TPICAS ALTERACIONES DEL HABLA Su coordinacin a las zonas de articulacin y terapia Dietrich von Bonin La configuracin teraputica del

habla articula las herramientas del habla dentro de tres zonas principales: labios, dientes/lengua y paladar. Estas regiones pueden ser contempladas segn aspectos fsicos, anmicos y espirituales. Aqu, colocaremos las alteraciones del habla y dems enfermedades y problemas de las herramientas del habla dentro del contexto del estudio del hombre de estos tres mbitos principales. Para una mejor orientacin, comparamos la clasificacin de las consonantes segn cualidad y modo formativo y el lugar de desarrollo, empleados en la configuracin del habla. LUGAR DEL DESARROLLO Tambin la configuracin del habla de divide en 5 (3) zonas de articulacin, que empero no coinciden plenamente con las usuales, dado, que se parte de una membracin de las herramientas del habla, como rplica del hombre en su conjunto. MODO DE DESARROLLO: En la formacin del habla, la clasificacin usual es complementada, a travs de la coordinacin cualitativa de los consonantes hacia los elementos: tierra-sonidos de empuje, agua-sonidos de onda, aire-sonidos de vibracin, fuego-sonidos de soplido: LABIOS De una manera nica, los labios en el cuerpo son puerta de entrada y salida de lo interior. Formados por un msculo anular (orbicularis oris) e insertos en la musculatura global orofacial, intervenida por la rama inferior del nervus facialis, son sensibles en altsima medida para las temperaturas en sus diferencias. Con ello, ejercen una primera funcin de vigilancia, rechazando los alimentos y las bebidas demasiado calientes o fras. Se abren nicamente al cabo de haber realizado esa prueba. Por el otro lado se abren, para dar paso a la respiracin, o bien la respiracin configurada, el habla. La forma de los labios experimenta marcados cambios en el curso de la vida. Cuando los lactantes y los nios pequeos an tienen el tpico labio superior en forma de M, que a modo de una cortina abierta muestra el asombro frente al mundo, pero tambin el completo desamparo, al cabo del 3er ao de vida se va formando algo as como una expresin de la personalidad del nio, que, en el caso ideal en la mitad de la vida halla su cumbre en la forma equilibrada del labio superior son el inferior. Con el avance de la edad, a menudo los labios quedan marcados con unilateralidades de la vida anmica. Es as, que podemos encontrarnos con un labio inferior empujado hacia delante, mientras que el labio superior retrocede generalmente. Segn R. Steiner, en el labio inferior se concentra una expresin del destino personal. Muy ilustrativo al respecto, el por ejemplo la contemplacin de algunos retratos (p. ej. Goethe, Beethoven). En ellos queda de manifiesto aquello, que prevalecientemente lo que plasma la forma de los labios durante la vida: el sentimiento del ser humano. Eso, el notorio sobre todo en el beb. Con los movimientos de la succin en el pecho materno ejerce la prctica del amor hacia el mundo. Siendo, que su amor est constituido an plenamente por el deseo de alimento. Los movimientos de la succin establecen la base de la AUTOPERCEPCIN, que halla su expresin en el correcto cierre de los labios, al cabo del primer ao de vida.

Clasificacin usual de las consonantes (con o sin voz) segn lugar de origen, zona de articulacin y modelo de desarrollo:
Cualidad Sonidos de soplido (fuego) Sonidos de vibracin (fuego) Sonido de onda (agua) Sonido de empuje (tierra) Labios Dientes superiores Labio inferior FW Dientes / Lengua SZC Lengua R L NDT Paladar J H CH R G K NG H

MPB

En la terapia de las disfunciones orofaciales, que ltimamente es tomada en cuenta en mayor medida, en el caso de la frecuente postura de la boca abierta se est hablando de labios incompetentes. Esta postura bucal fue hallada mayoritariamente en los nios criados con mamadera. Cuando los movimientos de la succin han promovido una suficiente maduracin cerebral, y, visto anmicamente, han saciado la primordial avidez fisiolgica, se inicia una poca de creciente formacin de los labios, que tiene su punto culminante alrededor del dcimo segundo ao de vida. Luego, el deseo que ahora se genera y la necesaria toma de posesin y configuracin de estas fuerzas, se expresa nuevamente en los labios. En el mayor abombarse de los labios en la pubertad se reflejan sentimientos tales como el espritu de contradiccin, terquedad, rechazo, un anhelo enorme hacia fuera. En su disposicin bsica, esta forma se encuentra an fuertemente marcada por los padres y la herencia. La entrada a la mayora de edad, est caracterizada luego nuevamente por un equilibrio mayor en toda la forma del rostro con los labios. Es as, que podemos observar en los labios el ingreso de la personalidad a su encarnacin, a travs de diferentes etapas de la capacidad del amor. En la segunda mitad de la vida, los labios se convierten en expresin del trato de la personalidad con su vida anmica interior y el debate de la misma con el entorno. En el rojo de los labios, el color de la sangre se manifiesta en medida mayor en la parte exterior del cuerpo. Su coloracin brinda informacin clara acerca de la irrigacin sangunea de la periferia. Los labios plidos o azulceos, indican una carencia del suministro sanguneo a la periferia, tal como podemos observarlo en el caso del susto, el desvanecimiento, el fro, etc. En todos estos casos, el yo deja de sentirse como en su casa en el mundo, y retrae la sangre al centro. Un ideal de belleza en el cuento nos dice: blanco como la nieve, rojo como la sangre y negro como la madera del bano.

Rojo es el color de los labios, cuando una persona est plenamente presente en su cuerpo y con ello, a su vez es atractiva. En el beso, se posibilita el encuentro del yo con el yo de otro. Cuando inicialmente hemos hablado de la funcin guardiana de los labios entre lo interior y lo exterior, esa funcin es valedera as mismo, delicadamente, para lo que al habla se refiere: No logr que esas palabras pasaran por sus labios (aquello, que pudiese herir al otro), o, las palabras fluan fcilmente por los labios. Mediante la funcin de los labios hallan expresin, dos cualidades esenciales del sentir: simpata, y retraccin a s mismo, o bien, delimitacin. Todos conocemos la gama de los impulsos espontneos del alma sobre los labios dentro de la mmica global. A su vez, los labios forman una lnea divisoria entre arriba y abajo, adems de construir la unin entre ambos. Al respecto, nuestro labio inferior es el ms expresivo de nuestra personalidad. EN LOS MSCULOS DEL LABIO INFERIOR SE CONCENTRA DE MODO INTENSIVO TODO AQUELLO QUE MISTERIOSAMENTE EXISTE EN SU KARMA. Al contemplar las herramientas del habla segn su clasificacin en lo perteneciente a lo rtmico-metablico y al sistema nervioso, en el labio inferior se expresa intensivamente el polo metablico y de los miembros, mientras que la hilera superior de los dientes representa al polo sensorio nervioso. De las tres funciones metablicas de las herramientas del habla (succionar-masticar y tragar) procede el ya mencionado succionar con los labios y las mejillas, a modo elemental de simpata. Frente a ello, tenemos el escupir, como correspondiente gesto de antipata. En el lactante, el SUCCIONAR y el TRAGAR son funciones an unidas, que recin en el curso del primer ao de vida se diferencian de manera tal, que cada una puede ser llevada a cabo de manera independiente. Esta preparacin se produce con la ingesta de alimento slido. Acorde a ello, se diferencia asimismo la boca para el empleo del habla. En las dos fases del balbuceo, el nio reune las experiencias, que lo facultan para la percepcin diferenciada y la implementacin de las tres zonas. Los sonidos labiales M-P-B rara vez se ven afectados por trastornos y, a modo de cualidad anmica: M: La suave unin de arriba y abajo, percepcin intensiva con simpata (mmmh). B: la firme envoltura de una cosa (Bau=construccin; Burg= fortaleza, castillo; Bett=cama; Bach=arroyo, ch=j). P: auto-afirmacin y rechazo (pah=bah; pfu=qu asco!; putzen=limpiar; pero tambin Person=persona). Del mismo modo como el cruce del eje visual no slo transmite visin espacial, sino que puede ser entendido como contacto consigo mismo, siendo una base de la vivencia del yo en el cuerpo, tambin el contacto de los labios significa una contrastante percepcin del tacto en uno mismo, que transmite una intensificada percepcin del yo. Cuando alguien se muerde los labios, o los oprime, observamos una mayor concentracin, estar ocupado consigo mismo, vergenza. Un gesto similar, es el cubrirse la boca, al darse cuenta de una penosa o desagradable omisin. En este sentido, una supra-conciencia de los labios igualmente es desfavorable, siendo, que al afectado lo remite en exceso a s mismo. TRASTORNOS DE LA FUNCIN LABIAL Aqu podemos mencionar en especial particularidades de la SUCCIN y del CIERRE DE LOS LABIOS. La succin deficiente e insuficiente puede llevar a que los nios mantengan la boca abierta, hecho fisiolgicamente extremadamente desfavorable. Produce una sequedad de la mucosa, lo cual puede conducir a alteraciones del sentido del gusto y frecuentemente va acompaado de una hipersalivacin y babeo. Adems el aire inspirado no se purifica, entibia y humedece debidamente, tal como es el caso en la respiracin nasal-normal. Como consecuencia se genera una mayor disposicin a la bronquitis y las alergias. A causa de la mayor cantidad de aire rpidamente inhalada,

