Sunteți pe pagina 1din 19

SCOALA POSTLICEAL F.E.G DISCIPLINA: NGRIJIRI LA DOMICILIU CURSUL NR.

10

INTERVENII SPECIFICE 1.PRELEVRI DE PRODUSE BIOLOGICE (sange, urin, sput, varsaturi) 2.RECOLTAREA SECREIILOR VAGINALE 1.1. Recoltarea sangelui Sngele se recolteaz pentru examene: hematologice biochimice bacteriologice parazitologice serologice Recoltarea se face prin: nepare:(puncia capilar) - la adult : pulpa degetului, lobul urechii - la copil: faa plantar a halucelui, clci puncie venoas puncie arteriala

1.1.1. RECOLTAREA SANGELUI PENTRU EXAMENE BIOCHIMICE OBIECTIVELE PROCEDURII - Determinarea componentelor biochimice ale sangelui in vederea aplicrii msurilor competente in timp util in cazul modificrilor patologice

PREGTIREA MATERIALELOR - Tav medical / crucior - Seringi i ace sterile adecvate sau holder cu ac dublu (special) acoperit cu cauciuc - Tuburi vacuette unele cu gel care ajut la separarea mai rapid a serului - Stativ, eprubete curate, uscate - Soluie dezinfectant (alcool) - Tampoane de vat - Mnui de unic folosin - Garou, muama - Tvi renal - Recipiente speciale pentru colectarea deeurilor PREGTIREA PACIENTULUI a) PSIHIC: - Informai i explicai pacientului procedura - Obinei consimmantul informat - Incurajai i susinei pacientul b) FIZIC: - Atenionai pacientul s nu mnance i s stea in repaus fizic cel puin 12 ore - Poziionai pacientul in funcie de starea sa (ezand sau decubit dorsal) cu mana sprijinit ca pentru puncie venoas - Alegei vena cea mai turgescent EFECTUAREA PROCEDURII: a) prin metoda clasic - Splai mainile cu ap i spun - Dezinfectai mainile - Imbrcai mnui de unic folosin - Fixai acul la sering - Aplicai garoul - Puncionai vena - Recoltai 5 - 7 ml de sange - Dezlegai garoul - Retragei acul dup aplicarea tamponului cu alcool - Exercitai o presiune moderat asupra tamponului 2 -3' fr ca pacientul s indoaie cotul (rugai pacientul eventual s fixeze tamponul) - Repartizai sangele in eprubet conform protocolului de recoltare - Aezai eprubeta in stativ b) prin metoda vacuette - Splai mainile / dezinfectai / imbrcai mnui de unic folosin

- Montai acul special la holder prin inurubare - Indeprtai cauciucul de pe partea superioar a acului - Aplicai garoul - Puncionai vena - Fixai tubul vacuette destinat recoltrilor pentru examene biochimice (glicemie, creatinin, uree, acid uric, calcemie, etc) - Umplei pan la semn recipientul cu sange (5 - 7 ml) - Retragei acul dup aplicarea tamponului cu alcool i exercitai presiune asupra acestuia 2-3' INGRIJIREA PACIENTULUI - Aplicai o band adeziv non alergic deasupra tamponului - Aezai pacientul in poziie comod - Observai faciesul, tegumentele, comportamentul pacientului REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC - Colectai deeurile in recipiente speciale conform PU (Precauiunilor Universale) - Indeprtai mnuile - Splai mainile NOTAREA PROCEDURII - Notai procedura in dosarul/planul de ingrijire PREGTIREA PRODUSULUI PENTRU LABORATOR - Etichetai eprubeta sau vacutainerul pentru laborator - Completai fia de laborator - Transportai imediat produsul la laborator in condiii de siguran EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII Rezultate ateptate/dorite: - Prelevarea se face fr incidente, pacientul este colaborant - Pacientul prezint stare de confort Rezultate nedorite/ce facei ? - Hematom prin infiltrarea esutului paravenos - Ameeli, paloare accentuat, posibil lipotimie - Sange hemolizat

