escolar

Artculo 27.- La evaluacin diagnstica integral debe considerar la informacin aportada por la familia, por los profesores, profesoras y profesionales de la educacin especial y el mdico. Su aplicacin requiere de los siguientes procedimientos:

a. Anamnesis. b. Examen de salud y revisin de la historia mdica del o la estudiante, en el cual se descarten problemas de audicin, visin u otros que presumiblemente puedan estar afectando el aprendizaje del nio o nia.

c.

Evaluacin Pedaggica y Psicopedaggica que aporte informacin relevante al o la estudiante, al contexto escolar y familiar.

referida

d. Informe psicolgico cuando exista la probabilidad de discapacidad intelectual o de dificultades emocionales.

Artculo 28.- Los profesionales competentes debern elegir los instrumentos evaluativos de carcter psicopedaggicos que sean pertinentes con la edad, el curso y la cultura a la cual pertenece el o la estudiante

Artculo 29.- Para determinar si las caractersticas de aprendizaje que presenta un estudiante corresponden a las exigencias para el diagnstico de dificultades especficas del aprendizaje, debern cumplirse los siguientes criterios:

a.

El o la estudiante no progresa adecuadamente y sus dificultades son

significativamente mayores que otros nios o nias de su misma edad o curso.

b.

En las evaluaciones con normas estandarizadas, rinde por lo menos, dos

desviaciones por debajo del estndar esperado para su nivel de edad, de inteligencia y de escolaridad.

c. Presenta un retraso pedaggico de dos aos y ms en los sectores de aprendizaje. Prrafo 2

Del Trastorno Especfico del Lenguaje. Artculo 30.- Para efectos de este reglamento, se entender por Trastorno Especfico del Lenguaje a una limitacin significativa en el nivel de desarrollo del lenguaje oral, que se manifiesta por un inicio tardo y un desarrollo lento y/o desviado del lenguaje. Esta dificultad, no se explica por un dficit sensorial, auditivo o motor, por discapacidad intelectual, por trastornos psicopatolgicos como trastornos masivos del desarrollo, por deprivacin socio-afectiva, ni por lesiones o disfunciones cerebrales evidentes, como tampoco, por caractersticas lingsticas propias de un determinado entorno social, cultural, econmico, geogrfico y/o tnico. Tampoco deben considerarse como indicador de Trastorno Especfico del Lenguaje, las dislalias ni el Trastorno Fonolgico.

Artculo 31.- El nio o nia con Trastorno Especfico del Lenguaje que asiste a una escuela especial de lenguaje, ser beneficiario de la subvencin cuando la evaluacin diagnstica sea a partir de los 3 aos de edad, hasta los 5 aos 11 meses.

Artculo 32.- El Trastorno Especfico del Lenguaje puede ser clasificado en expresivo o mixto.

Artculo 33.- Para determinar y evidenciar la existencia de un Trastorno Especfico del Lenguaje expresivo, deben estar presentes los siguientes criterios diagnsticos:

a.

Las puntuaciones obtenidas mediante evaluaciones del desarrollo del lenguaje quedan sustancialmente por debajo.

expresivo,

b.

El Trastorno Especfico del Lenguaje puede expresarse a travs de alguna de las manifestaciones:

siguientes

i.

Errores de produccin de palabras, incapacidad para utilizar los sonidos del

habla en forma apropiada para su edad, un vocabulario muy limitado, cometer errores en los tiempos verbales o experimentar dificultades en la memorizacin de palabras o en la produccin de frases de longitud o complejidad propias del nivel evolutivo del nio o nia.

ii.

Las dificultades del lenguaje expresivo interfieren significativamente en el y en la interaccin comunicativa.

aprendizaje

iii. No se cumplen criterios de trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo ni de trastorno generalizado del desarrollo. Artculo 34.- Para determinar y evidenciar la existencia de un Trastorno Especfico del Lenguaje mixto, deben estar presentes los siguientes criterios diagnsticos:

Las puntuaciones obtenidas mediante una batera de evaluaciones del desarrollo

del lenguaje receptivo - expresivo, normalizada y administradas individualmente, quedan sustancialmente por debajo de lo esperado para la edad del nio o nia.

b. Las dificultades del lenguaje receptivo-expresivo interfieren significativamente en el aprendizaje y en la interaccin comunicativa.

c. No se cumplen criterios de trastorno generalizado del desarrollo. Artculo 35.- Para establecer el diagnstico diferencial, en algunos casos y bajo el criterio del fonoaudilogo evaluador, los nios o nias debern ser derivados a interconsulta con otros profesionales especialistas

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Artculo 36.- Para los efectos de lo dispuesto en este reglamento, no ser considerado como Trastorno Especfico del Lenguaje todas aquellas dificultades del lenguaje que resulten como consecuencias de otro dficit o discapacidad.

Artculo 37.- La evaluacin diagnstica del Trastorno Especfico del Lenguaje debe considerar la deteccin y derivacin y la evaluacin diagnstica integral La evaluacin diagnstica integral debe considerar la evaluacin fonoaudilogica, mdica, la informacin proporcionada por la familia o tutores del alumno o alumna y los profesores o educadoras si corresponde La evaluacin de los nios y nias, hasta los 5 aos 11 meses debe considerar lo siguiente:

a.

Anamnesis.

b.

Examen de salud en el cual se descarten problemas de audicin, visin u otra de salud que pueda afectar su capacidad de aprendizaje.

condicin

c.

Evaluacin

pedaggica

psicopedaggica.

d.

Revisin de evaluaciones previas de otros especialistas, si existieran.

e.

Observacin del nio o nia en aspectos tales como: caractersticas fsicas,

caractersticas antomo-funcionales de los rganos fonoarticulatorios, de la audicin y del comportamiento e interacciones comunicativas, entre otras.

f. del

Evidencia del cumplimiento de criterios de especificidad del Trastorno Especfico Lenguaje y de exclusin de co-morbilidad.

g.

Determinacin del cumplimiento de los criterios diagnsticos del CIE/DSM.

h.

Elaboracin de informe de derivacin a especialista, cuando corresponda,

adjuntando datos relevantes del o la estudiante y su contexto (familiar, escolar y comunitario).

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i.

Informe Psicolgico cuando exista sospecha de discapacidad intelectual o de emocionales.

dificultades

La evaluacin de los nios y nias, a partir de los 6 aos de edad, en escuelas con Programas de Integracin, debe considerar:

a.

Anamnesis.

b.

Examen de salud en el cual se descarten problemas de audicin, visin u otra de salud que pueda afectar su capacidad de aprendizaje.

condicin

c.

Observacin del nio o nia en aspectos tales como: caractersticas fsicas,

caractersticas antomo-funcionales de los rganos fonoarticulatorios, de la audicin y del comportamiento e interacciones comunicativas, entre otras.

d. Registros de lenguaje; transcripcin o grabacin de uno o varios tipos de discurso del nio.

e.

Evaluacin

de

las

habilidades

pragmticas

de

la

comunicacin.

f. La aplicacin de pruebas formales, que sean apropiadas para el rango de edad del nio que se evala. Esto, sin perjuicio de que se puedan utilizar otras pruebas validadas y recomendadas por el Ministerio de Educacin.

g.