resulta a su vez una respiracin menos profunda, que a su vez puede derivar en trastornos de postura. La imagen tpica de un trastorno de encarnacin generalizada tal son, en diversos casos de impedimentos espirituales, hombros cados hacia delante, espalda arqueada, hundimiento de pelvis, rodillas lnguidas, pie flexionado/plano. Tambin el MUTISMO psicgeno y sobre todo el ELECTIVO, en un sentido amplio puede ser atribuido a los trastornos de la cualidad labial. Al respecto nos referimos no solamente a los labios en el sentido propiamente dicho, sino a las facultades del yo de la limitacin y la apertura, ligadas a los mismos. Los CAMBIOS MORFOLGICOS (fisura labias, de laringe y paladar) Y NEUROLGICOS (apopleja) pueden conducir al menos cabo de la forma y la funcin labial. A causa de la proximidad de los labios a la personalidad, este hecho a menudo provoca una fuerte inseguridad en los afectados. Es as, que personas con una paresis facil a menudo se sienten ms angustiados por la expresin cambiada del rostro, que del cambio registrado en la funcin. Un empleo dbil o deficiente de los SONIDOS LABIALES en el adulto se presenta as mismo en ocasin de diversas enfermedades y es relevante diagnstica y teraputicamente para el formador del habla. Existe adems una relacin de los labios con los rganos sexuales y de la eliminacin, que puede ser aprovechada en ocasin de trastornos de esas regiones. Puede ser leda por ejemplo en las herramientas del habla en estructuras musculares que guardan parentesco de las aperturas corporales de labios y ano (msculo de forma circular), as como tambin en la reunin de principios masculinos. (Es as, que la formacin del habla teraputica mostr ser muy efectiva en el caso de colitis, por el hecho de que puede cobrar una influencia favorable no solamente sobre el plano psico-somtico (carencia de limitacin), sino, a travs del contexto referido, tambin sobre el plano funcional). Desde el mbito de la kinesiologa se sabe, que todo FLCIDO ABRIR de la boca promueve un tono muscular debilitado general en el cuerpo, tal como se lo puede comprobar mediante un simple test de los brazos. Tal como ya lo hemos mencionado, los autnticos trastornos de articulacin de los sonidos labiales no son muy frecuentes. Una debilidad de los labios conduce empero naturalmente, a la articulacin dbil de dichos sonidos. TERAPIA Y PREVENCIN Tal como de desprende de las reflexiones aqu realizadas, el nio quiere ingresar al mundo a travs del amar. Inicialmente, ese amor pasa ntegramente por la boca. En ese mbito por lo tanto la prevencin significa, responder a ese amor SACIANDO Y CUIDANDO al nio. Acerca del correcto momento del final de la lactancia materna se ha discutido mucho. Con la recomendacin de extender la lactancia materna todo el tiempo posible, no se le hace un favor empero, ni a la madre, ni al nio. La maduracin natural con la mencionada separacin de succionar/ masticar/ tragar aqu est indicando un final natural, de modo tal, que generalmente al cabo de un ao esa lactancia pudo llegar a su final. Tambin despus, el nio necesita PROXIMIDAD anmica y fsica, la que a su debido tiempo se transformar en independencia interior. En el caso de la respiracin bucal, se tendr que tomar en cuenta, sobre todo, el libre paso del aire por la nariz, lo cual, en el caso de los nios con frecuentes resfros, puede ser un emprendimiento nada fcil. Como primer medida debe procederse a sonar la nariz con frecuencia, primero, una ventana, luego la otra, tapando una y otra. A menudo no se toma en cuenta esta simple regla higinica bsica y su aprendizaje. Buena ayuda prestan los EJERCICIOS DEL OLFATO, as como el temporario cerrar de la boca, sosteniendo entre los labios, un objeto liviano, plano entre los labios. Juegos referidos a

