Sunteți pe pagina 1din 3

fdsfsfsgghfgggfhfgfhfhgfe oaselor tubulare la copii se ncadreaz n grupul traumatismelor grave ale copilriei.

Conform datelor statisticei oficiale, ponderea traumatismelor asociate variaz de la 25% la 40% din numrul total de traumatisme. Totodat, chiar i la ora actual nu exist o cercetare tiinific unitar care s explice riscul major al complicaiilor, n deosebi, n traumatismele cranio-cerebral (TCC) izolate i n asocierea lor cu alte tipuri de leziuni. Particularitile anatomo-fiziologice ale organismului n cretere agraveaz considerabil diagnosticul i tratamentul chirurgical al leziunilor craniene i n deosebi n asocierea lor cu alte tipuri de leziuni. n literatura mondial s-a acumulat un material vast pe problemele de diagnosticului i tratamentului chirurgical al TCC asociate cu fracturile oaselor tubulare la copii. Totui, multiple aspecte ale acestei probleme rmn a fi nesoluionate. Aceasta se refer, n prim plan la diagnosticul leziunii dominante, stabilirea termenilor optimali i al volumului interveniei chirurgicale n cazul raportului diferit de gravitate a TCC i leziunilor extracraniene. Studiul dat a inclus 194 de copii, internai n Centrul tiinifico-Practic Naional de Chirurgie Pediatric Natalia Gheorghiu al Institutului de Cercetri tiinifice a Ocrotirii Sntii Mamei i Copilului n perioada anilor 1995 2006. Din numrul total de pacieni 104 copii au fost cu TCC, asociat cu fracturile oaselor tubulare, 50 TCC izolat i 40 cu fracturi ale oaselor tubulare. Ca rezultat al cercetrilor efectuate, au fost formulate criteriile tacticii optime de diagnostic al traumatismelor cranio-cerebrale asociate cu fracturile oaselor tubulare la copii, bazate pe posibilitatea aplicrii n diferite condiii medicale, suficien i invazivitate minim, operativitatea efecturii examinrilor i discifrarea informaiei obinute, lipsa necesitii de o pregtire special a pacientului, cheltuieli minime, precum i realizarea principiului aparatul ctre pacient Cercetrile efectuate asupra posibilitilor ultrasunetului n diagnosticul componentelor craniene i extracraniene ale traumei, precum i analiza posibilitilor comparative ale algoritmelor de diagnostic tradiional i propus, demonstreaz c una din cile de optimizare a algoritmului de diagnostic al traumatismelor cranio-cerebrale asociate cu fracturile oaselor tubulare la copii, este bazat pe aplicarea metodelor ultrasonore. Metodele ultrasonore au fost utilizate pentru diagnosticarea i monitoringul schimbrilor intracraniene traumatice i celor netraumatice ce le nsoesc, precum i pentru determinarea achimbrilor structurale ale oaselor tubularea traumatizate. Totodat, utilizarea ultrasunetului a asigurat un monitoring intra- i postoperator calitativ. Implementarea algoritmului de diagnostic propus asigur posibilitatea depistrii precoce i monitoringul adecvat al schimbrilor intracerebrale i al traumelor oaselor tubulare la copii n cazul traumeor asociate. Diagnosticul este efectuat de nsi clinicist i n regimul timpului real.

Utilizarea algoritmului de diagnostic bazat pe ultrasunet n cazul TCC asociat cu fracturile oaselor tubulare la copii a permis reducerea erorilor de diagnostic cu minimizarea internrilor inutile, micorarea perioadei aflrii copilului n staionar, minimizarea utilizrii TC i a RMN cu reducerea sarcinii radiante asupra pacientului i scderea indicelui mortalitii. Imaginile ultrasonore ale diverselor schimbri traumatice intracraniene i extracraniene, obinute n rezultatul cercetrilor efectuate, precum i descrierea semnelor caracteristice acestor schimbri, constituie valoarea practic a lucrrii.

Cuprins

CAPITOLUL I. Particularitile diagnosticului traumei cranio cerebrale asociat cu fracturile oaselor tubulare la copii (revista literaturii) 1.1. Caracteristica general a traumei cranio cerebrale asociat cu fracturile oaselor tubulare la copii 1.2. Metodele tradiionale de diagnostic 1.3. Posibilitile ultrasunetului 1.4. Rezumatul CAPITOLUL II. Materialul i metodele de cercetare 2.1. Caracteristica general a materialului clinic 2.2. Metodele de cercetare 2.2.1. Metoda clinic 2.2.2. Metoda radiografic 2.2.3. Tomografia computerizat 2.2.4. Rezonana magnetico nuclear 2.2.5. Neurosonografia 2.2.5.1. Ultrasonografia creierului pruncului 2.2.5.2. Ultrasonografia scalpului i a craniului 2.2.5.3. Ultrasonografia transcranian 2.2.5.4. Ultrasonografia intraoperatorie 2.2.6. Ultrasonografia scheletar 2.2.7. Alte metode 2.3. Prelucrarea matematico-statistic a materialului CAPITOLUL III. Criteriile algoritmilor optimi de diagnostic n cazul traumei craniocerebrale asociat cu fracturi ale oaselor tubulare la copii 3.1. Criteriile algoritmilor optimali de diagnostic 3.2. Problemele de baz nesoluionate ale traumei cranio cerebrale asociat cu fracturile oaselor tubulare la copii CAPITOLUL IV. Posibilitile neurosonografiei n diagnosticul traumei craniocerebrale la copii 4.1. Posibilitile neurosonografiei la etapa diagnosticului primar 4.2. Posibilitile ultrasonografiei intraoperatorii 4.3. Posibilitile ultrasonografiei la etapa postoperatorie

4.4. Simptomele de baz ale diagnosticului diferenial ntre modificrile intracraniene traumatice i netraumatice

CAPITOLUL V. Particularitile diagnosticului ultrasonor al fracturilor oaselor tubulare la copii 5.1. Particularitile vizualizrii ultrasonore n cazul fracturilor braului i antebraului 5.2. Particularitile vizualizrii ultrasonore n cazul fracturilor femurului i gambei 5.3. Particularitile vizualizrii ultrasonore n cazul fracturilor altor oase CAPITOLUL VI. Perspectivele diagnosticului ultrasonor n optimizarea algoritmilor de diagnostic al traumei cranio-cerebrale asociat cu fracturile oaselor tubulare la copii

Refereni Oficiali

Vasile Burunsus doctor Iurii Orlov doctor habilitat n medicin, profesor, Kiev, Ucraina

Teze
Au fost elaborate 11 teze. (la specialitatea dat)

[...]

Acte Normative