Evaluacin

pedaggica

psicopedaggica.

h. Evaluacin del nivel fontico-fonolgico, a travs de la realizacin y registro de un barrido articulatorio. La evaluacin psicopedaggica a que hacen referencia los incisos anteriores, debe considerar informacin relevante referida al estudiante, al contexto escolar y familiar y debe determinar las necesidades educativas especiales y los apoyos que se deben disponer para los nios y nias, tanto en el contexto escolar y familiar Artculo 38.- Para la evaluacin fonoaudiolgica realizada a nios desde 3 a 5 aos 11 meses de edad, debern utilizarse las siguientes pruebas con normas de referencia nacional:

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Pruebas

para

medir

comprensin

del

lenguaje:

a.

TECAL,

versin

adaptada

por

la

Universidad

de

Chile.

b.

SCREENING TEST OF SPANISH GRAMMAR - sub prueba comprensiva, versin

adaptada por la Universidad de Chile. Pruebas para medir expresin del lenguaje:

a.

TEPROSIF,

versin

adaptada

por

la

Universidad

de

Chile

b.

SCREENING TEST OF SPANISH GRAMMAR de A. Toronto - sub prueba versin adaptada por la Universidad de Chile.

expresiva,

El fonoaudilogo debe resguardar que en la aplicacin de las pruebas.

El fonoaudilogo, de acuerdo a su criterio profesional, podr complementar la aplicacin de pruebas formales.

Para la evaluacin fonoaudiolgica de los nios o nias mayores de 6 aos, se debern utilizar los criterios sealados en el inciso sptimo del artculo 7.

La interpretacin de los puntajes obtenidos en estas pruebas debe tener en cuenta las normas de estandarizacin de cada test y el manejo y significacin de los parmetros estadsticos de medicin. TITULO IV DEL DIAGNSTICO DE LOS ALUMNOS Y ALUMNAS BENEFICIARIOS(AS) DEL INCREMENTO DE LA SUBVENCIN ESPECIAL DIFERENCIAL ESTABLECIDA EN EL ARTCULO 9 BIS DEL DFL N 2, DE 1998, DEL MINISTERIO DE EDUCACIN. Artculo 52.- Los establecimientos que atiendan alumnos y alumnas con discapacidad visual, auditiva, disfasia severa, trastorno autista, deficiencia mental severa o multidficit y que de acuerdo a las necesidades educativas especiales de dichos alumnos o alumnas deban ser atendidos en cursos de no ms de ocho estudiantes. Artculo 53.La evaluacin diagnstica debe ser de carcter integral e

interdisciplinario. Prrafo 3

Multidficit.

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Artculo 73.- Se entender por multidficit, en adelante discapacidades mltiples, la presencia de una combinacin de necesidades fsicas, mdicas, educacionales y socio/emocionales y con frecuencia tambin, las prdidas sensoriales, neurolgicas, dificultad de movimientos y problemas conductuales que impactan de manera significativa en el desarrollo educativo, social y vocacional.

Artculo 74.- La evaluacin integral del estudiante con discapacidades mltiples es un proceso dinmico, flexible y funcional que debe basarse en un enfoque multidisciplinario y global y no slo en la aplicacin de instrumentos formales o de tcnicas especficas aisladas.

Artculo 75.- La evaluacin integral debe considerar, adems de lo dispuesto en el artculo anterior, los siguientes aspectos:

a.

Anamnesis.

b. Observacin directa del comportamiento y funcionamiento del o la estudiante en el aula y fuera de ella, si procede.

c.

Evaluacin

pedaggica

psicopedaggica

de

carcter

funcional.

d.

Entrevista a la familia o apoderado del o la estudiante o al estudiante adulto.

e.

Revisin de evaluaciones previas de otros especialistas, si existieran.

f.

Elaboracin de informe de derivacin a especialista, cuando corresponda,

adjuntando datos relevantes del o la estudiante y su contexto, familiar, escolar y comunitario.

g.

Evaluacin y determinacin del perfil de apoyos en los contextos educativos,

sociales y comunitarios. Artculo 76.- El proceso de evaluacin diagnstica integral debe entregar informacin de tipo cualitativa en las reas cognitiva, sensorial, comunicacin, motricidad, habilidades de la vida diaria y socio afectiva. Prrafo 5

Disfasia Severa.

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Artculo 79.- La Disfasia Severa o Trastorno Complejo o Central del Lenguaje es una alteracin grave y permanente de todos los componentes del lenguaje -fonolgico, morfolgico, semntico, sintctico y/o pragmtico- y de los mecanismos de adquisicin del sistema lingstico. Se caracteriza por un desarrollo atpico de la comprensin o expresin del lenguaje hablado o escrito y por problemas de procesamiento del lenguaje y/o de abstraccin de la informacin significativa, para el almacenamiento de corto y largo plazo, que afecta de manera significativa la vida social y escolar de las personas que lo presentan.

Este trastorno tiene una base etiolgica de ndole neurobiolgica determinada genticamente, que no se explica por dficit sensoriales, cognitivos, neurolgicos, sociales o emocionales.

Artculo

80.-

La

evaluacin

diagnstica

integral

debe

considerar:

a.

Anamnesis

entrevista

la

familia.

b.

Evaluacin mdica y fonoaudiolgica que determine el cumplimiento de los

criterios diagnsticos para Trastorno Complejo o Central del Lenguaje. El proceso de evaluacin diagnstica integral debe profundizar el estudio de los siguientes aspectos: Trastorno Lxico Sintctico y Trastorno Semntico Pragmtico.

c.

Evaluacin pedaggica y psicopedaggica de carcter funcional, que aporte

informacin relevante referida al estudiante, al contexto escolar y familiar.

d.

Evaluacin de caractersticas observadas en el hogar con informes, entrevistas o

videos.

e.

Evaluacin y determinacin del perfil de apoyos en los contextos educativos,

sociales y comunitarios. Prrafo 6

Trastorno Autista. Artculo 81.- El Trastorno Autista o Trastorno del Espectro Autista, consiste en una alteracin cualitativa de un conjunto de capacidades referidas a la interaccin social, la comunicacin y la flexibilidad mental, que pueden variar en funcin de la etapa del

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desarrollo, la edad y el nivel intelectual de la persona que lo presenta.

En el caso de la interaccin social, el retraso puede ir desde la falta de interaccin social por dificultad para comprender situaciones sociales simples, hasta un aislamiento completo. En el caso de la comunicacin, las alteraciones pueden ir desde una desviacin en los aspectos semnticos y pragmticos del lenguaje, hasta un lenguaje y comunicacin verbal y no verbal incomprensibles y desajustadas con el contexto social.

La flexibilidad contempla desde una rigidez de pensamiento y conductas ritualistas, estereotipadas y perseverativas hasta contenidos obsesivos y limitados de pensamiento y en la ausencia de juego simblico.

Se podr impetrar la subvencin educacional desde el momento que sea diagnosticada esta discapacidad por los profesionales competentes. Artculo 82.- La evaluacin diagnstica debe ser realizada por un equipo multidisciplinario con experiencia en trastornos del desarrollo y del espectro autista y debe considerar lo siguiente:

a.