la SUCCIN y al SOPLIDO son indicados para el fortalecimiento de la musculatura labial, como puede ser por ejemplo el tomar un lquido con una pajita. De la TERAPIA FUNCIONAL OROFACIAL se conocen muchos ejercicios (p. ej.: W. Bigenzahn Disfunciones orofaciales en la edad infantil). Por el lado del habla la formacin del habla teraputica, trabaja con rimas y ejercicios, que preferentemente contienen sonidos labiales (M B P O U ) y cuyas palabras frecuentemente deberan finalizar con un sonido labial. En los EJERCICIOS DEL HABLA de Rudolf Steiner podemos encontrar material excelente para los nios mayores (algunos ejercicios a partir de los 5 aos) y para los adultos. Muchas rimas en dialecto para nios, contienen preferentemente sonidos labiales. Por ejemplo, en suizo-alemn: Lasch du ou pfife/ und dr es Lchli schlfe/ und ou sge: Pantffeli/ und ou no Lffeli. (puedes silbar y pasar por el agujerito y puedes decir chinelitas y tambin cucharita.) (ch=j =ue =oe =ae) Aquello, que en la mala postura por respiracin bucal se ha descripto como deficiencia postural, contrariamente puede ser implementado para el fomento del cierre bucal. Un nio erguido, que dispara flechas hacia un disco, con mayor probabilidad mantendr cerrada la boca, que un alumno aplastado, ausente. Mediante ese contexto, se pueden obtener resultados positivos en el caso de la respiracin bucal, mediante la EURITMIA CURATIVA. En el caso del desarrollo normal del nio, el cierre bucal es una conquista realizada en el primer ao de vida, pertenece por lo tanto, en un sentido ms amplio, al aprendizaje del pararse y caminarse. Con ello empero, no est concluida la capacidad de aprendizaje y del desarrollo de nuestros labios. Durante toda una vida se desarrolla su forma, como expresin de la presencia del yo en el alma, su funcin de puerta de ese yo hacia el mundo, mediante el habla, se desarrolla durante toda la vida. EL MBITO DE LOS DIENTES Y LA LENGUA Detrs de los dientes, en el medio acuoso del espacio bucal, acta la lengua. Es el msculo que posee la mayor movilidad en el cuerpo y como tal est relacionado con reas de la corteza motriz del cerebro de igual envergadura como aquellas de las piernas. (Algo similar cobra validez tambin para el rostro, sobre todo para los labios.) Los dientes a su vez, son el nico lugar en el cuerpo, en el cual una sustancia blanca, similar al hueso, se encuentra desnuda en la superficie. Es as, que en la regin de los dientes y la lengua, el msculo de mayor movilidad, el rgano-tacto del alma, hace su encuentro con la rigidez sea; la suma de los misterios del mundo llegados al reposo, para llevar una accin mancomunada. Sigamos en primer lugar, el camino de alimento en esa regin. Lo que llega a la boca, es examinado por el sentido del gusto, con respecto a su cualidad, es analizado y desmenuzado por los dientes. Tiene lugar una descomposicin con respecto a los componentes, en el sentido cuantitativo (los dientes), y cualitativo (sentido del gusto). En el sistema nervioso consciente, el cuerpo astral se encuentra en vvida accin. Las sustancias procedentes del mundo exterior se perciben intensamente, siendo preparados para la interiorizacin. Tal como ya lo hemos mencionado, en el lactante la SUCCIN y la DEGLUCIN se encuentran unificados. An est ausente la fase intermedia, el MASTICAR. Comienza a desarrollarse recin al cabo del primer ao de vida, conjuntamente con la aparicin de los primeros dientes. Con referencia a la adquisicin de las tres facultades, succionar, masticar y deglutir, en el sentido de Karl Knig (Los tres primeros aos de nio) tambin podemos hablar de motricidad heredada, que, con el aprendizaje del modelo de deglucin adulta y la capacidad del masticar, es remplazada por una motricidad adquirida.

El MASTICAR, como fase media independiente, como actividad de las herramientas del habla, puede ser comparado con la facultad del hombre de desplazarse caminando. Al masticar, el sistema de articulacin de la mandbula inferior camina sobre la figura fija del crneo superior. Recin al ejercer el masticar, es cuando de desarrollan planamente las mandbulas. Despus de haber reconocido a la facultad del masticar y del gustar de la regin de los dientes y de la lengua como facultad del desmembrar y del analizar, nos orientamos hacia las tareas del habla de esa regin. Tengo algo en la punta de la lengua, cuida tu lengua, el vino le solt la lengua, los hombres hablaban en muchas lenguas. Tales ejemplos nos muestran la importancia central de la lengua para el habla para el sentimiento popular, es ms, la lengua y el habla aparecen como conceptos sinnimos. Aqu, la actividad del organismo lengua anmico- no se encuentra al servicio de la DES-MEMBRACIN, sino a la unin, al ENSAMBLE de los sentidos en lenguaje. De esta manera la regin de dientes y lengua muestra tanto fuerzas destructivas como tambin reproductivas, generadoras, evidenciando con ello tambin en lo funcional, su relacin con los rganos reproductivos del ser humano en su conjunto, y con la sexualidad. Mientras que los labios se arquean hacia fuera y son espejo de la vida anmica hacia fuera, el encuentro de los dientes y la lengua tiene lugar dentro de la boca cerrada, en lo oculto; los labios cerrados muestran concentracin en su dueo, presencia del yo. Tan pronto que se abre la cortina de los labios, la lengua y los dientes portan inconfundible expresin anmica, se retrotrae la presencia del yo. Ya sea una risa cordial con el contraste del rojo de los labios y la blancura de los dientes, o la muestra agresiva de los dientes con los labios estrechos, o ya sea la lengua misma, cuya aparicin posee un matiz ms bien de descaro, siempre y cuando no se debe a una carencia de autocontrol o impedimento, -el contraste, parece ser tan craso, que slo en casos de excepcin debera ser percibido pblicamente. Esto evidencia el por qu la regin de los dientes y la lengua es coordinada al cuerpo astral de manera tal, como los labios al yo. Su ser se desarrolla entre polaridades cuya mayor en el cuerpo tal vez son la lengua y los dientes. Ambos elementos pueden adoptar unilateralidad, luego, su carcter en el cuento se nos manifiesta como bruja y dragn. Los grandes dientes incisivos de la bruja, expresan un sistema sobredimensionado de la cabeza, el ser humano en su conjunto se convierte en diente, la inteligencia, maliciosa, malintencionada, el conocimiento de los secretos contextos en la naturaleza es empleado con finalidad del mal. Tpicamente, los dragones portan su lengua delante de la boca. A menudo, se trata de una lengua fogosa. As se ostenta su ser anmico de la avidez. Es as, que ese dragn necesita el sacrificio de jvenes vrgenes, para que a cambio de ello no lleve a cabo la destruccin de todo el entorno. A veces hasta lleva siete lenguas en siete cabezas, a modo de desenfrenado principio metablico del fuego. Dentro del hombre, estas polaridades se mantienen mutuamente en equilibrio. Recin por ese hecho, la lengua y los dientes pueden convertirse en las cardinales herramientas del habla que, como incremento de su accionar, posibilitan la formacin de nuestros sonidos. En el reino animal, esas fuerzas se especializan siempre en una determinada direccin. Un ejemplo al respecto es el acento de los dientes incisivos en el caso de los roedores, los colmillos en el caso de las fieras y los molares en el caso de los ungulados. Por algunos autores, la lengua es clasificada como rgano cardaco del espacio bucal (Alfred Baur Teora del sonido y accin del logos) y esa comparacin con su cuatrimembracin con cuatro cordones musculares por un lado y la cuatri-membracin del corazn en cuatro cmaras, es tomado como testimonio al respecto.