1.1.2. RECOLTAREA SNGELUI PENTRU EXAMEN BACTERIOLOGIC HEMOCULTURA Definiie: Hemocultura nseamn introducerea sngelui pe un mediu de cultur pentru examen bacteriologic. Scop: descoperirea bacteriilor atunci cnd se suspecteaz: o septicemie cu stafilococ, meningococ, bacil Koch (bolnavul are o febr ridicat cu oscilaii mari, frison, stare general alterat) o bacteriemie: febr tifoid, bruceloz, endocardit malign subacut Pregtire: materiale: de protecie: masc de tifon, mnui sterile sterile: sering a 20 cm ace pentru puncie venoas casolet cu pense tampoane i comprese cmp ap i comprese medii de cultur: dou recipiente cu bulion citrat geloz semilichid nesterile: lamp de spirt chibrituri soluii dezinfectante alcool iodat tinctur de iod eter pacient: pregtire psihic: se anun i se explic necesitatea tehnicii pregtire fizic

se spal regiunea plicii cotului se degreseaz cu eter se aseptizeaz cu alcool Execuie:

Asistenta I

Asistenta II - spal, degreseaz i dezinfecteaz regiunea

- mbrac mnui sterile - aeaz cmpul steril - aseptizeaz regiunea cu iod - aplic garoul la 10-12 cm de locul punciei - aprinde lampa de spirt - mbrac mnui sterile - servete seringa n condiii aseptice - ia seringa i efectueaz puncia venoas - aspir 20 ml snge - desface garoul - retrage seringa - aseptizeaz locul punciei - flambeaz dopul i gura balonului nsmneaz: 2 ml n eprubet cu geloz; 10 ml n bulionul citrate - flambeaz din nou gura balonului i nchide eprubeta

- omogenizeaz prin nclinare i redresare

micri

de

Pregtirea produsului pentru laborator: - se eticheteaz cu data, ora, temperatura (se pot recolta mai multe probe n 24 h) - se trimit imediat la laborator i se pun la termostat la 37C - se noteaz n foaia de observaie data i numele persoanei care a recoltat DE TIUT: - pentru nsmnarea cu germeni anaerobi, eprubeta cu geloz semilichid se nclzete la bain-marie timp de 30 min. - n timpul nsmnrii, balonul sau eprubeta cu mediu de cultur se pstreaz nclinat - flambarea se face fr a nclzi mediul de cultur - materialele necesare se sterilizeaz la Poupinel - nsmnarea se face imediat pentru a evita coagularea sngelui - hemocultura se efectueaz la debutul bolii i nainte de administrarea antibioticelor Hemocultura poate fi completat cu coprocultur, urocultur etc. 1.2.CAPTAREA URINII 1.2.1.RECOLTAREA URINEI PENTRU EXAMENE BIOCHIMICE OBIECTIVELE PROCEDURII - Golirea vezicii urinare la pacientul imobilizat - Msurarea cantitii de urin eliminat - Observarea aspectului urinii - Obinerea unei mostre de urin pentru examinare PREGTIREA MATERIALELOR - Paravan - Plosc sau urinar - Hartie igienic - Materiale pentru toaleta local (dac este cazul) - Muama i alez pentru protecia patului