Anamnesis

entrevista

la

familia.

b. Evaluacin mdica que determine el cumplimiento de los criterios diagnsticos del Trastorno del Espectro Autista.

c.

Evaluacin pedaggica y psicopedaggica que aporte informacin relevante al estudiante, al contexto escolar y familiar.

referida

d.

Evaluacin de caractersticas observadas en el hogar con informes, entrevistas o

videos.

e.

Evaluacin y determinacin del perfil de apoyos en los contextos educativos,

sociales y comunitarios.

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ANAMNESIS

I.

IDENTIFICACIN Renata

Nombre:

Fecha Nacimiento: 28 / 04/ 2008R.U.N:20.097.653-4 Edad Cronolgica: 5 aos Domicilio: Avenida el parque 68, rancagua Telfono: 2346793

Escolaridad Actual: Pre Kinder Nivel: __________________ N ficha mdica________________ Historia Escolar: Fundacion Down desde los 2 aos

Fecha Entrevista: 19 de julio 2013 II. MOTIVO DE CONSULTA

Consulta de los padres III. a) ANTECEDENTES FAMILIARES Antecedentes del Grupo Familiar Parentesco Edad Escolarida d Francisco Lorca Padre 45 Tecn. superior Renata Vasquez Francisca Lorca Madre Hermanda 35 3 Media Duea de casa Empresa privada Ocupacin

Nombre

b)

Antecedentes Mrbidos Familiares (Herencia y relacin parental)

(Alteracin de lenguaje, Tartamudez, Trastornos de Aprendizaje, Dficit Atencional, Epilepsia, Trastornos Neurolgicos, Psiquitricos, RM, PC, Deficiencias auditivas, otros). Nadie presenta alteraciones de lenguaje ni trastornos neurologicos.

IV.

HISTORIA PERSONAL

a)

Desarrollo Prenatal

(N Embarazo, Embarazo deseado, planificado, control prenatal, sntomas de prdida, convulsiones, anemia, intoxicaciones, diabetes, HA, TORCH-L, exposicin a Rx, ingesta de drogas alcohol, traumatismos, cirugas durante la gestacin, problemas emocionales, desprendimiento placenta, medicamentos ingeridos, otros).

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Primer embarazo deseado y planificado, controles prenatales, sin exposicin a drogas o alcohol. Sin ningun problema emocional. Se detecto el Sindrome Down a los 4 meses de gestacion.

b)

Desarrollo Perinatal

(Tiempo de gestacin, tipo de parto, lugar del parto) 38 semana de gestacion, parto cesaria programada por ginecologo, Hospital clinico Fusat Antecedentes Mrbidos: ___________ Placenta Previa: ___________ Otros: ____________________________________________ Peso:3,490 Talla:49 cm Apgar:9 Color: Rosada __________ Ingesta Meconio: Circular al cuello: __________ Sufrimiento Fetal:

Hospitalizacin:No

Motivo: __________________________________________

Tratamiento/Medicamentos: Ninguno c) Antecedentes Postnatales Hospitalizacin:

Traumatismos: ________________ Cirugas: _____________ _______________ Meningitis: ______________ Encefalitis: ____________

Fiebres Altas:

________________ Convulsiones: ________________ Epilepsia: _____________ ___________________ Bronquitis: ______________ SBO: ________________ IRA: Ausencias:

________________________ Desnutricin: _________________ Otitis: ________________ Otros Eventos Mrbidos: ___________________________________________________________________ Controles Mdicos peridicos: Pedriata Vacunas al da: si Tratamientos Dentales: ___________________________________________________________________ d) Exmenes Realizados

poca: ________________________________ Profesional que lo deriv: Motivo: V. a) DESARROLLO PSICOMOTOR Edad de:

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Control Ceflico: ____________

4 meses

Sedestacin:

8 meses

Gateo:

Marcha Independiente: 2 aos Control Esfnter:

Vestirse solo: 4 aos Vesical Nocturno: 4 aos Anal Nocturno: 4 aos

Vesical Diurno 3aos Anal Diurno 4 aos

Hubo entrenamiento en control de esfnter?: si b) Actividad Motora ____________ Hiperactivo: si Hipoactivo:

Normal:

___________ c) Tonicidad Muscular Hipotnico: _________ Hiperlaxo: _________

Normal: si Hipertnico: _________ d) Motricidad Gruesa:

Dominancia: _________ _________ e) Motricidad Fina:

Inestabilidad al caminar: _________

Cadas Frecuentes:

Toma adecuadamente la cuchara: NO Movimientos Finos: Garra: _________ __________ Otros (malos hbitos orales) VI. a) etc) Tuvo un desarrollo prelinguistico normal, balbuceo a los 6 meses, llanto normal, balbuceo silabico con inflexiones en la prosodia a los 8 meses. b) etc) Primera palabra alos 9 meses, imitacin de sonido e intento de reproducir palabras a los 9 mese tambien, holofrase a los 16 meses. c) Comunicacin Actual del Nio/a (cmo se comunica, si presenta Antecedentes Desarrollo Lingstico (1 palabra, holofrase, pivotes, sintagmas, DESARROLLO DEL LENGUAJE Antecedentes Desarrollo Prelingstico (vocalizaciones, laleo, balbuceo, jerga, Prensin: __________ Pinza:

intencionalidad comunicativa, si se aprecia comprensin, otros). Nia se comunica con palabra, presena intencion comunicacin, tiene contacto ocular, sonrisas social, giros verbales, comprende lo que se habla. d) Acuidad Auditiva (busca fuente sonora, se necesita repetir varias veces

informacin determinada, se necesita subir volumen de voz para llamar su atencin, otros). Busca fuente sonora, aencion a ruidos y sonido del entorno, reaciona ante informacin determinada. No es necesario subir el tono de voz para llamar su atencin

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VII.

DESARROLLO SOCIAL

a)

Indicar tipo de juegos preferidos, si juega slo o busca compaa, relacin con

sus pares, relacin con adultos, reaccin frente a la frustracin, respeta normas, recibe castigos o sanciones, otros. Juega en compaa, en su hogar lo hace con su hermana o padres, y en el colegio junto a sus compaeros. Los juguetes preferidos son con muchos colores y formas. b) Conductas Disruptivas

(Reacciona de forma desmesurada ante sonidos, luces, personas ajenas a su crculo. Presenta ecolalia, mov. estereotipados, autoagresiones. Realiza pataletas frecuentes y exageradas. Presenta dificultades para adaptarse a nuevas situaciones, etc). Reaciona de forma normal ante sonido y luces, pero se pone mas ansiosa al momento de ver personas ajenas. Tiene movimiento normales no estereotipados. OBSERVACIONES RELEVANTES: Nia de carcter normal, que presenta un desarrollo normal un poco atrasado para e rango de su edad.