De todos modos la regin de los dientes y la lengua puede ser comparada con el sistema rtmico del hombre, puesto que all tienen su encuentro, arquetpicos representantes de un arriba (cabeza, sistema nervio-sensorio, quietud) y de un abajo (sistema metablico y de los miembros, movimiento). TRASTORNOS El trastorno ms frecuente en esta regin, es una deficiencia de la fuerza formativa del hombre superior, que puede manifestarse en la estrechez de espacio para los dientes en el paladar superior, la protrusin de los dientes frontales a causa de la presin de la lengua, dentadura abierta por intrusin del pulgar, lengua o bibern, as como ceceo y tragar en falso. Al cabo de la realizacin de mltiples observaciones en la prctica, se ha constatado, que esta falencia formativa es ms frecuente en nios rubios, que en aquellos de cabello oscuro. Este fenmeno puede ser entendido por el predominio del principio sulfuroso, disolvente en esos nios, frente al principio formativo de contenido ferroso. (GA317, curso pedaggico curativo). El as llamado tragar en falso, deglutir con empujn de lengua, es una perduracin del deglutir de la primera infancia, que persiste ms all del primer ao de vida. Como ya lo hemos dicho, en el lactante el succionar y el tragar an no se encuentran separados. En el momento del deglutir, la lengua realiza un movimiento hacia delante en la boquita. En ocasin del deglutir normal, que es aprendido por el nio durante la transicin hacia el alimento slido, la punta de la lengua realiza una breve presin sobre el punto situado en el centro sobre los dientes incisivos, enviar luego, con un movimiento ondulado, hacia el espacio bucal posterior. Desde all, con un movimiento de reflejo de faringe y esfago es llevado al estmago. Dado, que el hombre en el curso de 24 horas degluta unas 2000 veces, (Daniel Garliner, Myofunktional Therapy, W. B. Saunders Company 1981), podemos entender, que el falso movimiento al tragar, con presin contra los dientes frontales, a menudo los empuja hacia delante. A pesar de todo, tales anomalas de la dentadura a menudo se corrigen por s mismas en el curso de los primeros seis aos, cuando se logran condiciones de deglucin y respiratorias saludables. El deficiente cierre labial favorece de manera marcada el modelo de deglucin infantil, razn por la cual debera ser mejorado en primer lugar. Realmente asombrosa es la posicin normal de la lengua en el espacio bucal. No se encuentra apoyada en la base, tal como podra suponerse dado a su peso, sino que se encuentra colgada arriba, en contacto con el paladar. Tambin aqu queda en evidencia su amor por el movimiento, mediante esa expresin de liviandad. Cada inspiracin por la nariz va succionando tambin a la lengua levemente en direccin al paladar, mediante la depresin que se genera en el espacio bucal trasero. Mediante el constante movimiento de la lengua contra el paladar al masticar y la tragar, el mismo se amplifica. Por tal razn es tan importante su normal funcionamiento, para crear el espacio necesario a los segundos dientes en el maxilar superior. Cuando las fuerzas que otorgan redondez abovedadoras de la cabeza se encuentran afectadas an en medida mayor, no pudiendo imponerse contra la fuerza sembradora que tambin otorgan su forma a los miembros- del hombre inferior se produce la fisura de labios, maxilar y paladar durante la poca embrional (normalmente, el paladar se cierra hasta la dcima segunda semana del embarazo).

De una manera ms leve, nos encontramos con las mismas tendencias en el caso del paladar GTICO, que acompaa muchos estados de estrechez del maxilar superior y de las funciones de la lengua. (Un dentista nos ha informado acerca de un nio, que a los cinco meses sufri un dao cerebral, al cabo de lo cual, el paladar anteriormente normal, se volvi gtico). En la actualidad la antes mencionada DEBILIDAD DE LAS FUERZAS DEL HOMBRE SUPERIOR, registra un aumento alarmante. Es as, que en oportunidad de un examen de 229 alumnos de segundo grado, result que el 68% de los nios respiraba por la boca y un estudio realizado en 268 lactantes en Erlangen y nios de la primera infancia- arroj el resultado de solamente 70 nios sin trastornos. 1. Lengua en posicin de reposo. 2. Esquema de un proceso de deglucin normal. 3. Deglucin equivocada: presin contra los incisivos inferiores del medio. 4. Deglucin equivocada: presin contra los incisivos superiores. De las consonantes S, Z, SCH, L, N, D, T (labio inferior y fila dentaria superior F y W)

que pueden ser afectadas por dislalias, la S y la R rodada son las ms difciles, siendo que a menudo se encuentran afectadas por trastornos. En las diferentes formas del sigmatismo tambin nos encontramos frente a una debilidad del organismo superior CUANDO LA LENGUA SOBREPASA LAS HILERAS DE LOS DIENTES SUCEDE ALGO AS, COMO, SI EL ALMA SIN CUERPO QUISIERA CONFIARSE DE MODO INMEDIATO A LA NATURALEZA, nos dice Steiner, que caracteriza la articulacin normal de la S de la siguiente manera: all, estamos frente a la organizacin inferior y superior del hombre, la organizacin de la cabeza y de los miembros en equilibrio. Vemos al mundo inserto en el hombre quien a su vez quiere enviar al mundo la particularidad propia de su ser. (GA 282 Formacin del habla y arte dramtico, conferencia 18) la S correcta se obtiene nicamente mediante la suficiente fuerza formativa de la lengua (ni articulacin hipertnica ni hipotnica (sigmatismo stridens, o bien, sigmatismo ad- o interdentales). La R rodante, que otorga a las vocales linderas una bella posicin y un buen sonido, en su articulacin se encuentra en situacin casi polar frente a la S. Aqu, la punta de la lengua tiene que poder aletear libremente, mientras que en el caso de la S tiene que prcticamente congelarse en la misma posicin correcta. L, N, D, T, en menor medida se encuentran

afectadas por trastornos pero, frecuentemente tambin en el caso de los adultos, son formadas ad-dentalmente. Estas consonantes deberan ser formadas en el punto L, N, D, T con la punta de la lengua, punto que ya fuera referido con respecto al correcto deglutir. Casi todos los sonidos lengua-diente se forman sin el contacto directo de la lengua y los dientes. Una excepcin es por ejemplo el TH ingls. En la creciente diferenciacin del idioma alemn, tal como llega la expresin en el desplazamiento de los sonidos en el sentido de este captulo puede verse una aumentada diferenciacin de los elementos de arriba y abajo, de forma y de movimiento, tal como se corresponde a s mismo una creciente formacin del cuerpo astral, razn por la cual, el idioma alemn cobra un efecto de remarcacin del yo. En el TH ingls y en el caso de la articulacin ad-dental de L N D T, an se mezclan ambos principios. La SCH (la c no suena, ms o menos como decir Crush) se forma con la participacin de lengua y labios. Los defectos pueden afectar por lo tanto la posicin de la lengua como tambin la de los labios. (formar hocico). En este contexto pueden ser mencionados de manera especial, los sonidos F y W, que se forman con el labio inferior y la hilera dental superior. Y aquello, que ha sido captado por el hombre en el sentido de los misterios del mundo, queriendo llegar a la expresin, se expresa en F, V, W, dentro de la accin conjunta del labio inferior y los dientes superiores, cuando de correcta manera permitimos el correcto accionar del labio inferior con la hilera dental superior. (Daniel Garliner, Myo funktional Therapy W. B. Saunders Company, 1981). (En la euritmia, la F expresa Sepas, que yo s y el sentido de la W se encuentra con especial frecuencia en la lrica espiritual de Rudolf Steiner.) Con ello nos encontramos a su vez con la coordinacin del pensar, referida a la regin a dientes y lengua. Cuando lo hablado debe transmitir la expresin de un conocimiento especial, se acentuarn, sobre todo, consonantes de ese mbito. En la coordinacin apreciativa de trastornos del habla en el sentido de nuestra exposicin, coordinamos la construccin equivocada o gramaticalmente incompleta e incorrecta de la oracin a una deficiencia o a un trastorno de esa regin de las herramientas del habla. Con regin de las herramientas del habla, aqu, naturalmente, no nos referimos solamente a la regin atmica, sino al contexto global-funcional de: DIENTES/LENGUA SISTEMA NERVIOSO CENTRAL CUERPO ASTRAL PENSAR Las diversas formas de la AFASIA tambin permanecen a este contexto funcional tal como pueden generarse a travs de las malformaciones que ocupan lugar o a travs de lesiones de toda ndole. EMPRENDIMIENTOS TERAPUTICOS A partir de la consideracin de esta regin como contexto funcional, proceden las iniciativas de la formacin del habla teraputica. Al respecto, tenemos que tomar en cuenta, es efecto recproco de todas las partes. La clara articulacin de los sonidos de ese mbito, fomenta la maduracin cerebral ya al escuchar al habla correspondientemente articulado, ordena al cuerpo astral facilitando de esta manera, la claridad del pensar. A su vez, la claridad del pensamiento brinda formacin al cuerpo astral, cobra un efecto favorable sobre el cerebro, y fomenta una articulacin ntida. En ambos casos, el efecto parte del yo, cuya accin puede ser implementada en mayor medida en lo fsico, o ms bien en el polo espiritual. DIENTE/LENGUA SISTEMA NERVIOSO CENTRAL CUERPO ASTRAL PENSAR YO PENSAR CUERPO ASTRAL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL DIENTE/LENGUA

