Reumatismul articular acut

Masurile generale care trebuiesc urmate constau in repausul la pat care este necesar a fi impus pana la: - normalizarea valorilor temperaturii, in absenta medicatiei - normalizarea VSH (vitezei de sedimentare a hematiilor) - revenirea la normal a frecventei cardiace de repaus (<100b/min la adulti) - normalizarea traseului electrocardiografic. Tratamentul medicamentos Administrarea salicilatiilor reduce marcat febra si amelioreaza durerea si tumefactia articulara. Aceste medicamente nu influenteaza deloc evolutia naturala a bolii. La adulti se recomanda aspirina (0,6-0,9 g la 4 ore), la copii dozele sunt mult mai mici. Efectele secundare care pot aparea constau in greata, varsaturi, uneori hemoragie digestiva si tinitus (tiiuituri in urechi). Tratamentul patogenic al reumatismului articular acut, al eradicarii infectiei cu streptococ este penicilina (benzatin penicilina G 12 milioane unitati intramuscular, doza unica sau procain penicilina, 600000 unitati intramuscular zilnic, timp de 10 zile). Se poate inlocui in cazul alergiilor cu eritromicina. In ceea ce priveste tratamentul cu corticoizi, nu exista nici o dovada ca leziunile cardiace sunt prevenite sau reduse de corticosteroizi. Administrarea scurta de corticoizi (prednison 40-60 mg oral zilnic), scazand doza pe parcursul a 2 saptamani, produce de obicei o ameliorare rapida, fiind indicata in cazurile in care simptomatologia nu raspunde adecvat la terapia cu salicilati.