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INFORME FONOAUDIOLGICO

1. ANTECEDENTES GENERALES

Nombre del Alumno: Renata Fecha de Nacimiento: 28 /04/2008 Rut: Procedencia: Motivo de Consulta: Preocupacin de sus Padres Edad: 5 aos

Datos Familiares: Hija mas grande. Su ncleo familiar esta compuesto por su madre que es duea de casa, 1 hermana mas chica y su padre que trabaja en una empresa particular. Ambos padres se muestran interesados en trabajar para e desarrollo de su hija

Antecedentes anamnsicos relevantes: Madre presenta un embarazo de trmino de 38 semanas de gestacin, su parto fue programado por la condicin de Sndrome de Down de su hija. Peso 3490 grs., talla 49, apgar normal. No ha estado hospitalizada ni tratamiento de antibiticos por tiempos prolongados.

Antecedentes de desarrollo lingstico: Como consecuencia del sndrome de down significativa. presento un retardo en la adquisicin del lenguaje, no tan

2. ANTECEDENTES DE LA ATENCIN FONOAUDIOLGICA

2.1.- Fecha de Evaluacin: 19 de julio 2013 2.2.- Instrumentos de evaluacin aplicados: Practica de Observacin 2.3.- Sntesis Ficha Fonoaudiologa rganos fono articulatorios: Lengua macroglosia, paladar seo ojival, amgdalas hipertrofias, dentadura alterada, mordida abierta anterior. Funciones pre-lingsticas:, Soplo normal, respiracin bucal, deglucin normal Audicin: Normal, responde a todos los estmulos Voz: Intensidad normal, tono bitonal y resonancia hper nasal

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Habla: Normal

2.4.- Descripcin de las conductas lingsticas del nio (a) en relacin a los siguientes aspectos: Nivel Fonolgico: Presenta dificultad en los difonos voclicos: ei, eu, oi y uo. En los difonos consonnticos: gl,tl,pr,kr,tr,br,gr,dr. Metria de trislabos y una pronunciacin relativamente buena de los trabantes. Logra identificar la fuente sonora y la ubica. Discrimina auditivamente los fonemas y palabras . Presenta una buena memoria auditiva. Nivel lxico semntico: Vocabulario espontneo adecuado, denominacin normal partes del cuerpo, animales, objetos, acciones, colores, prendas de vestir, tiles de aseo, frutas, verduras, tiles escolares, medios de transporte, figuras geomtricas. Fluidez lxica normal nombra 2, animales: len-elefante, frutas: uva- frambuesa. Identificacin por uso normal. Escoba para limpiar, cama dormir. No logra definir Vocabulario pasivo adecuado. Identifica elementos de distintas categoras partes del cuerpo, animales, tiles. Semejanzas verbales normales. Silla- Silln: para sentar, Tenedor- Cuchara: comer. Nivel Morfosintctica: Longitud de los enunciados oraciones de 3 o mas palabras. Elementos gramaticales normales, artculos, gneros, numero, adjetivos, preposiciones, pronombre. Compresin: responde a preguntas personales, abiertas y cerradas. Obedece ordenes simples y complejas. Compresin general durante la evaluaron buena. Nivel Pragmtico: Intencin comunicativa verbal, contado ocular permanente, modalidad de conversacin activo, manejo de la conversacin activo, quiebres reconoce, atingencia si, toma turnos adecuados, perfil neurosensorial hiperactivo. 2.5.Observaciones: Se observa dificultad con los difonos voclicos con

combinacin con la U, O y E. Adems de dificulta con los difonos consonnticos con la combinacin L y R.

3. RESULTADOS DE LA EVALUACIN

3.1.- Sntesis de la Evaluacin: Al evaluar los aspectos solo se ve afectado el nivel fonolgico expresivo, al momento de ver las falencia que presenta se puede crear un plan de terapia Fonologica.

22

3.2.- Diagnstico Fonoaudiolgico: Trastorno fonolgico. Principalmente en la parte expresiva de los difonos. 3.3.- Indicacin: Continuar con un tratamiento Fonoaudiologico y Educacin diferencial, en la escuela a la que asiste. Trabajar difonos voclicos y consonnticos. El los voclicos E,I,O y en los consonnticos con L,R en forma trabante 3.4.- Derivacin: No 3.5.- Fecha Informe: 19 de julio 2013 3.6.- Fecha de Reevaluacin: 19 diciembre 2013

4. Nombre del Fonoaudilogo (a): Luciana Martinez 5. Rol Profesional N:

_________________ Firma y timbre

23

ANAMNESIS I. IDENTIFICACIN

Nombre: Francisco Fecha Nacimiento: R.U.N: _________________ Edad Cronolgica: ______________ Domicilio: _____________________________________________ Telfono: _____________________ Escolaridad Actual: _____________________ Nivel: __________________ N ficha mdica________________ Historia Escolar: _____________________________________________________________________ ______ Fecha Entrevista: __________________________ II. MOTIVO DE CONSULTA Preocupacion por sus padres porque el nio habla mal III. a) ANTECEDENTES FAMILIARES Antecedentes del Grupo Familiar Parentesco Padre Madre Hermano Hermana Edad 31 31 7 2 Escolarida d Tec. Superior Superior Basico Ocupacin Electriciste independiente Duea de casa -

Nombre Juan Perez Francisca Medalla Juan Perez Medalla Juanita Perez Medalla

b) Antecedentes Mrbidos Familiares (Herencia y relacin parental) (Alteracin de lenguaje, Tartamudez, Trastornos de Aprendizaje, Dficit Atencional, Epilepsia, Trastornos Neurolgicos, Psiquitricos, RM, PC, Deficiencias auditivas, otros). El Papa hablo a los 4 aos, el resto de la familia normal. IV. HISTORIA PERSONAL a) Desarrollo Prenatal (N Embarazo, Embarazo deseado, planificado, control prenatal, sntomas de prdida, convulsiones, anemia, intoxicaciones, diabetes, HA, TORCH-L, exposicin a Rx, ingesta de drogas alcohol, traumatismos, cirugas durante la gestacin, problemas emocionales, desprendimiento placenta, medicamentos ingeridos, otros). Hijo numero 2, embarazo deseado y planificado, controles prenatales al dia. b) Desarrollo Perinatal (Tiempo de gestacin, tipo de parto, lugar del parto) Termino de gestacion 38 semana, parto normal nacimiento clinica isamedica. Antecedentes Mrbidos: Circular al cuello: __________ Sufrimiento Fetal: ___________ Placenta Previa: __________ Ingesta Meconio: ___________

24

Otros: ____________________________________________ Peso:3,280 kg Talla:49 cm Apgar:9-10 Color:Rosado Hospitalizacin: _______________________ Motivo: __________________________________________ Tratamiento/Medicamentos: ____________________________________________________________________ c) Antecedentes Postnatales