En la poca reciente, la terapia funcional orofacial (terapia myofuncional) procedente del mbito no-antroposfico, ha suministrado una descripcin detallada de la postura armoniosa de diente y maxilar, como resultado de la combinacin de forma y funcin en el sistema orofacial. Sus diferentes representantes como D. Garliner, C. Morales, B. Padovan, E. Thielle, y otros proponen mltiples posibilidades teraputicas que hallan una creciente adaptacin en el mbito global de la medicina dental. Estas posibilidades teraputicas se refieren a las funciones bsicas de la musculatura orofacial de SUCCIONAR, MASTICAR y DEGLUTIR; as como al tono corporal en su conjunto. Detalles de estas formas teraputicas pueden ser hallados en la literatura. No pueden ser adoptados en todos los casos, sin embargo han amplificado considerablemente la comprensin se las funciones bsicas y su utilizacin: (W. Bigenzahn, Disfunciones orofaciales en la edad infantil, 1995). En ocasin de los TRASTORNOS DE ARTICULACIN Y ADQUISICIN DE SONIDOS de este mbito, en el caso del SIGMATISMO, la formacin teraputica del habla trabaja de la siguiente manera: cuando el trastorno se encuentra ms bien en el terreno sensorio (odo, sentido de la palabra) puede ser realizado un trabajo previo ideal, mediante mtodos de la euritmia curativa. Una vez realizado este trabajo previo, o cuando no existe una deficiencia sensoria, se trata de fortalecer la carencia de la fuerza formativa, del hombre superior, mediante correspondientes vivencias de resistencia. Esto significa: 1- Hacer tomar conciencia de la forma y la posicin de la lengua mediante ejercicios correspondientes y juegos. 2- Establecer y practicar la correcta articulacin de L N D T. 3- Cauteloso desarrollo de la S dorsal y la S apical. Cuando los pasos preliminares se han llevado a cabo cuidadosamente, al nio le resultar correcta la formulacin de la S en este punto de la terapia. Tambin la trasferencia al habla espontnea se logra de esta manera, que posibilita un proceso de maduracin, de un modo mucho ms fcil. A partir de reflexiones provenientes del estudio del hombre, (Herman Koepke, El noveno ao de vida) la edad ideal para tales correcciones, se encuentra entre los nueve y los doce aos de edad. A partir de all, el nio se experimenta ms distanciado al mundo y su natural desarrollo viene al encuentro de la meta teraputica. Tambin en el caso del Disgramatismo se produce un sentido ms amplio, con respecto a la lengua materna. Tambin aqu tiene que producirse una vivencia de impulso y de distanciamiento, en el caso de que la edad pre-escolar la gramtica no ha sido adquirida a modo de imitacin y juego. A partir del dcimo ao de vida, la gramtica debe ser aprendida concientemente (Stock Meyer; El plan didctico de Rudolf Steiner para la escuela Waldorf). Muchos casos de dislalia y de disgramatismo aparecen en el marco de retraso generalizado del desarrollo del habla, frente al cual deberamos consultar lo siguiente en dos direcciones: El nio ha tenido la dedicacin suficiente y los necesarios ejemplos del habla en su lengua materna? Su sentido de las palabras ha sido desarrollado mediante el incentivo de rimas infantiles, escuchar lecturas, el juego y la audicin? El nio ha tomado el camino necesario del CAMINAR a travs del HABLAR al PENSAR? Cada una de estas facultades es aprendida a travs de una sucesin propia de: actividad Percepcin de la actividad maduracin de los sentidos actividad propia (p. ej.: caminar o pensar) Ambas direcciones del cuestionario brindarn un diagnstico con respecto al mundo circundante y al mundo propio del nio, que conducir a la correspondiente intervencin teraputica. En el caso de la afasia se daa el cerebro, herramienta del cuerpo astral. Segn la ndole de la afasia (sensorial, motriz, etc.), los emprendimientos teraputicos pueden llegar desde el lado del habla, o bien, desde el lado de los pensamientos. Una meta esencial de la terapia es, prestar ayuda al paciente en su

confusin y su desesperacin, a causa de las posibilidades repentinamente reducidas, con respecto a su herramienta cerebral, mostrarle caminos para edificar una comunicacin mediante las facultades que an lo restan. A pesar de que esas personas parecen caer en etapas tempranas de la evolucin del habla, es importante tratarlos como adultos, tanto en el modo en el cual nos dirigimos a ellos, como tambin en la eleccin del material teraputico para adultos. La cresta entre la necesaria exigencia y la sobre-exigencia por parte del terapeuta, a menudo es muy estrecha. LA REGIN DEL PALADAR Bajo regin del paladar aqu no solamente entendemos al lugar de la articulacin de G, K y NG, sino todo espacio bucal posterior bucal hasta la laringe, de modo tal, que se encuentra incluida as mismo, la formacin de la H (ver introduccin). En esa zona se encuentra la transicin de actividad concientemente conducida hacia el acontecer puramente realizado por reflejo. Aqu, tienen su asiento muchas funciones vitales, con las cuales nuestra conciencia despierta se vera completamente sobre-exigida. Empezando con el TRAGAR con el cierre de traquea por reflejo, a travs de las funciones del VELO hasta llegar al REFLEJO DE LA TOZ y de las BASCAS, aqu estamos frente a la ltima instancia examinadora espontnea con respecto a las sustancias recepcionadas, que solamente puede decidir ya, s o no, tragar, o retener, o bien, vomitar. Ya no tiene lugar un examen de la cualidad, en el sentido de las zonas anteriores y las decisiones de esta zona se producen a modo de proceso guiado por reflejo, que tambin puede sorprender a su portador. Todas estas funciones vitales tienen un carcter activo, razn por la cual podemos comprender entonces, la coordinacin anmica de esta zona hacia la VOLUNTAD. Esta zona se encuentra relacionada de manera especial con todo el cuerpo, con los miembros. Cun naturalmente puede ser acompaada la articulacin de la K, por ejemplo, con un patalear de taln y mediante Ha!, He!, o Huh!, que proceden de la zona ms recndita de la regin de las articulaciones, damos expresin a sentimientos muy elementales. EL MASTICAR se encuentra marcado plenamente por la voluntad y por esa razn puede ser enmarcado en esta zona. Tal como lo hemos mencionado reiteradas veces, la capacidad del masticar se adquiere recin con la aparicin de los dientes y puede ser considerado como el caminar de las herramientas del habla. Como se sabe, el alimento bien masticado se digiere mejor y puede ser mejor degustado y tragado. En los dichos tales como: Algo se estaba masticando infinitamente, o Lo ha tragado, se evidencia la relacin anmica con esa regin. Tragar, aqu significa aceptar y tambin en lo anmico por lo tanto solamente debera ser tragado nicamente lo que anteriormente fuera masticado, vale decir, acerca de lo cual sea reflexionado. Despus del TRAGAR, luego tenemos que poder olvidar. No deberamos seguir reflexionando acerca de que si la decisin ha sido correcta. Lo indigestado y lo no olvidado fcilmente puede conformarse en carga y llevar a la depresin. La ventaja del tragar anmico es empero su capacidad de repeticin del mismo modo como solamente es provechoso el alimento bien masticado y definido su gusto, todas las vivencias tienen que ser elaboradas concientemente, antes de entrar al olvido. Una ayuda decisiva nos brinda la mirada retrospectiva antes del dormir, recomendada por Steiner (GA10, Cmo obtenemos conocimientos de los mundos superiores?). Tal como ya lo hemos observado con respecto al cierre de los labios, en medida an mucho mayor, la capacidad de cierre de la laringe cobra una influencia an mucho mayor sobre nuestra fuerza fsica. As es que sus pacientes a los que se les han extirpado la laringe, apenas estn en condiciones de levantar una silla. Falta la resistencia contra el escape del aire en la regin volitiva. La fuerza de articulacin de la K, la G y la H depende del grado de la fuerza de retencin de la musculatura de la faringe y labios afinadores,