- Materiale pentru splarea mainilor pacientului - Mnui de unic folosin PREGTIREA PACIENTULUI a) PSIHIC: - Incurajai pacientul s-i inving jen i s solicite plosca sau urinarul cand are nevoie - Asigurai pacientul c-i va fi respectat pudoarea b) FIZIC: - Izolai pacientul cu un paravan - Evaluai resursele pacientului ca s vedei dac poate participa - Asezai pacientul intr-o poziie adecvat care s-i permit evacuarea EFECTUAREA PROCEDURII: 1. La pacientul in stare grav, care necesit ajutor - Splai mainile - Imbrcai mnui de unic folosin - Ridicai ptura - Protejai patul cu muama i alez - Dezbrcai partea inferioara a corpului (daca este cazul) - Inclzii plosca sau urinarul prin cltire cu ap cald i uscai prin tergere cu hartie igienic - Introducei plosca sub pacient respectand paii de la captarea materiilor fecale sau aezai urinarul intre coapsele pacientului 2. La pacienii de sex masculin, penisul se introduce in urinar sau se orienteza spre plosca (bazinet) - Lsai pacientul cateva minute singur - Indepartati plosca su urinarul - Ajutai pacientul sa-i spele mainile INGRIJIREA PACIENTULUI - Ajutai pacientul sa se imbrace (daca este cazul) - Aezai pacientul intr-o poziie comod sau intr-o poziie recomandat - Intindei lenjeria de corp i de pat - Indeprtai aleza sau inlocuii-o dac s-a umezit REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC - Indeprtai paravanul - Indeprtai plosca sau urinarul in vederea golirii

- Msurai cantitatea i observai aspectul dup care golii i cltii plosca sau urinarul NOTAREA PROCEDURII - Notai cantitatea, culoarea i aspectul, intreruperea jetului, eventualele senzaii neplcute (jen, usturime) EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII REZULTATUL ATEPTAT - Pacientul ii golete cu uurin vezica, exprim stare de confort i nu acuz jen - Cantitatea este normal, culoarea glbuie, aspect clar REZULTATE NEDORITE/ CE FACEI? - Urineaz cu dificultate, in cantitate mic, acuz usturimi - Urina este tulbure, decolorat, hipercrom, roie (conine sange) - Se anuna medicul - Se culeg informaii in legtura cu medicamentele administrate care se elimin prin urin i produc modificri In caz de recoltare pe sonda a demeure: - Clampai sonda cu 15' inainte de recoltare - Splai-v mainile, folosii mnui de unic folosin - Dezinfectai sonda - Punc iona i sonda cu acul adaptat la sering - Aspirai 10 ml de urin in sering - Transferai urina in recipient - Splai-v mainile - Etichetai recipientul cu: numele i prenumele pacientului, secia, examenul cerut, data i ora recoltrii - Transportai urina la laborator imediat 1.2.2.RECOLTAREA URINEI PENTRU EXAMENE BACTERIOLOGICE UROCULTURA

Urocultura urmareste depistarea bacteriilor in urina. Recoltarea urinei se realizeaza in conditii de asepsie, intr-o eprubeta sterila cu dop de vata.

Scop: - explorator pentru depistarea bacilului Koch tific, colibacil, etc. Recoltarea urinei pentru urocultura se poate face: - direct - din mijlocul jetului urinar 10-20 ml urina intr-o eprubeta sterila cu dop de vata sau ntr-un recipient steril; - sondaj vezical - se arunca primele picaturi de urina - se introduc 10-20 ml de urina prin sonda in eprubeta sau n recipientul steril. Gura eprubetei se flambeaza inainte si dupa introducerea urinei si se astupa cu dopul de vata. Insamantarea urinei se face imediat dupa recoltare. OBIECTIVELE PROCEDURII - Studiul bacteriologic al urinei pentru identificarea germenilor i efectuarea antibiogramei PREGTIREA MATERIALELOR a) pentru prelevarea fr sondaj pregtii: - Ap i spun pentru toaleta genito-urinar - Antiseptic pentru dezinfecia meatului uretral - Comprese sterile - Recipient pentru colectarea steril a urinei - Bazinet dac este necesar - Container pentru deeuri b) pentru prelevarea pe sonda urinar a demeure pregtii: - Tav medical/crucior - Comprese sterile - Antiseptic; soluie de clorhexidin - Sering i ace sterile, tub de laborator STERIL - Container pentru aruncarea materialelor folosite c) pentru prelevarea prin sondaj intermitent pregtii: - Tav medical/crucior - Sond vezical pentru brbat sau femeie - Comprese sterile - Recipient steril pentru recoltarea urinei PREGTIREA PACIENTULUI a) PSIHIC: - Explicai pacientului necesitatea prelevrii

