Sunteți pe pagina 1din 2

CHIRURGIE GENERALA an II HIDROSADENITA

5/03/2012

Vine di latinescul hidros=sudoare infectia glandelor sudoripare aden=glande Este data de streptococi,infectia se produce la nivelul axilei,muntele lui venus si la nivelul aureolei mamare Aparitia are mici nodozitati subcutanate,sunt mobile,tegumentul este normal,ulterior apare pruritul si se inroseste In cateva zile abceseaza,continutul este purulent,are aspect cremos si poate infecta glandele invecinate si este bilaterala Este o afctiune acuta,evoluand cronic prin infectii succesive ale glandelor sudoripare,sau recidive In felul acesta dureaza cateva saptamani Ganglionii regionali sunt inflamati,durerosi TRATAMENT-in faza intiala se face un lavaj cu apa si sapun dupa care se indeparteaza parul -in majoritatea cazurilor nu se badijoneaza cu tinctura de iod pentru ca iodul impreuna cu sudoarea formeaza acidul iorhidric care este iritant -in faza de ulcerare se face incizie cu indepartarea continutului purulent -se dezinfecteaza zona,se pun comprese se se dau antibiotice ABCESUL CALD-este o colectie purulenta,bine delimitata care poate sa apara in orice zona a corpului inclusiv organe,prin escoriatii,plagi,intepaturi -pot rezulta si din complicatii ale hdrosadenitei,putandu-se mari daca nu se face asepsia corecta in interventii chirurgicale,provocand aparitia infectiilor -pe cale hematogena si limfatica infectiile se disemineaza in organe si in felul acesta apar abcese la nivelul organelor-plamani,rinichi,ficat,creier Din punct de vedere al structurii peretii cavitatii au o membrana piogama care produce puroi In functie de agentul patogen incriminat continutul purulent arata astfel: In infectii stafilococice-cremos -galbui -fara miros In infectiile cu streptococi-fluid -in cantitate mica In infectiile pioceonice-verzui fosforescent -miros caracteristic In infectiile pilociloase date de escherichia cooli-galbui -verzui -fetid In infectiile cu anaerobi-gri,cenusiu -abundent -fetid De obicei se face un fotiu sau culturi si din el facem si antibiograma Restul de tesut se numeste facele si apare bourbillonul Clinic-tumor,calor,inrosire,este bine delimitat,febra mare 39-40C,cefalee,varsaturi,anorexie

Evolutie-este spre abcedare -prin fistula daca abcesul este la exterior -daca abcesul este la nivelul organelor abcede prin perforare ajungand intre 2 cavitati,existand riscul diseminarii,apar in interiorul organelor metastaze septice SEPTICEMIA-este o complicatie generalizata Tratamentul-in faza de debut-comprese su substante antiseptice,antibiotice -in faza fluctuenta-se face incizie cu evacuarea continutului -cavitatea este spalata cu substante antiseptice -drenajul printr-un tub de cauciuc la exterior De mentionat ca abcesul cald se regaseste si la nivelul glandelor Bartolin si in regiunea perianala