conjuntamente con el apoyo del diafragma. A partir de la mencionada proximidad hacia diversas funciones vitales, puede comprenderse la principal coordinacin de esta regin hacia el CUERPO ETRICO. Sus funciones para el cuerpo se encuentran sobre el plano de la conciencia dormida y generalmente no son percibidas por el portador. El accionar del cuerpo etrico se evidencia sobre todo, en la administracin de los lquidos y en la elaboracin de los alimentos. Es as, que el cuerpo etrico promueve el flujo de la saliva en constante reproduccin renovada con el subsiguiente TRAGAR, evidencindose su accionar conjunto con otros miembros del ser (por ejemplo, sequedad de la boca en oportunidad de una agitacin): el excitado cuerpo astral (cuerpo del aire) bloquea las funciones etricas, produce sequedad. De los sonidos J, G, K, NG, R-palatal y H, la G y la K, comprendidas en una etapa posterior de la adquisicin del habla, a menudo son confundidas por los nios con la D y la T. El carcter volitivo de estos sonidos se expresa en muchas palabras, tales como: gut=bueno; gerne=gustosamente; gewalt=poder, vehemencia, potencia, violencia, etc.; gross=grande; Kning=rey; Kerl=sujeto, tipo; katastrophe=catstrofe. La H, el sonido del soplo, visto desde lo lingstico, en realidad conforma tan slo un trampoln ms suave para las vocales. TRASTORNOS En el sentido de esta exposicin, aqu se toman en cuenta en primer lugar trastornos de la funcin del MASTICAR, del TRAGAR y del VELO; adems, el TARTAMUDEO, el JALEO, el GANGUEO, la NASALIZACIN y la ARTICULACIN DEFICIENTE de los sonidos palatales. Tambin el sonido de la voz, en cuanto es formada por el paladar duro o el paladar blando, conforma una transicin hacia esa regin. Ya hemos mencionado la importancia del MASTICAR. Un frecuente trastorno de esa funcin es el CRUJIDO DE LOS DIENTES (bruxismo). Puede tener causas psicognicos y se presenta entonces, en el caso de tensiones subconscientes y problemas, sobre todo, al estar dormida la persona. Se sigue masticando al problema. Otro detonante del crujido de los dientes puede ser la oclusin (combinacin) de las mandbulas a causa de la disparidad de las superficies del masticado, que debe ser tratado odontolgicamente. En el captulo anterior nos hemos referido a los TRASTORNOS FUNCIONALES DE LA DEGLUCIN. Estos trastornos pueden empero a su vez ser sntoma de una patologa orgnica cerebral (p. ej. Parlisis bulbaria), no presentndose sin embargo frecuentemente de manera aislada. En muchas personas, la funcin del velo del paladar es poco consciente. Mediante el mantener abierto controladamente, o, el cerrar, puede ser generado espontneamente, un GANGUEO CERRADO, o abierto, que aportar un sonido des-acostumbrado a la voz. El gangueo cerrado (hiporinofona) se presenta patolgicamente, en el caso de reduccin del paso por la nariz a consecuencia de inflamaciones, o, en el caso de los nios, a menudo por el aumento del tamao de las amgdalas de la garganta. El GANGUEO ABIERTO (hiperrinofona) se genera sobre todo en el caso de una parlisis del velo, de diferentes orgenes, o fisuras del paladar. El FLUJO DEL HABLA puede ser descripto en su conjunto como conduccin de la corriente respiratoria configurada, yendo hacia afuera, como gesto volitivo en la corriente respiratoria. Trastornos en el flujo del habla se presentan como TARTAMUDEO o como JALEO (Poltern). De ello se desprende la coordinacin de este trastorno en un primer paso: el flujo del habla es un gesto de la voluntad. En el caso del hablar con naturalidad, este gesto es articulado y frenado a travs de la formulacin del habla y la articulacin. Ambas son actividades conscientes.

El grito irrefrenado, como expresin volitiva emocional es el que en menor medida se encuentra afectado por ese freno. Contextos pensativamente complicados, se expresan membrados naturalmente, a travs de pausas en el habla. Las palabras de difcil articulacin, as como las oraciones de esa ndole, requieren de la destreza de quien est hablando, y pueden provocar el tropezar con la articulacin. La contemplacin del gesto volitivo del flujo del habla segn su relacin propiamente dicha hacia el pensar y el querer, puede ser muy reveladora. El tartamudeo se debe a una excesiva influencia ejercida sobre ese flujo por el sistema nervio-sensorio y el jaleo se debe al dominio de la actividad volitiva en una direccin. En el caso del jaleo, el impulso del habla ejerce su dominio sobre las facultades superiores de la articulacin y el pensar. -en parte. El tartamudo bloquea su impulso del habla por un exceso de reflexiones (expectativa negativa, bsqueda de palabra de reemplazo) y articulaciones equivocadas automatizadas (Kloni-Toni). En el sentido de la clasificacin en dos formas constitutivas, referidas en el captulo acerca de neurastenia e histeria podramos coordinar la sintomtica del jaleo ms bien al cuadro de la histeria y el tartamudeo al cuadro neurastnico. El impulso del habla El impulso del habla como espiracin configurada, es menoscabado por todas las influencias que inhiben a esta corriente de este deseo de comunicacin desde afuera. La hostilidad y sobrecorreccin del entorno, temor procedente del propio interior, conducen a una sobre-acentuacin de la inspiracin que llega hasta la retencin del aire, tal como lo experimentamos en ocasin de una tpica vivencia de llevarse un susto. En el tartamudo, ese tipo respiratorio se incrementa hasta llegar al habla inspiratorio, o, el habla se exprime con el aire restante, al cabo de la espiracin muda. Desde el equilibrio entre vocales y consonantes, en el caso de los trastornos en el flujo del habla, predominan las consonantes, sobre todo, los sonidos de empuje, que ya de por s frenan al aire. Los perjudicados son las vocales -portadoras de sentimiento- y la respiracin. Es un hecho, que la mayora de los tartamudos pueden cantar sin problema, siendo que all las consonantes ocupan un segundo plano, frente a la voz y la respiracin. A menudo, la tartamudez se describe como intento en vano de superar al trastorno en el flujo del habla y a menudo est acompaado por otros sntomas convulsivos secundarios (movimientos de la cabeza y los miembros, sacudidas musculares, tics nerviosos, etc.). En la convulsin, se altera la relacin armoniosa existente entre el cuerpo etrico y el cuerpo astral que mantiene fluidos a nuestros movimientos, por un excesivo accionar del cuerpo astral. De esta manera, en los msculos afectados por un breve tiempo domina el cuerpo fsico, hecho que se expresa en movimientos convulsivos y endurecimientos. Al mismo tiempo la auto-percepcin transmitida por la organizacin del yo, se altera por el predominio del cuerpo astral, en forma de sentimientos negativos. Estas circunstancias, anmicamente se expresan a travs del miedo. Miedo con respecto al habla, temor frente a aquello que puede suceder, se evita el empleo de palabras complicadas y situaciones difciles, existencia de una mala concepcin de s mismo y mala auto-percepcin conducen a las mencionadas inhibiciones de la expresin volitiva del habla. Como en el tartamudo de encuentra afectado de tal manera el trasfondo emocional, y se ha grabado en el cuerpo etrico como mala costumbre de larga data, an al cabo de prolongadas pocas de mejora puede producirse una recada. Aprender a tolerar tales recadas con tranquilidad de nimo, es la base de toda terapia que promete xito.