- Asigurai pacientul de inofensivitatea procedurii - Instruii pacientul contient i valid cum s recolteze singur b) FIZIC: - Efectuai toaleta genito-urinar la pacientul nedeplasabil - Asigurai condiii pentru efectuarea toaletei la pacientul valid - Asigurai intimitatea pacientului. EFECTUAREA PROCEDURII: - Verificai prescripia medical - Identificai pacientul - Prelevai prin una din metodele enumerate mai jos in funcie de starea pacientului sau recomandarea medical - Oferii-i comprese sterile cu antiseptic pentru dezinfecia meatului urinar dup splare - Dai-i pacientului flaconul steril - Explicai-i s urineze la toalet, lsand s curg primul jet i recoltand urina in flacon din mijlocul jetului - Cerei-i pacientului s-i spele mainile dup prelevarea urinei a) prelevarea fr sondaj: - Splai-v mainile cu ap i spun (lavaj simplu) - Recoltai urina de la brbat sau femeie dup toaleta genito -urinar cu ap i spun i cltire abundent; uscai regiunea, dezinfectai meatul uretral cu comprese sterile imbibate in antiseptic - Colectai urina, in recipientul steril, din mijlocul jetului - Acoperii tubul steril b) prelevarea de ctre pacientul contient i capabil s urineze in mod voluntar - Explicai pacientului modul de derulare a procedurii c) prelevarea pe sonda urinar a demeure - Splai-v mainile cu ap i spun (lavaj simplu) - Folosii mnui de unic folosin - Dezinfectai locul de prelevare, cu comprese sterile imbibate in antiseptic - Puncionai tubulatura pungii de colectare cu acul steril adaptat la sering i prelevai cantitatea necesar de urin - Transferai urina din sering in flaconul pentru laborator - Aruncai acul i seringa in containerul special Dac diureza este sczut: - Clampai sonda sub locul de prelevare fr s-o lezai - Ateptai 10-15' ca s se adune o cantitate suficient de urin pentru examen

d) prelevarea prin sondaj intermitent: - Introducei sonda vezical respectand tehnica sondajului vezical la brbat sau femeie - Meninei sonda pe durata evacurii urinei - Lsai urina s curg in bazinet i recoltai apoi in recipientul pentru laborator - Evacuai tot coninutul vezicii urinare - Indeprtai sonda i dezinfectai meatul urinar - Aruncai materialele folosite in container - Splai-v mainile - Ajutai pacientul s se imbrace INGRIJIREA PACIENTULUI - Pacientul deplasabil nu are nevoie de ingrijiri speciale - Supravegheai pacientul purttor de sond, asigurai-v c este permeabil i racordat la punga colectoare REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC - Colectai materialele folosite in recipiente speciale conform precauiunilor universale (P.U.) NOTAREA PROCEDURII - Notai procedura in fia de proceduri i in dosarul/planul de ingrijire - Notai data, ora, numele persoanei care a recoltut, aspectul urinei PREGTIREA PRODUSULUI PENTRU LABORATOR Respectai urmtoarele reguli generale: - Transportai imediat eantionul la laborator pentru a evita multiplicarea germenilor sau pstrai-l la frigider la +4C in cazul in care examenul se face mai tarziu (nu mai mult de 12 ore) - Etichetai mostra imediat dup recoltare cu nume, prenume, CNP, data i ora recoltrii - Insoii monstra de o fi de informaii cu date clinice (t, starea de sntate a pacientului, motivul) EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII Rezultate ateptate: - Absena contaminrii in timpul emisiei i recoltrii ca urmare a toaletei genito urinare i dezinfeciei meatului urinar Rezultate nedorite / Ce facei ? - Contaminarea urinei prelevate cu bacterii prezente in regiunea periuretral in timpul emisiei (bacteriurie slab < 10000germeni/ml) - Repetai procedura respectand normele de igiena local - Multiplicarea germenilor prin pstrare mai mult de or in afara frigiderului

