Semne si simptome digestive - Anorexia

Prin anorexie se intelege lipsa poftei de mancare. Anorexia se intalneste intr-o serie intreaga de suferinte: boli ale stomacului (gastrite cronice, cancerul gastric), ficatului si cailor biliare, in boli endocrine (insuficienta hipofizara Simmonds, boala lui Addison), in perioada febrila a bolilor infectioase acute, tuberculoza pulmonara, intoxicatii exogene (alcoolismul cronic, abuzul de medicamente) sau endogene (azotemie, uremie, acidoza diabetica). Anorexia poate interveni periodic ca si una din manifestarile din cadrul unor boli psihice (psihonevroze, sindroame maniacodepresive, schizofrenie) si, atunci cand domina tabloul clinic al acestor bolnavi, in absenta oricarei alte cauze de natura organica, este cunoscuta sub numele de anorexie nervoasa. Indivizii aflati in stare de inanitie de conjunctura (calamitati naturale, naufragiati), sau voluntara (post prelungit, cura de foame la obezi) isi pierd in cateva zile apetitul, odata cu instalarea starii de acidoza metabolica. Dintre bolile stomacului, gastritele si cancerul gastric evolueaza frecvent cu anorexie. Dimpotriva, pofta de mancare este pastrata in ulcerul gastric si duodenal necomplicat. In cancerul gastric se manifesta uneori ceea ce se numeste anorexie selectiva in cadrul careia bolnavul pierde complet pofta de mancare pentru anumite alimente (carne, grasimi, uneori paine), in timp ce pentru restul alimentelor apetitul este pastrat. In fazele avansate ale bolii anorexia este simptom permanent si progresiv. Anorexia nu trebuie confundata cu teama bolnavului de a ingera alimente din pricina unor senzatii neplacute legate de acest act. Situatia se numeste sitofobie si apare in: aerogastrie, ulcerul gastric (in special cel localizat in vecinatatea pilorului), stenoza pilorica si dupa rezectia gastrica complicata cu sindrom postprandial precoce. Senzatia de saturatie precoce, intalnita frecvent in staza duodenala, trebuie diferentiata printr-un interogatoriu constiincios de anorexie. In aceste cazuri apetitul este normal, insa senzatia de satietate survine rapid, adesea dupa ingerarea unei cantitati reduse de alimente.