Traumatismos: ________________ Cirugas: _____________ Hospitalizacin: _______________ Meningitis: ______________ Encefalitis: ____________ Fiebres Altas: ________________ Convulsiones: ________________ Epilepsia: _____________ Ausencias: ___________________ Bronquitis: ______________ SBO: ________________ IRA: ________________________ Desnutricin: _________________ Otitis: ________________ Otros Eventos Mrbidos: ___________________________________________________________________ Controles Mdicos peridicos: Si, con pediatra Vacunas al da: Si. Tratamientos Dentales: ___________________________________________________________________ d) Exmenes Realizados poca: ________________________________ Profesional que lo deriv: ______________________________ Motivo: _____________________________________________________________________ ______________ V. DESARROLLO PSICOMOTOR

a) Edad de: Control Ceflico: 5 mese Sedestacin: 8 meses Gateo: no Marcha Independiente: 1,2 meses Vestirse solo: ________________________ Control Esfnter: Vesical Diurno: 2,7 Vesical Nocturno: 2,7 Anal Diurno: 2,7 Anal Nocturno: 2,7 Hubo entrenamiento en control de esfnter?: ________________________________________ b) Actividad Motora Normal: ____________ Hiperactivo: ___________ Hipoactivo: ___________ c) Tonicidad Muscular Normal: _________ Hipertnico: _________ Hipotnico: _________ Hiperlaxo: _________ d) Motricidad Gruesa: Dominancia: _________ Inestabilidad al caminar: _________ Cadas Frecuentes: _________ e) Motricidad Fina: Toma adecuadamente la cuchara: __________ Movimientos Finos: Garra: _________ Prensin: __________ Pinza: __________

25

Otros (malos hbitos orales) _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ VI. DESARROLLO DEL LENGUAJE

a) Antecedentes Desarrollo Prelingstico (vocalizaciones, laleo, balbuceo, jerga, etc) Balbuceo y jerga a la edad promedio. b) Antecedentes Desarrollo Lingstico (1 palabra, holofrase, pivotes, sintagmas, etc) Dijo su primera palabra a os 8 meses y fue mama, no hace frases competas usa una palabra para expresarse o 2 pero nologra hacer frases completas. c) Comunicacin Actual del Nio/a (cmo se comunica, si presenta intencionalidad comunicativa, si se aprecia comprensin, otros). Si presenta intencin comunicativa, fija la mirada al momento de hablar yse comunica por palabras. d) Acuidad Auditiva (busca fuente sonora, se necesita repetir varias veces informacin determinada, se necesita subir volumen de voz para llamar su atencin, otros). Busca la fuente sonora,no se necesita repetir la informacin para que responda, tampoco subir el volumen para llamar a atencin VII. DESARROLLO SOCIAL a) Indicar tipo de juegos preferidos, si juega slo o busca compaa, relacin con sus pares, relacin con adultos, reaccin frente a la frustracin, respeta normas, recibe castigos o sanciones, otros. Juega todo el dia, con juguete viendo tele, no se relacionaron nios que no conoce. b) Conductas Disruptivas (Reacciona de forma desmesurada ante sonidos, luces, personas ajenas a su crculo. Presenta ecolalia, mov. estereotipados, autoagresiones. Realiza pataletas frecuentes y exageradas. Presenta dificultades para adaptarse a nuevas situaciones, etc). Le cuensta adaptarse a situaciones nuevas, pero no reacciona de mala manera, OBSERVACIONES RELEVANTES: Nio de especto norma, actitud buena un poco retraido y timido, el resto se ve completamente normal

26

27

ANAMNESIS

I.

IDENTIFICACIN

Nombre: _______________________________________________________________ _______________ Fecha Nacimiento: _____________________ R.U.N: _________________ Edad

Cronolgica: ______________ Domicilio: _____________________________________________ Telfono:

_____________________ Escolaridad Actual: _____________________ Nivel: __________________ N ficha mdica________________ Historia Escolar:

_____________________________________________________________________ ______ Fecha Entrevista: __________________________ II. MOTIVO DE CONSULTA

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________

III.

ANTECEDENTES FAMILIARES

a)

Antecedentes del Grupo Familiar Parentesco Edad Escolarida d Ocupacin

Nombre

b)

Antecedentes Mrbidos Familiares (Herencia y relacin parental)

28

(Alteracin de lenguaje, Tartamudez, Trastornos de Aprendizaje, Dficit Atencional, Epilepsia, Trastornos Neurolgicos, Psiquitricos, RM, PC, Deficiencias auditivas, otros). _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ IV. HISTORIA PERSONAL

a)

Desarrollo Prenatal

(N Embarazo, Embarazo deseado, planificado, control prenatal, sntomas de prdida, convulsiones, anemia, intoxicaciones, diabetes, HA, TORCH-L, exposicin a Rx, ingesta de drogas alcohol, traumatismos, cirugas durante la gestacin, problemas emocionales, desprendimiento placenta, medicamentos ingeridos, otros). _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ b) Desarrollo Perinatal

(Tiempo de gestacin, tipo de parto, lugar del parto) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________

Antecedentes Mrbidos: ___________

Circular al cuello:

__________ Sufrimiento

Fetal:

Placenta Previa: ___________ Otros:

__________ Ingesta

Meconio:

____________________________________________ Peso: ___________ Color:_________ Hospitalizacin: _______________________ __________________________________________ Tratamiento/Medicamentos: ____________________________________________________________________ c) Antecedentes Postnatales Motivo: Talla: __________ Apgar: __________

29

Traumatismos: ________________ Cirugas: _____________ _______________ Meningitis: ______________ Encefalitis: ____________

Hospitalizacin:

Fiebres

Altas:

________________ Convulsiones: ________________ Epilepsia: _____________ ___________________ Bronquitis: ______________ SBO: ________________ IRA: Ausencias:

________________________ Desnutricin: _________________ Otitis: ________________ Otros Eventos Mrbidos:

___________________________________________________________________ Controles Mdicos peridicos: _________________________ Vacunas al da: _________________________ Tratamientos Dentales:

___________________________________________________________________ d) poca: Exmenes Realizados ________________________________ Profesional que lo deriv:

______________________________ Motivo: _____________________________________________________________________ ______________ V. DESARROLLO PSICOMOTOR

a)

Edad de: __________ Sedestacin: __________ Gateo:

Control Ceflico: ____________

Marcha Independiente: ____________________ ________________________ Control Esfnter: Vesical Diurno: _________ Anal Diurno: ___________ Hubo b) entrenamiento Actividad Motora en

Vestirse

solo:

Vesical Nocturno: __________ Anal Nocturno: ___________ control de esfnter?:

________________________________________

30

Normal:

____________

Hiperactivo:

___________

Hipoactivo:

___________ c) Tonicidad Muscular Hipertnico: _________ Hipotnico: _________ Hiperlaxo:

Normal: _________ _________ d)

Motricidad Gruesa: Inestabilidad al caminar: _________ Cadas Frecuentes:

Dominancia: _________ _________ e) Motricidad Fina:

Toma adecuadamente la cuchara: __________ Movimientos Finos: Garra: _________ __________ Otros (malos hbitos orales) Prensin: __________ Pinza:

_________________________________________________________________ _________________________________________________________________ VI. DESARROLLO DEL LENGUAJE

a)

Antecedentes Desarrollo Prelingstico (vocalizaciones, laleo, balbuceo,

jerga, etc) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________ b) Antecedentes Desarrollo Lingstico (1 palabra, holofrase, pivotes,

sintagmas, etc) _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________

c)

Comunicacin Actual del Nio/a (cmo se comunica, si presenta

intencionalidad comunicativa, si se aprecia comprensin, otros). _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

31

d)

Acuidad Auditiva (busca fuente sonora, se necesita repetir varias veces

informacin determinada, se necesita subir volumen de voz para llamar su atencin, otros). _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________ VII. DESARROLLO SOCIAL

a)

Indicar tipo de juegos preferidos, si juega slo o busca compaa, relacin con

sus pares, relacin con adultos, reaccin frente a la frustracin, respeta normas, recibe castigos o sanciones, otros. _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________ b) Conductas Disruptivas

(Reacciona de forma desmesurada ante sonidos, luces, personas ajenas a su crculo. Presenta ecolalia, mov. estereotipados, autoagresiones. Realiza pataletas frecuentes y exageradas. Presenta dificultades para adaptarse a nuevas situaciones, etc). _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________

VIII.