ATENTIE! recoltarea se face dimineata la sculare; bolnavul nu va urina cu 6 ore inainte de recoltare; bolnavul nu va consuma lichide cu 12 ore inainte de recoltare; nu se administreaza antibiotice cu 10 zile inainte de recoltare. 1.3. CAPTAREA MATERIILOR FECALE OBIECTIVELE PROCEDURII - Asigurarea intimitii pacientului imobilizat in vederea eliminrii asistate a materiilor fecale PREGTIREA MATERIALELOR - Paravan - Bazinet (plosc) - Materiale pentru efectuerea toaletei - Hartie igienic - Materiale pentru splarea mainilor pacientului - Muama, alez - Manui de unic folosin PREGTIREA PACIENTULUI a) PSIHIC: - Incurajai pacientul s-i inving jena i s solicite servirea plotii atunci cand are nevoie - Asigurai pacientul c i se va respecta pudoarea i intimitatea - Stabilii cu pacientul un orar (de ex. dimineaa i seara) b) FIZIC: - Aezai pacientul intr-o poziie adecvat - Evaluai resursele pacientului pentru a stabili cum poate participa EFECTUAREA PROCEDURII: - Splai-v mainile - Imbrcai manuile de unic folosin - Ridicai ptura i protejai patul cu alez i muama - Dezbrcai pacientul de la brau in jos

- Inclzii bazinetul metalic prin cltire cu ap cald; uscai -l prin tergere cu hartie igienic - Asigurai confortul psihic prin ridicarea INGRIJIREA PACIENTULUI - Indeprtai muamaua - Coborai captul cefalic al patului pan la o poziie comod pentru pacient - Verificai lenjeria de pat i de corp s nu fie umed sau cutat - Ajutai pacientul s imbrace pantalonul de pijama - Aezai pacientul in poziie comod REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC - Indeprtai paravanul i aerisii salonul - Indeprtai materialele utilizate i asigurati-v c plosca a fost golit i curat NOTAREA PROCEDURII - Notai cantitatea eliminat in foaia de temperatur sau in planul de ingrijiri - Descriei eventuale aspecte patologice ale scaunului (culoare, form, prezena sangelui, puroiului, mucusului), prezena durerii Prezentai la vizit scaunul cu aspect modificat EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII Rezultate ateptate/dorite: - Scaunul eliminat de pacient este de aspect i consisten normale - Pacientul prezint stare de confort Rezultate nedorite: Ce facei dac: Pacientul/clientul nu poate elimina - Verificai dac st in poziie comod - Verificai dac nu prezint fecaloame - Lasai pacientul singur pentru a-i respecta pudoarea i intimitatea - Informai medical 1.4.CAPTAREA SPUTEI OBIECTIVELE PROCEDURII - Prevenirea rspandirii infeciei - Observarea aspectului - Obinerea unor mostre pentru examene de laborator PREGTIREA MATERIALELOR