EMPRENDIMIENTOS TERAPUTICOS El aporte de la formacin teraputica a la TERAPIA DE LA TARTAMUDEZ est dado sobre todo, en la inclusin de elementos artsticos a partir de la comprensin del trastorno, tal como aqu se ha referido. Dado, que el tartamudeo como lo hemos dichose graba en el cuerpo etrico, y en el flujo del habla en su conjunto es un proceso mayormente inconsciente, todas las intervenciones teraputicas tienen que tomar en cuenta cambios que podrn producirse a largo plazo. Los siguientes, son algunos elementos del concepto global: - Vivencias del habla positivas, exentas de tartamudeo Bajo gua, todos los tartamudos pueden hablar fluentemente. Esta experiencia es esencial al comenzar una terapia. Es as, que la mayora de los tartamudos repiten muy bien poesas u otros textos rtmicos, aprendiendo as el armonioso equilibrio entre la inspiracin y la respiracin hablada. Mediante la eleccin apropiada del largo de la lnea y el ritmo y la correspondiente ejercitacin, se toma posible, una influencia de profundo alcance sobre la respiracin. Largos de lneas/renglones de ms de tres pies, se encuentran dominados por la respiracin y muestran ser especialmente favorables. De las versificaciones griegas son apropiados en medida mayor, el anapesto y el dactilus, este ltimo, sobre todo, en el metro del hexmetro. En la relacin de la respiracin, la voz y la articulacin, se podr estimular beneficiosamente o tranquilizar armoniosamente. Tambin el verso trocaico o ritmos especiales, tales como el coriambo son apropiados. Para el alargue respiratorio, tales ritmos pueden ser llevados a formas especiales de versos, tal como se puede observar en los siguientes ejemplos, procedentes del trabajo con nios: Im mer ruhig geht das Denken, Denken fliesset ohne Absatz nur dahin. Hin so fliesset auch mein Sprechen wie ein Strom Strom, der ber keines Felsens scharfe Kante bricht Wenn ich spreche, kann ich fhlen wie ein Fluss aus meinen Worten strmend zu den Menschen fliesst Will ein Stein den Strom durchstossen will ein Stock die Welle knicken, denk ich strker an den Strom. Keine Zeit, so scheint es manchmal bleibt, um alles zu erzhlen unbedingt, so schnell es geht. Hasten, Stocken ist die Folge, denn der Wortstrom will nicht eilen und braucht seine eigne Zeit. Wenn ich spreche, kann ich fhlen, wie ein Strom aus meinen Worten strmend zu den Menschen fliesst. Siempre sereno, se mueve el pensar, sin pausa, en calma se desliza ie=i ch=j =e =e z=ts ll=l =ae sch=sh

a semejanza del ro, fluya as tambin mi hablar, corriente que no se rompe, en filoso canto de roca al andar. Al hablar, puedo sentir como de mis palabras, un fluir se desprende y a los humanos va. Cuando a la corriente, una piedra la frena en su camino, cuando la ola, un tronco a su paso se opone con mpetu mayor, en el ro pienso. Y entonces pareciera, que el tiempo se acaba y me impide contar, relatar todo lo que yo quiera dar. Como consecuencia me apuro, me detengo, dado, que la corriente de mi hablar no se debe apurar, su propio ritmo quiere guardar. Al hablar, puedo sentir como de mis palabras un fluir se desprende, y a los humanos va. Facultades as practicadas, pueden ser empleadas en dramatizaciones e interpretaciones en diversos juegos. - Cambios a llevar a cabo en el modo de hablar Al haber reconocido al hablar del tartamudo en trminos generales como relativa a la entidad de la cabeza, influenciada por la dinmica del sistema nervio-sensorio, nos encontramos con la posibilidad de modificar al emprendimiento del habla, en direccin al vientre (sistema metablico y de los miembros). Ya la inspiracin profunda, en posicin cmoda, con las manos sobre el abdomen, conduce, en combinacin con ejercicios respiratorios del habla, hacia una direccin del habla, del ms ntimo tono del convencimiento. Ese tono casi siempre le es ajeno al tartamudo. Otros cambios en la direccin mencionada seran: Hablar ms lento, acento sobre las vocales, hablar con animacin, hablar con articulacin escueta, etc. - Modificaciones del modelo de tartamudez En el caso de la fijacin del tartamudeo, no podemos renunciar a las mismas. Al cabo de experiencias positivas, los tartamudos a menudo suponen poder evitar esa tarea trabajosa. Justamente a causa de las recadas, se torna necesario un trabajo manejado con seriedad en esa direccin, en los jvenes y en los adultos. Con ello, al tartamudo se le entrega una herramienta que lo facultar a cobrar influencia sobre la vivencia atemorizante, el bloqueo del flujo del habla y no hallarse ablicamente entregado al padecimiento. Al respecto, el bloqueo es reproducido conscientemente, es resuelto con suavidad, para pasar luego a un implemento lingstico realizado con blandura. Ms adelante, el mismo puede ser empleado a modo de tirabuzn de un bloqueo.