OBSERVACIONES RELEVANTES:________________________________________________ _______

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ __________________

Datos proporcionados por:

____________________________________________________
Fonoaudiloga:

____________________________________________________________
N Rol Profesional: _______

32

Protocolo de Evaluacin de Habla

Nombre:____________________________________________________________ Edad:_____ Fecha:__________ Diagnstico: _____________________________________________________________________ ______________

Materiales: Linterna, Grabadora, Cronometro, Espejo de Glatzel, Gua lengua, Lista de palabras, Texto El Abuelo.

I. Procesos Motores Bsicos del Habla: Valoracin del rendimiento: 1 normal; 2 deficiencia leve; 3 deficiencia moderada; 4 deficiencia moderada a severa; 5 deficiencia severa. 1. Respiracin: 5 1.1 Producir una /s/: 1 (20-30 seg.) 2 (15-19 seg.) 3 (10-14 seg.) 4 (1-9 seg.) seg.) Caractersticas de la respiracin: forzada Tipo: Modo: 2. Fonacin: 2.1 Iniciar una /a/: 5 2.2 TMF /a/: seg.) 2.3 Producir /a/ intensa: 5 Caractersticas de la fonacin: Calidad : Hmeda Tono: Intensidad: Normal Normal Normal Temblor Quiebres tonales Dbil Bajo Aumentada Alto Forzada-estrangulada Soplada 1 2 3 4 1(15-25 seg) 2 (11-14 seg.) 3 (6-10 seg) 4 (1-5 seg) 5 (0 1 1 Inspiracin audible Costal alto Nasal 2 2 Costodiafragmtico Bucal 3 3 4 4 Abdominal Mixto 5 Normal Inspiracin espiracin 5 (0 1 2 3 4

33

3. Resonancia: 5 3.1 En reposo el velo est: Parlisis bilateral

Normal

Parlisis unilateral D I

3.2 Movimiento del velo al producir una /a/ 1 3.3 Producir pares de palabras: 1 Caractersticas de la resonancia: Normal Hipernasal Hiponasal Emisin nasal Enunciados cortos 2 3 4 5 /mata bata/ /mala bala/ /moto boto/ 2 3 4 5

4. Control Motor Oral y Articulacin: 1 4.1. Cara: 4.1.1 En reposo: Normal Debilidad unilateral D I 2 3 4 5

Debilidad bilateral 4.1.2 Sonrisa: Normal ambos lados Eleva solo el lado D I No eleva

4.2 Mandbula: 4.2.1 Abrir: 4.2.2 Cerrar: 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5

4.3. Labios: 4.3.1 Protruir: 4.3.2 Retraer: 1 1 1 2 2 2 3 3 3 4 4 4 5 5

4.3.3 Cierra por 5 seg.: 5 4.3.4 Abrir y cerrar 5 seg.: 4(1-4) 5 (0)

1 (15-20)

2 (10-14)

3 (5-9)

Bilabial 4.3.5 Producir /pa/: 5 4.3.6 Producir serie /pa/: 5 1 2 3 4 1 2 3 4

34

4.3.7 Producir: /pap/ /pipa/ 1 5 4.3.8 Producir /ma/: 1 4.3.9 Producir serie /ma/: 5 4.3.10 Prod.: /mam/ /mima/ 1 5 4.3.11 Prod. un enunciado: 1 4.3.12 Prucir /ba/: 5 4.3.13 Producir serie /ba/: 5 4.3.14 Producir: /bobo/ /beba/ 5 Labiodental 4.3.15 Producir /fa/: 1 4.3.16 Producir serie /fa/: 5 4.3.17 Producir: /fofo/ /fifa/ 5 1 1 2 1 1 1 1 2

3 2 3

4 4

/mi mam me mima/ 2 2 3 3 4 4 5

3 2 3

4 4

4.4 Lengua: 4.4.1 Protruir: (Desv. D I ) 1 5 4.4.2 Retraer: 1 1 2 2 3 3 4 4 5 2 3 4

4.4.3 Mover a la derecha: 5 4.4.4 Mover a la izquierda: 5 4.4.5 Arriba: 4.4.6 Abajo: En 5 seg.: 4.4.7 Protruir y retraer : 4 (1-7) 5 (0) 1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

1 (18-25)

2 (14-17)

3 (8-13)

4.4.8 Derecha e izquierda: 4 (1-7) 5 (0)

1 (18-25)

2 (14-17)

3 (8-13)

35

4.4.9 Arriba y abajo: 1 (18-25) 4 (1-7) 5 (0)

2 (14-17)

3 (8-13)

Postdentales Superiores 4.4.10 Producir /da/: 1 4.4.11 Producir serie /da/: 5 4.4.12 Producir: /dado/ /duda/ 5 4.4.13 Producir /ta/: 1 4.4.14 Producir serie /ta/: 5 4.4.15 Producir: /tata/ /tito/ 5 Postdental Inferior 4.4.16 Producir /sa/: 1 4.4.17 Producir serie /sa/: 5 4.4.18 Producir: /susi/ /seso/ 1 5 Alveolares 4.4.19 Producir /na/: 1 4.4.20 Producir serie /na/: 5 4.4.21 Producir: /nana/ /nene/ 5 4.4.22 Producir /la/: 1 4.4.23 Producir serie /la/: 5 4.4.24 Producir: /lolo/ /lila/ 5 4.4.25 Producir /ra/ 5 4.4.26 Producir serie /ra/: 5 4.4.27 Producir: /raro/ /rorro/ 1 5 2 3 4 1 2 3 4 : 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 2 3 3 4 4 5 1 2 3 4 1 2 2 3 3 4 4 5 2 3 4 1 2 2 3 3 4 4 5 1 2 3 4 1 2 2 3 3 4 4 5 1 2 3 4 1 2 2 3 3 4 4 5