- Pahar conic gradat, scuiptoare sau cutie Petri steril - Soluie dezinfectant (pentru inactivarea germenilor) - erveele de hartie PREGTIREA PACIENTULUI a) PSIHIC: - Explicai pacientului importana colectrii sputei pentru prevenirea rspandirii infeciei i proteciei mediului - Intiinai pacientul s nu inghit sputa b) FIZIC: - Tapotai uor toracele i rugai pacientul sa tueasc pentru a se desprinde mai uor secreiile EFECTUAREA PROCEDURII: - Identificai pacientul care tuete i expectoreaz - Splai mainile i imbrcai mnui de unic folosina - Dai pacientului scuiptoarea sau cutia Petri in care ai pus soluie dezinfectanta cu excepia situaiilor in care se urmrete recoltarea pentru examene de laborator - Instruii pacientul s elimine sputa numai in colectorul primit i s nu arunce pe jos, s nu scuipe in batist, s acopere vasul de fiecare dat, s nu pun resturi de igar - Schimbai scuiptoarea/ cutia Petri de cel puin 2 ori pe zi sau de cate ori este nevoie INGRIJIREA PACIENTULUI - Ajutai pacientul imobilizat s-i clteasc gura cu ap pentru a indeprta senzaia de grea i oferii-i ervetele de hartie pentru a se terge - Sftuii pacientul s stea intr-o poziie care s faciliteze o mai bun respiraie i eliberarea cilor respiratorii REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC - Indeprtai coninutul scuiptorii dup ce ai observat aspectul, culoarea, cantitatea - Respectai cu strictee precauiunile universale pentru prevenirea transmiterii infeciilor - Asigurai-v c dup golire, colectoarele au fost splate cu ap rece apoi cu ap cald folosind o perie inut in soluii dezinfectante - Pstrai scuiptorile in locuri izolate i asigurai-v c se sterilizeaz corect in vederea folosirii

NOTAREA PROCEDURII Notai: - Cantitatea (msurat cu paharul gradat) dac este necesar - Culoarea, forma i compoziia (roie, roz, brun, spumoas, purulent) EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII REZULTATE DORITE - Pacientul respect recomandrile fcute, nu sunt posibiliti de rspandire a infeciei REZULTATE NEDORTTE / CE FACEI? - Pacientul nu este colaborant, nu respect recomandrile fcute - Rezervai-v mai mult timp pentru a sta de vorb i a educa pacientul - Solicitai ajutorul familiei pacientului dac este necesar - Exist risc de infecii nosocomiale - Aplicai toate precauiunile universale - Informai medical 1.5. CAPTAREA VRSATURILOR OBIECTIVELE PROCEDURII Evitarea murdririi lenjeriei Evitarea aspirrii coninutului gastric in cile respiratorii PREGTIREA MATERIALELOR - 2 tvie renale curate, uscate - Muama - Alez - Pahar cu ap - erveele de hartie, prosop PREGTIREA PACIENTULUI a) PSIHIC: - Incurajai pacientul s respire adanc pentru a reduce puin senzaia de vom - Asigurai pacientul c suntei lang el b) FIZIC: - Ridicai pacientul in poziie ezand dac starea permite sau aezai -l in decubit cu capul intors intr-o parte cu un prosop sau o alez sub cap

EFECTUAREA PROCEDURII: - Indeprtai proteza dentar dac exist - Susinei cu o man fruntea pacientului iar cu cealalt tvia renal sub brbie sau lang faa pacientului in funcie de poziie - Oferii pacientului un pahar cu ap s-i clteasc gura i colectai intr-o tavi renal curat - tergei gura pacientului cu un erveel sau oferii-i erveelul dac starea permite - Ajutai-l s se aeze intr-o poziie comod - Supravegheai atent pacientul aezat in decubit s nu-i aspire coninutul stomacal dac vrstura se repet REORGANIZAREA LOCULUI DE MUNC - Indeprtai tvia renal - Golii, splai i dezinfectai tvia (dac nu este nevoie s pstrai coninutul) - Splai mainile

NOTAREA PROCEDURII Notai: - Data, ora - Coninutul (mucos, alimentar, bilios, fecaloid, sange) - Cantitatea, mirosul - Simptome premergtoare - Alte acuze ale bolnavului EVALUAREA EFICACITII PROCEDURII REZULTATE ATEPTATE - Pacientul exprim stare de confort, fr senzaie de vom REZULTATE NEDORITE / CE FACEM? - Senzaia de vom se menine, vrstura se repet - Sftuii pacientul s respire adanc - Nu servii aceeai tvi care conine voma deoarece simpla vedere declaneaz reflexul de vom - Anunai medicul - Vrstura conine sange, resturi de medicamente sau alimente - Pstrai vrstura i prezentai-o medicului - Recoltai o mostra din vrsturile care conin resturi de medicamente sau alimente ingerate (dac este indicat).

