EXAMEN RADIOLOGIC GASTRIC RADIOSCOPIA GASTRIC Definiie: ~ Examenul radiologic gastric se efectueaz dup administrarea unei substane de contrast

st (suspensie de sulfat de bariu) pe cale oral sau rectal. Scop: ~ Studierea morfologiei i funcionalitii gastrice. ~ Stabilirea diagnosticului. Contraindicaii: ~ Bolnavii caectici, n stare grav, adinamici. ~ Tromboze, ileus. Perforaie gastric cu hemoragie. Peritonita acut. ~ Gravide n prima jumtate a sarcinii. Materiale necesare: ~ Sulfat de bariu 150 g. ~ Can sau pahar cu ap. Lingur de lemn. ~ Purgativ (ulei de parafin). ~ Se pregtete suspensia de bariu cele 150 g sulfat de bariu se amestec cu o cantitate egal de ap cald pn se obine o past omogen, la care se adaug ap pn la 200-300 g, amestecndu-se cu lingura de lemn. Pregtirea bolnavului: ~ Se anun bolnavul cu 2 zile nainte explicndu-i necesitatea tehnicii i importana ei pentru diagnosticarea bolii. ~ Se explic bolnavului tehnica de investigaie. ~ Se anun bolnavul c n dimineaa examenului nu trebuie s mnnce, s nu fumeze deoarece fumatul mrete secreia gastric. ~ Se informeaz bolnavul privind regimul alimentar pe care trebuie s-l pstreze. Se administreaz bolnavului cu 1-2 zile naintea examinrii un regim alimentar neflatulent i uor de digerat, format din supe, ou, pine prjit, paste finoase, produse lactate. ~ Seara n ajunul examinrii se efectueaz bolnavului o clism evacuatoare. Tehnica: ~ n ziua examenului, dimineaa, bolnavul este condus la serviciul radiologic i aezat sub ecranul radiologic unde i se ofer cana cu suspensia de sulfat de bariu. ~ La comanda medicului bolnavul va nghiii sulfatul de bariu n suspensie i amestecat cu o lingur de lemn. ~ Dup terminarea examinrii bolnavul este ajutat s se mbrace i este condus la pat. ~ Bolnavul este readus la serviciul radiologic (conform indicaiilor medicului) dup 2 8 24 ore pentru a se urmri sub ecran evacuarea stomacului, umplerea intestinului subire i a colonului. ngrijiri dup tehnic: ~ Se administreaz bolnavului (o lingur de ulei de parafin) dup examinare. ~ La dou ore dup examenul radiologic bolnavul poate s mnnce. ~ Bolnavul va fi informat c va avea scaunul colorat n alb. Interpretarea rezultatului: ~ Exist situaii n care examenul radiologic necesit folosirea unor probe farmacodinamice pentru stomac. ~ Examenul radiologic este esenial pentru diagnosticul de ulcer n procentaj de 80-90% evideniind semne directe de ulcer sau semne indirecte. ~ Semne directe: o Prezena niei Haudeck care se prezint ca o umbr n plus pe conturul stomacului sau pe duoden. o

Cnd este vzut din fa apare ca o pat persistent. o n jurul niei apare o zon mai clar, determinat de edem. o Au forme i mrimi diferite (rotund, triunghiular, conic). ~ Semne indirecte: o Prezena unor pliuri convergente ale mucoasei ctre ni, spasmul musculaturii gastrice imitnd un deget care arat spre ni i modificrile cicatriale, adereniale care deformeaz contururile normale. o n ulcerul gastric, nia este localizat de obicei pe mica curbur, cu tendin la regresie chiar pn la dispariia complet ntr-un interval de 3-4 sptmn. Cnd nu dispare, devine suspect de ulceraie malign. o Nia benign proemin n afara lumenului gastric, are marginile bine limitate, pliurile mucoasei regulate, radiind spre ni, i peristaltism gastric pstrat, caractere care o difereniaz de nia malign. o Ulcerul duodenal provoac spasme musculare i procese de cicatrizare care modific aspectul bulbului dndu-i diferite forme trefl, ciocan, stea, diverticul etc. o Aproximativ 10% din ulcerele gastro-duodenale nu sunt vizibile radiologic datorit edemului inflamator sau hemoragiei care astup nia sau n anumite localizri (prepiloric, fornix, faa anterioar sau posterioar a stomacului). o n prezena unui sindrom clinic ulceros, examenul radiologic negativ nu exclude diagnosticul de ulcer.