36

Palatales 4.4.28 Producir /ya/: 1 4.4.29 Producir serie /ya/: 5 4.4.30 Producir: /yaya/ /yoyo/ 5 4.4.31 Producir /a/: 1 4.4.32 Producir serie /a/: 5 4.4 33 Producir: /aa/ /oo/ 5 4.4.34 Producir /cha/: 1 4.4.35 Producir serie /cha/: 1 5 4.4.36 Prod.: /chicha/ /checho/ 5 Velares 4.4.37 Producir /ja/: 1 4.4.38 Producir serie /ja/: 5 4.4.39 Producir: /jaja/ /jojo/ 5 4.4.40 Producir /ka/: 1 4.4.41 Producir serie /ka/: 5 4.4.42 Prod.: /queque/ /cuco/1 5 4.4.43 Producir /ga/: 1 4.4.44 Producir serie /ga/: 5 4.4.45 Producir /guagua/: 5 1 2 3 4 1 2 2 3 3 4 4 5 2 3 4 1 2 2 3 3 4 4 5 1 2 3 4 1 2 2 3 3 4 4 5 1 2 3 4 2 2 3 3 4 4 5 1 2 3 4 1 2 2 3 3 4 4 5 1 2 3 4 1 2 2 3 3 4 4 5

4.5 Dfonos: Consonnticos 5 1 2 3 4

37

4.5.1 Producir /blusa/ /clavo/ /flaco/ /globo/ /plato/ /atlas/ /brazo/ /crema/ /grano/ Voclicos 4.5.2 Producir: /reuma/ /fui/ /suave/ /pauta/ /nuevo/ 1 /preso/ /tren/ /dragn/ 2 /rey/ 3 /ciudad/ 4

/frente/

/piano/ /laico/ /pie/

/boina/ /cuota/ /piojo/

4.6. Palabras polisilbicas: 5 4.6.1 Producir:

/calendario/

/monotona/

/helicptero/ /temperatura/

/carabinero/ 4.7. Frases: 4.7.1 Producir: 1

/autobiografa/ 2 3 4 5

/Abre la puerta/

/venga aqu y sintese/ /Tiene usted azcar?/

/Le gustara una taza de t?/

4.8 Lectura:

4.8.1 Leer la lectura el abuelo: Usted quiere saber sobre mi abuelo. Bueno, el tiene cerca de noventa y tres aos de edad y an piensa tan lcidamente como siempre. Se viste solo, y se pone su vieja chaqueta negra que comnmente, tiene varios botones menos. Una larga barba cuelga de su cara inspirando, a aquellos que lo observan, un profundo sentimiento de respeto. Cuando habla, su voz parece un poco quebrada y temblorosa. Dos veces al da, l disfruta tocando hbilmente un pequeo rgano. Todos los das, el abuelo da un corto paseo, excepto en el invierno cuando la lluvia o el fro se lo impiden Tiempo de lectura :_________seg. Velocidad del habla en la lectura por minutos: X = 6.060 /______tiempo de lectura en seg. /______Palabras por minuto 4.9 Diadococinesias: 4.9.1 Producir /pa-ta-ka/: 5 4.9.2 Prod. serie /pa-ta-ka/: 1 (12-15) 4 (1-3) 5 (0) 2 3 4 2 (8-11) 3 (4-7) 1 2 3 4

4.9.3 Prod.: /pituco/ /petaca/ 1 5

38

4.10 Habla automtica: 4.10.1 Contar del 1 al 20: 5 1 2 3 4

Caracterstcicas de la articulacin: Vocales: Quiebre Consonantes: Normales Si No Distorsin Prolongacin Quiebre Repeticin de palabras: Normales Distorsin Prolongacin

Repeticin de slabas: Si No

5. Prosodia: Monointensidad: Monotona:

2 Si Si No

3 No

Excesivas variaciones en intensidad: Taquilalia: Bradilalia: Breves precipitaciones al hablar: Silencios inadecuados: Acentuacin excesiva y uniforme: Si Si No No Si Si Si

Si

No

No No No

6. Inteligibilidad: 6.1 Palabras: 6.2 Oraciones: 5

1 1 1

2 2 2

3 3 3

4 4 4

5 5

6.3 Prrafo (lectura): 1 6.4 Conversacin: 5 7. Sensibilidad Oral: 1 1

2 2

3 3

4 4

II. Sntesis:

1. Respiracin: 5 2. Fonacin: 1

39

3. Resonancia: 5 4. C. Mot.Oral y Art.: 1 5. Prosodia: 6. Inteligibilidad: 5 1

2 2 1 2

3 3 3

4 4 4

5 5

Disartria:

Si

No

Grado: L

Tipo:_______________________ Apraxia del Habla: Si Apraxia Fonatoria: Si Apraxia Oral: Si No No No Grado: L M S Grado: L M S

III. Observaciones: ____________________________________________________

40

EVALUACIN CLNICA DE LA DEGLUCIN (Gonzlez - Toledo, 2000). Nombre:..Edad:Fecha: Diagnstico: Materiales: Linterna, Espejo de Glatzel, Gua de lengua, Guantes, Jeringa 10 cc, Cuchara de t, Vaso, Agua (jugo), Smola, Galleta (Oblea). I. ANTECEDENTES GENERALES (Informacin equipo de salud) 1. Neurolgica: .. ........................................................................................................................................................................ .................. 2. O.R.L: .. ........................................................................................................................................................................ .................. 3. Broncopulmonar: Se est aspirando: Secreciones (L: Leve M: Moderado S: Severo) Si No

........................................................................................................................................................................ ................ 4. Nutricional: . Alimentacin: Oral No oral (sonda nasogstrica, sonda nasoyeyunal, gastrostoma) 5. Radiolgica: Videofluroscopa Si No ........................................................................................................................................................................ .................. ....................................................................................................................................................................... .................. 6. Tratamiento Kinsico: Si No ........................................................................................................................................................................ .................. 7. Tratamiento farmacolgico:.. ........................................................................................................................................................................ ..................

41

8. Otros antecedentes: Traqueostoma: Intubacin: Divertculo de Zenker: Fstula Traqueoesofgica: Trastornos del Habla: Tipo:

Si Si Si Si

No No No No

Cnula: Si No Cunto tiempo?: _____

Si No Disartria (L M S) Apraxia del Habla (L M S)

Trastornos del Lenguaje: Si No Tipo: Afasia (L Otros:. Apraxia oral: Si (L M S) No Sialorrea: Si (L M S) No Se alimenta en forma: Independiente Semi-dependiente Cognicin: Alerta: Si No Dficit atencional: Si No Impulsividad: Si No Agnosia para los alimentos: Si No Det. Intelectual Clnico: Si (L M S) No Mini Mental: Pje.: Observ.: Raven: Pje.: Observ.: II. ASPECTOS ORO-FUNCIONALES DE LA DEGLUCION: 1. ANATOMIA ORAL: Denticin: Cara: En reposo Sonrisa: lados Conservada Completa Normal Normal

S)

Dependiente

. .