2. RECOLTAREA SECRETIILOR VAGINALE Recoltarea secretiilor vaginale, a secretiilor uretrale la femei, a secretiilor din colul uterin se face direct din produsul care se scurge din uretra / col uterin , cu ansa de platina. Materiale necesare: - specule vaginale - anse de platina sau pipete Pasteur - 2-3 lame de sticla - lampa de spirt - eprubete sterile - creion dermatograf - manusi sterile 1. Pregatirea fizica si psihica a bolnavei : se anunta bonava si se explica necesitatea, importanta, si inofensivitatea tehnicii cu 2 zile inainte repaus terapeutic si sexual pacienta este ajutata sa se dezbrace si sa se aseze in pozitie ginecologica pe masa ginecologica toaleta organelor genitale externe cu apa calduta, se evit folosirea oricarei substante dezinfectante si a sapunului ! 2. Efectuarea tehnicii : spalarea pe maini cu apa si sapun se imbraca manusile de cauciuc sterile se indeparteaza labiile mari si mici cu mana stanga se flambeaza ansa de platina si se recolteaza separat din vagin, uretra si colul uterin ansa se flambeaza dupa fiecare recoltare ! produsul recoltat din col, sau uretra sa nu vina in contact cu peretii vaginului ( acesta are flora proprie) se noteaza vizibil - provenienta produsului recoltat , - nr buletinului de analiza

- tipul examinarii 3. Ingrijirea bonavei dupa tehnica bolnava va fi ajutata sa coboare de pe masa ginecologica sa se imbrace va fi condusa in salon si ajutata sa se instaleze comod in pat 4. Pregatirea produsului pentru laborator a) examinarea bacteriologica - cate 2 frotiuri pe lame de sticla, separat ptr. fiecare produs recoltat trimise la laborator - notare pe lama: provenienta produsului ( secretie vaginala sau secretia colului uterin, ultima e sterila in mod obisnuit) - lamele insamantate se trimit la laborator ptr efectuarea examinarii dupa diferite coloratii - insamantari pe medii de cultura direct la locul si in momentul recoltarii (mediile de cultura sunt in functie de germenii cautati) Ex microscopic : Tip I - epitelii si lactobacili( secretie normala) Tip II epitelii, lactobacili, rari bacili gram- negativi sau leucocite Tip III epitelii, f. rari lactobacili, f. frecventi bacili gram- negativi, coci grampozitivi si negativi, frecvente leucocite Tip IV rare epitelii, lactobacili absenti, f. frecvente leucocite, f. abundenta flora mixta , Trichomonas vaginalis prezent. b) examinari parazitologice punerea in evidenta a Trichomonas vaginalis se utilizeaza secretiile ramase pe manusa de cauciuc dupa tuseul vaginal,( mai ales cele din fundul de sac vaginal) se executa frotiuri uscate la aer daca se pot examina imediat se fac preparate native intre lama si lamela , lama fiind preincalzita daca secretia este prea vascoasa = produsul de pe vf. ansei se amesteca cu o picatura de ser fiziologic in mediul fluid protozoarul se misca mai activ = mai usor recunoscut ! parazitul se cauta si in uretra secretia uretrala se exprima dinspre vagin cu indexul , pe o lama de sticla dupa toaleta meatului urinar cu sol. oxicianura de mercur 1/5000.

- din reg. vulvara se mai pun in evidenta ouale de Enterobius vermicularis c) examinari micologice - recoltari din vagin din depozitele cremoase , albe, cu aspect de pseudomembrane / orice secretie abundenta - recoltare pe lama ptr. frotiu nativ si colorat si examinari directe intre lama si lamela 5. Reorganizarea locului de munca : materialele utilizate se pregatesc ptr sterilizare si se transporta la serviciul de sterilizare