Esta tcnica ha sido desarrollada sobre todo por Charles van Riper a partir de sus propias experiencias como tartamudo (Charles van Riper, The treatment of Stuttering, Prentice Hall, 1973). - Combate del temor al habla Tiene importancia fundamental durante toda la duracin de la terapia. Entre otras cosas, Steiner describe al tartamudeo como miedo que se volvi orgnico. Se trata de que la auto-confianza y el coraje en la mayor medida posible igualmente se tornen orgnicos de que pasen a ser carne y hueso. En ese sentido est trabajando el emprendimiento Non-avoidance segn von Riper, con el lema: No evitar, mostrar el tartamudeo. Ese emprendimiento se ha seguido desarrollando por ejemplo por Wendlandt con sus exposiciones basadas en la prctica, con un trabajo in-vivo. El miedo se produce siempre frente a lo desconocido y jams puede ser combatido con la huda. En la terapia, el tartamudeo vivencia debidamente acompaado- una des-mistificacin del tartamudeo. Aprende a manejarse con el mismo, como con un viejo conocido. De esta manera, baja de la cabeza, al piso de los hechos, en el cual la tartamudez muestra no ser ms terrible que otros impedimentos funcionales. Esa manera de ver las cosas, en el caso de muchos tartamudos se complica por la ilusin de una cura de la noche a la maana. - El trabajo con los padres y otras personas de referencia, en el caso de los nios tartamudos Como especialmente fecundo, muestra ser la inclusin de los padres en un trabajo grupal. All, se pueden intercambiar experiencias, pudindose contemplar el comportamiento propio en el espejo de otros padres. Un nio tartamudo, siempre trae consigo dudas e inseguridad, con respecto al rol propio, como persona de referencia. Acerca de ello puede hablarse con facilidad mayor, en el crculo de otros afectados y puede ser entendido as mismo, el comportamiento que fomenta la tartamudez, proveniente, eventualmente, de la incertidumbre propia. El cambio de apertura y dedicacin sin trabas frente al nio, tal vez pueda aparecer as, como expectativa aprensible o complemento del comportamiento observado hasta ese entonces. Por tal razn, tambin aqu es tan importante el trabajo mancomunado con otros profesionales de las correspondientes especialidades. La pedagoga de Rudolf Steiner busca fortalecer la auto-confianza y la independencia del nio, sin provocar desde el concepto de su plan didctico, una exigencia prematura del sistema nervio-sensorio. Alcanza esa meta, por ejemplo mediante una enseanza marcadamente artstica e incentiva de la fantasa. Con ello, ya desde el concepto cobra un efecto preventivo. Un breve resumen de aspectos esenciales para los padres de nios tartamudos, lo encontramos en Wendlandt (1998) en el captulo Lo que los padres deberan saber acerca de la tartamudez. Esa exposicin no ha sido redactada a partir de la visin antroposfica, es muy recomendable empero, por su carcter fundamental. (W. Wendlandt, Trastornos del habla en la edad infantil). Desde la visin antroposfica, Alfred Baur public un libro interesante referido al tema de la tartamudez (Hablar con fluidez). VOZ Y RESPIRACIN A la regin del paladar, en direccin descendente, se adhiere la LARINGE. Conforma el ltimo plano de cierre con anterioridad al pulmn y a los bronquios. Los LABIOS DE AFINACIN (Stimmlippen), a diferencia de los labios comunes, estn orientados hacia adentro y no son rojos, sino blancuzcos, vale decir, apenas transpuestos por sangre. La generacin tonal comienza con sus vibraciones, que son preparados por el tubo de unin (Ansatzrohr) y las herramientas delanteras del habla. Esa preparacin de la posibilidad del HABLA ya anatmicamente se torna imposible nicamente en el hombre, ya que

solamente en l, el espacio bucal-faringe-garganta, ofrecen el espacio necesario para tal finalidad. En todos los mamferos (incluso los primates) la laringe se encuentra elevada, tal como sucede en el caso del lactante humano. Recin la posicin baja de la laringe permite las vocalizaciones de la voz mediante el correspondiente acoplado de la laringe a la cavidad bucal. Tal como se ha referido en los captulos anteriores, en la regin del paladar se encuentra el lmite entre las funciones manejadas conscientemente y el acontecer inconsciente. En el sano curso del habla y del canto, las funciones de la laringe no deberan llegar a la consciencia. Recin en el espacio bucal, comienza la consciente posibilidad configuradora, que mediante la lengua y los labios, se sigue diferenciando hacia delante. TRASTORNOS DE LA VOZ Una gran cantidad de TRASTORNOS FUNCIONALES DE LA VOZ se genera por el requerimiento no fisiolgico y acrecentada toma de conciencia de ka la laringe (disfona hiperfuncional). Motivado por diferentes causas, se debilita la capacidad de articulacin de labios, lengua y paladar, hecho que de modo inmediato conduce a una sobreexigencia de la voz. Tales causas son frecuentes: CANSANCIO, o AGOTAMIENTO GENERAL, constante sobre-carga por atencin orientada hacia fuera (maestro). De esta manera el hombre superior entra en des-centracin y se debilita. LA DEBILIDAD DEL HOMBRE SUPERIOR EN ESTADO DE NEURASTENIA, provoca respiracin alta, que a su vez es anti-fisiolgica para la afinacin de la voz (falta el apoyo del aire). En el caso de la sintomtica hipofuncional, el estado frecuentemente se vuelca a la hiperfuncionalidad. 1Articulacin y afinacin normal de la voz: conciencia de articulacin y apoyo vocal 2- Disfona hiperfuncional: conciencia errnea en la regin de la laringe (tono) 3- Disfona hipofuncional: la conciencia (tono) oscila de manera dbil y sin rumbo fijo de un lado al otro.

Del mismo modo, en el caso de la hiperfuncin puede presentarse un agotamiento hipofuncional. Esta actividad, casi sin rumbo del cuerpo astral, que ya no puede edificar una saludable tensin entre las polaridades del diafragma y las herramientas del habla bucales-delanteras, y que por tal razn oscila entre la intervencin carente y el exceso de intervencin, es caracterstica para los estados de agotamiento.

TRASTORNOS RESPIRATORIOS La respiracin espontnea, vegetativa, inconsciente, se diferencia claramente de la consciente respiracin del habla y del canto. Una diferencia principal est dada en la espiracin ms prolongada en ocasin del hablar y cantar. Al lado de LIMITACIONES ORGNICAS, la respiracin espontnea podr experimentar un trastorno FUNCIONAL, sobre todo a causa de accidentes o enfermedades. Muy pocas personas en la actualidad civilizatoria, poseen una respiracin espontnea plenamente sana. Aqu, nos referimos nicamente a la RESPIRACIN ALTA, LA RESPIRACIN MARCADAMENTE LENTA y la HIPERVENTILACIN. Estas dos ltimas conducen al desplazamiento de la respiracin normal del pulso y la respiracin, siendo, tanto causa, como expresin de trastornos funcionales. EMPRENDIMIENTOS TERAPUTICOS La formacin teraputica del habla toma el camino de los ejercicios de la ARTICULACIN y de la RESPIRACIN, para llegar finalmente al tratamiento de la voz misma, correspondiente al trastorno existente, con EJERCICIOS DE VOCALIZACIN. De esta manera, en trminos generales se obtienen buenos resultados, puesto, que justamente en el caso de la voz, nada puede obtenerse, sin sensibilidad artstica. Segn la ubicacin del trastorno, ya sea ms bien en la regin de la faringe o la laringe y el tratamiento tiene que ser realizado en ese lugar, o bien si el problema se ha generado por una actividad equivocada de la articulacin, se implementarn principalmente las vocales A E I, o bien, O U . Con el as llamado EJERCICIO Aele, se dispone de un instrumento para el tratamiento universal a largo plazo y una optimizacin de las funciones vocales, cuyos principios de accin pueden ser adaptados a cada caso. En la terapia vocal a menudo de trata de un desplazamiento de la atencin y de la actividad del paciente, hacia delante, hacia los RGANOS DE LA ARTICULACIN y hacia abajo, para el apoyo del diafragma, de modo tal, que en el mbito de la voz y en el mbito del pecho se genere un espacio libre, sin una conciencia despierta que ocasiona trastorno. En la medicina antroposfica, la TERAPIA RESPIRATORIA es posible con TODAS las artes. La saludable respiracin espontnea se logra siempre, como consecuencia de otra actividad consciente. En la formacin del habla teraputica, se trata de sonidos y de ritmos, que se implementan puntualmente. Cuando p. ej. se trata de lograr una mayor respiracin profunda, se logra conciencia para la respiracin del diafragma, a travs de las consonantes K, F, H, incentivndose la inspiracin a travs de imgenes y de sentimientos, mientras que la espiracin alcanza su largo correspondiente mediante la recitacin de correspondientes versos rtmicos. Tales ejercicios pueden ser practicados mudos imaginativamente, sanndose as la respiracin. Como principio bsico del habla saludable vale: nunca inspirar mientras que se est hablando, antes de que se gaste todo el aire.