Alterada Incompleta (Placa: Si No) Debilidad unilateral D I Eleva solo lado D I

Debilidad bilateral No eleva ambos

2. CONTROL MOTOR ORAL: (L = logra; LP = logra parcialmente; NL = no logra; D = derecha; I = izquierda) 2.1 FUNCION LABIAL: 2.1.1 Desviacin: Si (D I) No 2.1.2 Protruir los labios: L LP NL 2.1.3 Retraer los labios: L LP NL 2.1.4 Mantener cerrados los labios: L LP NL 2.1.5 Hacer una sonrisa: L LP NL 2.1.6 Producir la slaba /pa/ varias veces: L LP NL 2.2 FUNCION MANDIBULAR: 2.2.1 Abrir y cerrar la boca: L LP NL 2.2.2 Mover la mandbula a derecha: L LP NL 2.2.3 Mover la mandbula a izquierda: L LP NL 2.3 FUNCION LINGUAL: 2.3.1 Protuir la lengua L LP NL

42

2.3.2 Desviacin: 2.3.3 Retraer la lengua: 2.3.4 Mover la lengua a derecha: 2.3.5 Mover la lengua a izquierda: 2.3.6 Mover la lengua a la mejilla derecha: 2.3.7 Mover la lengua a la mejilla izquierda: 2.3.8 Mover la lengua arriba abajo: 2.3.9 Producir la slaba /ta/ varias veces: 2.3.10 Producir la slaba /ka/ varias veces: 2.4 FUNCION VELO PALADAR: 2.4.1 Elevar el velo al producir una /a/: 2.4.2 Elevar el velo repetidamente al producir una serie de cinco /a/:

Si (D L L L L L L L L L L

I) LP LP LP LP LP LP LP LP LP LP

No NL NL NL NL NL NL NL NL NL NL

3. SENSIBILIDAD LARINGEA:

Conservada

Deficiente

4. FUNCION LARINGEA: 4.1 Producir una /a/: 4.2 Caractersticas: Hipernasal: Emisin nasal: Ronca (hmeda): 5. TOS: 5.1 Voluntaria (2 veces): 5.2 Refleja: III. PROCESO DE LA DEGLUCIN: 1. ETAPA PREPARATORIA-ORAL: 1.1 Mastica: 1.2 Sale alimento fuera de la boca: 2. ETAPA ORAL: 2.1 Dificultad para el inicio: 2.2 Lentitud:

Si

No

Si Si Si

No No No

Si Si

No No

Si Si

No No

Si Si

No No

3. ETAPA FARINGEA: 3.1 Retardo en la elevacin del hueso hioides y el cartlago tiroides: 3.2 Ausencia de la elevacin del hueso hioides y el cartlago tiroides: 3.3 Presencia de tos cuando se alimenta: 3.4 Refiere regurgitacin nasal: 4. DESPUS DE DEGLUTIR SE OBSERVA: 4.1 Alimento en los surcos laterales: 4.2 Alimento en el surco anterior:

Si Si Si Si

No No No No

Si Si

No No

43

4.3 4.4 4.5 4.6 4.7

Alimento bajo la lengua: Alimento sobre la lengua: Alimento en el paladar duro: Presencia de secreciones: Voz alterada (hmeda):

Si Si Si Si Si

No No No No No

El examen se realiz con las siguientes consistencias y cantidades: Lquido- semislido- slido 1 ml. 3m. 5ml. 10ml. Beber un sorbo de un vaso / cuchara de t (smola) /galleta (oblea) Presenta dificultad con: lquido semislido slido 1ml. 3ml. 5ml. 10ml. Beber un sorbo de un vaso / smola / galleta (oblea) IV.OBSERVACIONES: ........................................................................................................................................................................ .................. ........................................................................................................................................................................ ................. ........................................................................................................................................................................ .................. ........................................................................................................................................................................ ................. ........................................................................................................................................................................ .................. ........................................................................................................................................................................ ................. ........................................................................................................................................................................ .................. ........................................................................................................................................................................ .................

V. SNTESIS: Disfagia Orofarngea: Posible Aspiracin: SI SI No No Retardo o Ausencia del reflejo farngeo Reducida elevacin larngea Disfuncin cricofarngea Grado: L M S

Antes: Falta de control lingual Durante: Reducido cierre larngeo Despus: Falta de contraccin farngea Disfuncin velar

VI.PLAN: ........................................................................................................................................................................ ..................

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........................................................................................................................................................................ ................. ........................................................................................................................................................................ .................. ........................................................................................................................................................................ ................. ........................................................................................................................................................................ .................. ........................................................................................................................................................................ ................. ........................................................................................................................................................................ .................. ........................................................................................................................................................................ ................. ........................................................................................................................................................................ .................. ........................................................................................................................................................................ ................. Nombre Evaluador:

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EVALUACIN DE VOZ I) ANTECEDENTES PERSONALES

Nombre: Edad: Ocupacin: N de horas que usa la voz: Asignaturas (profesor): Fecha de examen: Motivo de consulta: Data de disfona: Estado civil: Exposicin a ruido: Audicin: Cuadro respiratorio: Ingesta de medicamentos: Operaciones a la laringe anteriormente: Hbitos:

II)

EXAMEN DE LA VOZ

1.- EVALUACIN OROFACIAL: Nariz:. Boca:.. Labios: Lengua:.. Paladar:.. Velo del paladar:..

2.- EVALUACIN POSTURAL:

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Esttica: . Biodinmica: . Flexin:... Extensin:.. . Rotacin: . Flexin lateral:.. ................................................................................................................. Altura larngea:............................................................ .. 3.- RESPIRACIN

-Normalidad de trax: -Normalidad de columna: -Tipo respiratorio: -Modo respiratorio: -Duracin de soplo: -Fuerza de soplo: -Coordinacin Fonorespiratoria:

4.- PARMETROS VOCALES: Ataque vocal:.. Tono: Intensidad:... Timbre:.

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EXAMEN OTOSCPICO
Nombre: .. Fecha examen: .././.. Edad: . aos Fono:

I. OTOSCOPIA:
REA A OBSERVAR CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Presencia de Inflamacin de CAE. Presencia de Erosin en CAE. Presencia de tapn de cerumen. Obliteracin completa o parcial del conducto. Coloracin del cerumen: oxidado (rojo oscuro) o normal (amarillo). Consistencia del cerumen (duro-blando). Posicin del tapn: adherido a pared anterior, posterior, superior o inferior. MEMBRANA TIMPNICA Indemnidad en membrana. Posicin de la membrana: retrada, abombada, normal. Presencia o ausencia de lquido. (Membrana brillante u opaca). Grado de congestin de la membrana. (Presencia de vascularizacin). Perforacin de la membrana. Miringoesclerorisis de la membrana. ODO IZQUIERDO ODO DERECHO

(+/-)

OBSERVACIONES....
..... .. ..

Nombre Evaluador:

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Conclusin Luego de terminar este trabajo es ms fcil lograr entender todo lo aprendido en clases y aplicarlo en las prafticas de observacin . Pudimos escuchar a los nios hablar con problemas de comunicacin. Tambien pudimos ver los que haceres que hace el fonoaundiologo en todos los aspectos de las escuelas. Aprendido a trabajar en forma didactica en actividades en aula y en las salas de trabajo separado. Compartimos experiencias con las docentes que trabajos en la Escuale especial de Nancagua, logrando en entender el gran trabajo que realizan ah, para poder lograr el mejor desarrollo posible de sus alumno. Fue una experiencia gratificadora donde aprendimos de cada uno de los nios que pudimos ver.

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Bibliografa

Decreto de educacin n0170 www.mineduc.cl Material entregado en clases de practica Material entragdo en clases de Fonetica- Fonologia

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